Pytania i odpowiedzi

500+

Zebrane pytania i odpowiedzi do zestawu. Mogą sie zdarzyć błedy, pytania sporne zostawiam do własnej interpretacji.
Ilość pytań: 670 Rozwiązywany: 19562 razy
Pytanie 421
Pacjentka w 32 tygodniu ciąży zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu bólu głowy od kilku dni. Przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wykonaniu diagnostyki stwierdzono zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy. Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatii. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku:
mutacji czynnika V Leiden
Pytanie 422
Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy:
gastroschizis
Pytanie 423
W ciąży fizjologicznej hormonem nie mającym znaczenia diabetogennego jest:
hCG
Pytanie 424
Klasa cukrzycy przedciążowej H to cukrzyca oraz towarzyszące:
Ciąża powikłana chorobą niedokrwienną serca
Pytanie 425
Postępowanie z pacjentką ze zmianami na dnie oka
Pacjentki z minimum 5-letnim wywiadem powinny bezwzględnie przejść kontrolę okulistyczną przed ciążą i w każdym jej trymestrze
Pytanie 426
Do powikłań cukrzycy u płodu należą: (sporne)
wszystkie wymienione
Pytanie 427
Typowym powikłaniem cukrzycy ciążowej nie jest:
cholestaza ciężarnych
Pytanie 428
Do czynników wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej należą: 1. otyłość ciężarnej (BMI >30) 2. cukrzyca w rodzinie w pierwszym stopniu pokrewieństwa 3. masa urodzeniowa noworodków w poprzednich ciążach > 4000g 4. wiek ciężarnej < 25 lat 5. nieobciążony wywiad położniczy
1,2,3
Pytanie 429
Wskazania do oznaczenia TSH u kobiety ciężarnej lub planującej ciążę to wszystkie poniższe za wyjątkiem:
wiek > 25 lat
Pytanie 430
U 38-letniej otyłej ciężarnej w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 126 mg/dl. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku? 1) należy pilnie wykonać OGTT z 75 g glukozy; 2) należy oznaczyć glikemię przygodną wraz z oznaczeniem HbA1C, gdyż dopiero stężenie HbA1C > 6 % wraz ze stężeniem glukozy przygodnym > 180 mg/dl i objawami hiperglikemii daje podstawę do rozpoznania cukrzycy ciążowej; 3) należy ponownie w trybie pilnym oznaczyć glikemię na czczo i w przypadku uzyskania wyniku 126 mg/dl skierować pacjentkę do ośrodka leczącego cukrzycę wikłającą ciążę; 4) należy wdrożyć dietę cukrzycową i po kilku dniach jej stosowania wykonać OGTT z 75g glukozy z oznaczeniem glikemii 0-1-2 godziny, a w przypadku stężenia glikemii w 2. godzinie > 140 mg/dl rozpoznać cukrzycę ciążową; 5) dopiero wykonanie profilu dobowego glikemii daje podstawę do rozpoznania cukrzycy ciążowej, a podwyższona dwukrotnie glikemia na czczo lub nieprawidłowy wynik OGTT z 75g glukozy upoważnia jedynie do postawienia rozpoznania podejrzenia cukrzycy ciążowej; 6) należy oznaczać HbA1C co 6 tygodni w trakcie stosowania diety cukrzycowej i dążyć do wartości < 6,5%.
3
Pytanie 431
Przy jakich stężeniach glukozy w teście doustnej tolerancji glukozy należy rozpoznać cukrzycę ciążową?:
na czczo większe lub równe 5,1 mmol/l, po 1 h większe lub równe 10 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
Pytanie 432
Przy jakich stężeniach glukozy w teście doustnej tolerancji glukozy należy rozpoznać cukrzycę ciążową?:
na czczo większe lub równe 92 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
Pytanie 433
U ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej, w 8 tygodniu jej trwania, wykonano oznaczenia stężenia glukozy na czczo. Uzyskano wynik 95 mg/dl. Jakie będzie właściwe postępowania w takim przypadku?:
wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w jak najkrótszym czasie.
Pytanie 434
Wskazaniem do wykonania testu OGTT w I trymestrze ciąży nie jest:
żylna choroba zatorowo-zakrzepowa w wywiadzie.
Pytanie 435
Której z niżej wymienionych pacjentek zlecisz wykonanie testu obciążenia glukozą (75g OGTT) w pierwszym trymestrze ciąży?
wszystkim wyżej wymienionym pacjentkom
Pytanie 436
Cukrzycę ciążową możemy rozpoznać, gdy w teście obciążenia 75 g glukozy wartości glikemii wynoszą:
prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
Pytanie 437
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego nadnerczy u kobiety ciężarnej:
receptory estrogenowe w obrębie guza mogą sprzyjać zmniejszaniu guza w ciąży
Pytanie 438
Do lekarza prowadzącego zgłasza się ciężarna z dodatnim wynikiem testu ciążowego, celem dalszego prowadzenia ciąży. Pacjentka waży 95 kg przy wzroście 160 cm, rodziła dwukrotnie, noworodki o masie 4200 i 4400 g, jej matka i siostra chorują na cukrzycę typu 2. Wskaż właściwe postępowanie u tej ciężarnej:
wykonanie krzywej obciążenia 75 g glukozy
Pytanie 439
U której z poniższych ciężarnych zalecane jest wykonanie testu obciążenia glukozą we wczesnej ciąży?:
prawdziwe są odpowiedzi C,D
Pytanie 440
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoczynności tarczycy w okresie ciąży?:
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem makrosomii