Farmall ( Farmakologia kliniczna baza 2019-2008)

Pacjent ze skrzepliną wewnątrzsercową od wielu lat leczony acenokumarolem zgłosił się do Poradni z licznymi podbiegnięciami krwawymi na skórze. Przed tygodniem był u innego lekarza, który zlecił kotrimoksazol (Biseptol), diklofenac (Voltaren) i zwiększył dawkę digoksyny. Który z zastosowanych leków mógł spowodować objawy krwotoczne w interakcji z acenokumarolem.

17. Pacjent z potwierdzoną zatorowatością płucną leczony heparyną, bez poprawy stanu klinicznego (brak wydłużenia APTT). Nieskuteczność terapeutyczna wynika z :

18. Pacjent z udarem niedokrwiennym OUN potwierdzonym w badaniach obrazowych (TK z perfuzją, NMR z dyfuzją). Wywiad 2-godzinny. Preferowanym lekiem będzie:

19. Chory przyjmuje chemioterapeutyk w celu leczenia zachłystowego zapalenia płuc. Po tygodniu stosowania wystąpiły zaburzenia równowagi oraz objawy polineuropatii obwodowej. Najprawdopodobniej było ono działaniem niepożądanym:

20. U chorego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc leczonego bromkiem ipratropium wystąpiło nasilenie duszności i uporczywy produktywny kaszel. Celem optymalizacji dotychczasowej terapii rozważysz zastosowanie dodatkowo:

21. W terapii PCOS zastosowanie znajduje: I – metformina, gdyż zmniejsza ona stopień insulinooporności, często obserwowanej w tym schorzeniu II – klomifen, gdyż zwiększa on prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji III – spironolakton, ponieważ jako lek antyandrogenowy zmniejsza on nasilenie hirsutyzmu hirsutyzm jest dz niepożądanym spironolaktonu IV- metoklopramid, ponieważ hamuje on wydzielania prolaktyny, które jest często stwierdzane w tym zespole V – rekombinowany hormon wzrostu, ponieważ normalizuje on obniżone w tej jednostce klinicznej stężenie hormonu wzrostu

Z 2009: Który z leków hipoglikemicznych znajduje zastosowanie w leczeniu zespołu policystycznych jajników:

22. Osteoporoza w wyniku stosowania glukokortykoidów: I – dotyczy głównie kości gąbczastej II – w przypadku leczenia kolagenoz może rozwijać się po każdym glukokortykoidzie podawanym doustnie w odpowiednio dużej dawce III – może powstać już po jednorazowym podaniu deksametazonu z uwagi na jego długi okres półtrwania, lecz jest wówczas łatwo odwracalna IV – jest spowodowana głównie zwiększeniem przez glukokortykoidy stężenia cytokin prozapalnych V- wykazuje częściowo związek z hamowaniem wchłaniania przez glukokortykoidy wapnia w jelitach oraz powodowaniem przez nie zwiększonej utraty wapnia drogą nerek Poprawne są odpowiedzi:

23. U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, łagodną niewydolnością nerek leczonego dotychczas Karwedilolen 2x6,25mg, Perindoprilem 1x10mg, Furosemidem 1x40mg,Kwasem acetylosalicylowym 1x150mg, Simwastatyną 1x10 mg; doszło do pojawienia się bradykardii (HR 44/min) z towarzyszącym osłabieniem, zawrotami głowy. Który z zastosowanych leków mógł przyczynić się do wystąpienia w.w. objawów:

24. Wspólnym ogniwem działania metforminy i fibratów w zespole polimetabolicznym jest:

25. W niewydolności krążenia należy stosować leki beta-adrenolityczne:

Z 2009: Zwiększenie wrażliwości tkanek na działanie insuliny powoduje:

26. Do działań niepożądanych inhibitorów konwertazy nie należą:

27. Chora zgłosiła się do lekarza z bólami stawów i skórnymi objawami nadwrażliwości na światło. Od 5 dni leczy się z powodu zapalenia dróg moczowych (ale nie pamięta jakim lekiem). Prawdopodobnie otrzymuje:

Coś podobnego: 69 – letni mężczyzna z nawracającymi napadami częstoskurczu komorowego skarży się na bóle stawów i mięśni, zmęczenie (mające związek z anemią hemolityczną) oraz rumienie skórne. Pacjent zażywa wiele leków nasercowych. Prawdopodobną przyczyna tych objawów jest

28. Większość leków podawanych doustnie jest absorbowana pierwotnie do krwiobiegu z:

29. Wybierz prawidlową odpowiedź:

30. W przypadku ostrego zapalenia trzustki w celu zwalczenia silnego bólu można zastosować:

31. Pacjent jest leczony na nadciśnienie bisoprololem, enarenolem, diltiazemem i indapamidem. Ze względu na hipercholesterolemię konsultujący kardiolog zalecił mu lowastatynę. Po tygodniu pacjent przyszedł do lekarza rodzinnego z silnymi bólami mięśni. Największe ryzyko miopatii stwarza interakcja statyny :

32. Bokery dipeptydylo peptydazy czwartej (DPP-4) (np. sitagliptyna, JANUVIA) tworzą możliwości farmakoterapii:

33. W trakcie wykonywanych badań u chorego leczonego środkami modyfikującymi aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron stwierdzono spadek aktywności reninowej osocza (szybkość wytwarzania angiotensyny I) i spadek stężenia angiotensyny II. Chory ten otrzymuje:

34. Torcetrapib reprezentuje nową grupę leków:

35. Pacjentka leczona na padaczkę fenytoiną zachorowała na chorobę wrzodową. Konsultujący gastrolog postanowił zastosować omeprazol. Biorąc pod uwagę leczenie choroby podstawowej zastosuje: