czopkowe pytania I

33.68-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu utraty masy ciała o 5 kg w ciągu ostatnich trzech miesięcy i narastającego zażółcenia skóry. W badaniu przedmiotowym, podczas badania palpacyjnego stwierdzono tkliwość w nadbrzuszu środkowym, w rzucie żołądka. W tomografii komputerowej jamy brzusznej widoczny jest 5-centymetrowy guz w głowie trzustki. Wykonano aspirację cienkoigłową guza i część pozyskanych tkanek zbadano biochemicznie: komórki nowotworowe wykazywały trwałą aktywację kinaz cytoplazmatycznych. Który z poniższych genów najprawdopodobniej bierze udział w tym procesie?

34.70-letnia kobieta, od lat mieszkajaca na Podhalu od około roku ma przewlekły kaszel. Zdjęcie RTG klatki piersiowej wykazało 5-centymetrowy guz w lewym płucu. Biopsja transbronchialna wykazała naciek raka. Wykonano pneumonektomię. Podczas badania węzłów chłonnych wnęki ich przekroje miały jednolicie czarną powierzchnię cięcia. Jaki jest najprawdopodobniejsza przyczyna takiego wyglądu węzłów?

35.46-letnia kobieta od ponad roku ma napiętą skórę na palcach, co zaczęło utrudniać ich zginanie. Od 6 miesięcy ma coraz większe trudności z przełykaniem. Podczas ostatniej zimy jej palce sinieją i stają się bolesne po wystawieniu na zimno. W badaniu przedmiotowym skóra na twarzy, szyi, rękach i przedramionach wydaje się napięta i błyszcząca. Jej ciśnienie krwi wynosi 190/130 mm Hg. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazuje wyraźne cienie śródmiąższowe, a testy czynnościowe płuc wskazują na umiarkowanie ciężką restrykcyjną chorobę płuc. W badaniach serologicznych stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko topoizomerazie I DNA. Na które z poniższych schorzeń najprawdopodobniej cierpi?

36.25-letnia kobieta od 2 tygodni ma gorączkę i bóle stawów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan podgorączkowy 37,5° C i rumieniową wysypkę skórną na policzkach. Wstępne badania laboratoryjne są dodatnie dla ANA przy 1:1600, a przeciwciała przeciw dwuniciowemu DNA przy 1:3200. Test serologiczny na kiłę jest fałszywie dodatni. Stężenie kreatyniny w surowicy jest znacznie podwyższone, a poziomy dopełniacza w surowicy są obniżone. Testy krzepnięcia in vitro (czas protrombinowy i czas częściowej tromboplastyny) są wydłużone. Co najbardziej zagraża pacjentce?

37.66-letni mężczyzna od kilku lat odczuwa powoli zwiększające się bóle kolana związany z chodzeniem. W badaniach obrazowych powierzchnie stawu kolanowego są zerodowane, a przestrzeń stawowa zwężona. Doszło do utraty zdolności do smarowania chrząstkowych powierzchni stawowych. U tego człowieka najprawdopodobniej wystąpiła utrata jednego z poniższych składników płynu stawowego - którego?

38.Zważono podczas sekcji serce 68-letniego mężczyzny - jego waga wynosi zaledwie 250 g (normalnie 330 g) a obydwie komory są małe. Konsystencja mięśnia sercowego jest zwiększona, na przekrojach ma on kolor ciemno-czekoladowo-brązowy. W tętnicach wieńcowych widoczne są minimalne zmiany miażdżycowe. Badając wycinki z mięśnia sercowego pod mikroskopem patolog zobaczył zmiany widoczne na zdjęciu. Jak nazywa się obecna w kardiomiocytach substancja?

39.46-letni mężczyzna poddał się laparoskopowej operacji przepukliny. Pomimo niewielkich rozmiarów nacięć gojenie się ran jest bardzo powolne. Zebranie pogłębionego wywiadu ujawniło, że jego zwykła dieta maiała niską wartość odżywczą i była uboga w witaminę C. Synteza którego z wymienionych niżej składników macierzy zewnątrzkomórkowej jest najbardziej upośledzona przez ten niedobór?

40.Osoby z nadwrażliwością na biżuterię na ciele przechodzą testy skórne; pielęgniarka bada reakcję skórną przy użyciu związków niklu. W ciągu 24 do 48 godzin pojawia się ogniskowy rumień i obrzęk skóry, któremu towarzyszy świąd i ból. Pod względem histologicznym istnieje nagromadzenie neutrofili i monocytów z niektórymi limfocytami T CD4. Która z poniższych cytokin wytwarzanych przez limfocyty T bierze udział w tej reakcji?