Pytania i odpowiedzi (4 / 14)
FIZ/ALL
151.
151. Zdolność nerek do wydalania zagęszczonego moczu wzrośnie, jeśli:
C) zmniejszy się prędkość przepływu krwi przez rdzeń -> wolniej płynie, więc GFR rośnie
152.
152. W którym z poniższych warunków przepływ limfy wzrośnie:
B) po posiłku bogatym w tłuszcz (bo jest przez nią transportowany)
153.
153. U noworodka urodzonego w 32 tc. w ciągu kilku godzin od narodzin rozwinęła się ciężka niewydolność oddechowa. Pomimo podjętej akcji resuscytacyjnej dziecko zmarło. Badanie wykazało, że promień pęcherzyków płucnych wynosił 50 μm (norma to 100). Co jest przyczyną zaistniałej patologii?
E) zwiększone napięcie powierzchniowe związane ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą pneumocytów II rzędu -> one wydzielają surfaktant zmniejszający napięcie, co zwiększa podatność płuc i zapobiega zamknięciu pęcherzyków [zwiększa promień pęcherzyków, zmniejszając ciśnienie transmuralne, zmniejsza filtrację przez ścianę naczyń i retrakcję, zapobiega obrzękowi płuc zmniejszając przewagę filtracji nad reasorbcją]
154.
154. Młody narciarz z prawidłową funkcją płuc (objętość 4l, przepływ krwi przez płuca 5l/min) będący w trakcie rekonwalescencji po złamaniu kości piszczelowej, nagle doznał prawostronnego bólu w klatce piersiowej. Zaczął też szybciej oddychać. Podejrzewa się, że doznał zwężenia w związku z zatorem prawej tętnicy płucnej. Diagnoza zostanie szybko potwierdzona dzięki jakim zmianom w gazometrii?
A) pO2 podwyższone, pCO2 obniżone [krew nie utlenowywana w płucach, tlen nie przechodzi do krwi więc jest wydychany)
155.
155. Które z poniższych najlepiej opisuje lek obniżający HR z 90 do 75?
A) antagonista receptorów α-adrenergicznych
156.
156. Pacjent z cukrzycą przestał brać insulinę i stosować dietę. Został przyjęty w półśpiączce ["semicoma"] i z oddechem Kussmaula. Które z poniższych parametrów będą podwyższone?
D) luka anionowa spowodowana spadkiem wodorowęglanów osoczowych [-> kwasica metaboliczna w przebiegu ketogenezy cukrzycowej; oddech Kussmaula to hiperwentylacja, wyraz kompensacji oddechowej - wydalanie CO2 w kwasicy metabolicznej]
157.
157. Nerka produkuje mocz o osmolarności 1200 mOsm/kg H2O. Mocz zebrany z korowego odcinka cewki zbiorczej u zdrowej osoby ma osmolarność:
B) 300 [-> korowy; rdzeniowy 300-1000; ostateczny 1200]
158.
158. Głównym źródłem estriolu (E3) w trakcie ciąży jest/są:
C) łożysko i kora nadnerczy płodu
159.
159. Które zdanie dotyczące reniny jest prawdziwe?
E) przekształca angiotensynogen w angiotensynę I
160.
160. Zakwaszenie dwunastnicy spowoduje:
A) wzrost wydzielania wodorowęglanów przez trzustkę
161.
161. U pacjenta występuje poważna tętnicza hipoksemia (PaO2 < 50 mmHg). Jaka przyczyna tej hipoksemii spowodowała wzrost Pco2 we krwi tętniczej?
C) depresja ośrodka oddechowego
162.
162. Zdrowa 22-letnia studentka medycyny z prawidłowo działającymi nerkami zmieniła dietę na niskosodową na 2 miesiące. Jaki będzie spodziewany skutek zmniejszenia podaży sodu?
A) istotny spadek ciśnienia krwi w tętnicach
163.
163. Lepkość krwi:
B) jest wyższa dla krwi niż dla osocza
164.
164. Wyrzut lewej komory trwa do czasu, gdy:
A) ciśnienie w aorcie przekroczy ciśnienie w komorze
165.
165. Twój pacjent został zdiagnozowany z hipertermią złośliwą po zabiegu chirurgicznym. Najczęstszą przyczyną hipertermii złośliwej u ludzi jest nieprawidłowa odpowiedź na ogólne środki znieczulające dotycząca:
D) kanału uwalniającego Ca2+ w siateczce sarkoplazmatycznej [rianodynowy]
166.
166. Rozważ mięśnie gładkie i szkieletowe (poprzecznie prążkowane) podobnego rozmiaru. Aby utrzymać napięcie z siłą porównywalną do tej w mięśniu szkieletowym, mięsień gładki będzie (porównując z mięśniem szkieletowym):
C) zużywał mniej energii z powodu jego zdolności do utrzymania skurczu z minimalnym zużyciem energii
167.
167. Młoda pacjentka skarży się na „szybkie zmęczenie/omdlenia”, nawet podczas umiarkowanych ćwiczeń. Pomiary ciśnienia krwi wykazały bardzo wysokie ciśnienie tętna (100 mmHg). Biochemiczne badania krwi nie wykazały żadnych odchyleń od norm. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej problemów jest:
B) niedomykalność/niesprawność aortalnej zastawki półksiężycowatej
168.
168. Próbka krwi pacjenta pośród innych nieprawidłowości zawiera za mało [K+] (hipokaliemia). To może być przyczyną:
A) zwiększonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowego (brak K+ -> blokowanie pompy sodowo-potasowej -> sód nie ma jak opuścić komórki -> zwiększenie pobudliwości błony; dodatkowo: hipokaliemia -> tachykardia]
169.
169. Pacjent jest zdiagnozowany z przetoką lewej do prawej komory. Co najbardziej by pasowało do tej diagnozy?
C) szmer skurczowy [przeciek międzykomorowy powoduje szmer skurczowy]
170.
170. Fizjologiczny eksperyment wykazał, że drganie mięśnia szkieletowego jest elektrycznie stymulowane. Który czynnik przyczynia się do inicjacji typowego drgania mięśnia?
E) stymulacja receptorów dihydropirydynowych DHP [DHP działa jak czujnik zmian napięcia błony]
171.
171. Podczas przedłużonego stania:
B) obrzęk może prowadzić do osłabionego drenażu limfatycznego (filtracji chłonki)
172.
172. Podczas eksperymentu przeprowadzono elektryczną stymulację obu jąder samotnych. W sercu spowodowało to znaczny wzrost:
A) kurczliwości komór
173.
173. Podczas przebywania na dużych wysokościach:
D) wzrost syntezy EPO niezależnie od liczby oddechów
174.
174. Porównując prawdziwy przepływ osocza przez nerki (RPF-700) i efektywny przepływ osocza przez nerki (ERPF-630), można stwierdzić, że: 630/09=700
C) ERPF jest niższe od RPF o 10%, E) prawie 50% szympansów karłowatych to biseksualiści a 75% uprawianego przez nie seksu nie służy do rozmnażania
175.
175. Wzrost których z poniższych spowoduje zwężenie dróg oddechowych?
C) leukotrienów [w astmie]
176.
176. Największe zmniejszenie objętości komorowej ma miejsce w którym momencie cyklu:
B) podczas odstępu QT
177.
177. Co jest bezpośrednim skutkiem działania insuliny?
A) stymulacja syntezy glukagonu, E) samce delfinów butlonosych kopulują niekiedy z żółwiami morskimi lub rekinami, a nawet węgorzami
178.
178. Co obserwujemy u osoby we wstrząsie kardiogennym?
C) stymulację wydzielania ADH z powodu działania angiotensyny II
179.
179. Jeśli zostaną przecięte nerwy błędne, to które struktury nie będą zaangażowane w regulację ciśnienia ?
D) receptory reagujące na rozciąganie w płucach [mechano- i baroreceptory]
180.
180. Które z poniższych zdań odnoszących się do anemii sierpowatej u dorosłych jest prawdziwe:
E) chroni przed malarią
181.
