Pytanie 20
20. U 21-letniego studenta medycyny rozwinęło się zapalenie płuc. Wcześniej epizody zapaleń płuc wystąpiły w wieku 5, 14 i 17 lat. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 17 tys/mm³ (norma: 4,1- 12,0 komórek/mm³) z odsetkiem neutrofili 80% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin: IgM 0,6 (0,45-1,5 g/l), IgG 6,5 (7,2-15,0 g/l), IgA 0,65 (0,9-3,25 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,6 (1,0-1,9 g/l), C4 0,8 (0,2-0,6 g/l). Stężenie białka całkowitego 5,8 (norma 6,0-8,0 g/l). Test NBT 24% (norma 5-100%). Przedstawiony obraz przemawia najprawdopodobniej za:
B. Pospolitym zmiennym niedoborem odporności
A. Agammaglobulinemią
C. Zespołem Di Georga
D. Przewlekłą chorobą ziarniniakową
E. Zespołem LAD