Pacjent przetransportowany na szpitalną Izbę Przyjęć w złym stanie ogólnym. Zgłasza dolegliwości bólowe za mostkiem, wysoko gorączkuje. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne trzeszczenie skóry na szyi. W wywiadzie zaawansowany rak przełyku. W badaniu CT klatki piersiowej wykazano obecność powietrza w śródpiersiu, wyciek kontrastu w piersiowym odcinku przełyku oraz wysięk płynu w prawej jamie opłucnej. Jakie postępowanie chirurgiczne należy wykonać w tym przypadku?

B. zszycie przełyku z dostępu przez torakotomię prawostronną.

E. implantacja stentu powlekanego samorozprężalnego z ewentualnym drenażem prawej jamy opłucnej.

A. sonda żołądkowa, zakaz żywienia doustnego, antybiotykoterapia.

C. wyłączenie przełyku poprzez wyłonienie na szyi ezofagostomii, drenaż śródpiersia, zamknięcie wpustu żołądka, dalsze żywienie przez gastrostomię odżywczą.

D. resekcja przełyku z zespoleniem żołądkowo-przełykowym w klatce piersiowej.

Pytanie 3

II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey’a oznacza:

D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej.

B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego.

C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej.

A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego.

E. klasyfikacja Hinchey’a nie dotyczy zapalenia uchyłków.

Pytanie 4

25-letnia kobieta w samobadaniu piersi wykryła guzek piersi prawej wielkości około 2cm x1cm znajdujący się w górnym bocznym kwadrancie, który zweryfikowano w biopsji jako rak przewodowy sutka. W związku ze spływem chłonki drogą Rotha u pacjentki można spodziewać się przerzutów w węzłach chłonnych:

A. pierwszego piętra węzłów pachowych.

D. pierwszego i drugiego piętra węzłów pachowych.

B. drugiego piętra węzłów pachowych.

C. trzeciego piętra węzłów pachowych.

E. drugiego i trzeciego piętra węzłów pachowych.

Pytanie 5

Do wtórnych zapaleń otrzewnej nie zalicza się:

E. zapalenia otrzewnej z obecnością grzybów.

D. ziarniniakowego zapalenia otrzewnej.

C. zapalenia związanego z nieszczelnością zespolenia jelitowego.

B. martwicy ściany jelita.

A. zapalenia związanego z przewlekłą dializą otrzewnową.

Pytanie 6

Wskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest:

A. średnica bezobjawowego tętniaka przekraczająca 5,5 cm.

C. pękniecie tętniaka.

B. średnica objawowego tętniaka przekraczająca 2 cm.

D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.

E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Pytanie 7

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:

B. zakażona martwica trzustki.

A. brak poprawy po leczeniu zachowawczym.

E. zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej.

D. perforacja przewodu pokarmowego.

C. krwawienie do jamy brzusznej.

Pytanie 8

Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych będących patologicznym połączeniem światła tchawicy i przełyku przez kanał pokryty nabłonkiem jest bardzo trudne i związane z licznymi niepowodzeniami. Wskaż metody stosowane w leczeniu przetok tchawiczo-przełykowych: 1) założenie zgłębnika do żołądka lub jelita i prowadzenie żywienia dojelitowego; 2) założenie stałego samorozprężalnego stentu przełykowego; 3) założenie czasowego stentu samorozprężalnego do tchawicy i przełyku; 4) próby zamknięcia kanału przetoki za pomocą powtarzalnych ablacji, klejów biologicznych i obliteracji; 5) wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy i pierwotnym szyciem przełyku ze wzmocnieniem uszypułowanym płatem tkankowym z sąsiedztwa. Prawidłowa odpowiedź to:

D. 2,4,5.

C. 2,3,4.

B. 1,4,5.

E. 3,4,5.

A. 1,3,5.

Następne pytania Pozostało stron: 31

Wykryliśmy, że blokujesz reklamy na naszej stronie. Aby dokończyć naukę i uzyskać dostęp do podsumowania odblokuj wyświetlanie reklam lub skubskrybuj plan Memorizer+