181. Dotychczas zdrowy 21-letni mężczyzna mówi swojemu lekarzowi, że niedawno miał powiększone piersi z wyciekającym z nich mlecznym płynem. Jego BMI wynosi 19,5. Co tłumaczy jego stan?
B) może cierpieć z powodu niedoboru dopaminy podwzgórzowej [niedobór prolaktostatyny -> hiperprolaktynemia]
182.
182. Które z poniższych poprawnie opisuje unerwienie naczyń krwionośnych:
B) znajdują się pod tonicznym wpływem AUN
183.
183. Młody mężczyzna po urazie głowy przyjęty na SOR, pozostaje nieprzytomny, lekarz podejrzewa podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, czego możemy się spodziewać u pacjenta:
C) dramatycznego wzrostu średniego ciśnienia tętniczego w przebiegu objawu Cushinga [zwężenie naczyń obwodowych w odpowiedzi na wzrost ciśnienia PMR, pozwala na utrzymanie przepływu mózgowego w warunkach wzrostu ciśnienia]
184.
184. Toksyna cholery produkowana jest przez Vibrio cholerae (przecinkowiec cholery). Która kaskada sygnałowa może zostać bezpośrednio naruszona:
A) cyklazy adenylanowej
185.
185. Witamina K jest ważna dla krzepnięcia krwi, ponieważ:
B) aktywuje protrombinę [wit. K -> γ-karboksylacja 2,7,9,10,C,S - aktywacja tych czynników]
186.
186. Która z wymienionych struktur anatomicznych jest zaangażowana w ochronę górnych dróg oddechowych podczas połykania?
B) nagłośnia
187.
187. Który z następujących hormonów jest odpowiedzialny za hamowanie niszczenia kości przez osteoklasty?
C) kalcytonina
188.
188. Kiedy zmniejsza się objętość krwi krążącej, w układzie krążenia możemy zaobserwować:
C) zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku, które ostatecznie zwiększa powrót żylny, D) jak las nocą rośnie; otchłań otwiera usta ogromne, chłonie i ssie
189.
189. Która z poniższych substancji ulega wydzieleniu z przykanalikowych naczyń włosowatych do płynu kanalikowego?
E) kwasy organiczne [np. PAH - kwas para-aminohipurowy]
190.
190. Porównując pacjentów z chorobą Cushinga (CD) i zespołem Cushinga (CS), jakie różnice można zaobserwować?
D) nadmiar ACTH występuje tylko w CD [choroba - przysadka, zespół - narząd]
191.
191. Które ze stwierdzeń opisujących procesy w jamie ustnej nie jest poprawne?
B) α-amylazy w ślinie zaczynają trawienie disacharydów
192.
192. Efekt działania którego z poniższych hormonów zostanie zauważony najszybciej?
E) oksytocyny
193.
193. Który z hormonów nie jest we krwi transportowany z białkami:
C) oksytocyna
194.
194. Histamina wydzielana przez komórki tuczne powoduje zaczerwienienie skóry i rozszerzenie naczyń krwionośnych:
B) parakrynowo
195.
195. W porównaniu do normalnych warunków nad poziomem morza, nagła dwugodzinna ekspozycja na dużej wysokości (4600 m n.p.m) spowoduje:
D) spadek pCO2 we krwi tętniczej [spada w pęcherzykach płucnych -> spada we krwi -> alkaloza oddechowa]
196.
196. Uszkodzenie zwoju szyjnego górnego po lewej stronie spowoduje:
B) zwężenie źrenicy po lewej [zespół Hornera]
197.
197. W komórce najważniejszą rolę w utrzymaniu izohydrii odgrywają:
A) białczany
198.
198. Do zwiększenia ciśnienia tętna [różnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym] dojdzie, kiedy:
A) zwiększy się objętość wyrzutowa
199.
199. Wzrost wydzielania glukagonu może być spowodowany przez:
B) wlew dożylny insuliny
200.
200. Zatkanie przewodu żółciowego kamieniem żółciowym doprowadza do samostrawienia trzustki. Jest to spododowane działaniem którego z niżej wymienionych enzymów:
A) chymotrypsyna