Farma kolo 2 - chwyć i ... zdaj

lek stosowany w leczeniu empirycznym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego Neisseria meningitidis, Haemophilus influenze i Streptococcus pneumoniae

lek stosowany w zakażeniach układu oddechowego i moczowo-płciowego wywołanych przez bakterie atypowe

lek pierwszego wyboru w pozaszpitalnych infekcjach wywołanych przez Streptococcus pneumoniae

ek aktywny przede wszystkim wobec bakterii tlenowych Gram ujemnych zewnątrz- i wewnątrzszpitalnych

lek stosowany w leczeniu empirycznym infekcji wywołanych tlenowymi ziarniniakami Gram dodatnimi oraz beztlenowcami

bakterie typowe tlenowe i beztlenowe, tylko Gram dodatnie

bakterie typowe tlenowe, tylko Gram ujemne

bakterie atypowe- makrolid mógłby tu być, ewentualnie tetracykliny lub fluorochinolony ● gronkowiec złocisty wytwarzający penicylinazy

bakterie typowe tlenowe i beztlenowe, Gram dodatnie i Gram ujemne, wewnątrz- i zewnątrzszpitalne

bakterie tlenowe i beztlenowe, Gram dodatnie i Gram ujemne, zewnątrzszpitalne

pozaszpitalne zapalenie płuc u 34-letniej kobiety narażonej na ekspozycję na skażony aqerozol wodny

róża u 22-letniej kobiety

pozaszpitalne zapalenie płuc u chorego lat 33, którego znaleziono nieprzytomnego

wewnątrzszpitalne zapalenie płuc u 89-letniego mężczyzny z domu opieki społecznej

odrowe zapalenie płuc u chorego po przeszczepie nerk

pneumocystozowe zapalenie płuc u 34-letniej kobiety

zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii u chorego z białaczką

zaostrzenie POChP u 95-letniego chorego z gorączką 38C o etiologii mieszanej (typowej i atypowej)

ostre zapalenie oskrzeli u 77-letniego mężczyzny bez schorzeń towarzyszących

56-letni chory leczony z powodu wewnątrzszpitalnego zapalenia kości lekiem, który wydalany jest z kałem

80-letni chory leczony z powodu infekcji układu moczowego lekiem, który spowodował splątanie i pobudzenie

55-letnia kobieta leczona z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych lekiem, który wywołał rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

● 27-letni chory leczony z powodu ostrego odmiedniczkowego (cewkowo-śródmiąższowego) zapalenia nerek lekiem, którego stężenie we krwi monitorowano

44-letni chory leczony z powodu infekcji atypowej lekiem, który hamuje translokację oraz z powodu zakażenia grzybiczego lekiem, który hamuje 14-alfa-reduktazę

300 mg co 6h

960 mg co 12h

1,0 co 12 h

500 mg/24h

1 mln j.m. co 8h

Metronidazol

Kolistyna

Wankomycyna

Amoksycylina

Doksycyklina

wstawianie nieprawidłowych aminokwasów w cząsteczkę tworzącego się białka

uszkodzenie błony komórkowej

hamowanie syntezy puryn

hamowanie gyrazy DNA

hamowanie transpeptydazy

Profilaktyka zakażenia miejsca operowanego

Zakażenia szczepami bakterii Gram-dodatnich opornymi na metycylinę

Zakażenia wewnątrzszpitalne mieszaną florą bakteryjną, ale nie MRSA meropenem

Zakażenia układu moczowego wywołane przez Chlamydia

Wyłącznie zakażenia tlenowymi bakteriami Gram-ujemnymi

wywołuje zespół czerwonego człowieka

bakteriemia wywołana przez MSSA (Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus

zewnątrzszpitalne, typowe zapalenie płuc

zespół Stevens-Johnson

wewnątrzszpitalne zakażenie układu moczowego Gram-ujemną bakterią wielolekooporną

powoduje granulocytopenię i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej

powoduje niedokrwistość i nefrotoksyczność

zaburza wzrost kości u dziecka - jakoś tak

wpływa na chrząstkę

.

