Podsumowanie: 2023 farmakologia kliniczna

Pytanie 1

1.Anakinra jest lekiem biologicznym mającym zastosowanie w leczeniu chorób układowych. Mechanizmem działania tego leku jest przede wszystkim:

d. hamowanie TNF-alfa

b. hamowanie interleukiny 6

e. brak prawidłowej odpowiedzi

c. acja TNF-alfa

a. hamowanie interleukiny 1

Pytanie 2

2.Niskie stężenie w mleku matki będą miały leki: a/ o wysokiej biodostępności b/ masie molowej poniżej 1000 daltonów c/ słabo wiążące się z albuminami d/ słabe kwasy e/ hydrofilne f/ długim czasie półtrwania g/ O współczynniku M/P poniżej 1 h/ dobrze przenikające do OUN i/ o RID> 10%

b. a, b, d, e, f, h

a. a, b, e, g, i, h

d. b, c, d, g, h

e. c, d, g

c. d, e, g

Pytanie 3

3. Bezpieczne dla laktacji będą leki z kategorii:

e. L3 i B5

c. L5, B6, E4

a. L1 i L2 oraz E1 i B1

b. L4 i B6

d. L1, B6

Pytanie 4

4. Lekiem przeciwbólowym z grupy NLPZ z wyboru u kobiet w okresie laktacji należącym do kategorii L2 wg klasyfikacji Hale’a są:

e. benzokaina

c. diklofenak

a. paracetamol

d. kodeina

b. ibuprofen

Pytanie 5

5.Amoksycylina z kwasem klawulanowym może być bezpiecznie stosowana u kobiet w okresie laktacji, ponieważ należy do kategorii bezpieczeństwa laktacyjnego L4:

c. pierwsze zdanie nieprawdziwe ponieważ drugie zdanie jest prawdziwe

d. oba zdania są nieprawdziwe

e. oba zdania są prawdziwe

b. pierwsze zdanie prawdziwe ponieważ drugie zdanie jest również prawdziwe

a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie nieprawdziwe

Pytanie 6

6. Badania na zwierzętach w ramach rozwoju projektu dotyczącego wprowadzenia nowego leku odbywa się w:

e. III fazie badań klinicznych

a. fazie in vitro badań przedklinicznych

c. I fazie badań klinicznych

d. II fazie badań klinicznych

b. fazie in vivo badań przedklinicznych

Pytanie 7

7.Leki generyczne:

a. zawierają taką samą substancję ną

e. A, B i C

b. mogą być wprowadzone po wygaśnięciu ochrony patentowej

c. pole pod krzywą (AUC) leku generycznego musi być >100% AUC leku oryginalnego

d. A i B

Pytanie 8

8.Do tzw. twardych punktów końcowych służących ocenie substancji w badaniach klinicznych zaliczysz:

a. hemoglobinę glikowaną

b. cholesterol LDL

e. liczbę zgonów

c. ciśnienie tętnicze

d. glikemię

Pytanie 9

9.Przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest:

e. odpowiedzi A, B i C prawidłowe

b. obustronne zwężenie tętnic nerkowych

c. hiperkaliemia

a. przewlekła niewydolność nerek w stadium G4

d. odpowiedzi B i C prawidłowe

Pytanie 10

10.Beta-blokerem wywierającym działanie wazodylatacyjne poprzez stymulację syntazy tlenku azotu jest:

e. bisoprolol

a. propranolol

c. nebiwolol

b. karwedilol

d. metoprolol

Pytanie 11

11. 57-letni Pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się w ostatnim czasie wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje preparat łączony peryndoprylu w dawce 5 mg oraz indapamidu w dawce 1,25 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina - 0,89 mg/dl, Na+ - 139 mmol/l, K+ - 4,5 mmol/l. U tego Pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zalecisz:

a. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg

d. dołączenie do dotychczas stosowanego leczenia spironolaktonu w dawce 25 mg

c. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 10 mg z indapamidem w dawce 2,5 mg oraz amlodypiną w dawce 10 mg

e. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

b. użycie preparatu łączonego peryndoprylu w dawce 5 mg z indapamidem w dawce 1,25 mg oraz amlodypiną w dawce 5 mg

