Nauka
Taenia Aurea 2016 T1
Wyświetlane są wszystkie pytania.
Pytanie 17
Przykładem naturalnej oporności wynikającej z braku przepuszczalności antybiotyku przez osłony komórek bakteryjnych jest oporność:
Stenotrophomnas maltophilia na karbapenemy
HLAR u enterokoków
Escherichia coli na wankomycynę
Mycoplasma pneumonie na amino penicyliny
MRCNS
Pytanie 18
Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące MLSb:
E. B i D
A. to oporność enzymatyczna na makrolidy
C. występuje u bakterii Gram-ujemnych
B. jest przykładem oporności krzyżowej
D. może mieć charakter konstytutywny i indukowalny
Pytanie 19
U 70-letniego mężczyzny dializowanego od 5-ciu lat, po złamaniu szyjki kości udowej z powodu osteoporozy wykonano chirurgiczne zespolenie. W 4-tej dobie hospitalizacji w miejscu wkłucia wenflonu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie oraz gorączka. W tym przypadku należy:
pobrać krew i końcówkę wenflonu na posiew z powodu rozwijającej się bakteriemii ciągłej w przebiegu szpitalnego zakażenia w miejscu wkłucia do naczynia krwionośnego
rozpoznać szpitalne zakażenie układu moczowego i rozpocząć leczenie po uzyskaniu wyniku posiewu moczu
rozpoznać i zgłosić szpitalne zakażenie miejsca operowanego i dokonać rewizji chirurgicznej rany
rozpocząć empiryczne leczenie ceftaroliną z powodu pozaszpitalnego zapalenia szpiku kostnego i kości
powodu nadwrażliwości typu późnego na wenflon wyjąć go z naczynia krwionośnego i zastosować leczenie p-alergiczne
Pytanie 20
U 25-letniej kobiety w pierwszej ciąży lekarz ginekolog w 8 tyg ciąży zlecił wykonanie badań w kierunku swoistych p-ciał IgG i IgM przeciw: CMV, wirusowi różyczki oraz Toxoplasma gondii. Uzyskano następujące wyniki: nie stwierdzono swoistych IgM i IgG przeciw CMV, nie stwierdzono swoistych IgM przeciw wirusowi różyczki, a IgG wynosiło 300IU/ml (<9 ujemny, >11 dodatni), IgM przeciw Toxoplasma gondii wynosiło 0,24 Iu/ml (wynik ujemny <4, a dodatni >8), awidność IgG 66,8 (<5 awidność niska, a wysoka >60). W tym przypadku:
nie ma obecnie ryzyka rozwoju różyczki i toksoplazmozy wrodzonej, ale istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych
doszło do równoczesnego zakażenia wirusem różyczki i pierwotniakiem oraz istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych
należy wykonać badanie awidności IgG przeciw wirusowi różyczki, ale ze względu na wysoką awidność IgG p. T. gondii ryzyko rozwoju wad wrodzonych jest duże
ma miejsce zakażenie wirusem różyczki z dużym ryzykiem wystąpienie głuchoty, ślepoty i wady serca (triada Gregga), a zakażenie pierwotniakiem miało miejsce przed ciążą i nie stanowi obecnie ryzyka dla płodu
pacjentka uległa zakażeniu T. gondii i istnieje duże ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego, a wysokie stężenie IgG p. wirusowi różyczki świadczy albo o przebytym zakaż., albo o szczepieniu w przeszłości
Pytanie 21
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą posiewu krwi:
krew posiewa się przy łóżku chorego i przesyła do laboratorium w temp pokojowej
jest wykonywany w warunkach szpitalnych
krew jest pobierana do dwóch jałowych probówek
zazwyczaj wystarczający jest jeden posiew (na dwa podłoża)
krew posiewana jest na płynne podłożą dla bakterii tlenowych i beztlenowych i transportowana schłodzona w termosie
Pytanie 22
Określenie środkowy strumień moczu oznacza:
mocz pobierany jest po odrzuceniu środkowej porannej mikcji
pierwszą porcję porannego moczu oddajmy do toalety a następnie, nie przerywając mikcji do jałowego pojemnika
po oddaniu moczu do jałowego kubka należy odlać połowę uzyskanej objętości
mocz po porannym spoczynku jest pomijany a do badania pobieramy mocz z kolejnej środkowej mikcji
pobieranie moczu do badania mikrobiologicznego należy rozpocząć od środkowej części dnia po ok. 6 h od ostatniej mikcji
Pytanie 23
Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące odczynu Paula-Bunnella-Davidshona:
A. należy do klasycznych odczynów serologicznych
E. A, B i C
B. ma ograniczona wartość diagnostyczną u małych dzieci chorujących na mononukleozę zakaźną
D. A i C
C. wykrywa przeciwciała heterofilne
Pytanie 24
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą terapii empirycznej:
B. wymaga ustalenia najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego na podstawie danych epidemiologicznych i objawów klinicznych
A. spektrum działania stosowanego empirycznie antybiotyku powinno być tak wąskie jak t możliwe i tak szerokie jak to konieczne
C. wybór empiryczny antybiotyku aktywnego wobec przypuszczalnego czynnika etiologiczngo następuje po uwzględnieniu lokalnej sytuacji epidemiologicznej
E. A, B i C
D. A i C