Nauka
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość - Jesień 2020
Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 17
Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące estetrolu:
do syntezy estetrolu konieczna jest podwójna hydroksylacja W pierscieniu cyklopentanofenantrenowym w pozycjach 15 i 16
wywiera silne dzialanie estrogenne na kosc, gruczot piersiowy i watrobe
estetrol jest potentnymosmoregulatorem
szczyt produkcji estetrolu przypada na 20.-24. tydzier ciazy
estetrol produkowany jest W watrobie i pecherzyku zóltkowym płodu
Pytanie 18
Prawidlowe wzrastanie ptodu W ciazy wymaga skoordynowanej sekwencji
wydarzen endokrynnych i metabolicznych oraz prawidlowego funkcjonowania jed-
nostki plodowo-lozyskowej. Jednym Z hormonów odgrywajacych kluczowa role W
tym procesie jest ludzki laktogen łożyskowy (hPL). Które Z poniższych stwierdzeń
nie opisuje prawidłowo hPL?
hPL wykrywany jest W surowicy krwi matki najwczesniej okoto 5 tygodnia ciazy, a maksymalne stezenia sa obserwowane pomiedzy 38. a 40. tygodniem ciąży
hPL stymuluje glukoneogeneze
ilosc produkowanego hPL jest proporcjonalna do masy łożyska
hPL nasila wydzielanie insuliny która stymuluje lipolize i w konsekwencji podwyzsza stezenie wolnych kwasów tluszczowych
hPL wywiera efekty metaboliczne glównie poprzez IGF-I
Pytanie 19
Zmiany hormonalne w ciąży wymuszają odpowiednie dostosowanie sie
gruczotów endokrynnych matki tak, aby umozliwió prawidlowy rozwój ptodu
i łożyska. Wybierz wszystkie ze zmian W funkcjonowaniu uktadów endokrynnych
kobiety ciężarnej, które nie zachodza W trakcie ciazy:
1) dwukrotny wzrost objętosci tylnego plata przysadki mózgowej; 2) spadek objętości tylnego plata przysadki o 20%; 3) spadek objętości tarczycy o 20%; 4) wzrost produkcji i wydzielania całkowitego kortyzolu; 5) spadek wątrobowej produkcji CBG; 6) wzrost stezen calkowitych T3 i T4 W surowicy krwi; 7) spadek stężeń całkowitych T3 i T4 W surowicy krwi.
1) dwukrotny wzrost objętosci tylnego plata przysadki mózgowej; 2) spadek objętości tylnego plata przysadki o 20%; 3) spadek objętości tarczycy o 20%; 4) wzrost produkcji i wydzielania całkowitego kortyzolu; 5) spadek wątrobowej produkcji CBG; 6) wzrost stezen calkowitych T3 i T4 W surowicy krwi; 7) spadek stężeń całkowitych T3 i T4 W surowicy krwi.
2, 5, 7
1, 5, 7
4, 7
1, 3, 5, 7
2, 3, 7
Pytanie 20
Przedwczesna niewydolność jajników (POI) jest zwiazana z wyższym
ryzykiem zachorowania i zgonu z powodu chorób uktadu sercowo-naczyniowego.
Wymień wszystkie bezwzględne przeciwskazania do stosowania hormonalnej
terapii uzupełniającej u kobiet Z POI przed 50 rokiem życia:
bóle migrenowe głowy i przebyty rak piersi
tylko przebyty epizod zakrzepowo-zatorowy
przebyty epizod zakrzepowo-zatorowy i przebyty rak piersi
tylko przebyty rak piersi
nadcisnienie tętnicze, bóle migrenowe głowy, przebyty epizod zakrzepowo-zatorowy i przebyty rak piersi
Pytanie 21
Uzupełniajaca terapia hormonalna u kobiet z przedwczesną niewydol-nością jajników (POI) jest cennym postepowaniem terapeutycznym. Wybierz sformułowanie, które nieprawidłowo opisuje stosowanie HT u kobiet Z POI:
często konieczne jest zastosowanie wyższych dawek estrogenów niż w terapii menopauzainej
preferowanym estrogenem jest przezskórny E2 w dawce 100ug na dzień
docelowe stężenia E2 W surowicy krwi powinny wynosić około 50-100 pg/ml
u kobiet z POI z usuniętą macicą i stosujących estrogenoterapie obserwuje się tylko nieznaczny wzrost ryzyka rozwoju raka piersi
jesli u kobiety Z POI konieczna jest antykoncepcja to należy rozwazyć dwuskładnikowe hormonalne metody antykoncepcyjne
Pytanie 22
Pierwotne bolesne miesiączkowanie (primarydysmenorrhoea) jest jednostką chorobową bardzo powszechną i dokuczliwą dla młodych kobiet. Które z poniższych sformułowań nie jest prawdziwe o pierwotnym bolesnym
miesiączkowaniu?
pierwotny ból miesiączkowy rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiaczki lub nawet 24 godziny wcześniej i trwa do około 3 dni
w okresie miesiączki u kobiet tych zaobserwowano wzrost stezenia prostaglandyny PGF2a w surowicy krwi przy jednoczesnym nieznacznym obniżeniu stężenia PGE2
u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem obserwujemy kilkunastokrotny wzrost wartości ciśnienia wewnątrzmacicznego podczas miesiączki
miejscowe zastosowanie cieplych okładów (40°C) na okolice podbrzusza przez kilka godzin ma naukowo udokumentowane, działanie przeciwbólowe
może występować u ponad polowy nastolatek
Pytanie 23
Endometrioza jelita grubego wystepuje u około 5-10% wszystkich kobiet z endometriozą, stwarzajac duże problemy diagnostyczne i terapeutyczne. Które z poniższych sformułowań opisujących endometriozę jelitową jest prawdziwe?
esica jest częściej zajęta przez ogniska endometriozy niż odbytnica
rozpoznanie endometriozy jelita grubego potwierdza sie w wewnętrznym badaniu ginekologicznym
endometrioza jelitowa w badaniu histopatologicznym czesto manifestuje się jako rozrost mięśniówki
uwidocznienie zaciagniecia tylnego sklepienia pochwy wskazuje na obecność endometriozy w odbytnicy
leczenie farmakologiczne jest postępowaniem z wyboru gdy dobrze łagodzi dolegliwości bólowe
Pytanie 24
W przypadku rozważania przecięcia przegrody w jamie macicy jako postępowania terapeutycznego, należy uwzględnić poniższe informacje, z wyjątkiem:
ultrasonografia 3D może umozliwić uwidocznienie granic właściwej resekcji przegrody macicy
chirurgiczne przecięcie przegrody macicy zmniejsza odsetek strat ciąży u kobiet z nawracającymi poronieniami
w trakcie przeprowadzania przeciecia przegrody górna granice resekcji stanowią włókna mięśniówki uwidocznione w dnie macicy
przecięcie przegrody przeprowadzone powinno być tylko nożyczkami
w trakcie histeroskopowej resekcji przegrody równoczesne przeprowadzenie laparoskopii nie jest niezbędne do pomyślnego przeprowadzenia kompletnej operacji na macicy