Pytania 22-25
U 49-letniego pacjenta hospitalizowanego uprzednio przez 5 dni w oddziale kardiologii w celu diagnostyki choroby niedokrwiennej serca przeprowadzono operację z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. W oddziale chirurgii w 4 dobie po zabiegu wystąpiła gorączka 39,8C, dreszcze oraz kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny. Lekarz prowadzący zlecił pobranie plwociny na posiew, z której na podłożu Chapmana nie uzyskano wzrostu, na podłożu Mc Conkey'a pojawiły się duże śluzowe różowe kolonie, a na agarze z krwią uzyskano wzrost 3 różnych rodzajów kolonii z dominacją kolonii śluzowych. Morfologia krwi wykazała 14000/mm3 leukocytów (norma 4000-12000). Dodatkowo wykonano zdjęcie radiologiczne płuc, na podstawie którego rozpoznano zapalenie górnego płata płuca lewego.