Pytanie 62
Na konsultację zgłasza się pacjentka: 39 lat, w wywiadzie 2x PSN, rozrost guzkowy wątroby FNH, krótkowzroczność, dieta wegańska, BMI 37. Wynik histopatologiczny biopsji endometrium wykonanej z powodu obfitych miesiączek ze skrzepami to: rozrost prosty bez atypii. Obecnie bez planów macierzyńskich. Jakie leczenie zaproponujesz pacjentce?
założenie wkładki wewnątrzmacicznej wydzielającej progestageny,
megestrol w dawce 600 mg dziennie przez 6 miesięcy, (60mg/d)
laparoskopowe usunięcie macicy z jajowodami, pozostawienie jajników,
kwas foliowy i kwas traneksamowy aby zahamować utratę krwi,
pacjentka nie wymaga leczenia, ponieważ rozrost bez atypii ma niskie ryzyko transformacji nowotworowej, zalecę kontrolną biopsję endometrium za 24 miesiące.