Twój wynik: zakazy 44-108

Analiza

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
44. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce zakażenia H. pylori:
Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii
Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi bakteriami ( jak choćby Klebsiella lub Proteus )
Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka podczas endoskopii
Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska
Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
Pytanie 2
45. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące nagminnego zapalenia przyusznic
Chorują głównie niemowlęta
Zakażenie następuje na drodze kropelkowej
Wywoływana jest przez wirus Coxackie
Leczenie przyczynowe w niepowikłanych postaciach polega na podawaniu amoksycyliny
Szczepienie p-śwince nie jest w Polsce wykonywane rutynowo
Pytanie 3
Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku schorzeń:
odry, świnki, duru brzusznego
różyczki, cholery, odry
różyczki, ospy wietrznej, błonicy
ospy wietrznej, półpaśca, dengi
leptospirozy, legionellozy, płonicy
Pytanie 4
Neisseria meningitidis jest bakteryjnym czynnikiem sprawczym potencjalnie śmiertelnego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dostępne są szczepionki przeciwko temu patogenowi. Przeciwko którym grupom dostępne są szczepienia ochronne: 1 A 2 B 3 C 4 W-135 5 Y
1,3,,4,5
1,3, 5
1,2,3,4,5
1,2,3
1,2,3,4,
Pytanie 5
Który lek będzie właściwy w leczeniu pacjenta zakażonego Trichinella(włosien)?
Metronidazol
Amfoterycyna B
Chlorochina
Pentamidyna
Albendazol
Pytanie 6
Ciężkie (septyczne) postacie zapalenia płuc w przebiegu COVID19 są związane z:
Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)
Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram - ujemnymi
Pytanie 7
Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów wirusa) można podzielić te leki?Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów wirusa) można podzielić te leki?
inhibitory proteazy i polimerazy
inhibitory fuzji
inhibitory polimerazy
inhibitory integrazy
inhibitory proteazy
Pytanie 8
Gorączka reumatyczna może być przyczyną nabytych, zastawkowych wad serca. Może uszkodzić potencjalnie każdą zastawkę, natomiast najczęściej zajętą jest zastawka mitralna. W jej rozpoznawaniu znaczenia mają tzw. kryteria Jones. Do dużych kryteriów Jonesa zaliczysz: 1 zapalenie serca 2 wydłużony odstęp PQ 3 rumień brzeżny 4 zapalenie wielostawowe 5 ból stawów 6 guzki podskórne 7 pląsawica
1,2,4,6,
1,3,4,6,7,
1,,4,5,6,
1,2,3,4,6,
1, 4,5,
Pytanie 9
Jaki odsetek ostrych zakażeń HCV ustępuje samoistnie ?
10 %
0 %
60 %
20%
40 %
Pytanie 10
14-letnia dziewczynka, nie chorująca przewlekle, trafiła do lekarza POZ z powodu stanów gorączkowych od około 2 dni ( do 40 st. C ), dolegliwości bólowych gardła oraz problemów z połykaniem pokarmów stałych. W badaniu przedmiotowym migdałki istotnie powiększone, zaczerwienione, obrzęknięte z obecnym białym nalotem. Obecna limfadenopatia szyjna. Lekarz POZ rozpoznał anginę bakteryjną i wdrożył leczenie amoksycyliną. Po antybiotyku pojawiła się zlewna, uogólniona odropodobna wysypka. Przy wizycie kontrolnej uwagę zwracała hepatosplenomegalia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
różyczka
infekcja wirusem Herpes Simplex
angina najpewniej spowodowana przez S. pneumoniae
mononukleoza zakaźna
błonica
Pytanie 11
Przeczytaj poniższe zdania dotyczące zatrucia pokarmowego 1. gorączka 2. Objawy wywołuje toksyna ciepłostała 3. Dominującym objawem u pacjenta są wymioty 4.Dominującym objawem u pacjenta jest biegunka 5. Objawy pojawiają się 1-6 godzin po spożyciu zakażonego produktu 6. Objawy pojawiają się 8-36 godzin po spożyciu zakażonego produktu 7 . Źródłem zatruć są pokarmy bogate w węglowodany Wskaż zdania prawdziwe dla zatrucia pokarmowego u pacjenta wywołanego przez gronkowce:
1, 2, 3, 5, 7
1, 2, 4, 6, 7
2, 3, 6, 7
1, 2, 4, 5,
2, 4, 5, 7
Pytanie 12
Dodatni wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o infekcji HIV. Do czynników mogących powodować tzw. wyniki fałszywie dodatnie należą:
szczepienie w ciągu miesiąca przed badaniem
współistniejące zakażenia (CMV, EBV, HAV, HCV, HBV)
obecność autoprzeciwciał
ciąża
wszystkie podane
Pytanie 13
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym piorunującej sepsy jest :