Oksaliplatyna + wankomycyna

Metotreksat + furazydyna

Klarytromycyna (makrolid) + kwetiapina

Winblastyna + metronidazol

Furosemid + wankomycyna

hamuje syntezę kwasów nukleinowych (pirymidyn) oraz transport elektronów w mitochondrium

hamuje trawienie Hb, hamuje ATPazę wakuoli odżywczych

bezpośrednio uszkadza błonę komórkową

uwalnia wolne rodniki, które powodują alkilację hemu i białek wewnątrz schizontów

hamuje epoksydazę skwalenową

antagonista kwasu foliowego

działa skutecznie na gametocyty i hipnozoity zarodźca

kompetycyjne hamowanie odwrotnej transkryptazy HIV-1

selektywne hamowanie neuraminidazy

hamowanie aktywności katalitycznej integrazy

hamowanie inkorporacji trifosforanu deoksyguanozyny do wirusowego DNA oraz wbudowywanie się do replikującego się łańcucha wirusowego DNA

hamowanie proteazy asparaginowej HIV-1 i HIV-2

wskazanie - cytomegalia

zastosowanie- wzmocnienie terapii antyretrowirusowej

szerokie spektrum działania, stosowany wziewnie w zakażeniach RSV

Zespół grypopodobny jako działanie niepożądane

wskazanie - zapalenie wątroby typu C, działanie swoiste

inhibitor proteazy NS3/4A

inhibitor wejścia

inhibitor odpłaszczania

inhibitor proteaz

inhibitor neuraminidazy

charakterystyczne działanie niepożądane – zapalenie nerwu wzrokowego

indukuje CYP3A4

najskuteczniejszy tuberkulostatyk wobec prątków w fazie zwolnionego metabolizmu

inhibitor enzymatyczny, hamuje metabolizm i aktywność wit. B6

wskazanie – zakażenia układu moczowego

terbinafina

flukonazol

flucytozyna

Nystatyna

Amfoterycyna

cyklopiroks

hamowanie transportu leucyny

hamowanie 14-alfa demetylazy lanosterolu

wiązanie z ergosterolem

hamowanie syntezy glukanu

hamowanie epoksydazy skwalenowej

torsade de pointes

uszkodzenie wątroby

polineuropatia obwodowa

tętniak rozwarstwiający aorty

obrzęk naczynioruchowy

lek o najsilniejszym potencjale diabetogennym spośród wszystkich glikokortykosteroidów

lek, którego główne działanie farmakologiczne może doprowadzić do hipokalemii i hipernatremii

lek charakteryzujący się nieselektywnym działaniem antagonistycznym wobec receptorów dla hormonów steroidowych

lek, którego stosowanie zwiększa ryzyko chrypki posteroidowej

lek, którego siła działania przeciwzapalnego jest oceniana jak 1/30-1/100 siły działania deksmetazonu

Lewotyroksyna -

Glukagon -

Hydrokortyzon -

Prednizon -

Glimepiryd -

pobudza skurcz mięśni gładkich ciężarnej macicy

hamuje wydzielanie prolaktyny

hamuje sekrecję hormonów trzustkowych (np. insulina, glukagon, PP)

hamuje wydzielanie FSH i LH

kurczy naczynia krwionośne obszaru trzewnego i skóry

niedobór witaminy B12

redukcja glikemii tylko w zakresie glikemii poposiłkowej, biegunki

zwolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego, bez ryzyka hipoglikemii i bez wpływu na łaknienie

mniejszenie częstości epizodów sercowo-naczyniowych i zmniejszenie masy ciała

zwiększone łaknienie

syntetyczny glikokortykosteroid o średnio-silnym działaniu farmakologicznym stosowany wyłącznie miejscowo np. w terapii alergicznego nieżytu nosa lub atopowego zapalenia skóry

cytotoksyczna substancja wpływająca na metabolizm kortyzolu co prowadzi do zmniejszenia dającego się oznaczyć stężenia 17-hydroksyketosteroidów

syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym działaniu przeciwzapalnym przeznaczony wyłącznie do leczenia dermatologicznego

lek hydrolizowany do biologicznie czynnego metabolitu z -udziałem esteraz znajdujących się w płucach; we krwi (substancja macierzysta i aktywny metabolit) wiąże się w 98-99% z białkami osocza

fluorowany syntetyczny kortykosteroid stosowany wyłącznie miejscowo w leczeniu dermatoz o podłożu zapalnym