Pytanie 12

12.Wskazanie do stosowania beta-adrenolityku w terapii hipotensyjnej w skojarzeniu z innymi lekami z klas podstawowych jest:

b. rozpoznana choroba niedokrwienna serca

a. planowana ciąża u pacjentki

e. odpowiedzi A i B prawidłowe

c. astma oskrzelowa

d. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

Pytanie 13

13.45-letni dotychczas nie leczony z powodu żadnych chorób przewlekłych zgłosił się do POZ z powodu obserwowanych w pomiarach domowych podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego. U Pacjenta wykonano dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średnie ciśnienie tętnicze o wartości 151/95 mmHg. Zlecono poszerzenie diagnostyki o badania laboratoryjne oraz ponowną wizytę celem potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych Na+ 138 mmol/l, K+ 4 mmol/l, eGFR >60 ml/min, glukoza na czczo 95 mg%. Podczas kolejnej wizyty ponownie wykonano pomiar ciśnienia tętniczego uzyskując średni wynik 144/92 mmHg. Wybierz właściwe postępowanie jakie należy zastosować w w/w przypadku:

e. brak poprawnej odpowiedzi

d. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i zalecenie kontrolnej wizyty za 3-6 miesięcy

b. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii peryndoprylu w dawce 2,5 mg oraz indapamidu w dawce 1,5 mg

c. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii nebiwololu w dawce 5 mg

a. a. wydanie zaleceń niefarmakologicznych i włączenie do terapii zofenoprylu w dawce 7,5 mg

Pytanie 14

14.W przypadku bólu neuropatycznego koanegletykiem z wyboru jest:

e. A i C prawidłowe

d. deksametazon

a. baklofen

c. tyzanidyna

b. gabapentyna

Pytanie 15

15.Niezalecanym połączeniem leków przeciwbólowych jest:

c. morfina + tramadol

e. e. paracetamol + pregabalina

d. deksketoprofen + tramadol

b. tramadol + paracetamol

a. ibuprofen + baklofen

Pytanie 16

16.Ze względu na możliwość wystąpienia groznych działań niepożądanych karbamazepina nie jest zalecana w leczeniu bólu neuropatycznego [1], wyjątek stanowi stosowanie tego leku w monoterapii w przypadku neuralgii trójdzielnej [2]:

d. pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa

a. obie częsci twierdzenia są prawdziwe i w pełnym związku logicznym

c. pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa

b. obie części twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego

e. obie części zdania są fałszywe

Pytanie 17

17.W przypadku bólu nocyceptywnego spowodowanego zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki rekomendowanym postępowaniem jest:

a. włączenie do leczenia wysokich dawek ketoprofenu

e. odpowiedzi B i C prawidłowe

c. rozważenie wczesnego włączenia do terapii silnych leków opioidowych

d. włączenie do leczenia silnych leków rozkurczowych takich jak butylobromek hioscyny

b. stosowanie duloksetyny jako leku koanalgetycznego

Pytanie 18

18.Do grupy antybiotyków, które powinny być stosowane w pierwszym rzucie terapii empirycznej wybranych zakażeń bakteryjnych wg WHO („ACCESS GROUP”) nie należy: Wybierz jedną odpowiedz:

a. Amoksycylina

b. Doksycyklina

e. sulfametoksazol-trimetoprim

d. Kolistyna

c. Metronidazol

Pytanie 19

19. W sytuacji zakażenia glistą ludzką zastosujesz:

c. Pirantel

a. Tiabendazol

b. Lewamizol

e. Wszystkie prawidłowe

d. Albendazol

Pytanie 20

20. Hamowanie wydzielania kwasu solnego przez komórki okładzinowe wykazuje

e. famotydyna

a. wodorotlenek glinu

b. pentagastryna

c. sukralfat

d. histamina

Pytanie 21

21. Idarucyzumab to fragment z humanizowanego przeciwciała monoklonalnego (Fab) swoiście wiążącego:

b. gatrany (dabigatran)

c. biwalirudynę

d. xabany

e. heparynę

a. prasugrel

Pytanie 22

22. Wybierz poprawne stwierdzenie I bifosfoniany wykazują silniejsze działanie jeśli podaje się je z raloksifenem II bisfosfoniany należy stosować po zakończeniu leczenia teriparatidem III bisfosfonianów nie powinno się stosować równocześnie z teriparatidem IV denosumab może stanowi kontynuację terapii teriparatidem V teriparatyd powinien stanowić kontynuację leczenia denosumabem: Wybierz jedną odpowiedz:

