Nauka
Mikrobiologia 2015/2016 (I Termin)
Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 17
Przykładem naturalnej oporności wynikającej z braku przepuszczalności antybiotyku przez
osłony komórek bakteryjnych jest oporność:
B. Mycoplasma pneumoniae na aminopenicyliny
D. MRCNS
C. Escherichia coli na wankomycynę
E. HLAR u enterokoków
A. Stenotrophomonas maltophilia na karbapenemy
Pytanie 18
18. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące MLSb:
C. występuje u bakterii Gram-ujemnych
E. B i D
A. to oporność enzymatyczna na makrolidy
B. jest przykładem oporności krzyżowej
D. może mieć charakter konstytutywny i indukowalny
Pytanie 19
U 70-letniego mężczyzny dializowanego od 5-ciu lat, po złamaniu szyjki kości udowej z powodu
osteoporozy wykonano chirurgiczne zespolenie. W 4-tej dobie hospitalizacji w miejscu wkłucia
wenflonu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie oraz gorączka. W tym przypadku należy:
D. pobrać krew i końcówkę wenflonu na posiew z powodu rozwijającej się bakteriemii ciągłej w przebiegu szpitalnego zakażenia w miejscu wkłucia do naczynia krwionośnego
C. z powodu nadwrażliwości typu późnego na wenflon wyjąć go z naczynia krwionośnego i zastosować leczenie p-alergiczne
E. rozpoznać szpitalne zakażenie układu moczowego i rozpocząć leczenie po uzyskaniu wyniku posiewu moczu
B. rozpocząć empiryczne leczenie ceftaroliną z powodu pozaszpitalnego zapalenia szpiku kostnego i kości
A. rozpoznać i zgłosić szpitalne zakażenie miejsca operowanego i dokonać rewizji chirurgicznej rany
Pytanie 20
U 25-letniej kobiety w pierwszej ciąży lekarz ginekolog w 8 tyg ciąży zlecił wykonanie badań w
kierunku swoistych p-ciał IgG i IgM przeciw: CMV, wirusowi różyczki oraz Toxoplasma gondii.
Uzyskano następujące wyniki: nie stwierdzono swoistych IgM i IgG przeciw CMV, nie
stwierdzono swoistych IgM przeciw wirusowi różyczki, a IgG wynosiło 300IU/ml (<9 ujemny, >11
dodatni), IgM przeciw Toxoplasma gondii wynosiło 0,24 IU/ml (wynik ujemny <4, a dodatni >8),
awidność IgG 66,8 (<5 awidność niska, a wysoka >60). W tym przypadku:
C. ma miejsce zakażenie wirusem różyczki z dużym ryzykiem wystąpienie głuchoty, ślepoty i wady serca (triada Gregga), a zakażenie pierwotniakiem miało miejsce przed ciążą i nie stanowi obecnie ryzyka dla płodu
A. pacjentka uległa zakażeniu T. gondii i istnieje duże ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego, a wysokie stężenie IgG p. wirusowi różyczki świadczy albo o przebytym zakaż., albo o szczepieniu w przeszłości
E. nie ma obecnie ryzyka rozwoju różyczki i toksoplazmozy wrodzonej, ale istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych
B. doszło do równoczesnego zakażenia wirusem różyczki i pierwotniakiem oraz istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych
D. należy wykonać badanie awidności IgG przeciw wirusowi różyczki, ale ze względu na wysoką awidność IgG p. T. gondii ryzyko rozwoju wad wrodzonych jest duże
Pytanie 21
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą posiewu krwi:
B. krew jest pobierana do dwóch jałowych probówek
D. krew posiewa się przy łóżku chorego i przesyła do laboratorium w temp pokojowej
C. zazwyczaj wystarczający jest jeden posiew (na dwa podłoża)
E. krew posiewana jest na płynne podłożą dla bakterii tlenowych i beztlenowych i transportowana schłodzona w termosie
A. jest wykonywany w warunkach szpitalnych
Pytanie 22
Określenie środkowy strumień moczu oznacza:
C. po oddaniu moczu do jałowego kubka należy odlać połowę uzyskanej objętości
D. mocz po porannym spoczynku jest pomijany a do badania pobieramy mocz z kolejnej środkowej mikcji
A. mocz pobierany jest po odrzuceniu środkowej porannej mikcji
E. pierwszą porcję porannego moczu oddajmy do toalety a następnie, nie przerywając mikcji do jałowego pojemnika
B. pobieranie moczu do badania mikrobiologicznego należy rozpocząć od środkowej części dnia po ok. 6 h od ostatniej mikcji
Pytanie 23
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące odczynu Paula-Bunnella-Davidshona:
E. A, B i C
A. należy do klasycznych odczynów serologicznych
B. ma ograniczona wartość diagnostyczną u małych dzieci chorujących na mononukleozę zakaźną
D. A i C
C. wykrywa przeciwciała heterofilne
Pytanie 24
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą terapii empirycznej:
D. A i C
C. wybór empiryczny antybiotyku aktywnego wobec przypuszczalnego czynnika etiologicznego następuje po uwzględnieniu lokalnej sytuacji epidemiologicznej
A. spektrum działania stosowanego empirycznie antybiotyku powinno być tak wąskie jak to możliwe i tak szerokie jak to konieczne
B. wymaga ustalenia najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego na podstawie danych epidemiologicznych i objawów klinicznych
E. A, B i C