E coli
S aureus
SARS-CoV-2
N meningitidis
K pneumoniae
Pytanie 14
IL-6 oznacza się w przypadku:
Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego
Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia
Kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Pytanie 15
Choroby pasożytnicze człowieka to:
tularemia, różyca, glistnica
węgorczyca, pastereloza, dur brzuszny
bruceloza, owsica, zespół larwy wędrującej skórnej
salmonelloza, tularemia, trichurioza
Giardioza, toksokaroza, włośnica
Pytanie 16
Podczas niezabezpieczonych prezerwatywą kontaktów seksualnych można ulec zakażeniu wieloma patogenami, takimi jak: HIV, HBV, HCV, kiła oraz rzeżączka. Największe ryzyko transmisji wirusa HIV występuje podczas:
biernego stosunku dopochwowego
biernego stosunku analnego
czynnego stosunku analnego
ryzyko jest zawsze jednakowe, niezależnie od stosunku
czynnego stosunku dopochwowego
Pytanie 17
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące markerów sepsy:
w zakażeniu najszybciej wzrasta stężenie IL-6 a najpóźniej CRP
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
czas półtrwania dla CRP i prokalcytoniny jest taki sam (12 godzin) i może być wykorzystany do oceny skuteczności leczenia
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie bakteryjne
w neutropenii w przypadku zakażenia stężenia prokalcytoniny mogą być w normie
Pytanie 18
Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
brucelozie
Ospie wietrznej
Poliomyelitis
Durowi brzusznemu
Japońskiemu zapaleniu mózgu
Pytanie 19
69. Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz stosowną odpowiedź):
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid amplification test)
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn A/B)
Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)
Pytanie 20
Leczenie empiryczne w przypadku niepowikłanego ZUM obejmuje podanie:
Kloksacyliny doustnie
Ciprofloksacyny doustnie
Wankomycyny dożylnie
Trimetoprimu doustnie
Fosfomycyny dożylnie
Pytanie 21
Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej:
2
4
w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną
1
3
Pytanie 22
Która choroba przenoszona jest przez pchły?
Ospa riketsjowa
Tularemia
Dżuma
Trypanosomatoza afrykańska
Dur powrotny epidemiczny
Pytanie 23
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST 5 x górna granica normy
Pytanie 24
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia objawów klinicznych
Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając podejmować decyzje o segregacji pacjentów
Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
wszystkie powyższe prawidłowe
Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
Pytanie 25
Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy. Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej odpowiada:
zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
malarii mózgowej
inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i mózgu
neurotoksoplazmozie
zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
Pytanie 26
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zastosujesz: 1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia 2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej 3 ryfampicynę
1
1,2,3
1,2
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się profilaktyki poekspozycyjnej
żadne z powyższych
Pytanie 27
Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest:
Pibrentasvir
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
Dazabuvir
Velpatasivir
Grazoprevir
Pytanie 28
Dominującym w Polsce genotypem HBV (wg Polskiej Grupy Ekspertów HBV występuje u około 67 % zakażonych) jest :\
B
C
D
A
E
Pytanie 29
Warianty lekooporne pojawiają się u osób leczonych analogami nukleot(z)ydowymi z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w odsetku:
w przypadku lamiwudyny u około 15% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 20%.
w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.
w przypadku lamiwudyny u około 25% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 10%.
w przypadku lamiwudyny u około 20% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 5%.
w przypadku lamiwudyny u około 2% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 11%.
