czopkowe pytania I

17.24-letnia chora na białaczkę poddała się przeszczepowi szpiku kostnego i niestety otrzymała częściowo niedopasowany szpik od dawcy. Miesiąc później ma wysypkę skórną z łuszczeniem naskórka. Pobrano wycinek ze skóry i w badaniu mikroskopowym zaobserwowano zmiany pokazane na rycinie, a szczególną uwagę zwróciło znalezisko oznaczone strzałką. Zmiany te wynikają z jakiego zaburzenia w metabolizmie komórki?

18.39-letnia kobieta wybadała sobie guzek w lewej piersi, który - jak jej się wydaje - powiększył się w ciągu ostatnich kilku tygodni. W badaniu przedmiotowym skóra na lewej piersi jest pogrubiała, czerwonawo-pomarańczowa, z zaciągnięciami, przypomina skórkę pomarańczy. W mammografii uwidoczniono leżącą na głębokości ok. 3 cm guzowatą zmianę. Wykonano biopsję aspiracyjną gruboigłową i w badaniu mikroskopowym stwierdzono naciek raka. Który z poniższych mechanizmów najlepiej wyjaśnia opisany wygląd skóry lewej piersi?

19.20-letni młodzieniec jest aktywny seksualnie od 4 lat. Przez ostatnie 3 tygodnie miał gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych i zapalenie gardła. Testy serologiczne pokazują, że jest nosicielem wirusa HIV. Obecnie na wizycie kontrolnej czuje się dobrze i nie używa narkotyków dożylnie. Które z poniższych powikłań będzie najbardziej prawdopodobnym powikłaniem jego choroby w ciągu następnego roku?

20.Zaplanowano eksperyment obejmujący badanie czynników wpływających na gojenie się ran. Obserwowano owrzodzenia skóry i analizowano czynniki biorące udział w procesie gojenia. Który z poniższych czynników z największym prawdopodobieństwem będzie skuteczny w promowaniu angiogenezy?

21.63-letni mężczyzna zauważył guzek na szyi, który powiększył się w ciągu 3 miesięcy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono, że w lewej boczno-tylnej części szyi znajduje się twardy, nieprzesuwalny, 9-centymetrowy guz, który wydaje się być pakietem węzłów chłonnych szyjnych. Badalne jest także powiększenie wątroby i śledziony. Tomografia komputerowa głowy ujawnia guz pierścienia Waldeyera w obrębie gardła. Wykonano biopsję guza szyi, a w badaniu mikroskopowym widoczne są nieprawidłowe komórki limfoidalne z wieloma figurami mitotycznymi i wieloma jąderami apoptotycznymi. Rozpoczęto leczenie chorego koktajlem środków chemioterapeutycznych działających w cyklu komórkowym. Guz szyi drastycznie się zmniejszył w ciągu następnego miesiąca, przestał być wyczuwalny. Opierając się na opisie patoklinicznym przebiegu choroby nowotworowej i jej odpowiedzi na leczenie, która z poniższych cech najprawdopodobniej charakteryzuje ten nowotwór?

22.24-letnia kobieta odczuwa narastającą suchość w ustach od ponad roku lat. W tym czasie na skórze twarzy i szyi pojawiły się rumieniowe wysypki. W ciągu ostatnich 6 miesięcy pojawiły się u niej bóle stawów. Palce jej dłoni stają się blade i bolesne zwłaszcza przy wyjściu na zimne powietrze. Podczas badania fizykalnego stwierdzono niewielką gorączkę i brak deformacji stawów. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatni wynik testu ANA z ziarnistym wzorem reakcji w jądrach i wysokim mianem przeciwciał przeciwko rybonukleoproteinie U1 (RNP). Stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 1,1 mg/dl, a azotu mocznikowego 17 mg/dl. Która z poniższych chorób najprawdopodobniej doprowadziła do takich wyników? TRUDNE!!!

23.Miesiąc po wycięciu wyrostka robaczkowego 25-letnia kobieta wyczuła podskórny, niewielki guzek w miejscu świeżo zagojonej blizny w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Guz zostaje wycięty, a badanie mikroskopowe wykazało obecność pogrubiałych pasm kolagenu kolagenu i nielicznych rozproszonych limfocytów otaczających obszar z licznymi makrofagami i komórkami olbrzymimi wielojądrzastymi. Pomiędzy nimi widoczne są pozostałości materiału załamującego światło spolaryzowalne. Co najlepiej wyjaśnia te znaleziska?

24.38-letnia kobieta cierpiała w ciągu ostatniego tygodnia na nasilające się zaburzenia świadomości, w końcu wpadła w letarg. Po przywiezienia do szpitala okazało się, że znacznie zmniejszyła się ilość oddawanego moczu. Badania laboratoryjne wykazały, że kreatynina w surowicy kobiety wynosi 4,3 mg/dl, a azot mocznikowy 40 mg/dl. Wykonano biopsję nerki i zbadano tkankę pod mikroskopem elektronowym. Które z poniższych morfologicznych zmian komórkowych będą decydowały o rozpoznaniu ostrej martwicy kanalików?