b. I, II, V

d. I, IV, V

c. II, III, IV

a. I, II, III

e. III, IV, V

Pytanie 23

23. Wskaznik QUALY w przypadku wydłużenia życia chorego o 60 miesięcy przy jego jakości ocenionej na 0,3 wynosi:

e. 200

d. 18

c. 4,7

a. 0,005

b. 1,5

Pytanie 24

24. Wskazaniem do zastosowania pankreatyny nie jest:

d. zwęzenie przewodu trzustkowego

e. stan po resekcji trzustki

a. przewlekłe zapalenie trzustki

b. mukowiscytoza

c. ostre zapalenie trzustki

Pytanie 25

25. Przypadek: Mężczyzna HDL 50,TG 190, LDL < 70, cholesterol całkowity 210, bez żadnych innych stwierdzonych chorób. Jakie będzie twoje postępowanie:

b. zalecenie niefarmaklogiczne i zachęcenie do zmiany stylu życia

d. fibrat

c. rosuwastatyna 5mg

e. statyna i ezetymib

a. ezetymib 10 mg

Pytanie 26

26. Inhibitory konwertazy angiotensyny rozkurczają tętniczki doprowadzające w nerkach przez kumulację:

d. B i C

a. angiotensyny II

c. endoteliny

e. A, B, C

b. bradykininy

Pytanie 27

27. Najsilniejsze działanie hamowania wydzielania kwasu solnego ma:

a. omeprazol

b. famotydyna

d. Ranitydyna

c. wodorowęglan glinu

e. wszystkie mają podobne działanie

Pytanie 28

28. Fibraty hamują lipazę lipoproteinową powodując: (

b. spadek małych gęstych LDL

d. obniżenie stężenia trójglicerydów

a. wzrost HDL

c. wzrost wydzielania wolnych kwasów tłuszczowych

Pytanie 29

29. Do działań plejotropowych statyn nie należy:

c. zmniejszanie proliferacji miocytów w śródbłonku

d. zwiększenie aktywnosci metaloproteinaz w pokrywie blaszki miażdżycowe

a. obniżanie CRP

b. obniżanie aktywności PAI-1

Pytanie 30

30. Zakażenie skóry, tkanek miękkich, dróg oddechowych i moczowych, POSOCZNICE wyleczysz:

e. Daptomycyna

b. linezolid

a. kotrimoksazol

d. telitromycyna

c. Ryfaksymina

Pytanie 31

31. Działanie hepatoprotekcyjne wykazuje

a. ornityna

b. sylimaryna

d. kwas liponowy

e. wszystkie powyższe

c. metionina

Pytanie 32

32. W terapii wspomagającej w przebiegu choroby wrzodowej żołądka jako postępowanie przeciwbólowe zastosujesz:

e. B i C

b. metamizol

c. skopolaminę

a. ibuprofen

d. diklofenak

Pytanie 33

33. Kwas ursodezoksycholowy wykazuje działanie:

b. hamujące perystaltykę jelit

e. wszystkie powyższe

c. zwiększa zawartość cholesterolu w żółci

d. pobudza syntezę cholesterolu w wątrobie

a. żółciotwórcze

Pytanie 34

34. Najsilniejsze działanie przeciwwymiotne posiada:

c. granisetron

a. metoklopramid

d. loperamid

e. misoprostol

b. cisplatyna

Pytanie 35

35. Jedną z najsilniejszych substancji anty aterogennych stosowanych w takich chorobach jak otyłość, cukrzyca, miażdżyca i kamica żółciowa jest :

e. kwasy omega-9

d. insulina

b. błonnik

c. metformina

a. resweratrol

Pytanie 36

36. Modyfikowalnym mierzalnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego jest:

e. karkowa grubość tkanki tłuszczowej

d. zawartość tłuszczu wewnątrztrzewnego

a. masa ciała

c. obwód talii

b. powierzchnia ciała

Pytanie 37

37. W leczeniu C. difficile możemy zastosować MAKROLID

b. wankomycynę

d. Erytromycynę

e. Klarytromycynę

c. tetracyklinę

a. fidaksomycynę

Pytanie 38

38. U osób starszych z objawami niedoczynności tarczycy podajemy początkowo małe dawki leku (I), ponieważ zbyt duże dawki mogą powodować powikłania sercowo-naczyniowe (II)