Pytanie 30
Który gatunek zarodźca malarii ma najkrótszy okres wylęgania:
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium knowlesi
plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Pytanie 31
Trzydziestosześcioletni mężczyzna wrócił z wyjazdu wędkarskiego do Kolorado. Zgłosił się na oddział ratunkowy pobliskiego szpitala z powodu wodnistej biegunki trwającej od 4 dni i kurczowych bólów brzucha z oddawaniem cuchnących wiatrów. Badanie parazytologiczne próbki kału (O&P) dało wynik dodatni i uwidoczniono obecność pasożyta Giardia lamblia. Który jest najczęstszym rezerwuarem drobnoustroju?
pies
wąż
bóbr
pstrąg
królik
Pytanie 32
Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych to:
Flukonazol
Spiramycyna
Meropenem
Linezolid
Kloksacylina
Pytanie 33
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii wirusowego zapalenia wątroby typu B jest prawdziwe?
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Europie Wschodniej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Azji Południowo-Wschodniej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Ameryce Północnej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa we wschodniej części Morza Śródziemnego
Pytanie 34
Kobieta 27-letnia, będąca w 28 tygodniu ciąży, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u którego 5 dni po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:
szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym
podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
podaż gancyklowiru dożylnie
podaż acyklowiru dożylnie
Pytanie 35
Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS
mononukleozy zakaźnej, błonicy, AIDS
cytomegalii, brucelozy, promienicy
tularemii, toksoplazmozy, wścieklizny
toksoplazmozy, różyczki, choroby kociego pazura
Pytanie 36
Lekami przeciwwirusowymi aktywnymi tylko wobec wirusa grypy są wszystkie poniższe za wyjątkiem:
Oseltamiwir
Walacyklowir
Marboksyl baloksawiru
Zanamiwir
Peramiwir
Pytanie 37
W diagnostyce zakażeń C difficile (CDI) za złoty standard, do którego porównywane są wszystkie nowo-wprowadzone testy przyjmuje się:
Testy aglutynacji lateksowej i testy precypitacji
Testy immunochromatograficzne/immunoenzymatyczne
Wykrywanie toksyn (VIDAS test)
Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie toksynotwórczego szczepu)
ELISA i NAAT*
Pytanie 38
Który lek jest właściwy w leczeniu osoby zakażonej Trichomonas vaginalis?
Amfoterycyna B
Metronidazol
Albendazol
Chlorochina
Pentamidyna
Pytanie 39
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u nastolatków o etiologii wirusowej mogą wywołać:
Coxackie, ECHO, Varicella Zoster, Herpes simplex
Herpes simplex, Respiratory Syncytial Virus, Polio, Cytomegalovirus
ECHO, Ebstein- Barr, Influenzae A, Flaviwirus
Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex
Cytomegalovirus, Ebstein- Barr, Ersipelotrix rhusiopathiae, Flavivirus
Pytanie 40
W profilaktyce pierwotnej lambliozy podczas podróży do strefy tropikalnej zastosowanie mają niżej podane metody, za wyjątkiem:
szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
chemiprofilaktyka
spożywanie jedynie wody butelkowanej / gotowanej
mycie rąk przed posiłkami
Pytanie 41
Jaki mechanizm pozwala Toxoplasma gondii uniknąć odpowiedzi immunologicznej?
Pozyskiwanie antygenów gospodarza
Hamowanie łączenia fagosomu z lizosomem
Otorbienie w mięśniu
Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki
Replikacja wewnątrzkomórkowa
Pytanie 42
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol
Pytanie 43
Wskaż pacjenta, który wymaga badań w kierunku Clostridioides difficile:
Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego wystąpiła biegunka
Pacjent lat 69 hospitalizowany od 2 dni do przeprowadzenia kolonoskopii dostał środki przeczyszczające, wystąpiła biegunka
Niemowlę w wieku 9 miesięcy z biegunką
Pacjent 3 dni po wyleczeniu biegunki poantybiotykowej 3 wypróżnienia na dobę
Pacjent 32 lata po zabiegu chirurgicznym w obrębie jelit
Pytanie 44
Wskaż fałszywe twierdzenie na temat raka wątrobowokomórkowego (HCC):
Chemioembolizacja i termoablacja są metodami leczenia HCC
Ryzyko roczne rozwoju HCC u chorych z marskością wątroby wynosi 1-4%
Najczęstszym miejscem przerzutów są węzły chłonne, płuca i kości
AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC
Rak w ponad 90% przypadków powstaje w marskiej wątrobie
Pytanie 45
Która z zakaźnych chorób wysypkowych ma podłoże bakteryjne:
różyczka
szkarlatyna
płonica
prawidłowe odpowiedzi to szkarlatyna i płonica bo to synonimy