Pytanie 84
76. U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, łagodną niewydolnoscią nerek
leczonego dotychczas Bisoprololem 1x5mg, Perindoprilem 1x10mg, kwasem acetylosalicylowym 1x150mg, simwastatyną
1x10mg, pojawiły sie obrzęki kończyn dolnych, objawy dyskretnego zastoju w krążeniu płucnym, ograniczenie tolerancji
wysiłku. Badanie echokardiograficzne wykazało zmniejszenie frakcji wyrzutowej( w porównaniu z badaniem wykonanym 5
miesięcy wczesniej). W proponowanym schemacie leczenia zastosujesz:
B) zwiększenie dawek Bisoprololu oraz Perindoprilu o połowę
A) dołązenie do dotychczasowej terapii furosemidu oraz digoksyny
C) dołączenie do dotychczasowej terapii Werapamilu
E) dołączenie do dotychczasowej terapii Losartanu
D) zamianę Perindoprilu na Enalapril w maksymalnie tolerowanej dawce