Chirurgia zima 2022

81. Miejscowa terapia podciśnieniowa (MTP) polega na stosowaniu opatrunku okluzyjnego pod ujemnym ciśnieniem w celu:

Profilaktyka zakażeń w oparzeniach polega na:

Rana oparzeniowa-zakażona to:

Zaburzenia krążenia w chorobie oparzeniowej charakteryzują niżej wymienione czynniki z wyjątkiem:

Które badanie umożliwia odróżnienie raka od gruczolaka pęcherzykowego tarczycy?

Dopuszczalnym leczeniem ostrej fazy zakrzepicy żył głębokich jest:

Wykonywanie rutynowego USG przed planową plastyką przepukliny pachwinowej jest: 1. wskazane, gdyż wnosi cenne informacje odnośnie rodzaju przepukliny 2. obligatoryjne, gdyż decyduje o doborze metody operacyjnej 3. pomocne przy różnicowaniu przepukliny mosznowej i wodniaka jądra 4. pomocne przy różnicowaniu dużych przepuklin mosznowych 5. nie ma sensu jeżeli pacjent ma ewidentną klinicznie przepuklinę

37 mężczyzna zgłosił się do izby przyjęć wz silnymi dolegliwościami bólowymi jamy brzusznej. Dolegliwości o nagłym początku od 4h - poczatkowo tępy ból całego brzucha następnie silne stałe dolegliwości zlokalizowane w prawym podbrzuszu, nasilające się przy poruszaniu. Wywiad negatywny w kierunku tego typu dolegliowści w przeszłości. Bez wymiotów. Temperatura 37,5C. W badaniu fizykalym perystaltyka obecna, silna tkliwośc uciskowa prawego śródbrzusza, podbrzusza, dodatni objaw chełmońskiego, ujemny objaw jaworskiego, ograniczony do okolicy tkliwości ucikowej dodatni objaw blumberga. W rtg przeglądowym jamy brzusznej bez odchyleń od normy. W usg stwierdzono kamice pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk cienkościenny, innych patologii nie stiwerdzono w zakresie badalnym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty w normie, podwyższony poziom neutrofili, CRP 30, bilirubina, GGTP, transaminazy, fosfataza amylaza, lipaza w normie, obniżony poziom sodu, potas w normie. Na podstawie powyższego u chorego:

89. Przeszczep nerki od dawcy zmarłego dla dorosłego biorcy wykonuje się w okolicę:

90. Wskaż prawidłowy wzór określający ciśnienie perfuzji mózgowej CPP (cerebral perfusion pressure), gdzie MAP - średnie ciśnienie tętnicze, ICP - ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

91. Po urazie czaszkowo-mózgowym u pacjenta z podejrzeniem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego jednymi z najważniejszych czynników zmniejszających śmiertelność są unikanie hipotensji (SBP<90mmHg) i unikanie hipoksji (PaO2<60mmHg). Zaznacz prawidłową odpowiedź:

93. Reguła Monro-Kellie określa:

94. Objaw Battle’a występuje w przypadku:

92.W przebiegu stenozy kanału kręgowego na poziomie L4/L5 obserwujemy:

95. Po urazie czaszkowo-mózgowym przerwa jasna (lucidum intervallum) występuje w przypadku:

96. U chorych po urazie czaszkowo-mózgowym hyperwentylacja jest stosowana aby:

Pacjent doznał urazu czaszkowo-mózgowego w wyniku wypadku komunikacyjnego. Badany na SOR, w reakcji na bodziec bólowy: nie otwiera oczu, nie wydaje żadnych dźwięków, wykazuje reakcję zgięciową kończyn górnych i wyprostną kończyn dolnych. Wg kryteriów Skali Śpiączki Glasgow (GCS) powinien otrzymać:

98. Do charakterystycznych objawów sugerujących uraz u niemowlęcia w mechanizmie tzw. “dziecka potrząsanego” zaliczamy: 1. objaw Battle’a, 2. krwawienie podtwardówkowe i/lub podpajęcze, 3. krwiak okularowy, 4. obecność ognisk krwotocznych w siatkówce, 5. brak śladów urazu zewnętrznego. Prawidłowe odpowiedzi to:

99. W przypadku stwierdzenia ostrego krwiaka nadtwardówkowego z towarzyszącymi objawami narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego postępowaniem z wyboru jest:

100. 10-letnie dziecko przywiezione na SOR 1 godzinę po urazie głowy: nie pamięta co się stało, nie wie dlaczego jest w szpitalu, pamięta jak się nazywa i gdzie mieszka, w badaniu neurologicznym stwierdza się nieznaczne osłabienie prawych kończyn, w TK głowy uwidoczniono niewielkie ognisko wynaczynionej krwi położone śródmózgowo na pograniczu lewego płata czołowego i ciemieniowego. ANULOWANE, wszyscy dostali z to punkt (w różowej książeczce odpowiedzi typu kurcz wpustu, przełyk Barretta…XD) W niebieskiej: