500+

Przewód żylny (DV) jest płodowym naczyniem łączącym żyłę pępowinową z żyłą główną dolną. Ocena przepływu w DV w I badaniu prenatalnym ma istotne znaczenie w prognozowaniu zarówno możliwości wystąpienia aberracji chromosomowych jak i wad serca. Istotną cechą tego naczynia jest:

Jednym z markerów oceny ryzyka aberracji chromosomowych jest uwidocznienie kości nosowej płodu w I badaniu prenatalnym. Spośród teorii tłumaczących jest brak/niedorozwój wybierz tę która jest najmniej prawdopodobna:

Do Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka w C I i skończonym 30 tygodniu ciąży z powodu słabszego odczuwania ruchów płodu od ok 12 h. Pacjentka nie podaje odpływania płynu owodniowego oraz plamienia/krwawienia z dróg rodnych. W wykonanym w IP badaniu profilu biofizycznego płodu stwierdzono punktację na poziomie 4/10 przy prawidłowej ilości płynu owodniowego. Właściwym postępowaniem jest:

587. W ultrasonograficznym badaniu przesiewowym płodu wykonanym w 12+6 hbd u czterdziestoletniej ciężarnej stwierdzono obecność przepukliny pępkowej zawierającej wątrobę. Badanie powtórzono w wieku ciążowym 14+2 dni i obraz ultrasonograficzny w zakresie przepukliny nie uległ zmianie. Najbardziej prawdopodobna aberracją chromosomową, którą weźmiesz pod uwagę w diagnostyce jest:

U trzydziestojednoletniej ciężarnej w badaniu prenatalnym I trymestru stwierdzono między innymi nieprawidłowe spektrum przepływy przez przewód żylny(DV) pod postacią zwiększonej pulsacji (podwyższone PI) oraz ujemnej fali A. Ze względu na podwyższone ryzyko aberracji chromosomowych ciężarna poddała się diagnostyce inwazyjnej - amniopunkcji genetycznej. Uzyskano wynik - prawidłowy kariotyp męski. W celu wyjaśnienia innych przyczyn nieprawidłowego przepływu w DV należałoby zlecić wykonanie:

Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 25-letnia pacjentka z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w podbrzuszu głównie lewym nasilającymi się w ciągu ostatnich kilku godzin. Pacjentka podała, że wykonała ambulatoryjnie betahCG dwukrotnie w odstępie 48 h i wartości jakie miał oznaczenia to: 700 UI/ml oraz 1200 UI/ml. W przeprowadzonym w IP badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym stwierdzono obecność pęcherzyka w jamie macicy o średnicy 5 mm, umiejscowionego centralnie w części środkowej endometrium, bez wyraźnego hiperechogennego echa. Ze względu na trudne technicznie warunki badania nie uwidoczniono jajników. Za macicą uwidoczniono kieszonkę wolnego płynu o wymiarze A-P 55 mm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w w/w przypadku jest: brak odp w bazie

Na badanie prenatalne zgłosiła się 36-letnia pacjentka w drugiej ciąży. W przeprowadzonym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono wartość przezierności karkowej (NT) podwyższoną powyżej dwóch odchyleń standardowych dla wieku ciążowego oraz nieprawidłowy przepływ w przewodzie żylnym (DV) z obecnością fali zwrotnej. Wartości parametrów biochemicznych (betahCG i białko PAPP-A) były w granicach wartości średnich dla wieku ciążowego. Najbardziej prawdopodobne jest:

Które z wymienionych badań mogą świadczyć o ryzyku niepłodności: 1. AFC =6 2. FSH=9 IU/L 3. PRL= 60ng/ml 4. AMH <1 ng/ml 5. Progesteron >5 ng/ml