Nauka

Pediatria Zima 2024 1 termin

Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 65
Do poradni zgłasza się 4-letnia dziewczynka z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu fizykalnym: eutroficzna budowa ciała, dojrzewanie w skali Tannera A1P1M1, na skórze widoczne liczne duże plamy “cafe au lait" z przewagą strony lewej, a w USG miednicy małej torbiel w jajniku prawym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w jest:
Zespół McCune'a Albrighta
Wrodzony przerost nadnerczy
NF1
Guz nadnerczy
Guz złośliwy jajnika
Pytanie 66
u 14-letniego chłopca od około 2 miesięcy występują następujące objawy: utrata masy ciała, osłabienie, hiperpigmentacja skóry. Od kilku dni obserwuje się wymioty. Objawy kliniczne odpowiadają niewydolności kory nadnerczy (Choroba Addisona). W badaniach laboratoryjnych typowe zaburzenia metaboliczne towarzyszące niewydolności kory nadnerczy to:
hiperglikemia, hipernatremia, hipochloremia, hipokaliemia, alkaloza
hipoglikemia, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, alkaloza
hiperglikemia, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna
hipoglikemia, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna
hipoglikemia, hipernatremia, hipochloremia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna
Pytanie 67
6-ty stycznia w nocy zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką do SOR. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39 stopni, dziecko podsypiające, rozdrażnione, pokładające się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze całego ciała plamista wielopostaciowa wysypka, przekrwione spojówki, spiechrznięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienienie dłoni i podeszw stóp z obrzękami. W badaniach leukocytoza, rozmaz segmentarny, wysokie CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
zakażenie wirusem covsackim t.A
młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
sepsa meningkokowa
rzut rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej
choroba kawasakiego
Pytanie 68
Do poradni dziecięcej zgłosiła się matka z 13 miesięczną dziewczynką. Podcza zbieraniu wywiadu otrzymałeś następujące dane: dziecko urodziło się o czasie z masą ciała 3500 g. W wieku 3 miesięcy w pozycji na brzuchu potrafiło oprzeć się na przedramionach, w wieku 6 miesięcy posadzone, siedziało niepewnie, w wieku 9 miesięcy raczkowało, zaczęło chodzić w wieku 12 miesięcy. Stwierdzasz, że:
do 9 miesiąca życia rozwój dziecka był zbyt wolny, gdyż dziewczynka powinna w tym wieku zacząć chodzić
rozwój dziecka przebiegał prawidłowo
do 6 miesiąca życia rozwój dziecka był zbyt szybki
do 6 miesiąca życia rozwój dziecka był opóźnionym ale w następnych miesiącach przyspieszył i aktualnie jest prawidłowy
rozwój dziecka przebiega zbyt wolno
Pytanie 69
Uwarunkowany genetycznie zespół objawów takich jak: hipokalcemia z obniżonym stężeniem parathormonu (PTH) w surowicy krwi, hipoplazja grasicy, wady serca oraz zaburzenia odporności często współistniejące z charakterystycznym fenotypem i w 90% z mikrodelecją 22q11.2 w badaniu genetycznym to zespół:
diGeorge’a
Edwardsa
Pradera-Willego
Klinefeltera
Corneli de Lange
Pytanie 70
U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa, obecna jest jednak żywa reakcje na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równą:
6
10
8
9
4
Pytanie 71
Objawami nadczynności tarczycy u noworodka mogą być: a niska urodzeniowa masa ciała b zanik tkanków podskórnej c wytrzeszcze gałek ocznych d kraniostenoza e wole i tachykardia
a,c,e
tylko a i e
wszystkie
żadne
tylko b i d
Pytanie 72
Objaw Oppenheima i Chaddocka jest obecny w:
zespole piramidowym
uszkodzeniu neuronu obwodowego
zespole pozapiramidowym
brak prawidłowej odpowiedzi
zespole móżdżkowym