Pytanie 44
45. U pacjenta hospitalizowanego od kilku tygodni na oddziale udarowym rozwinęła się
urosepsa. Lekarze empirycznie podali cefuroksym (cefalosporyna II generacji) oraz pobrali
do badania mocz i posiewy krwi. Po 24h mikrobiolog poinformował ich, że w posiewie
moczu jest wzrost pałeczek Citrobacter freundii. W tym przypadku:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. terapię należy zmienić tylko w przypadku wystąpienia mechanizmu ESBL
d. należy bezwzględnie zmienić terapię, ponieważ pałeczki Citrobacter spp. są naturalnymi producentami AmpC
b. należy kontynuować terapię i czekać na pełny wynik antybiogramu
c. są to pałeczki niefermentujące glukozy, więc należy zmienić terapię, bo większość z nich jest oporna na cefalosporyny II generacji
e. należy poczekać na wyniki z posiewów krwi i wtedy ewentualnie zastanowić się nad zmianą terapii