Pytania i odpowiedzi

CHOROBY ZAKAŹNE 2018/2019

Zebrane pytania i odpowiedzi do zestawu.
Ilość pytań: 97 Rozwiązywany: 1666 razy
Pytanie 61
W terapii ospy wietrznej zastosowanie mają niżej podane, za wyjątkiem:
gancyklowir

s. 226 Dziubek

Pytanie 62
Dekompensacja marskości wątroby w przebiegu zakażenia HBV:
d) prawidłowe B i C

https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.7.2.

Pytanie 63
Do klinicznych cech dekompensacji marskości wątroby w przebiegu zakażenia HCV zaliczysz:
e) Prawidłowe A i C

“ryzyko dekompensacji (wodobrzusze) – odpowiednio 7% i 20%, a encefalopatii po 10 latach ~2,5%.” (https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.7.3.#74202)

Pytanie 64
Skrót YMDD wiąże się z opornością na:
lamiwudynę

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1390641

Pytanie 65
Chłopiec 2 letni podczas jazdy na rowerze przewrócił się i zranił w kolano. Rana nie jest głęboka ale zanieczyszczona ziemią. Chłopiec był szczepiony zgodnie z kalendarzem. Jakie postępowanie wdroży chirurg u dziecka? czyli chłopiec był szczepiony ostatnio w 16-18 mż. (mniej niż 5 lat temu, więc nie wymaga profilaktyki poekspozycyjnej)
oczyści ranę, założy opatrunek

(https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.10.2.1.)

Pytanie 66
Prawdziwe zdania dotyczące zakażeń wywołanych przez Bordetella pertussis: 1. niemowlęta do 6 miesiąca nie chorują na krztusiec, ponieważ chronią je przeciwciała biernie otrzymane od matki w czasie ciąży 2. niemowlęta są narażone na zakażenie pałeczką krztuśca 3. zakażenie dziecka zachodzi na drodze kropelkowej, ale zakaźność jest bardzo mała 4. zakażenie następuje na drodze kropelkowej i zakaźność jest wysoka 5. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę i bezwzględną limfocytozę prawdziwe są:
a) 2,4,5

(https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.3.1.)

Pytanie 67
Od kogo nie można się zarazić wścieklizną?
kruk

"Rezerwuar i droga przenoszenia: ssaki."

(wg. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.20.)

Pytanie 68
Prawda o echinoccocus jednojamowym:
wszystko

“człowiek zaraża się przez spożycie żywności zanieczyszczonej jajami inwazyjnymi, stając się przypadkowym żywicielem pośrednim”

“postać dorosła (3–6 mm) bytuje w jelicie cienkim żywiciela ostatecznego (głównie psy)” (wg. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.4.4.1.)

“Torbiele wątroby wykryte badaniem USG można podejrzewać o etiologię bąblowcową w przypadku stwierdzenia charakterystycznych cech morfologicznych: rozwarstwiającej się torebki dającej obraz „kwiatu lilii”, istnienia pęcherzy potomnych (obraz „plastra miodu”), obecności przegród wewnętrznych czy zwapnień w ścianie torbieli.” (https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zarazenia-pasozytnicze/157118,bablo wica)

Pytanie 69
Gdzie echinococcus najczęściej?
w wątrobie

Bąblowica wątroby (60% przypadków)

(wg.https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.4.4.1.)

Pytanie 70
Choroba ta przebiega na ogół dwufazowo. Pierwsze objawy są grypopodobne z gorączką, nudnościami i wymiotami. W drugiej fazie neurologicznej, która może pojawić się po 8 dniach, ponownie występuje wysoka gorączka, dodatkowo objawy oponowe, bóle mięśni i stawów. Zachorowalność w Polsce kształtuje się na poziomie 45% i stale maleje. Czynnik sprawczy to:
TBEV

TBEV - (odkleszczowe zapalenie mozgu) (wg. https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-wirusowe/165554,kle szczowe-zapalenie-mozgu)

https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.5.2.)

Pytanie 71
Do nowotworów definiujących AIDS należą:
e) Prawidłowe A, B i C

(https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.2.)

Pytanie 72
Do oceny stopnia włóknienia wątroby wykorzystasz poniżej podane metody z wyjątkiem:
biopsji cienkoigłowej

(https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.7.12.)

Pytanie 73
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia wirusem różyczki:
w przebiegu różyczki u mężczyzn nie obserwuje się żadnych powikłań “głównie dziewcząt i młodych kobiet “

w przebiegu różyczki u mężczyzn nie obserwuje się żadnych powikłań “głównie dziewcząt i młodych kobiet “ (ale nie tylko) https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.5.

Pytanie 74
Malaria ustabilizowana, w której nie dochodzi do wahań sezonowych i obserwuje się u osób dorosłych dużą tolerancję na zarażenia, to:
malaria holoendemiczna

(https://en.wikipedia.org/wiki/Holoendemic)

Pytanie 75
Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy wietrznej to:
plamka - grudka - pęcherzyk - krostka - strupek – blizna

“początkowo rumieniowe plamki, następnie grudki śr. 5–10 mm, na których pojawiają się niewielkie pęcherzyki wypełnione przejrzystym, a potem mętnym płynem. Po 2–3 dniach powstają krostki, zasychające w strupki po kolejnych 3–4 dniach. Po odpadnięciu strupków przemijające drobne blizny i przebarwienia, ustępują bez śladu w postaciach niepowikłanych. “ (wg. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.6.)

Pytanie 76
W zapobieganiu lambliozy podczas podróży do strefy tropikalnej zastosowanie mają niżej podane, za wyjątkiem:
e) Prawidłowe C i D

“Metody swoiste - Nie ma.

Metody nieswoiste:

1. Przestrzeganie standardów sanitarno-higienicznych.

2. Dokładne mycie owoców i jarzyn w czystej wodzie, unikanie pokarmów nieznanego pochodzenia, unikanie picia wody nieznanego pochodzenia oraz wody ze strumieni, rzek i jezior (gotowanie niszczy cysty).

3. Izolacja chorych z biegunką od pracy w żłobku i przedszkolu do czasu jej ustąpienia.

4. Zakaz korzystania z kąpielisk przez chorych na giardiozę do 2 tyg. po ustąpieniu objawów. 5. Karmienie piersią zapobiega giardiozie noworodków.

6. Obowiązek zgłaszania do PSSE: w każdym przypadku podejrzenia zachorowania.”

(wg. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.4.1.)

Pytanie 77
W leczeniu lambliozy zastosowanie mają poniższe z wyjątkiem:
chinina

(https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.4.1.)

Pytanie 78
Wyróżniamy szereg grup N. meningitidis, które mogą powodować inwazyjną chorobę meningokokową. W Polsce dominuje grupa:
e) Prawidłowe B i C

“W Polsce zgłaszanych jest rocznie około 300 przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej. Przeważają zachorowania wywołane przez meningokoki należące do serogrupy B (około 60% przypadków, głównie u małych dzieci) oraz serogrupy C. Pozostałe serogrupy występują rzadko (W135 około 3%, grupa Y około 4%).”

(wg.

https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-bakteryjne/160445 ,zakazenia-meningokokowe-sepsa-meningokokowa)

Pytanie 79
79. Pacjent przebywający na wakacjach w Egipcie, po powrocie zgłosił się do szpitala z podwyższoną temperaturą ciała, kaszlem, bólami głowy, stawów i brzucha. W badaniu przedmiotowym i po wykonaniu USG brzucha stwierdzono hepatosplenomegalię. Na skórze zaobserwowano pokrzywkę, która pojawiła się u pacjenta już po tygodniowym pobycie w Egipcie. Chory uskarżał się na biegunkę i częstomocz. Zlecono badanie moczu, kału, morfologię krwi oraz test Elisa do wykrycia swoistych przeciwciał. Badania potwierdziły:
Schistosomatozę

“Są one rozprzestrzenione przede wszystkim na kontynencie afrykańskim”

“W miejscu wniknięcia cerkarii na skórze mogą wystąpić swędzące zmiany rumieniowe lub pokrzywka”

“Najczęściej obserwuje się: gorączkę, ból głowy, ból stawów i mięśni, kaszel, ból brzucha, biegunkę, pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy.”

“ powiększenie wątroby i śledziony”

“badania mikroskopowe kału (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum, rzadko S. heamatobium) lub osadu moczu zebranego w godz. 10.00–15.00 (S. haematobium) w kierunku obecności jaj pasożyta”

“badania serologiczne (ELISA, metoda radioimmunologiczna, western blot, pośrednia hemaglutynacja)”

Pytanie 80
Co w terapii onchocerkozy?
iwermektyna

Dziubek, str.561