Podsumowanie: zakazy 19/20

Pytanie 1

U kobiety w dniu porodu wystąpiły na skórze wykwity ospy wietrznej. Jakie należy wdrożyć postępowanie u noworodka?

Wszystkie powyższe błędne - tylko VZIG

Podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca

Zaszczepić przeciwko ospie wietrznej

Podać acyklowir doustnie

Podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca oraz zaszczepić przeciwko ospie wietrznej

Pytanie 2

Do terapii przewlekłego zakażenia HCV w Polsce stosuje się:

rytonavir

tenofovir

pibrentastavir

remdesivir

raltegravir

Pytanie 3

54-letnia kobieta przyjęta do szpitala z powodu utrzymujących się od kilku dni: gorączki (do 39,5 st. C), znacznego osłabienia, nudności, biegunki oraz zażółcenia powłok skórnych. Z wywiadu wynika, że pacjentka przebywała 7 dni w Afryce (Wybrzeże Kości Słoniowej), a kilka dni po powrocie pojawiły się dreszcze, gorączka i bóle mięśniowe, które zmniejszyły się po zastosowaniu NLPZ, ale dwa tygodnie później dolegliwości powróciły i nasiliły się. W tym przypadku najprawdopodobniej:

Człowiek jest jedynym rezerwuarem w przyrodzie dla czynnika etiologicznego tej choroby

Zasięg tej choroby ogranicza temperatura

Choroba jest przenoszona przez wektory – samice komara

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Formami inwazyjnymi tej choroby są sporozoity

Pytanie 4

Kryptokokoza mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych wywoływana jest przez:

otoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują neurotropizm

otoczkowe szczepy Candida glabrata, które nie wykazują neurotropizmu

bezotoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują monotropizm

bezotoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują neurotropizm

otoczkowe szczepy Cryptococcus monoformans, które wykazują neurfotropizm

Pytanie 5

Przeciwwskazaniem do szczepienia p / ospie wietrznej jest:

Wszystkie powyższe wymagania

Ciąża, Zakażenie HIV

Stan przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią

Ciąża

Zakażenie HIV

Pytanie 6

Charakterystycznym objawem cytomegalii u dorosłych nie jest:

gorączka

powiększenie węzłów chłonnych

splenomegalia

biegunka

wzrost aktywności aminotransferaz

Pytanie 7

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania techniki PCR-RT w diagnostyce zakażenia wirusem HIV:

test charakteryzuje wysoka czułość i swoistość

wszystkie powyższe prawidłowe

umożliwia ocenę wiremii różnych subtypów HIV-1

zawiera zestaw kontrolny zapewniający ocenę prawidłowości wyniku

szeroki zakres liniowości pomiaru 20-40 do kilkunastu mln kopii/ ml

Pytanie 8

W terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zastosujesz:

entekavir

emtrycytabinę

elbasvir

efavirenz

żadne z powyższych

Pytanie 9

U chorych zakażonych parwowirusem B19 mających niedokrwistość hemolityczna może rozwinąć się

Przejściowa aplazja układu czerwonokrwinkowego

białaczka limfatyczna

zakażenie HIV

Zakażenie HCV

chłoniak limfatyczny

Pytanie 10

W ocenie klinicznej pacjenta podejrzanego o sepsę uwzględnia się

tachykardię

temperaturę > 38 3C

tachypnoe > 20/min

Oligurię

wszystkie powyższe

Pytanie 11

Źródłem zachorowania na wściekliznę mogą być wszystkie poniższe za wyjątkiem:

psa domowego

nietoperza

rysia

lisa

bażanta

Pytanie 12

Inhibitorem integrazy HIV nie jest

elwitegrawir

raltegrawir

atazanawir

biktegrawir

dolutegrawir

Pytanie 13

Szczepionka przeciw WZW typu B jest:

poliwalentna żywa

polisacharydowa

skonjugowana

rekombinowana zabita

rekombinowana żywa

Pytanie 14

Odpowiedź na leczenie przeciwwirusowe u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C definiowaną jako trwałą odpowiedź wirusologiczną ( ang. SVR ) oceniamy :

3 miesiące po zakończeniu leczenia

Bezpośrednio po zakończeniu leczenia

12 miesięcy po zakończeniu leczenia

1 miesiąc po zakończeniu leczenia

2 miesiące po zakończeniu leczenia

Pytanie 15

Nukleot(z)ydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (NRTI) nie jest

Lamiwudyna

alafenamid tenofowiru

Dorawiryna

Emtrycytabina

Abakawir

Pytanie 16

Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A jest:

Entecawir

Lamiwudyna

Amoksycylina

Żadne z wymienionych

Interferon alfa

Pytanie 17

wirusy pierwotnie hepatotropowe:

wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirusy opryszczki zwykłej

wirus cytomegalii, wirus Epsteina -Barr, wirus grypy

wirus poliomyelitis, wirus ospy wietrznej półpaśca, wirus cytomegalii

wirus ospy wietrznej półpaśca, wirusy opryszczki zwykłej, wirus wścieklizny

wirus Epsteina -Barr, wirusy opryszczki zwykłej, wirus świnki

Pytanie 18

Znane ryzyko zakażenia HIV występuje po ekspozycji na:

krew, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn puchlinowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), kał, wymiociny (bez krwi).

nasienie, wydzielinę pochwową; można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: mocz, pot, łzy, kał.

krew, płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielinę pochwową, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), mocz, pot, łzy, kał, wymiociny (bez krwi).

płyny ustrojowe zawierające krew, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), wymiociny (bez krwi).

krew, nasienie, wydzielinę pochwową; można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: mocz, wymiociny (bez krwi).

Pytanie 19

3-letni chłopiec był hospitalizowany z podejrzeniem białaczki eozynofilowej (OB. -75mm/h, L - 50tys/μl, eozynofile – 67%, hipergammaglobulinemia, E – 4,18mln/μl, Hgb – 7,8g/dl, Hct – 25%, Fe - 11μg/dl), miał podwyższoną temperaturę, kaszel, katar, okresowo nasilającą się duszność, zmiany osłuchowe pod postacią świstów i furczeń, w rtg. cechy śródmiąższowego zapalenia płuc, hepatosplenomegalię bez powiększonych węzłów chłonnych jamy brzusznej, ale powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne. W badaniu ELISA stwierdzono przeciwciała przeciwko Toxocara canis. W tym przypadku:

Choroba jest najczęstszą parazytozą zwierząt roślinożernych

W leczeniu można zastosować metronidazol lub paromomycynę przez 14 dni,

Choroba może prowadzić do wystąpienia licznych ropni w wątrobie, OUN oraz płucach,

Choroba zawsze prowadzi do trwałej ślepoty wskutek zapalenia błony naczyniowej i siatkówki

Człowiek jest żywicielem przygodnym (paratenicznym) – pasożyty nie osiągają dojrzałości, a larwy obumierają dopiero po kilku latach

Pytanie 20

Przeczytaj zdania dotyczące wirusa opryszczki zwykłej (HSV) i wskaż prawidłowe odpowiedzi: 1) należy do DNA wirusów 2) należy do RNA wirusów 3) charakterystyczną postacią objawowego pierwotnego zakażenia HSV u małych dzieci jest zapalenie jamy ustnej i gardła 4) HSV jest szeroko rozpowszechniony w populacji ludzkiej i zwierząt 5) zakażenie ośrodkowego układu nerwowego HSV u człowieka ma łagodny przebieg

2,3

2,4

1,3

1,5

2,3,4

Pytanie 21

Choroba określana jako COVID-19 powodowana jest przez:

MERS

SARS-CoV -3

SARS-CoV -4

SARS-CoV -2

SARS-CoV -1

Pytanie 22

Spośród poniższych prawdziwe są:

Szczepienie przeciwko WZW typu B obejmuje 3 dawki podawane wg schematu 0-1-6 miesięcy

Wszystkie wymienione zdania są są prawdziwe

Wszystkie wymienione zdania są prawdziwe, poza zdaniem o szczepieniu dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000 g (które jest fałszywe)

Pierwsza dawka szczepienia podstawowego jest podawana w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin)

U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w zmienionym, czterodawkowym schemacie szczepienia 0; 1; 2; 12 miesięcy.

Pytanie 23

Zespół różyczki wrodzonej to tzw. zespół:

Wirus różyczki nie powoduje zakażeń wewnątrzmacicznych.

Gregga

Pinkertona

Gianotti Crosti

triada Cushinga

Pytanie 24

W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori stosuje się

Kortykosteroidy plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

inhibitor pompy protonowej, plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

inhibitor pompy protonowej plus dwa leki przeciwzapalne przez 14 dni

inhibitor chinolonów plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

inhibitor fuzji plus dwa lek przeciwbakteryjne przez uh

Pytanie 25

Mężczyzna lat 30. przebywał na Bliskim Wschodzie (w Aleppo). Po powrocie po około 6 tygodniach na przedniobocznej podudzia lewego pojawiła się niebolesna grudka, następnie czyrak, który przekształcił się w niegojące owrzodzenie. Mimo leczenia u kilku lekarzy dermatologów owrzodzenie powiększało się. Po wykonaniu badań mikroskopowych wycinka skórnego, stwierdzono postać rozwojową amastigota. W tym przypadku nieprawdą jest, że:

Pasożyty są przenoszone na człowieka przez krwiopijne samice owadów z rodzaju Phlebotomus (w Afryce, Azji i Europie) oraz Lutzomyia i Psychodopygus (w Ameryce Środkowej i Południowej),

Rezerwuarem pasożyta jest ponad 100 gatunków ssaków - zwierząt domowych (głównie są to psy, rzadziej koty i konie), dzikich (lisy, szakale, leniwce, szczury, myszy),

Wektor (piaskowa muszka) wraz z pobraną od zarażonego człowieka krwią zaraża się postacią amastigota, która w jego ciele przekształca się w postać promastigota - cykl ten trwa do 15 dni,

W postaci trzewnej tej choroby wartościowym badaniem jest mikroskopowa ocena obecności pierwotniaków w aspiratach szpiku kostnego oraz molekularna ocena obecności materiału genetycznego pierwotniaków

Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona w krajach strefy tropikalnej i subtropikalnej oraz szczególnie częsta w Australii i Oceanii

Pytanie 26

Wskaż, która z niżej wymienionych chorób występująca u ciężarnej stanowi największe zagrożenie dla płodu:

toksokaroza

cytomegalia

płonica

róża

borelioza

Pytanie 27

Wirus zapalenia wątroby typu E to:

jednoniciowy wirus DNA

dwuniciowy wirus DNA

dwuniciowy wirus RNA

dwuniciowy kolisty niezamknięty całkowicie wirus DNA

jednoniciowy wirus RNA

Pytanie 28

Do chorób wskaźnikowych zakażenia wirusem HIV zaliczysz:

kandydoza przełyku

kryptokokoza pozapłucna

kryptosporydioza przewlekła jelitowa

żadne z wymienionych

Wszystkie wymienione

Pytanie 29

Profilaktykę poekspozycyjną czynno - bierną możesz zastosować w następujących chorobach

tylko tężec

tylko wścieklizna

wścieklizna, tężec, toksoplazmoza

tylko toksoplazmoza

wścieklizna i tężec

Pytanie 30

Do Herpesviridae nie należy:

wirus opryszczki pospolitej

Wirus różyczki

ospy wietrznej i półpaśca

Wirus mięsaka Kaposiego

Wirus Epsteina-Barr Wirus

Pytanie 31

U 4-letniego chłopca po powrocie z wczasów w Egipcie utrzymywała się od kilku dni wodnista biegunka. Początkowo pojedyncze stolce były luźne, cuchnące. U dziecka występowały także brak łaknienia, nudności, bóle w nadbrzuszu, odbijania, zgaga, stan podgorączkowy oraz nudności, wymioty i utrata masy ciała. W tym przypadku czynnikiem etiologicznym może być:

Balantidium coli (pasożyt trzody chlewnej) powodujący głównie zapalenie dwunastnicy

Cryptosporidium parvum pierwotniak pasożytujący w błonie śluzowej żołądka i powodujący głębokie owrzodzenia,

Giardia intestinalis powodująca zaburzenia wchłaniania w przebiegu przewlekłego zarażenia,

Entamoeba histolytica będąca przyczyną wyłącznie przewlekłych zarażeń z powikłaniami w postaci ropni wątroby i innych narządów

Toxocara cati powodująca zespół larwy trzewnej migrującej

Pytanie 32

W ostrej infekcji retrowirusowej w badaniach laboratoryjnych możemy stwierdzić min.

eozynofilię

anemię

leukopenię, małopłytkowość, anemię

leukopenię

małopłytkowość

Pytanie 33

W leczeniu mięczaka zakaźnego zastosujesz:

imikwimiod

wszystkie wymienione odpowiedzi prawidłowe

usunięcie chirurgiczne

podofilina

krioterapia

Pytanie 34

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parwowirusa B 19:

može powodować przejściowy przełom anaplastyczny u osób z hemoglobinopatia

nie istnieje możliwość profilaktyki czynnej odpowiednimi szczepionkami

może powodować przejściowy przełom anaplastyczny u osób z immunosupresją, np. w przebiegu zakażenia wirusem HIV

nie istnieje skuteczne leczenie przeciwwirusowe

powoduje rumień zakaźny u dzieci

Pytanie 35

Okres zakaźności ospy wietrznej wynosi:

1-2 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków, a potem jeszcze około 7 dni

1-2 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków

5 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków

Chory praktycznie nie jest zakaźny dla otoczenia

7 dni przed wystąpieniem wysypki i 2 dni po jej pojawieniu się na skórze

Pytanie 36

Do objawów klinicznych różyczki zaliczysz:

infekcji górnych dróg oddechowych

bladoróżowa wysypka

limfadenopatię

plamki Forchheimera na podniebieniu

wszystkie wyżej wymienione objawy

Pytanie 37

Przy rozpoznaniu których spośród poniższych chorób wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku zakażenia wirusem HIV ?

encefalopatia niejasnego pochodzenia

wszystkie wymienione

chłoniak Burkitta

gruźlica płuc

nawracająca drożdżyca jamy ustnej

Pytanie 38

U pacjenta istnieje podejrzenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wskaż badanie, które należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie:

HBsAG oraz przeciwciała anty-HBc IgM

przeciwciała anty-HBs

HBsAg

HBeAg

przeciwciała anty-HBe

Pytanie 39

W sytuacji po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej można zastosować:

cyprofloksacynę i ryfampicynę, natomiast nie możemy zastosować ceftriaksonu

ryfampicynę

Możemy zastosować wszystkie 3 wymienione w pytaniu antybiotyki.

ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej

cyprofloksacynę u osoby po 18 roku życia

Pytanie 40

Przeczytaj poniższe zdania dotyczące duru brzusznego i wskaż prawidłowe odpowiedzi:

Czynnikiem etiologicznym jest Salmonella enteritidis, a rezerwuarem zarazka jest człowiek i drób

Możliwe jest uodpornienie czynne poprzez szczepienie

Leczenie polega na podawaniu Nifuroksazydu

Przebieg choroby jest łagodny, bez powikłań

Czynnikiem etiologicznym jest Salmonella typhi, a rezerwuarem zarazka jest człowiek

Pytanie 41

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 2500g

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 1700g

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 2000g

Przed szczepieniem należy wykonać test IGRA

dopuszczenie do szczepienia nie zależy od wagi noworodka

Pytanie 42

Choroby zakaźne występujące najczęściej w okresie dziecięcym to:

Róża, świnka, ospa wietrzna

Biegunka rotawirusowa, dur brzuszny, odra

Odra, różyca, krztusiec

Ospa wietrzna, świnka, różyczka

Różyczka, płonica, jersinioza

Pytanie 43

W leczeniu lambliozy u kobiety ciężarnej zastosujesz następujący lek (który nie wchłania się z przewodu pokarmowego)

paromomycynę

wszystkie powyższe

mebendazol

metronidazol

tynidazol

Pytanie 44

Najbardziej charakterystyczne objawy, które stwierdza się u pacjenta z ciężką postacią włośnicy to:

gorączka, wysypka krwotoczna na skórze, leukopenia i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych

Gorączka, bóle mięśni, bóle brzucha, leukopenia i spadek liczby granulocytów kwasochłonnych

gorączka, bóle mięśni, bóle gałek ocznych, zapalenie spojówek, leukocytoza i wzrost liczby granulocytów kwasochłonnych

temperatura w normie, bóle mięśni, obrzęki dużych stawów, leukopenia

temperatura w normie, bóle kostno-stawowe, żółtaczka, niewydolność nerek

Pytanie 45

Lamblioza jest chorobą zakaźną przewodu pokarmowego. W której części przewodu pokarmowego bytują formy wegetatywne G. lamblia ?

żołądek

jelito cienkie

cały przewód pokarmowy

jelito grube

odbytnica

Pytanie 46

Wysypka plamisto grudkowa związana z odkładaniem się w skórze kompleksów immunologicznych – tzw. Zespół Gianotti Crosti jest charakterystyczna dla:

zakażenia HPV

mononukleozy zakaźnej

wszystkie powyższe prawidłowe

zakażenia wirusami paragrypy

zakażenia wirusem grypy

Pytanie 47

Choroby przenoszone na drodze kropelkowej to:

tężec krztusiec ospa wietrzna

odra, różyczka, poliomyelitis

cytomegalia dur brzuszny mononukleoza zakaźna

toksoplazmoza świnka , onchocerkoza rotawirusy

błonica , cholera

Pytanie 48

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry to:

zapalenie skóry wywołane S. salivarius wytwarzającym muzydynę

uogólnione zapalenie skóry

zapalenie skóry wywołane zakażeniem S. viridans wytwarzającym figacynę bnę

S AUREUS EKSFOLIATYNA

noworodkowe zapalenie skóry

Pytanie 49

Maczugowiec błonicy powodujący błonicę to bakteria:

zarodnikująca, otoczkowa Gram ujemna

niezarodnikująca bezotoczkowa Gram dodatnia

niezarodnikująca bezotoczkowa Gram ujemna

niezarodnikująca otoczkowa Gram ujemna

zarodnikująca otoczkowa Gram dodatnia

Pytanie 50

Szczepienie przeciwko gruźlicy u zdrowego noworodka wykonuje się:

w 7 r.ż. bez próby tuberkulinowej

w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka

w 12 m-cu życia po próbie tuberkulinowej

w 7 r.ż. po próbie tuberkulinowej

po 48 godzinach od urodzenia

Pytanie 51

Program Szczepień Ochronnych dopuszcza możliwość rewakcynacji przeciwko WZW typu B dla następujących jednostek chorobowych:

Wszystkie wymienione odpowiedzi prawidłowe

pacjentów z cukrzycą – gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <10 j.m./l

osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz u osób dializowanych

chorych z niedoborem odporności – gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l

pacjentów z nowotworami w trakcie leczenia immunosupresyjnego oraz pacjentów po przeszczepieniu narządów

Pytanie 52

Do obrazu klinicznego świnki zalicza się:

zapalenie ślinianek podżuchwowych

zapalenie trzustki

zapalenie ślinianek przyusznych

Zapalenie ślinianek przyusznych, podżuchwowych oraz trzustki

tylko zapalenie ślinianek przyusznych i podżuchwowych

Pytanie 53

Replikacja wirusa grypy trwa:

87h

1/2h

6h

12h

1 tydzień

Pytanie 54

Antybiotykoterapia jest postępowaniem z wyboru w leczeniu:

Płonicy

Żadne

Rumienia zakaźnego

Różyczki

Grypy

Pytanie 55

Przeczytaj zdania dotyczące odry i wskaż prawidłowe odpowiedzi: 1) Jest to choroba zakaźna, której okres wylęgania wynosi 9-11 dni 2) Przebieg odry jest łagodny i zwykle nie występują powikłania 3) Leczenie jest tylko objawowe 4) Leczenie polega na podawaniu Azytromycyny 5) Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na odrę są szczepienia ochronne

2,4,5

1,2,4

1,3,5,

2,3,5,

1,4,5

Pytanie 56

Przy zarażeniu którymi z zarodźców w wątrobie pozostają tzw. Hipnozoity wątrobowe?

plasmodium nie pozostaje w formie uśpionej w wątrobie

plasmodium falciparum

plasmodium knowlesi

plasmodium vivax

plasmodium malariae

Pytanie 57

37-letnia pacjentka w ciąży II w 23 tygodniu ciąży, skierowana została do szpitala z powodu stwierdzenia w badaniu USG w 20 tygodniu ciąży wodogłowia u płodu. U płodu stwierdzono także nieprawidłową echogeniczność tkanki mózgowej, kardiomegalię i wysięk w osierdziu, hepatomegalię, hiperechogenne jelita oraz pogrubienie łożyska. Przepływy naczyniowe były prawidłowe. W tym przypadku:

Tylko u noworodków można stwierdzić serologiczne markery zarażenia Toxoplasma gondii

Ryzyko zarażenia Toxoplasma gondii utrzymuje się na stałym wysokim poziomie w poszczególnych trymestrach w ciąży,

Do triady Pinkertona nie należy zapalenie siatkówki i naczyniówki oka

Lekiem z wyboru w ciąży w terapii zarażenia Toxoplasma gondii jest rovamycyna

Awidność IgG przeciwko Toxoplasma gondii z czasem trwania zarażenia zmniejsza się,

Pytanie 58

Przy zarażeniu zarodźcem malarii w badaniach laboratoryjnych można stwierdzić:

tylko leukopenię i małopłytkowość

leukopenię

anemię

małopłytkowość

anemię, leukopenię i małopłytkowość

Pytanie 59

Różyczką można się zakazić następującymi drogami:

przez łożysko

przez kontakt bezpośredni

wszystkie powyższe poprawne

przez łożysko oraz drogą kropelkową

kropelkową

Pytanie 60

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia wirusem różyczki:

Okres wylęgania choroby wynosi ok. 17 dni

Wysypka w przebiegu różyczki jest często mylona z innymi chorobami wysypkowymi

W przebiegu różyczki u mężczyzn nie obserwuje się żadnych powikłań

Brak jest leczenia przyczynowego

Możliwe jest zapobieganie chorobie poprzez szczepienia ochronne -

Pytanie 61

Ujemny wynik testu przesiewowego serologicznego w kierunku zakażenia HIV nie zawsze wyklucza zakażenie. Które spośród poniższych stanów mogą być przyczyną wyników fałszywie ujemnych:

jeśli pacjent jest w tzw. “okienku serologicznym”

w przypadku zakażenia innymi serotypami wirusa niż HIV –1 grupy M i O

u osób z hipo- i agammaglobulinemią

wszystkie wymienione

u osób w zaawansowanym stadium AIDS

Pytanie 62

Tzw. "stolce ryżowe" (przypominające wodę po gotowaniu ryżu) mogą wskazywać na następującą etiologię biegunki:

C. difficile

cholera

lamblioza

salmonelloza

czerwonka pełzakowata

Pytanie 63

W zakażeniu SARS-CoV-2 podstawowe znaczenie diagnostyczne ma wykonywanie testów PCR. Największą czułość osiągniemy w którym z następujących materiałów:

wymaz z nosa

wymaz z gardła

badanie krwi

badanie popłuczyn oskrzelowych

podstawowe znaczenie diagnostyczne mają szybkie testy tzw. “kasetkowe”

Pytanie 64

Przeczytaj zdania dotyczące zakażeń wywołanych przez Bordetella pertussis i wskaż prawidłowe odpowiedzi 1) Niemowlęta do 6 miesiąca życia nie chorują na krztusiec, ponieważ chronią je przeciwciała biernie otrzymane od matki w czasie ciąży 2) Niemowlęta są narażone na zakażenie pałeczką krztuśca 3) Zakażenie dziecka następuje na drodze kropelkowej, ale zakaźność jest bardzo mała 4) Zakażenie następuje na drodze kropelkowej i zakaźność jest wysoka 5) W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę i bezwzględną limfocytozę

1,3,5

1,4,5

3,5

2,4,5

2,3,5,

Pytanie 65

W zakażeniu wirusem HHV-8:

ponad 90% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

chorzy nie mają sekwencji znajdujących się w tkankach mięsaka Kaposiego

około 10% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kitasato

około 40% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

około 30% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

Pytanie 66

2-letni chłopiec podczas jazdy na rowerze przewrócił się i zranił w kolano. Rana nie jest głęboka, ale zanieczyszczona ziemią. Chłopiec był szczepiony zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Jakie postępowanie profilaktyczne wdroży chirurg u dziecka ?

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku szczepionkę p-tęż

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku anatoksynę tężcową

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku antytoksynę tężcową

Oczyści ranę, założy opatrunek, poda dziecku anatoksynę tężcową i antytoksynę tężcową

Oczyści ranę, założy opatrunek

Pytanie 67

Wektorem riketsji, wywołujących dur wysypkowy epidemiczny są:

wszy

nie są przenoszone przez wektory

pchły

kleszcze

komary

Pytanie 68

U 25-letniej kobiety rasy Kaukaskiej od tygodnia występowały objawy takie jak: gorączka do 40 st. C, nadmierne pocenie się, bóle głowy, mięśni osłabienie. Nie podróżowała w ostatnim czasie za granicę. Trzy tygodnie wcześniej zbierała jagody w lesie. W badaniu fizykalnym: objawy anemii oraz hepatosplenomegalia, a w badaniach laboratoryjnych: anemia hemolityczna, trombocytopenia, wzrost aktywności Alat i AspAT. W tym przypadku:

Rozmaz krwi nie ma znaczenia diagnostycznego

W leczeniu tego zarażenia stosowana jest głównie chinina i doksycyklina

Merozoity tworzą charakterystyczny diagnostycznie obraz krzyża maltańskiego

W cyklu rozwojowym czynnika chorobotwórczego występuje faza pozaerytrocytarna

Chorobę powoduje pierwotniak przenoszony przez kleszcze i komary oraz meszki

Pytanie 69

Leptospira biflexa powoduje:

żadne z powyższych

dur nawrotowy

anaplazmozę

gorączkę błotną

chorobę Weila

Pytanie 70

Nowotworami definiującymi AIDS są

Chłoniaki nieziarnicze, mięsak Kaposiego

tylko Rak szyjki macicy

tylko mięsak Kaposiego

tylko Chłoniaki nieziarnicze

Chłoniaki nieziarnicze, mięsak Kaposiego oraz rak szyjki macicy

Pytanie 71

W leczeniu kiły u kobiety ciężarnej zastosujesz:

wankomycynę

penicylinę benzatynową

doksycyklinę

kolistynę

fluorochinolon

Pytanie 72

Szczepienia ochronne są metodą profilaktyki n/w chorób:

Cytomegalii, ospy wietrznej, krztuśca

Róży, pneumocystozy, świnki

Różyczki, odry, biegunki rotawirusowej

Duru brzusznego, gruźlicy, listeriozy

Błonicy, tężca, WZW typu C

Pytanie 73

W leczeniu lambliozy zastosujesz

tynidazol

tylko metronidazol i tynidazol

metronidazol

mebendazol

metronidazol, tynidazol oraz mebendazol

Pytanie 74

W terapii zapalenia wsierdzia spowodowanego gronkowcem złocistym MRSA można zastosować między innymi:

wankomycynę, gentamycynę

gentamycynę

wankomycynę, gentamycynę, metycylinę

wankomycynę

metycylinę

Pytanie 75

W badaniach laboratoryjnych w różyczce stwierdzisz min.:

leukopenia

obecność we krwi swoistych przeciwciał

względna limfocytoza

wszystkie powyższe

małopłytkowość

Pytanie 76

Kobieta 24-letnia, obecnie będąca w 27 tygodniu ciąży, miała kontakt z koleżanką, u której dzień po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:

szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym

podaż acyklowiru dożylnie

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej

podaż gancyklowiru dożylnie

Pytanie 77

Objawami ostrej infekcji retrowirusowej są:

wszystkie wyżej wymienione

limfadenopatia

owrzodzenia w jamie ustnej

zapalenie gardła

gorączka

Pytanie 78

W diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori możesz użyć:

tylko hodowla bakteryjna, szczególnie gdy podejrzewamy lekooporność

szybkie testy oraz hodowlę bakteryjną

odczyn Vidala (dur brzuszny, dury rzekome, pałeczki Salmonella)

odczyn Paula-Bunella- Davidsohna (EBV)

tylko szybkie testy ureazowe

Pytanie 79

Mężczyzna 54-letni w pierwszej dobie po powrocie do kraju z wycieczki do dżungli tropikalnej w Afryce zaobserwował znaczne ogólne osłabienie oraz bóle mięśni i stawów kolanowych. Czwartego dnia po powrocie do Polski pojawiła się wysoka gorączka do 40°C poprzedzona dreszczami oraz zlewne poty, natomiast piątego dnia stan podgorączkowy do 38°C. Szóstego dnia wystąpił ponowny wzrost temperatury ciała do 40°C, intensywne dreszcze i złe samopoczucie. W pozostałych badaniach laboratoryjnych zaobserwowano wiele nieprawidłowości świadczących o postępującej niewydolności wielonarządowej. Wykonano badanie parazytologiczne, które potwierdziło obecność trofozoitów w krwi. W tym przypadku czynnikiem etiologicznym zarażenia najprawdopodobniej jest:

Plasmodium falciparum

Plasmodium ovale,

Plasmodium vivax,

Plasmodium malariae

Plasmodium knowlesi

Pytanie 80

U 29-cio letniego mężczyzny po powrocie z wycieczki do Brazylii po około 4 tygodniach, pojawiło się zaczerwienienie oraz jednostronny obrzęk oczodołu i zapalenie spojówek, a także powiększenie się węzłów chłonnych przedusznych. W następnych dniach dolegliwości nasiliły się i towarzyszyły im wymioty, biegunka, utrata apetytu, tachykardia zatokowa. W tym przypadku nieprawdą jest, że:

Choroba zakaźna wywoływana jest przez krętka

Choroba jest najczęściej spotykana w krajach Ameryki Środkowej i Południowej

Postać przewlekła zarażenia rozwija się u 10-30 proc. chorych - atakuje organy wewnętrzne i nieleczona może doprowadzić do śmierci

W ostrej fazie choroby we krwi obwodowej stwierdza się znaczną parazytemię (podstawą rozpoznania jest wykrycie trypomastigot w mikroskopii świetlnej)

Chorobę przenoszą pluskwiaki kłujące ludzi najczęściej podczas snu

Pytanie 81

U osób, u których doszło do ekspozycji na wirusa HIV postępowanie zapobiegawcze powinno nastąpić:

po ekspozycji – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 72 h i trwać 6 tygodni

W jak najkrótszym czasie po ekspozycji – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 72h i trwać 4 tygodnie

12h po ekspozycji, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 48 h i trwać 4 tygodnie

Przed ekspozycją – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – nie stosujemy terapii

W jak najkrótszym czasie po ekspozycji – do 12h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 48h i trwać 5 tygodnie.

Pytanie 82

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lambliozy:

czynnikiem etiologicznym jest Giardia

zachorowania dotyczą głównie krajów rozwijających się

w leczeniu możemy zastosować tynidazol

cykl życiowy składa się tylko z jednej postaci

cykl życiowy składa się z 2 postaci: cysty i trofozoitu

Pytanie 83

W pierwszej dobie życia wg. Programu Szczepień Ochronnych należy podać następujące szczepionki przeciwko:

gruźlicy, WZW t. B oraz krztuścowi

gruźlicy oraz WZW typu B

gruźlicy

WZW t. B oraz krztuścowi

gruźlicy oraz krztuścowi

Twój wynik: zakazy 19/20

Analiza