Nauka

ICE

Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 137
Za kaszel przewlekły uważa się:
A. kaszel towarzyszący przewlekle chorobom układu oddechowego.
E. kaszel nieustępujący pod wpływem terapii antybiotykiem lub β-agonistą i glikokortykosteroidem.
C. kaszel trwający co najmniej 6 miesięcy.
B. długotrwały kaszel napadowy nocny.
D. kaszel trwający co najmniej 8 tygodni.
Pytanie 138
22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L (norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. choroba Behçeta.
C. choroba Stilla u dorosłych.
B. stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC).
D. reumatoidalne zapalenie stawów.
E. wrodzona hemochromatoza
Pytanie 139
Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to:
E. zerwanie struny ścięgnistej zastawki trójdzielnej w przebiegu zawału ściany dolnej.
C. reumatyczne zmiany zastawki trójdzielnej.
A. poszerzenie pierścienia zastawki trójdzielnej.
B. infekcyjne zapalenie wsierdzia obejmujące urządzenie wszczepialne.
D. zniekształcenie pierścienia zastawki trójdzielnej wskutek zwapnień na tle zwyrodnieniowym
Pytanie 140
Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 stosującego gliklazyd o przedłużonym działaniu, u którego pojawiły się poty, osłabienie oraz drżenie rąk, a stężenie glukozy zmierzone przy pomocy glukometru wynosiło 61 mg/dl:
A. natychmiast podać glukagon w dawce 1 mg domięśniowo lub podskórnie, a następnie dożylnie 500 ml 10% roztworu glukozy i wykonać kontrolny pomiar glikemii po 30 minutach.
D. należy podać w pierwszej kolejności dożylnie 50 ml 20% roztworu glukozy, a następnie 500 ml 10% roztworu glukozy i wykonać kontrolny pomiar glikemii po 15 minutach.
E. w przypadku hipoglikemii związanej ze stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika wskazane jest zastosowanie reguły 15/15.
B. należy podać powoli dożylnie 20% roztwór glukozy w objętości 250 ml soli fizjologicznej i wykonywać kontrolne pomiary glikemii co 30 minut.
C. należy podać węglowodany proste, np. słodzoną herbatę, a następnie węglowodany złożone, np. kanapkę z chleba pełnoziarnistego i wykonać kontrolny pomiar glikemii za około godzinę.
Pytanie 141
Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy:
B. sztywność poranna układu ruchu trwająca dłużej niż godzinę.
C. szybka odpowiedź na prednizon.
D. wiek ponad 50 lat.
A. ból obręczy barkowej i biodrowej występujący głównie w nocy.
E. prawidłowy OB.
Pytanie 142
Pacjentka lat 72 przyjęta do szpitala z niedowładem połowiczym prawostronnym, który - jak wynika z wywiadu - wystąpił przed 3 godzinami. Wykonane badanie tomografii komputerowej mózgowia nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badanie ultrasonograficzne duplex tętnic szyjnych, kręgowych i wewnątrzczaszkowych wykazało zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej rzędu 90-95% oraz prawej rzędu 50%. Wskaż dalsze postępowanie:
A. jak najszybsze przeprowadzenie leczenia operacyjnego tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej, maksymalnie w czasie do 6 godzin od wystąpienia udaru.
C. ze względu na brak zmian w badaniu tomografii komputerowej, należy odroczyć terapię o co najmniej 12 godzin i zalecić powtórne badanie tomografii komputerowej po 12 godzinach w celu doprecyzowania diagnozy.
D. ze względu na podejrzenie udaru niedokrwiennego mózgu należy natychmiast po przyjęciu do szpitala (lub o ile to możliwe jeszcze na poziomie pomocy przedszpitalnej) podać heparynę drobnocząsteczkową podskórnie w pojedynczej dawce leczniczej, a następnie rozważyć wskazania do leczenia trombolitycznego.
E.bze względu na przekroczenie czasu od wystąpienia udaru w jakim można stosować trombolizę dożylną, nie należy w takiej sytuacji kwalifikować chorego do leczenia trombolitycznego, ale zalecić podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 300 mg i w ramach profilaktyki wtórnej zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej w czasie do 6 tygodni od udaru.
B. przy braku przeciwwskazań do wdrożenia terapii dożylnej rekombinowanym aktywatorem plazminogenu, jak najszybsze zastosowanie leczenia trombolitycznego.
Pytanie 143
W leczeniu ciężkiego (stopień III) nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u chorych ze znacznym białkomoczem i obrzękami obwodowymi oraz hiperkaliemią 6,6 mmol/l i filtracją kłębuszkową < 30 ml/min/1,73 m2 w pierwszej kolejności należy zastosować:
C. inhibitor enzymu konwertującego (IKA) z antagonistą receptora angiotensyny II (ARB).
E. antagonistę receptora angiotensyny II (ARB) w monoterapii.
B. antagonistę receptora angiotensyny II (ARB) z diuretykiem tiazydowym.
A. inhibitor enzymu konwertującego (IKA) z pętlowym lekiem moczopędnym.
D. pętlowy lek moczopędny w połączeniu z antagonistą kanału wapniowego.
Pytanie 144
82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:
A. płyn wieloelektrolitowy 500 ml - wlew w ciągu 30 min.
B. 0,9% NaCl 500 ml - wlew w ciągu 20 min.
E. 5% glukoza 500 ml z 40 mEq 8,4% roztworem NaHCO3 - wlew w ciągu 15 min.
D. 3% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
C. 10% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min
Przejdź na Memorizer+
W trybie nauki zyskasz:
Brak reklam
Quiz powtórkowy - pozwoli Ci opanować pytania, których nie umiesz
Więcej pytań na stronie testu
Wybór pytań do ponownego rozwiązania
Trzy razy bardziej pojemną historię aktywności
Wykup dostęp