Zwiększenie stężenia czynnika VIII i czynnika von Willebranda - wskazanie

Zwężenie naczyń – dominujące działanie farmakologiczne -

Zahamowanie laktacji – wskazanie -

Kamica żółciowa-działanie niepożądane -

Kastracja farmakologiczna-wskazanie -

estrogen w HTZ

niehormonalny antyandrogen

nie stosowany w leczeniu -

acheksja -

wskazanie: zwiększenie ilości testosteronu na obwodzie

Stosowany przewlekle w leczeniu raka kory nadnerczy

Czas hamowania wydzielania ACTH po pojedynczej dawce wynosi 12-36 godzin

Najsilniejsze działanie diabetogenne

Najsilniejsze działanie mineralokortykosteroidowe

Zaburzenia wzrostu związane z przewlekłą niewydolnością nerek

Hamowanie wychwytu jodków przez gruczoł tarczowy

Antykoncepcja postkoitalna

Główny estrogen jajnikowy

Pochodna spironolaktonu bez działania mineralokortykotropowego

Inhibitor 5-alfa-reduktazy

Syntetyczny estrogen, składnik środków antykoncepcyjnych

Pobudzenie glikogenogenezy i zwiększone uwalnianie glukozy z wątroby

Zapobieganie nawrotom nieanaplastycznego raka tarczycy – wskazanie -

Granulocytopenia - charakterystyczne działanie niepożądane

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego - działanie niepożądane

Antagonizm kompetycyjny w zakresie wychwytu jodków przez gruczoł tarczowy

• Blokuje konwersję obwodową T4 do T3 -

Leczenie raka stercza - wskazanie

Silne działanie mineralokortykotropowe

Selektywny modulator receptorów estrogenowych

Stosowany w celu zwiększenia łaknienia

Inhibitor aromatazy

Rak sutka - działanie niepożądane

Hipotonia ortostatyczna – działanie niepożądane

Bóle dusznicowe – działanie niepożądane -

Osteoporoza – działanie niepożądane -

Kamica żółciowa – działanie niepożądane

Skurcz tężcowy – działanie niepożądane

W leczeniu niedoczynności tarczycy preferowana jest lewotyroksyna, a nie liotyronina -

Lewotyroksynę stosuje się na 30 min przed podaniem innych leków

Leczenie lewotyroksyną u osób starszych rozpoczyna się od stosowania małych dawek

Lewotyroksynę stosuje się u chorych w ciąży w dawkach wyższych niż u nieciężarnych

Lewotyroksynę stosuje się w leczeniu nieanaplastycznego raka tarczycy

Stosowany w przypadku braku łaknienia u niektórych chorych

Zmniejsza wpływ testosteronu na gruczoł krokowy działając pierwotnie ośrodkowo

Kobiety w ciąży nie powinny dotykać tego leku

Odpowiednik estradiolu

W zależności od tkanki działa blokująco lub pobudzająco na receptor estrogenowy

zmniejszenie obrzęku mózgu

Przewlekłe leczenie astmy

leczenie pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy

reakcja skórna typu IV

leczenie raka gruczołu krokowego

pobudza skurcz mięśni gładkich ciężarnej macicy

hamuje wydzielanie prolaktyny

hamuje wydzielanie FSH i LH

hamuje sekrecję hormonów trzustkowych (np. insulina, glukagon, PP)

nasila resorpcję wody w kanaliku zbiorczym nerek

lek z wyboru u ciężarnej

lek, przy który trzeba regularnie robić badanie krwi z rozmazem

w raku nieanaplastycznym - wskazanie

przed badaniami z kontrastem

robi najpierw nadczynność a potem trwała niedoczynność tarczycy

chory lat 76, cukrzyca typu 2, zawroty głowy, osłabienie, splątanie

chory lat 27, cukrzyca typu 1, samopoczucie dobre

chory lat 35, cukrzyca typu LADA, zaburzenia mowy, zaburzenia zachowania, zaburzenia logicznego kontaktu

chory lat 45, cukrzyca typu 1, polidypsja, poliuria

chory lat 66, cukrzyca typu 2, kołatanie serca i drżenie rąk

zwiększona diureza

nudności -

obrzęki

niedrożność jelit

Zmniejszenie masy ciała-efekt terapeutyczny

Hipoglikemia – działanie niepożądane, także w monoterapii

Zwiększenie ekspresji genów – mechanizm działania

Dyselektrolitemia- działanie niepożądane w warunkach znacznej hiperglikemii

Zwiększenie stężenia endogennych inkretyn – efekt terapeutyczny

Zaburzenia trawienia węglowodanów – efekt terapeutyczny

Stosowany wyłącznie miejscowo

Silne działanie przeciwzapalne, niewielkie działanie diabetogenne

Silne działanie przeciwzapalne, silne działanie diabetogenne

Przewlekła niedoczynność kory nadnerczy- wskazanie

Podawany wziewnie

hamowanie zależnego od ATP kanału potasowy w komórkach β trzustki

inhibitor α-glukozydaz

inhibitor kotransportera Na/glukoza

4 agoniści jądrowego receptora PPAR-ɣ

aktywacja kinazy AMP

niedobór witaminy B12

redukcja glikemii tylko w zakresie glikemii poposiłkowej, biegunki

zwolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego, bez ryzyka hipoglikemii i bez wpływu na łaknienie

zmniejszenie częstości epizodów sercowo-naczyniowych i zmniejszenie masy ciała

zwiększone łaknienie

metformina

pioglitazon

gliptyna

gliklazyd

flozyna