Nauka
Chirurgia cem
Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 33
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą leczoną chirurgicznie. Złotym standardem w leczeniu planowym jest:
C. proktokolektomia odtwórcza.
A. kolektomia sp. Hartmanna.
E. odcinkowa resekcja okrężnicy.
D. proktokolektomia odtwórcza z ileostomią pętlową.
B. kolektomia z zespoleniem ileorektalnym.
Pytanie 34
Pozawęzłowy chłoniak najczęściej lokalizuje się w:
E. odbytnicy.
A. żołądku.
D. jelicie grubym.
B. dwunastnicy.
C. jelicie cienkim.
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgii śledziony:
C. splenektomię można wykonywać zarówno techniką klasyczną jak i laparoskopową.
A. wskazaniem do usunięcia śledziony może być uraz śledziony, niedokrwistość hemolityczna, choroby rozrostowe, hipersplenizm.
D. po usunięciu śledziony zalecane jest wykonanie szczepień przeciwko Haemophilus influenzae typu b, meningokokom z grupy C oraz sezonowe szczepienie przeciwko grypie.
E. ryzyko piorunującej sepsy po wycięciu śledziony jest największe w przypadku wykonywania zabiegu ze wskazań hematologicznych u osób starszych.
B. przy operacji radykalnej gastrektomii lub obwodowej resekcji trzustki wykonuje się dodatkowo splenektomię.
Pytanie 36
Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęty pacjent z oparzeniami termicznymi II
stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz obu kończyn górnych. Oblicz
powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do
przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland:
C. powierzchnia oparzeń wynosi 36%, objętości płynów nie można określić ze względu na brak informacji o masie ciała pacjenta.
D. powierzchnia oparzeń wynosi 36%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 3600 ml.
E. powierzchnia oparzeń wynosi 40%, a reguła Parkland nie odnosi się do objętości przetaczanych płynów.
B. powierzchnia oparzeń wynosi 27%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 2700 ml.
A. powierzchnia oparzeń wynosi 27%, objętości płynów nie można określić ze względu na brak informacji o masie ciała pacjenta.
Pytanie 37
Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu.
Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W badaniach laboratoryjnych: podwyższone
stężenie WBC, CRP, bilirubiny, zmniejszone stężenie jonów wapnia, podwyższona
aktywność aminotransferaz, amylazy, lipazy, LDH, GGTP i fosfatazy alkalicznej. W USG
jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz
zatarcie struktury trzustki. Właściwym postępowaniem będzie:
C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy przewodu żółciowego wspólnego, przygotowanie pacjenta do ECPW.(
B. rozpoznanie perforacji wrzodu żołądka i pilna laparotomia.
A. podejrzenie ostrego zapalenia wątroby i diagnostyka w kierunku zakażeń wirusowych.
D. podejrzenie pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, o czym świadczy zatarcie struktury trzustki.
E. powyższe dane nie pozwalają na postawienie rozpoznania.
Pytanie 38
Laparoskopową alloplastykę przepukliny pachwinowej zalicza się do:
C. operacji otwartych - beznapięciowych.
E. żadnej z wymienionych.
B. operacji endoskopowych - beznapięciowych.
D. operacji otwartych - napięciowych.
A. operacji endoskopowych - napięciowych.
Pytanie 39
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
D. rak żołądka.
E. zespół Mallory’ego-Weissa.
A. nieżyt krwotoczny.
B. zapalenie przełyku.
C. choroba wrzodowa.
Pytanie 40
Najczęstszym powikłaniem po operacji tarczycy jest:
B. pooperacyjna hipokalcemia
D. bliznowiec .
E. przełom tarczycowy.
A. obustronne porażenie nerwów krtaniowych wstecznych.
C. krwawienie do rany pooperacyjnej