Podsumowanie: ANESTEZJOLOGIA 2016

Pytanie 1

1. Lekiem który zawsze powinien znajdować się na tacy podczas znieczulenia:

D. atropina, by wyleczć odruchową bradykardię

C. adrenalina w przypadku NZK

A. dozylny środek nasenny w przypadku pobudzenia śródoperacyjnego

B. opioid, by zapobiec reakcji układu krazenia na bodźce bólowe

E. środek zwiotczający, by zapobiec poruszeniu się pacjenta.

Pytanie 2

2 BZD stosowaną do krótkotrwałej sedacji chorych jest:

C. diazepam

A. propofol

B. midazolam

D. lorazepam

E. tiopental

Pytanie 3

3. Podstawową skalą do oceny stanu ogólnego chorego i ryzyka znieczulenia jest skala:

D. NYHA

E. APACHE

A. ASA

C. goldmana

B. SAPS II

Pytanie 4

4 Stosując standardowe odporwadzenie II podczas monitorowania śródoperacyjnego można rozpoznać niedokrwienie w obrębie mięśnia sercowego:

D. przednio-bocznej i dolnej

B. ściany bocznej i dolnej

E. niedokrwienie można rozpoznac tylko po wykonaniu 12-odprowadz.EKG

C. ściany przedniej i bocznej

A. ściany przedniej i przegrody

Pytanie 5

5. Właściwości p/bólowe ma: 1. podtlenek azotu 2. tiopental 3. ketamina 4. izofluran

E. 3

D. 1 3 i 4

A. 1

B. 1 i 3

C. 1 2 i 3

Pytanie 6

6. opioidy nie powodują:

C. wzrostu ciśnienia tętniczego

E. bradykardii.

A. sztywności mięśni

B. zwężenia źrenic

D. hamowania kaszlu

Pytanie 7

7. po podaniu 200 mg propofolu choremu (ASA I lub II) ważacemu 80 kg możemy spodziewać się:

B. spadku ciśnienia tętniczego

D. b i c

E. wszystkie.

A. zatrzymania oddechu

C. bradykardii

Pytanie 8

8. lekiem odwracającym działanie barbituranów jest:

B. glukagon

A. nalokson

C. flumazenil

D. atropina

E. nie można odwrócić

Pytanie 9

9. w odpowiedzi stresowej orgzanizmu na zabieg chirurgiczny stymulacja współczulna ukladu nerwowego wywołuje:

E. wszystkie w/w.

C. spadek wudzielania insuliny

D. aktywacja układu podwzgórzowo-przyaskowo-nadnerczowego

A. aktywacja RAA

B. wzrost wydzielania glukagonu

Pytanie 10

10 ALI (ostre uszkodzenie płuc) różni się od ARDS (ostre zaburzenia oddychania):

E. wszystkie w/w

C. etiologia

D. a i b

B. wskaźnikiem oddechowym

A. wygladem płuc w RTG

Pytanie 11

11. odma opłucnowa jako powikłanie może być następstwem:

A. wentylacji płuc dodatnim ciśnieniem

B. kaniulacji żyły centralnej

C. stosowania wysokliej wartości PEEP

D. operacji w nadbrzuszu

E. wszystkie w/w.

Pytanie 12

12. ARDS = zespół ciężkiej niewydolności oddechowej dorosłych charakteryzuje się:

E. wszystkie w/w.

A. hipoksemią opornoą na tlenoterapię

C. obniżoną podatnością [płuc

D. prawidłowym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej

B. rozsianymi zmianami niedomowymi (w rtg)

Pytanie 13

13. znieczulenie ogólne złożone składa się z 3 środków farmakologicznych:

C. anestetyku, p[/bólowego i zwiotczajacego

A. nasennego anestetyki i zwiotczającego

D. p/bólowego,. zwiotczajacego i anksjolityku

E. p/bólowego, anestetyku i neuroleptyku.

B. p/bólowego, anestetyku i cholinergicznego

Pytanie 14

14. Głownym efektorem działania znieczulenia ogólnego jest:

E. równowaga kwasowo-zasadowa.

C. układ oddechowy

B. wątroba

D. mózg

A. układ sercowo-naczyniowy

Pytanie 15

15. w składzie gazów anestetycznych stężenie tlenu nie może być niższe od:

C. 25%

E. pacjenta zawsze wentylujemy 100% tlenem.

A. 30%

B. 21%

Pytanie 16

16. Wymioty pooperacyjne

C. zwiazane są z obecnościa pochłaniacza w układzie okrężnym aparatu do znieczulenia

A. są wskazane w celu szybckiej eliminacji środków znieczulających

B. częsciej zdarzają się u kobiet

D. nie zdarząją się w przypadku znieczulenia dożylnego

E. dowodzą podaniu toksycznych dawek anestetyków.

Pytanie 17

17. Publinczego pokazu znieczulenia eterem dokonał:

C. William Morton 1846 Boston

A. Joseph Priestley w 1832 roku w Londynie

D. Humphrey Davy 1864 Nowy Jork

B. Horacy Wells w 1884 hanford

E. Henry Gudel 1836 Oxford.

Pytanie 18

18 Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) rozpoznajemy gdy wskaźnik oddechowy jest:

D. Powyżej 200

C. Poniżej 350

E. Powyżej 350

A. Powyżej 300

B. Poniżej 200

Pytanie 19

19 Kwasica oddechowa charakteryzuje się:

D. A i B są prawdziwe

C. Wzrostem stężenia HCO3-

E. A, B i C są prawdziwe

B. Obniżonym pH

A. Podwyższonym PaCO2

Pytanie 20

20, Podczas resuscytacji NaHCO3 podaje się:

C. Jeśli pH poniżej 7,1

E. Wszystkie wymienione

A. Przy zatruciu lekami przeciwdepresyjnymi czyli SSRI

F. żadna odp

D. Tylko dorosłym, nie wolno podawać dzieciom poniżej 8 rz

B. Po 20 min RKO

Pytanie 21

21. Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o:

A. 10-12%

C. 5-8%

E. Trudno ocenić

B. 13-15%

D. 15-16%

Pytanie 22

22 Enterobacter aerogenes należy do:

E. paciorkowców

B. pałek G(-)

A. pałek G(+)

C. ziarenkowców G (+)

D. ziarenkowców G (-)

Pytanie 23

23Antybiotyki bardzo dobrze penetrujące do tk. płucnej to:

A. betalaktamy

B. chinolony

C. linezolid

E. wszystkie prawidowe

D. a i b są prawidowe

Pytanie 24

24 w przypadku nieudanej intubacji do indukcji znieczulenia ogolnego zwiotczającego ( ... propofol, rokuronium) lekiem wyprowadzającym chorego jest:

E. a i b

D. a i c

B. polstygmina

A. naltrekson

C. sugammadex

Pytanie 25

25 Sugammadex odwraca :

c rokuronium

d. wekuronium

e.c i d

Pytanie 26

26 Do leków uwalniających histaminę zliaczamy:

A. rokuronium

D. miwakurium

C. propofol

E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

B. fenantyl

Pytanie 27

27 W sepsie często występują zaburzenia gospodarki węglanowej.

C. tak, ale tylko u chorych na cukrzycę,

D. tak ale tylko gdy sespa związana jest z OZT

B. tak i jest to najzęściej hipoglikemia

A. tak i jest to najczęściej hiprglikemia

Pytanie 28

28 Stez. Mleczanow >12 mmol/l – co rozpoznajesz:

C zasadowicę metaboliczną,

B kwasice oddechową,

A. kwasice metaboliczną

D zasadowice oddechową

Pytanie 29

29 Do leczenia przyczynowego w ciężkiej sepsie nie należy: 1. podawanie katecholamin 2. antybiotykoterapia 3. drenaż ogniska zakażenia 4. podawanie środków gastro protekcyjnych 5. Podawanie środków hamujących krzepnięcie 6. Kontrola ogniska zakażenia

C. 1,4,5

D. 4,5

E. 4,5,6

A. 1,3,4,5

B. 2,3,4,5

Pytanie 30

30 Prokalcytonina w stanach fizjologicznych produkowana jest przez:

D. komórki C tarczycy

A. szpik

C. nerki

B. wątrobę

E. komórki pęcherzykowe tarczycy

Pytanie 31

31 Śmiertleność we wstrzasie

B. 30%,

A. 50%,

C. 100%,

Pytanie 32

32Lekiem z wyboru z powodu ciężkiej sepsy z niewydolnością krążenia jest:

C. dobutamina

E. dopeksamina

B. adrenalina

A. dopamina

D. noradrenalina

Pytanie 33

33 Najpewniejsza metodą potwierdzającą prawidłową pozycję rurki intubacyjnej jest:

C. oksymetria

D. kapnografia

E. unoszenie klatki piersiowej podczas wentylacji.

A. osłuchiwanie klatki piersiowej

B. pulsoksymetria

Pytanie 34

34. Podstawowe zapotrzebopwanie na płynoterapię śródoperacyjną u dorosłego wynosi :

E. a i b

A. około 500 ml/h

D. 20 ml/kg/h

C. 5-10 ml/kg/h

B. 2-4 ml/kg/h

Pytanie 35

35. które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego do znieczulenia do uwięźniętej przepukliny pachwinowej?

E. żadne z w/w

C. zdekompensowana marskość wątroby

A. zaostrzenie POChP

D. wszystkie

B. zawał mięsnia sercowego 2 tyg temu

Pytanie 36

co należy do wskazników zapalenia w sepsie

białko S

CRP+leukocyty

kwas mlekowy

Pytanie 37

Drugie pytanie w markery w sepsie:

CRP+prokalcytonina

Pytanie 38

anestetyk majacy działanie p/wymiotne

haloperidol

propofol

midazolam

Pytanie 39

znieczulenie u dzieci

wiecej powikłan niz u dorosłych

Pytanie 40

sukcynylocholina jest p/wskazania w

b i c

c. hipertermia

b. miastenia

a. ciaza

a i b

Pytanie 41

przyczyny niewydolności prawokomorowej serca

ARDS, dekomensacja nadciśnieia płucnego

Pytanie 42

mechanizm zaprzestania działania środka miejscowo znieczulającego zależy od

części zdycocjowanej

pH płynu

części niezdysocjowanej

Pytanie 43

leki lidokaina i reszta, które nie są pochodną amidu:

B. Tertakaina

A.Mupiwakaina,

Pytanie 44

znieczulenie w ciązy

PP, ZO, TAP block

Pytanie 45

Emulsje lipidowe (jedzonko)

B i C

B większa kaloryczność niż glukoza

C stymulują syntezę prealbumin

Pytanie 46

Pierwszy anestetyk:

eter lub podtlenek azotu

Pytanie 47

etio sepsy :

g(-) najczesciej

Pytanie 48

coś o metodzie z leczeniem wspomagadajcym watroby – usuwanie albumin związanych z toksyną i uzupełnianie nowymi albuminami

MARS – system wspomagania wątroby – umożliwia detokscykację krwi (dializa albuminowa), ale nie jest w staie zastąpić syntezy wątrobowej

Pytanie 49

ile % watroby aby przezyć

15-30 %

5%

30-50%

Pytanie 50

TOF do bezpiecznej intubacji

<20%

Pytanie 51

Wskazania do dializy albuminowej:

zatrucie paracetamolem

wszystkie

choroba Wilsona

zatrucie muchomorem sromotnikowym

Pytanie 52

Czynniki ryzyka zakażenia odcewnikowego

d. A i B

c. kaniulacja metodą Saldingera

c. kaniula do tętnicy udowej

e. żadne

b. cewnik wielokaniulowy

Pytanie 53

60. Z czego składa się układ okrężny:

A coś z ssakiem,

B coś z parownikiem,

D żródło święzych gazów,

E, pochłaniacz CO2

Pytanie 54

61: Co powoduje hipokalemię:

wszystkie

- ucieczka do przestrzeni komórkowej

- ucieczka pozanerkowa

- utrata przez nerki,

Pytanie 55

62. Lek powodujący immunosupresję:

- tiopental

- midazolam

- propofol

Pytanie 56

64. Wskazania do przyjęcia na OIT

infekcja o nieznanej etiologii,

potencjalnie odwracalna niewydolność jednego narządu,

nieprzytomny od 30 minut,

Pytanie 57

65. Pacjent z niewydolnością krążenia i oddechową

- ma być przyjęty na OIT

- ma być skierowany na SOR

- nie może być transportowany karetką S

Pytanie 58

66. Pacjent niestabilny hemodynamicznie w bezpośrednim okresie pooperacyjnym

- na salę wybudzeń

- na oddział

- na OiT

Pytanie 59

67. Działanie dobutaminy:

- rozszerza naczynia trzewne

- poprawia kurczliwość serca

- rozszerza naczynia obwodowe

– kombinacje

Pytanie 60

68. Powikłania u kobiety w rzucawce

B. nadciśnienie krytyczne,

C ślepota korowa

A. Zatory w wątronie,

D. Wszystkie

Pytanie 61

70. W pakiecie pierwszych 3h sepsy należy wykonać:

mleczany, posiew przed antybiotykami, antybiotyki o szerokim spektrum, krystaloidy 30ml/kg m.c. – jeśli hipotensja, albo stężenie mleczanów > 4mmol/l

Pytanie 62

71. Po 4 h znieczulenia pacjent wydalił 250 ml moczu, co robisz:

B. płyny+furosemid

D. mannitol+furosemid,

E nie podejmujesz działań

C. furosemid.

A. podajesz płyny

Pytanie 63

72 Hipotermia pooperacyjna charakteryzuje się:

1 zaburzeniami krzepnięcia, 2 hipowentylacją pęhcrzykową, 3. pojawieniem się bloku rezydualnego 4. przesunięcie w L krzywej dysocjacji Hb

Pytanie 64

76 Blok rezydualny

gdy środek zwiotczający działa dłużej niż jego antagonista

Pytanie 65

79. Wskazazanie do ECMO:

krwawienie do OUN,

Wentylowany powyżej 7 dni

znana przyczyna, odwracalna

Pytanie 66

80. W czasie leczenia ECMO:

C. nie można transportować przez cały okres leczenia

A można odłoączyć pacjenta na chwilę żeby zrobić TK,

B. obniżyć temp <35 st,

D. Można transportować

Pytanie 67

81. przeciwwskazanie (chyba bezwzględne) do żywienia pozajelitowego

- białko w normie

a i b

-duży wlew katecholamin

-wysokie st mleczanów

Pytanie 68

82. Rękoczyn Sellicka

ucisk chrząstki pierścieniowatej do VI kręgu szyjnego

Pytanie 69

83. Jaką blokadę zastosujesz w zakresie ręki

żadnej

Winniego,

de Jonga,

Kulenkampfa,

Pytanie 70

85. Przy przedawkowaniu inhibitorów cholinesterazy występują

C i D

tachykardia,

zaczerwienienie twarzy,

nadmierna produkcja śluzu w drogach oddechowych,

Pytanie 71

86. Kiedy odstawiamy doustne leki przeciwcukrzycowe

24 h przed operacją

Pytanie 72

87. Skalą do oceny trudności intubacji jest

skala mallampatiego

Pytanie 73

88. Co w okresie okołooperacyjnym wskazuje na hipowolemię u pacjenta:

wszystkie

A i B,

hipotensja,

zaburzenia świadomości,

tachykardia,

Pytanie 74

89. Co zastosujesz w trudnej intubacji

rokuronium i sukcynylocholina

Pytanie 75

90. Kiedy nie wystąpi skurcz oskrzeli

– przy użyciu cisatrakurium

Pytanie 76

91. najczęstsze powikłanie znieczulenia ogólnego

uszkodzenie zębów,

niedotlenienie

Pytanie 77

92. Przeciwwskazanie do intubacji

Choroba Bechterewa,

urazy okolicy głowy i szyi,

żadne z w/w

Pytanie 78

93. Zaburzenia krzepnięcia powodują zgon w przebiegu sepsy:

prawda

fałsz

Twój wynik: ANESTEZJOLOGIA 2016

Analiza