Chirurgia cem

Najbardziej znane koncepcje dotyczące powstawania żylaków wiążą ich genezę z:

Wskazania do zastosowania całkowitego żywienia pozajelitowego obejmują: 1) przedłużającą się niedrożność porażenną jelit; 2) sepsę z ogniskiem zakażenia w jamie brzusznej; 3) przetokę proksymalnego odcinka jelita cienkiego o dużym wydzielaniu; 4) konieczność zaspokojenia zwiększonych potrzeb metabolicznych po ciężkim urazie; 5) porażenie rzekomoopuszkowe; 6) śpiączkę wskutek krwawienia podpajęczynówkowego; 7) izolowane odmrożenia palców kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyka przeciwzakrzepowa nie obejmuje:

Wskaż właściwe elementy postępowania w przypadku chorego z zażółconą skórą, który zgłosił się do poradni chirurgicznej: 1) badania laboratoryjne: bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, ALAT, ASPAT, GGTP; 2) USG jamy brzusznej; 3) skierowanie do szpitala w celu wykonania endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii; 4) skierowanie do pracowni badań obrazowych w celu wykonania cholangio-NMR. Prawidłowa odpowiedź to:

36-letnia kobieta, potrącona przez samochód, trafiła na Szpitalny Oddział Ratunkowy z rozwijającym się wstrząsem krwotocznym. W wykonanym USG w algorytmie FAST stwierdzono znaczną ilość wolnego płynu w jamie otrzewnowej. CTK: nieoznaczalne, HR: 134 u/min. Na SOR rozpoczęto przetaczanie 4 jednostek krwi 0 Rh minus (-). Pacjentkę zakwalifikowano do pilnej laparotomii. W trakcie zabiegu przetoczono kolejne 4 jednostki koncentratu krwinek czerwonych oraz 4 jednostki świeżo mrożonego osocza. Powikłaniem takiego postępowania może być: 1) małopłytkowość;+ 2) koagulopatia;+ 3) hipokalcemia;+ 4) hiperkalcemia;nie 5) hipokaliemia;+ -->powinno byc hiperkalemia 6) hiperkaliemia;+ 7) hipotermia.+ Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest:

Zabieg przecięcia mięśniówki przełyku wraz z mięśniem zwieracza dolnego przełyku wykonuje się u chorych z:

54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu wystąpienia krwistego stolca. W badaniu fizykalnym stwierdzono: kontakt słowny zachowany, apatia, tachykardia 120/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, bladość powłok, powłoki jamy brzusznej w poziomie łuków żebrowych, brzuch miękki w palpacji bez objawów otrzewnowych, perystaltyka przyśpieszona, w badaniu per rectum świeża krew. W badaniach laboratoryjnych WBC 17 tys./mm , RBC 2,9 mln/mm , HGB 8,7 g/dl, PLT 60 tys./mm , APTT 40 s, INR 1,9. Dodatkowo w wywiadzie chora podaje stan po przebytej infekcji WZW typu B kilka lat wcześniej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w pierwszej kolejności należy włączyć leczenie płynami infuzyjnymi oraz preparatami krwiopochodnymi w celu opanowania wstrząsu oligowolemicznego; 2) należy wykonać kolonoskopię z uwagi na najbardziej prawdopodobny punkt wyjścia krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; 3) należy wykonać w krótkim odstępie czasu kontrolne badania krwi w celu zdiagnozowania czynnego krwawienia; na oo już 4) wskazane jest wykonanie gastroskopii w trybie pilnym;proktokolpo 5) założenie sondy do żołądka w celu oceny treści żołądkowej umożliwi postawienie prawidłowego rozpoznania i podjęcie właściwego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: