Nauka
PeCE
Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 177
16-letnia pacjentka skarżąca się na uporczywy świąd skóry, od 3 miesięcy stosuje leczenie immunosupresyjne w postaci maści i kremów, przepisanych przez dermatologa, bez żadnego rezultatu. W relacji pacjentki w ostatnim czasie „spuchła jej szyja”, a ponadto podaje osłabienie i ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniu stwierdza się tachypnoe, pakiet powiększonych węzłów chłonnych (największy o średnicy 3 cm) w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lewego i nadobojczykowej po tej samej stronie. Na skórze klatki piersiowej widoczny rysunek naczyniowy. Pacjentkę należy skierować:
C. do Poradni Onkologicznej w celu wykonania badań laboratoryjnych, USG węzłów chłonnych szyjnych, badań wirusologicznych oraz umówienia terminu biopsji.
D. do ośrodka zajmującego się chirurgią onkologiczną z zaleceniem wykonania biopsji gruboigłowej ze względu na podejrzenie chłoniaka Hodgkina.
A. do ambulatoryjnej diagnostyki cholestazy powodującej świąd skóry.
B. do ośrodka zajmującego się leczeniem nowotworów u dzieci, z podejrzeniem zespołu żyły głównej górnej wtórnego do chłoniaka.
E. do Poradni POZ z sugestią wykonania diagnostyki obrazowej: RTG klatki piersiowej oraz USG węzłów chłonnych szyjnych.
Pytanie 178
U 15-letniej pacjentki z bezobjawowym bakteriomoczem należy:
A. zastosować nitrofurantoinę przez 3 dni w dawce leczniczej.
D. nie stosować farmakoterapii.
E. przeprowadzić diagnostykę w poradni specjalistycznej.
B. zastosować nitrofurantoinę przez 7 dni w dawce profilaktycznej.
C. zastosować amoksycylinę w dawce profilaktycznej przez 3 dni.
Pytanie 179
Otwór owalny znajduje się:
B. w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca.
D. między lewą tętnicą płucną a łukiem aorty.
C. między prawą tętnicą płucną a łukiem aorty.
A. w przegrodzie międzykomorowej serca.
E. w przewodzie Botalla.
Pytanie 180
Najczęstszą przyczyną występowania objawów zespołu Cushinga jest:
D. wrodzony przerost nadnerczy.
A. choroba Cushinga.
E. guz chromochłonny.
C. przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów.
B. rak nadnercza.
Pytanie 181
Do rozpoznania zakażenia układu moczowego u noworodka upoważniają:
A. każda liczba bakterii Gram ujemnych w moczu pobranym drogą nakłucia nadłonowego pęcherza moczowego.
E. liczba bakterii > 105 w moczu pobranym do woreczka.
D. liczba bakterii > 103 w moczu pobranym drogą cewnikowania pęcherza moczowego.
C. liczba bakterii > 102 w moczu pobranym drogą cewnikowania pęcherza moczowego.
B. każda liczba bakterii Gram dodatnich w moczu pobranym drogą nakłucia nadłonowego pęcherza moczowego.
Pytanie 182
Główne cechy zespołu WAGR to:
B. wrodzony brak tęczówek, guz wątroby, wady rozwojowe układu moczowego, upośledzenie umysłowe.
C. wrodzony brak tęczówek, guz Wilmsa, wady rozwojowe układu moczowego, upośledzenie umysłowe.
D. wrodzony brak rogówek, guz Wilmsa, wady rozwojowe układu pokarmowego, upośledzenie umysłowe.
E. wrodzony brak tęczówek, guz gałki ocznej, wady rozwojowe układu moczowego, upośledzenie umysłowe.
A. wrodzony brak rogówek, guz Wilmsa, wady rozwojowe układu moczowego, upośledzenie umysłowe.
Pytanie 183
Do gabinetu lekarskiego zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu złego samopoczucia, kataru i kaszlu. Zmierzona temperatura wynosiła 37,5°C. Lekarz w badaniu fizykalnym, poza nieżytem nosa, stwierdził zaczerwienione, rozpulchnione gardło. Ocenił pacjenta w skali Centora/McIsaaca na 1 punkt. Lekarz w postępowaniu leczniczym powinien:
A. zastosować doustną penicylinę bowiem podstawowym patogenem nieżytu gardła jest Streptococcus pyogenes.
D. zastosować acyklowir bowiem stwierdzone objawy odpowiadają infekcji wirusowej.
C. zastosować wyłącznie leczenie objawowe.
E. zastosować chemioterapeutyk (trimetoprim+sulfametoksazol) bowiem w niezbyt nasilonej infekcji nie ma potrzeby stosowania od razu antybiotyku.
B. zastosować antybiotyk makrolidowy, bo powinien uwzględnić możliwość koincydencji drobnoustroju atypowego w infekcji górnych dróg oddechowych.
Pytanie 184
Wskazaniem do pilnego przyjęcia dziecka do szpitala z powodu astmy oskrzelowej jest/są:
A. saturacja < 96%.
C. brak odpowiedzi na 2-krotne podanie SABA.
B. tachypnoe mimo podania jednej dawki krótko działającego beta-2 mimetyku (SABA).
D. trudności w jedzeniu, piciu i mówieniu.
E. silny kaszel i gorączka.