2022 anest

Wydłużenie czasu trwania blokady nerwowo-mięśniowej może być wynikiem:

74. Do efektów niepożądanych leków opioidowych zaliczamy:

75. Anestezjolog udaje się na konsultację przed pilnym zabiegiem endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego na oddział gastroenterologii do 56-letniego chorego z marskością wątroby i żylakami przełyku. Na miejscu stwierdza, że chory jest splątany, choć otrzymuje wlew deksmedetomidyny, niewydolny krążeniowo, na wsparciu norepinefryny w dawce 0,2 mg/kg/min, wydolny oddechowo, na tlenoterapii biernej przez wąsy 5L/min, a w badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę hiperbilirubinemia (2,6 md/dL) i hipoalbuminemia (2,7 g/dL). Chory ten zostanie zakwalifikowany w skali Childa do klasy:

76. Przed planową operacją cholecystektomii anestezjolog konsultuje 68-letniego pacjenta z niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po pomostowaniu aortalno-wieńcowym i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w zakresie naczyń wieńcowych. Podczas badania stwierdza, że chory ma duszność spoczynkową, obrzęki w obrębie podudzi, a osłuchowo pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Chory ten zostanie zakwalifikowany w skali zaproponowanej prez New York Heart Association do klasy:

77. Na konsultację przed planową operacją cholecystektomii u 32-letniej otyłej kobiety udaje się anestezjolog, który stwierdza, że chora od 2 lat stosuje ramipril 1x5mg (wieczorem), nebiwolol 1x5mg (rano), rosuwastatyne 1x10mg (wieczorem). W okresie przedoperacyjnym należy u tej pacjentki:

78. Szykując do indukcji znieczulenia i preoksygenacji chorego, aby bezpiecznie wykonać intubację, a następnie zapewnić adekwatne zwiotczenie m. szkieletowych, anestezjolog musi pamiętać, że atrakurium jest lekiem, którego:

79. Chory poddawany zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, związanemu z dużym stresem operacyjnym, który przyjmował glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo w dawce równoważnej >= 20 mg/d prednizonu przez >= 3 tyg. w ciągu ostatnich 6 mies., powinien w okresie okołooperacyjnym (do 24 godzin po operacji) otrzymywać:

80. Zapewnienie właściwego nawodnienia jest jednym z elementów medycyny okołooperacyjnej. Podstawowe zapotrzebowanie w trakcie operacji na płyny dla 25-kg dziecka wynosi około: