PeCE

Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujących się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy, można ją rozpoznać, jeżeli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5 mg/dl (85 µmol/l), stężenie bilirubiny związanej przekracza:

W leczeniu farmakologicznym omdleń wazowagalnych u dzieci najczęściej stosuje się:

Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:

Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest:

Która z metod diagnostycznych pozwala na wykrywanie blizn w nerkach?

Leki u dzieci, w zależności od substancji i formy podania, dawkuje się obliczając masę danej substancji: 1) na kilogram masy ciała dziecka; 2) na metr kwadratowy powierzchni ciała dziecka; 3) jak u dorosłych od około 6. roku życia; 4) jak u dorosłych od około 10. roku życia; 5) jak u dorosłych od około 40 kg masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:

U 4-letniego dziecka rozpoznano w szpitalu inwazyjną chorobę meningokokową. Jakie postępowanie zapobiegawcze powinno zostać wdrożone u 2-letniego brata tego chorego, mieszkającego z nim i z rodzicami w tym samym mieszkaniu?

3-latek odczuwa nasilony świąd, zwłaszcza w nocy. Na skórze między palcami ma małe, nieregularne grudki. Na stopach i w okolicy międzypośladkowej widoczne przeczosy. Zapewne jest to:

Mukowiscydoza polega na wrodzonej dysfunkcji kanału chlorkowego. Obserwowane jest zmniejszenie wydzielania chloru, a zwiększenie absorpcji sodu do komórek, co prowadzi do zaburzeń jonowych i odwodnienia wydzieliny gruczołów wydzielania zewnętrznego. Prawdą jest zatem, że u dzieci z mukowiscydozą częściej niż u zdrowych: 1) pot zawiera mniej chloru, co jest wykorzystywane w diagnostyce; 2) może wystąpić rozstrzenie oskrzeli; 3) może wystąpić cholestaza i kamica żółciowa; 4) może wystąpić zapalenie zatok przynosowych i polipy nosa; 5) obserwowany jest niedobór enzymów trzustkowych, przy w pełni zachowanej funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki (m.in. wydzielanie insuliny). Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej spotykaną formą młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) u dzieci jest:

Do najczęstszych przyczyn niedokrwistości makrocytarnej u dzieci należy zaliczyć:

Elementami profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry są:

Właściwe postępowanie przy rozpoznaniu anginy paciorkowcowej to zastosowanie w leczeniu:

Do rozpoznawania otyłości u dzieci n ie służy:

Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego? 1) zwiększona podaż płynów; 2) występowanie kamicy w rodzinie; 3) ciepły klimat; 4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:

Który objaw jest najmniej prawdopodobnym objawem pozaprzełykowym choroby refluksowej?

5-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, prawidłowo rozwijająca się, została skierowana do SOR z powodu zaburzeń świadomości, w stanie ogólnym ciężkim, znacznie odwodniona z nasilonym, pogłębionym oddechem. Z wywiadu wynika, że dziewczynka w ostatnich dwóch tygodniach schudła ok. 3 kg, zaczęła się moczyć, początkowo dużo piła, a w ostatniej dobie przestała pić, oddawać mocz, występowały silne bóle brzucha i wymioty. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

W których stanach/jednostkach chorobowych występuje zwiększona utrata fosforanów z moczem? 1) zespół Fanconiego; 2) zespół lizy guza w przebiegu chemioterapii; 3) krzywica hipofosfatemiczna; 4) nadczynność przytarczyc; 5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:

U 16-letniej pacjentki z nefropatią toczniową z eGFR = 45 ml/min/1,73 m2 należy rozpoznać następujące stadium przewlekłej niewydolności nerek:

Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?