Egzamin Immunologia 2019 - termin I

Praktyczne wykorzystanie oznaczania awidności przeciwciał ma miejsce przy:

U 23-letniego studenta medycyny pojawiły się zaburzenia ostrości wzroku, oczopląs, niewyraźna mowa, drętwienie twarzy i niewielkiego stopnia niedowład kończyn dolnych. Konsultujący okulista zdiagnozował obustronne zapalenie nerwu wzrokowego. W wykonanym rezonansie magnetycznym stwierdzono zmiany demielinizacyjne w szyjnym odcinku rdzenia kręgosłupa. W takim przypadku należy podejrzewać:

U 23-letniego studenta medycyny pojawiły się zaburzenia ostrości wzroku, oczopląs, niewyraźna mowa, drętwienie twarzy i niewielkiego stopnia niedowład kończyn dolnych. Konsultujący okulista zdiagnozował obustronne zapalenie nerwu wzrokowego. W wykonanym rezonansie magnetycznym stwierdzono zmiany demielinizacyjne w szyjnym odcinku rdzenia kręgosłupa. Jaki rodzaj odpowiedzi immunologicznej dominuje w tym przypadku?

U 23-letniego studenta medycyny pojawiły się zaburzenia ostrości wzroku, oczopląs, niewyraźna mowa, drętwienie twarzy i niewielkiego stopnia niedowład kończyn dolnych. Konsultujący okulista zdiagnozował obustronne zapalenie nerwu wzrokowego. W wykonanym rezonansie magnetycznym stwierdzono zmiany demielinizacyjne w szyjnym odcinku rdzenia kręgosłupa. Za objawy kliniczne odpowiada/odpowiadają:

u pacjentów zakażonych HIV najbardziej upośledzona jest odporność

Do badań przesiewowych wykrywających antygeny w badanym materiale nie mają zastosowania testy o niskiej czułości jak:

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku odpowiedź jest związana z komórkami:

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). Jaki rodzaj odpowiedz wykazuje w tym przypadku działanie przeciwzapalne?

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). Które komórki są komórkami efektorowymi?

U 7-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 48 tys./mm3 (norma 4,1-10,9 komórek/mm3 ) z odsetkiem neutrofili 92% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 6% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5 g/l), IgG 5,7 (3,5-9,0 g/l), IgA 0,2 (0,08-0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,4 (1,0-1,9 g/l), C4 0,8 (0,2-0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%), CRP 150 mg/l (norma do 5 mg/l). Po dwutygodniowej terapii antybiotykiem uzyskano ustąpienie objawów klinicznych potwierdzone zdjęciem RTG klatki piersiowej. W wykonanej morfologii stwierdzono 27 000/mm3 leukocytów z odsetkiem neutrofili 50% i limfocytów 40%, CRP 4,5 mg/l.Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny?

U 7-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 48 tys./mm3 (norma 4,1-10,9 komórek/mm3 ) z odsetkiem neutrofili 92% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 6% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5 g/l), IgG 5,7 (3,5-9,0 g/l), IgA 0,2 (0,08-0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,4 (1,0-1,9 g/l), C4 0,8 (0,2-0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%), CRP 150 mg/l (norma do 5 mg/l). Po dwutygodniowej terapii antybiotykiem uzyskano ustąpienie objawów klinicznych potwierdzone zdjęciem RTG klatki piersiowej. W wykonanej morfologii stwierdzono 27 000/mm3 leukocytów z odsetkiem neutrofili 50% i limfocytów 40%, CRP 4,5 mg/l.Jakie badanie należy wykonać celem jego potwierdzenia?

U 7-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 48 tys./mm3 (norma 4,1-10,9 komórek/mm3 ) z odsetkiem neutrofili 92% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 6% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5 g/l), IgG 5,7 (3,5-9,0 g/l), IgA 0,2 (0,08-0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,4 (1,0-1,9 g/l), C4 0,8 (0,2-0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%), CRP 150 mg/l (norma do 5 mg/l). Po dwutygodniowej terapii antybiotykiem uzyskano ustąpienie objawów klinicznych potwierdzone zdjęciem RTG klatki piersiowej. W wykonanej morfologii stwierdzono 27 000/mm3 leukocytów z odsetkiem neutrofili 50% i limfocytów 40%, CRP 4,5 mg/l.W tym przypadku istnieje niedobór dotyczący:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące udziału komórek NK w odpowiedzi przeciwnowotworowej:

Makrofagi tkankowe wykazują aktywność przeciwnowotworową, ponieważ:

Który z niżej podanych leków stosuje się w leczeniu raka nerki i czerniaka:

Określ jaka to grupa krwi u noworodka:

W rozwoju nadwrażliwości typu I istotną rolę przypisuje się:

Przeciwciała heterofilne:

Superantygen:

40. III typ nadwrażliwości: