Interna lato 2023

U chorego z zespołem wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) w przebiegu ostrej białaczki szpikowej i czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz następującymi wynikami badań laboratoryjnych Hb 10.8 g/dl, PLT 29 000/ul, APTT 63 sek., fibrynogen 1.8 g/l należy zastosować:

35-letnia chora z wywiadem łatwego siniaczenia się od ok. 3 miesięcy zgłosiła się do Izby przyjęć OHITS ze skierowaniem z SOR Szpitala Rejonowego celem leczenia małopłytkowości. W morfologii wykonanej przed planowaną kontrolną gastroskopią WBC 6G/l, Hgb 13g/dl, PLT 79 G/l. W kontrolnej gastroskopii dodatni test ureazowy, chora nie poddana do tej pory eradykacji Helicobacter pylori. W badaniu morfologii krwi obwodowej wykonanym w Izbie Przyjęć WBC 7 G/l, Hgb 13.8 g/dl, PLT 8 G/l, w badaniu układu krzepnięcia bez odchyleń. Wobec przedstawionych wyników badań oraz wywiadu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej będzie:

Który z wymienionych leków nie powoduje zaparć:

Który z wymienionych objawów nie jest typowym dla nieleczonej choroby trzewnej:

Które stwierdzenie dotyczące raka żołądka jest fałszywe:

60-letni pacjent zgłosił się na IP Szpitala Miejskiego z powodu krwawienia z nosa i łatwego siniaczenia. W wykonanej morfologii krwi stwierdzono głęboką małopłytkowość (5 G/L), bez innych odchyleń. Wykonano badanie cytologiczne szpiku, które nie wykazało istotnych nieprawidłowości, megakariocyty były obecne. Po przetoczeniu koncentratu krwinek płytkowych nie uzyskano efektu i do leczenia wdrożono doustne kortykosteroidy. Po 2 tygodniach leczenia, nadal brak efektu. W kolejnej linii leczenia zastosujesz:

Wskazaniem do wykonania badań w kierunku trombofilii wrodzonej nie jest:

U kobiety w ciąży dotychczas leczonej imatynibem z powodu przewlekłej białaczki szpikowej należy: