Nadnercza

Obecnie w Polsce u każdego noworodka w badaniu przesiewowym wykonywanym we krwi pobranej między 3 a 5 dniem życia oznacza się stężenie ....................................., co pozwala u dziecka z w.p.n. wdrożyć natychmiast leczenie zapobiegające wystąpieniu zespołu utraty soli.

Klinicznie stwierdza się także tzw. nieklasyczny typ wrodzonego przerostu nadnerczy związany z ujawniającymi się zwykle w późniejszym wieku objawami hiperandrogenizmu u dziewcząt. Jest to np. przedwczesne owłosienie łonowe, hirsutyzm lub zaburzenia miesiączkowania imitujące zespół policystycznych jajników. U chłopców objawy są łagodne, zwykle ograniczone do wczesnego rozwoju owłosienia łonowego. U obu płci obserwuje się niewielkie przyspieszenie wieku szkieletowego.

Obraz kliniczny niedoboru 11β-hydroksylazy różni się od obrazu zespołu niedoboru 21-hydroksylazy występowaniem ........................................................, będącego/ej wynikiem nadmiaru 11-dezoksykortyzolu, który na skutek bloku nie może przekształcić się w kortyzol, natomiast wykazuje silne właściwości mineralokortykoidowe.

Rdzeń nadnerczy zbudowany jest z komórek zwanych chromochłonnymi, gdyż łatwo barwią się solami chromu w preparatach histologicznych. Komórki te wydzielają trzy aktywne aminy katecholowe – adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę.

Komórki rdzenia nadnerczy zawierają duże ilości enzymu ....................................................................., która/y katalizuje przemianę noradrenaliny w adrenalinę.

Pobudzenie receptorów α1 uczynnia ..................................., która katalizuje syntezę m.in. trójfosforanu inozytolu, wpływającego na aktywację kanałów wapniowych.

Pobudzenie receptorów α2 hamuje syntezę cAMP i blokuje działanie: