Pytania i odpowiedzi
Nerka i męski układ płciowy
1.
W zespole nefrytycznym może być obecny:
E wszystkie odp prawidłowe
2.
Łagodny nowotwór wywodzący się z komórek wstawkowych przewodów zbiorczych to:
A onkocytoma
3.
Czynnikami ryzyka nowotworów jądra są:
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
4.
U Afroamerykanów rodzinny rak stercza łączy się z mutacją MYC. Gen ten znajduje się na chromosomie 8q24.
A oba zdania są prawdziwe
5.
Do zmian nieinwazyjnych zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem
E wszystkie wymienione to zmiany przedinwazyjne
6.
W rozpoznaniu różnicowym raka embrionalnego jądra należy wziąć pod uwagę:
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
7.
W przypadku guza pęcherzyka żółtkowego w badaniu mikroskopowym spodziewasz się dodatnich wyników immunohistochemicznych:
E wszystkie prawidłowe
8.
Nowotwór złośliwy jądra zbudowany z polimorficznych komórek nowotworowych o powiększonych jądrach z cechami atypii jądrowej tworzący struktury gruczołowe, brodawkowate, lite pola, z licznymi ogniskami martwicy i krwotoków, bez podniesionego poziomu hCG i AFP w surowicy krwi pacjenta, to najprawdopodobniej:
C rak zarodkowy
9.
Do objawów kiły wrodzonej późnej zaliczysz:
1. zęby Hutchinsona
2. zapalenie kości i chrząstek
3. włóknienie wątroby i płuc
4. zapalenie rogówki
5. głuchota (zajęcie nerwu VIII)
C 1,4,5
10.
W wycinkach z gruczołu krokowego stwierdzono drobne cewy gruczołowe bez obecności komórek mioepitelialnych, tworzące ogniskowo struktury sitowate. Jądra komórkowe wykazują cechy atypii, widoczne są wyraźne jąderka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
D rak gruczołowy zrazikowy prostaty
11.
Potworniak jądra występujący u dorosłych (najczęściej 3-4 dekada życia) jest uważany za nowotwór
C złośliwy
12.
Wtórna nefropatia błoniasta może wystąpić
E wszystkie prawidłowe
13.
Gniazda von Brunna w obrębie pęcherza moczowego
E poprawne B i C
14.
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kompleksów odkładających się w nerkach, które powodują autoimmunologiczne zapalenia:
D w zespole Goodpasture przeciwciała przciwko błonie podstawnej wiązane są linijnie i tworzą ziarnistości
15.
W zespole nerczycowym hipoalbuminemia powoduje ucieczkę wody do tkanek (obrzęki) oraz aktywuje układ RAA. Działanie układu RAA inicjuje zwiększone wydalanie wody z moczem i zmniejsza nasilenie obrzęków
B pierwsze prawda, drugie fałsz
16.
Pierwotne glomerulopatie, które mogą być przyczyną zespołu nerczycowego to:
E wszystkie prawidłowe
17.
Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci do 7rż jest
A zmiana minimalna
18.
Nefropatia błoniasta:
E wszystkie prawidłowe
19.
Kłębuszki duże, płacikowate, z proliferacją mezangium i śródbłonka oraz nacieki z limfocytów, pogrubiała i rozwarstwiona błona podstawna. Opis ten dotyczy najpewniej:
D błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek
20.
Najczęściej rozpoznawaną nefropatią drogą biopsji nerki jest:
D nefropatia IgA
21.
W praktyce do śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek doprowadzają wszystkie wymienione w wyjątkiem:
E inhibitory konwertazy angiotensyny np.ramipril
22.
W nefropatii IgA obserwujemy złogi:
1. IgA w mezangium
2. składowej C3 dopełniacza
3.properdyny
4. niewielkie ilości IgG
5. niewielkie ilości IgM
E wszystkie prawidłowe
23.
Nowotwór złośliwy jądra, który tworzą dość monomorficzne komórki z jasną cytoplazmą i cechami atypii jądrowej, przedzielone przegrodami łącznotkankowymi z nasilonym przewlekłym zapaleniem to najpewniej
A nasieniak klasyczny
24.
W mikroskopie świetlnym stwierdzono nacieki z limfocytów, makrofagów i eozynofili oraz ziarniniaki z komórkami olbrzymimi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
B śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu metycyliny
25.
Mężczyzna, lat 62, zgłosił się do lekarza POZ z powodu obniżenia tolerancji wysiłku. W badaniach stwierdzono niedokrwistość. W USG jamy brzusznej zaobserwowano guza górnego bieguna nerki. Pogłębiona diagnostyka pozwoliła stwierdzić że nowotwór najpewniej wrasta do światła żyły nerkowej. Całość obrazu wskazuje na:
B raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego
26.
Łagodny rozrost gruczołu krokowego rozwija się najczęściej w wewnętrznej strefie przejściowej. Rak gruczołowy stercza w rozwija się najczęściej w strefie obwodowej.
A oba zdania prawdziwe
27.
Ryzyko zachorowania na raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego jest zwiększone w przypadku
B ekspozycji na kadm
28.
Raki nerki przerzutują najczęściej do
A płuc i kości
29.
W mikroskopie świetlnym w przypadku wycinków od pacjentów z opryszczką narządów płciowych wywołanych infekcją HSV-1 lub HSV-2 stosunkowo charakterystyczne są:
A wtręty Cowdry'ego typu A
30.
Mężczyzna po 6 dniach od stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nieznajomą kobietą zgłasza ropny wyciek z cewki, gorączkę, osłabienie. Badanie USG sugeruje, że proces zapalny dotyczy też najądrza, jądra i prostaty. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to
D rzeżączka
31.
Glomerulopatie pierwotne mogące być przyczyną zespołu nerczycowego to:
E wszystkie prawidłowe
32.
Glomerulopatie wtórne mogą powodować:
E wszytskie odpowiedzi prawidłowe
33.
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych może się pojawić:
E wszystkie prawidłowe
34.
Typ I wśród błoniasto rozplemowych kłębuszkowych zapaleń nerek stanowi ok.:
D 80%
35.
W zespole nerczycowym występują:
1. białkomocz ponad 3,5g/dobę
2. podwyższony poziom mocznika
3. obrzęki
4. wzrost GFR
5. lipiduria
C 1,2,3,5
36.
Do rozpoznania ostrej niewydolności nerek niezbędne jest wystąpienie
1. białkomoczu ponad 3,5g/dobę
2. podwyższonego poziomu mocznika
3. obrzęków
4. podwyższonego poziomu kreatyniny
5. skąpomoczu lub bezmoczu
D 2,4,5
37.
Do zespołu nerczycowego mogą prowadzić glomerulopatie wtórne będące następstwem
E wszystkie prawidłowe
38.
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych
C występuje bialkomocz selektywny
39.
Typ II błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek może powstać:
1. w wyniku gromadzenia się kompleksów immunologicznych po infekcji WZW b
2.jako następstwo SLE
3. w wyniku nadmiernej aktywacji układu dopełniacza
4. w obecności czynnika nefrytycznego C3
5. w wyniku mutacji w genie czynnika H
D 3,4,5
40.
Kiła drugorzędowa występuje po ok.2 miesiącach od zakażenia i może objawiać się
E wszystkie prawidłowe
41.
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skąpoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami
E leczeniem z wyboru jest plazmafareza
42.
Zakażenie układu moczowego wywołują bakterie:
E wszystkie wymienione