Pytanie 96
45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy, stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na podstawie wywiadu badania:
B stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu
E test hamowania z podaniem deksametazonem
C stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
D test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny
A stężenie ACTH w godzinach porannych
