Nauka

Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość - Jesień 2020

Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 49
Pacjentka lat 25 zgłosiła się Z powodu zaburzeń miesiączkowania, cykle nieregularne (co 28-47 dni), ostatnia miesiączka dwa miesiące temu. Chora skarży się na mlekotok, bóle głowy, zaburzenia widzenia. Stężenie prolaktyny wynosi 26 ng/ml (norma 5-26). U tej pacjentki należy:
wykonać badanie stężenia prolaktyny w rozcieńczeniu i rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem
oznaczyć stężenie prolaktyny w rozcieńczeniu
z powodu mlekotoku podać lek o działaniu dopaminergicznym. Nie ma potrze- by wykonywania innych badan ponieważ stężenie prolaktyny jest prawidłowe
wykonac rezonans magnetyczny głowy pomimo prawidłowego stężenia prolaktyny
oznaczyć stężenie makroprolaktyny
Pytanie 50
Zgodnie Z Ustawa o leczeniu niepłodnosci z 25 czerwca 2015 roku, do zakresu zadań osoby odpowiedzialnej za jakość w banku komórek rozrodczych i zarodków należy informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o zaistnieniu niepożądanego zdarzenia:
w terminie 7 dni
natychmiast
w terminie 14 dni
w terminie 31 dni
w terminie 21 dni
Pytanie 51
Bazując na najnowszej wiedzy, zaznacz właściwa odpowiedz w odniesieniu do wsparcia fazy lutealnej W przypadku stosowania technik wspomaganego rozrodu:
po potwierdzeniu ciąży klinicznej po transferze swiezym zaleca sie kontynuacje wsparcia fazy lutealnej do 12. tygodnia ciąży
przygotowywanie pacjentek do transferu rozmrażanego zarodka w cyklach naturalnych lub przy zastosowaniu terapii estrogenowo-progestagenowej ma podobna skutecznosc i profil bezpieczenstwa W odniesieniu do przebiegu ciąży
równolegle z preparatami progesteronu mozna stosowac rutynowo preparat ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub analogu GnRH
optymalne wsparcie fazy lutealnej powinno sie rozpoczynac 1-2 dni po punkcji jajników i pobraniu komórek jajowych.
wsparcie fazy lutealnej estradiolem wpływa korzystnie na wyniki leczenia
Pytanie 52
Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawidłowe W odniesieniu do wpływu leczenia onkologicznego na płodność mężczyzny: 1) frakcjonowane dawki radioterapii są dużo bardziej szkodliwe dla jader niż dawka pojedyncza; 2) stosowanie przeciwciał monoklonalnych, interferonu alfa oraz inhibitorów kinazy tyrozynowej W sposób istotny zakłóca spermatogenezę; 3) związki alkilujace stosowane W chemioterapii wywołują przedłużona azoospermie; 4) dawka promieniowania >4Gy na jadra upośledza spermatogenezę na około rok; 5) radioterapia powoduje zmniejszenie liczby komórek germinalnych W sposób wprost proporcjonalny do dawki. Prawidłowa odpowiedz to:
1, 5
1, 3, 5
2, 3, 4, 5
1,2,3,5
1 2, 3, 4
Pytanie 53
Stosownie do zapisów Ustawy o leczeniu niepłodności Z 25 czerwca 2015 roku wskaz prawidłowe stwierdzenia: 1) zarodki powstałe z komórek rozrodczych pobranych W celu dawstwa partnerskiego są przekazywane do banku komórek rozrodczych i zarodków, który może je przekazać do anonimowego dawstwa W przypadku określonego W umowie terminu na przechowywanie zarodków, nie dłuższego jednak niż 20 lat od dnia przekazania do przechowywania; 2) osoba urodzona wskutek procedury medycznie wspomaganej prokreacji W wyniku dawstwa komórek rozrodczych/zarodka po osiągnieciu pełnoletności nie ma prawa do uzyskania informacji o dawcach, ponieważ dawstwo W Polsce jest całkowicie anonimowe; 3) kto niszczy zarodek ludzki zdolny do prawidłowego rozwoju, powstały wskutek procedur medycznie wspomaganej prokreacji, podlega karze pozbawienia wolności do 6 miesięcy; 4) ważność badan wykonywanych u pacjentów, niezbędnych do przeprowadzenia procedur wspomaganego rozrodu wynosi 180 dni; 5) oświadczenie składane w Urzędzie Stanu Cywilnego przez partnera pozostającego Z kobieta W związku nieformalnym, zgadzającego się na wykonanie procedury wspomaganego rozrodu Z komórek od dawcy jest ważne przez okres 14 miesięcy od daty złożenia oświadczenia. Prawidłowa odpowiedz to:
1,4,5
1,2,3,4
1,3,4
wszystkie wymienione
1,2,4
Pytanie 54
Zjawisko "crossing-over" następuje w stadium:
metafazy drugiego podziału mejotycznego oocytu
dwóch przedjądrzy
metafazy pierwszego podziału mitotycznego zapłodnionego oocytu
pachytenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu
zygotenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonów tarczycy:
niedobór hormonów tarczycy wpływa na obniżenie stężenia SHBG we krwi
stymulacja gonadotropinami do procedur IVF skutkuje W krótkim czasie znacznym zwiększeniem stężenia estradiolu, a W konsekwencji zwiększeniem białka wiążącego tyreoglobuline (TBG) i obniżeniem się stężenia wolnych hormonów tarczycy
hormony tarczycy wpływają na zwiększenie liczby receptorów dla LH i wpływają na wydzielanie progesteronu przez jajnik
niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego
jawna niedoczynność tarczycy występuje u 5-8% ciężarnych
Pytanie 56
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) jest nieprawdziwe?
hiponatremia dotyczy około potowy ciężkich zespołów hiperstymulacji
potwierdzono korelacje pomiędzy stężeniem VEGF W surowicy krwi pacjentki a nasileniem ciężkości przebiegu OHSS
w celu wyrównania hipowolemii W OHSS płynami pierwszego rzutu są krystaloidy zawierające potas
hemokoncentracja oceniana na podstawie podwyższonych parametrów hematokrytu i hemoglobiny jest klinicznie dobra miara ciężkości OHSS
dopamina W dawce tzw. nerkowej (0, 1,18mg/kg/h) jest przydatnym lekiem W leczeniu niewydolności nerek W OHSS