Pytanie 99
20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia, wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy, podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami, ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u pacjentki:
A nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej nadnerczy
C proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
E uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała mikrosomalne
B pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała
D zwiększenie przepuszczalności naczyń