Pytanie 58
58. Poszkodowany w wypadku komunikacyjnym. Uraz głowy i uraz tępy klatki piersiowej po stronie lewej z licznymi złamaniami żeber i wyłamaniem okna kostnego oraz odma opłucnowa lewostronna bez cech nadciśnienia. Ze względu na utrate przytomnosci i hipoksję wskazana wydaje się intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta
c. należy zastosować maksymalne wartości ciśnienia szczytowego i objętości oddechowej, aby ustabilizować ścianę klatki piersiowej
zaintubowanie pacjenta, a następnie odbarczenie odmy
d. przed intubacją należy założyć dren do lewej jamy opłucnowej, gdyż wentylacja dodatnimi ciśnieniami po takim urazie może przekształcić spowodować narastanie odmy do odmy prężnej
a. należy odstąpić od intubacji, gdyż taki uraz klatki piersiowej jest przeciwwskazaniem do wentylacji mechanicznej
b. należy głęboko wsunąć rurkę intubacyjną, aby zaintubować wyłącznie prawe oskrzele główne, bo tylko wtedy uda się uniknąć ruchów wyłamanego okna kostnego