Czynności Ruchowe - fizjo

Pobudzenia gamma-motoneuronów powodują skurcz zewnętrznych odcinków włókien intrafuzalnych

Podrażnienie włókien gamma→ skurcz włókien intrafuzalnych → pobudzenie receptorów groniastych →sygnał do rdzenia kręgowego

Neurony gamma działają tonicznie na wrzecionka nerwowo-mięśniowe

Aktywność gamma-motoneuronów zależy od pobudzenia szlaków zstępujących z układu siatkowatego i limbicznego

Koaktywacja alfa-gamma utrzymuje rozciągnięcie wrzecionka w trakcie skurczu mięśnia

Neurony dla zginaczy: część brzuszna rogu brzusznego

Motoneurony alfa: unerwiają tylko włókna ekstrafuzalne mięśnia

Motoneurony gamma: unerwiają tylko włókna intrafuzalne mięśnia

Motoneurony Beta: unerwiają tylko włókna intrafuzalne

Komórki Renshawa hamują zwrotnie motoneuron alfa, z którego otrzymały pobudzenie

włókna intrafuzalne mają unerwienie czuciowe i ruchowe

włókna z woreczkiem jąder: receptory groniaste

włókna z łańcuszkiem jąder: receptory pierścienno-spiralne i receptory groniaste

receptory pierścienno-spiralne to receptory toniczne

receptory groniaste reagują na rozciąganie w sposób dynamiczny

Subtelna regulacja napięcia m.m. podczas chodzenia / ruchów precyzyjnych

Działanie długie

polisynaptyczny

Hamowanie motoneuronów alfa

Z wrzecionek nerwowo-ścięgnowych

Z wrzecionek nerwowo-mięśniowych

Pobudzanie motoneuronów alfa

Gdy skurcz grozi oderwaniem ścięgna od kości

Polisynaptyczny

Działanie długie

Sygnał dośrodkowy do zwoju rdzeniowego po lewej stronie ciała a stamtąd bezpośrednio lub poprzez interneurony do odpowiednich motoneuronów alfa po lewej i po prawej stronie ciała

Lewa strona: bezpośrednio do motoneuronu alfa mięśnia zginacza→ pobudzenie → pogłębienie zginania

Lewa strona: przez interneuron hamujący→ hamowanie→ rozluźnienie prostowników

Prawa strona: przez interneuron hamujący→ hamowanie → rozluźnienie zginaczy

Prawa strona: przez interneuron pobudzający→ pobudzenie → napięcie prostowników

Droga siatkowo-rdzeniowa przyśrodkowa (opuszkowa) ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego → pobudzenie m.m. zginaczy antagonistycznych do antygrawitacyjnych

Mięśnie antygrawitacyjne: prostowniki nóg + m.m. kręgosłupa

Droga siatkowo-rdzeniowa boczna (mostowa) → ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego → pobudzenie m.m. antygrawitacyjnych

Jądra podstawne i okolica przedruchowa kory: pobudzają twór siatkowaty rdzenia przedłużonego→ pobudzają m.m. zginacze

J.j. przedsinkowe +j.j. móżdżku: hamują twór siatkowaty mostu → pobudzają m.m. prostowniki

Planowanie ruchu: okolica przedczołowa

Wzorce ruchu: okolica przedruchowa

Podjęcie decyzji o ruchu: pole 4

Opracowanie rozkazu: okolica przedruchowa

Komenda zakończenia ruchu: móżdżek

Przetwarza pochodzące z kory informacje o wzorcu rozkazu

celowość wykonywania danych sekwencji ruchowych w konkretnej sytuacji

Okolica przedczołowa i asocjacyjne okolice czucia somatycznego→ jądro ogoniaste

Jądro ogoniaste→ gałka blada (+ skorupa

gałka blada →wzgórze → móżdźek

Funkcja: korygowanie stanu pobudzenia obszarów ruchowych kory

Funkcja: wpływ na wykonywanie ruchów przez zmianę napięcia mięśniowego

Mediatory pobudzające: glutaminian, enkefaliny

Mediatory hamujące: GABA, dynorfiny

Serotonina: zależnie od receptorów pobudza lub hamuje prążkowie

Strefa kłaczkowato-grudkowa: równowaga

Strefa środkowa (robak) + pośrednia: korekta ruchu planowanego

Strefa boczna: regulacja napięcia mięśniowego

System eferentny: jądra móżdżku

System aferentny: kora móżdżku

Tłumienie ruchów oscylacyjnych: ponieważ większość ruchów ma tendencję do przekraczania niezbędnego zakresu i powtarzania się

Korekcja ruchu wykonywanego w danej chwili: porównanie zgodności bieżących skutków ruchu z zakodowanym w obszarach ruchowych kory programem tego ruchu

Źródła informacji do korekty ruchu wykonywanego: mięśnie, rdzeń kręgowy, kora ruchowa

Integrator informacji do korekty ruchu wykonywanego: część kłaczkowato-grudkowa

Korekcja planu czynności ruchowej: boczna część móżdżku + j. zębate →j. brzuszne boczne wzgórza → kora mózgu

Uszkodzenie strefy środkowej (robak) + pośredniej: zaburzenia równowagi

Dysmetria: brak koordynacji mięśni antagonistycznych

Adiadochokineza: brak ograniczania przez móżdżek nadmiernego zakresu ruchu

Obniżenie napięcia mięśniowego (hipotonia): uszkodzenie płata grudkowo-kłaczkowego

Hipotonia: brak pobudzenia przez móżdżek kory mózgu i tworu siatkowatego mostu

Spastyczność rdzeniowa: napięcie tym mniejsze im silniej badający zgina i prostuje kończynę pacjenta

Występuje,,objaw scyzorykowy" w wyniku odruchu miotatycznego (+) statycznego

Zachowany odruch podeszwowy

Po kilku miesiącach - odruch masowy

Spastyczność rdzeniowa i hiperrefleksja są przejawami autonomicznej aktywności rdzenia kręgowego odciętej od wyższych ośrodków które działają hamująco na rdzeń kręgowy

Układ siatkowaty pnia mózgu (śródmózgowie +most+ rdzeń przedłużony+ wzgórze)

Odbiór impulsacji z receptorów całego ciała i z neuronów innych części mózgowia

Drogi swoiste: przewodzenie wolne, zachowane we śnie i głębokiej narkozie

Drogi nieswoiste: przewodzenie szybkie, zniesione w narkozie, wzbudzenie i desynchronizacja czynności bioelektrycznej mózgu

Drogi swoiste: pobudzenie podkorowych ośrodków zachowania, kontrola układu autonomicznego, kontrola układu wewnątrzwydzielniczego

Kontrola czynności odruchowych rdzenia kręgowego - koordynacja ruchów

Regulacja napięcia m.m. szkieletowych - postawa ciała

Kontrola generatora wzorca oddechowego

Kontrola ośrodków regulujących krążenie krwi

Kontrola układu autonomicznego

.

Regulacja napięcia mięśniowego

Neurony gamma działają fazowo na wrzecionka nerwowo-mięśniowe

Aktywność gamma-motoneuronów zależy pobudzenia szlaków zstępujących z układu siatkowatego i limbicznego

Koaktywacja alfa-gamma blokuje rozciągnięcie wrzecionka w trakcie skurczu mięśnia

W warunkach fizjologicznych układ limbiczny pnia mózgu stale wysyła sygnały pobudzające lub hamujące do gamma-mototeuronów regulując ich stan napięcia

Subtelna regulacja napięcia m.m. podczas chodzenia / ruchów precyzyjnych

Działanie długie

Bisynaptyczny

Receptory pierścienno-spiralne

Z wrzecionek nerwowo-mięśniowych

Hamowanie motoneuronów gamma

Przeciwdziała powstawaniu nadmiernej siły na początku skurczu mięśnia

Wskutek silnego, nagłego skurczu mięśnia dochodzi do natychmiastowego rozluźnienia wrzecion nerwowo-mięśniowych i ustaje impulsacja z receptorów w wrzecionkach

Działanie długie

Z wrzecionek nerwowo-ścięgnowych

Sygnał dośrodkowy do zwoju rdzeniowego po lewej stronie ciała a stamtąd bezpośrednio lub poprzez interneurony do odpowiednich motoneuronów alfa po lewej i po prawej stronie ciała

Lewa strona: bezpośrednio do motoneuronu alfa mięśnia zginacza→ pobudzenie → pogłębienie zginania

Lewa strona: przez interneuron hamujący→ hamowanie→ skurcz prostowników

Prawa strona: przez interneuron hamujący→ hamowanie → rozluźnienie zginaczy

Prawa strona: przez interneuron pobudzający→ pobudzenie → rozluźnienie prostowników

Droga siatkowo-rdzeniowa przyśrodkowa (mostowa) → ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego→ pobudzenie m.m. zginaczy antagonistycznych do antygrawitacyjnych

Mięśnie antygrawitacyjne: prostowniki nóg + m.m. kręgosłupa

Droga siatkowo-rdzeniowa boczna (opuszkowa) → ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego → pobudzenie m.m. antygrawitacyjnych

Jądra podstawne i okolica przedruchowa kory: pobudzają twór siatkowaty rdzenia przedłużonego pobudzają m.m. zginacze

J.j. przedsinkowe + j.j. móżdżku: hamują twór siatkowaty mostu → pobudzają m.m. prostowniki

Poprawność sekwencji planowanych aktów ruchowych

Okolica przedruchowa i dodatkowa okolica ruchowa →Gałka blada

gałka blada→ wzgórze

Wzgórze → móżdżek

Celowość wykonywania danych sekwencji ruchowych w konkretnej sytuacji

Pola kory C-R→ tylne ramię torebki wewnętrznej → rdzeń kręgowy (piramidy)

Piramidy: 60% włókien przechodzi na przeciwną stronę ciała → droga korowo-rdzeniowa boczna → ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego

Piramidy: 10% włókien → droga korowo-rdzeniowa przednia → ośrodki ruchowe rdzenia kręgowego

Część włókien: do j. czerwiennego i mostu i dalej do móżdżku

Odcinek szyjny rdzenia kręgowego: bezpośrednie połączenia do motoneuronów alfa rąk (precyzyjna kontrola ruchu)

Strefa kłaczkowato-grudkowa: równowaga

Strefa środkowa (robak) + pośrednia: korekta ruchu planowanego

Strefa boczna: regulacja napięcia mięśniowego

System eferentny: kora móżdżku

Dwufazowość działania włókien pnących i kiciastych pozwala na hamowanie ruchu, który spełnił swoje zadanie

Zakłócenie regulacji ze strony istoty szarej okołowodociągowej upośledza prawidłowe pobudzanie hamowanie obszarów ruchowych kory mózgu decydujących o płynności ruchu

Słabe hamowanie tworu siatkowatego mostu przez prążkowie: powoduje hipertonię i objaw,,koła zębatego" podczas zginania kończyny

Drżenie w spoczynku utrzymuje się podczas ruchu

Brak problemów z zapoczątkowaniem ruchu

Osłabienie ruchów mimicznych związanych z emocjami