a. oba prawdziwe i są w związku przyczynowym

e. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

d. oba prawdziwe, ale bez związku przyczynowego

b. oba nieprawdziwe

c. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

Pytanie 39

39. W przypadku hipertyreozy na tle zwiększonego uwalniania hormonów tarczycy z tyreocytu zastosowanie znajdują:

c. propranolol

e. A, B, C nieprawidłowe

b. GKS

a. sole litu

d. A, B, C prawidłowe

Pytanie 40

40. Najkrótszą zgodną z CHPL-em, terapię zakażenia układu moczowego można przeprowadzić za pomocą doustnego preparatu:

a. ciprofloksacyna

e. fosfomycyna

b. lewofloksacyna

d. kotrimoksazol

c. amoksycylina

Pytanie 41

41. Pomocną w decyzji odnośnie do miejsca terapii pozaszpitalnego zapalenia płuc (dom vs szpital) może być skala:

e. Glasgow

d. SOFA

b. Centor

c. CHA2DS2-VASc

a. CURB-65

Pytanie 42

42. Do aminoglikozydów nie należy:

b. gentamycyna

d. klarytromycyna

e. neomycyna

c. tobramycyna

a. streptomycyna

Pytanie 43

43. Opioidem stosowanym z wyboru w terapii bólu w przebiegu STEMI jest:

e. morfina

c. buprenorfina

d. metadon

a. oksykodon

b. fentanyl

Pytanie 44

44. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do fibrynolizy nie jest:

c. krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca

d. uraz OUN

e. terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi

b. udar niedokrwienny mózgu w ciągu ostatnich <6 miesięcy

a. rozwarstwienie aorty

Pytanie 45

45. Aminą katecholową pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu kardiogennego jest:

d. adrenalina

a. dopamina

c. noradrenalina

e. wazopresyna

b. dobutamina

Pytanie 46

46. Wskazaniem do farmakoterapii osteoporozy jest: I - złamanie niskoenergetyczne u kobiet po 50 r.ż. i u mężczyzn po 65 r.ż. w zakresie bliższego końca kosci udowej II - każde przebyte złamanie niskoenergetyczne w innych lokalizacjach głównych już przy istnieniu osteopenii (T-score <1,5) (ta odpowiedź nie zgadza się z prezkami) III - powyżej 50 r.ż. FRAX >- 10% lub złamanie w bliższym końcu kosci udowej lub w kręgach L1-L4 IV - powyżej 70 r.ż. T-score >-1,5 dystalnej części kości promieniowej

d. I, III, IV

c. II, III, IV

e. I, II, IIII, IV

a. I, II, III

b. I, II, IV

Pytanie 47

47. Wskaż błędną odpowiedz dotyczącą prewencji osteoporozy :

b. najlepszą formą uzupełniania jest stosowanie zbilansowanej diety

d. w przypadku achlorchydii i stosowania inhibitorów pompy protonowej nie można stosować cytrynianu wapnia

a. spożycie wapnia powinno wynosić minimum 1200 mg/dobę

e. ilość powyżej 500 mg stosować w dawkach podzielonych

c. węglan wapnia powinien być stosowany razem z posiłkiem

Pytanie 48

48. Najbezpieczniejszym lekiem przeciwko osteoporozie w cięższych postaciach przewlekłej niewydolności nerek jest:

c. denozumab

e. poprawne A i B

b. zolendronian

a. alendronian

d. teriparatyd

Pytanie 49

49. Martwica żuchwy, migotanie przedsionków oraz odczyny gorączkowe rozwinąć się mogą w następstwie stosowania:

b. denozumabu

e. wszystkie odpowiedzi są błędne

c. kalcytoniny

d. teriparatydu

a. bisfosfonianów

Pytanie 50

50. Które z powyższych stwierdzeń jest prawidłowe: I- zolendronian zmniejsza ryzyko złamań osteoporotycznych niezależnie od stanu hormonalnego II- risedronian i alendronian zwiększają BMD, wpływ na ryzyko złamań wymaga dalszych badań III- donesumab zwiększa BMD i zmniejsza ryzyko złamań u mężczyzn leczonych ablacyjnie z powodu raka gruczołu krokowego IV-teriparatyd redukuje ryzyko złamań i jest zarejestrowany dla leczenia osteoporozy u mężczyzn Poprawne:

a. I, II, III

b. I, II, IV

e. I, II, III, IV

c. II, III, IV

d. I, III, IV

Pytanie 51

51. Osteoporozę jatrogenną powodować mogą: I-inhibitory aromatazy II-tiazolidinediony III-statyny IV-inhibitory kalcyneuryny V-glikozydy nasercowe Poprawne:

e. I.III,IV

c. II,III,V

b. I,II,IV

a. I,II,V

d. III,IV,V

Pytanie 52

52. Leczenie osteoporozy należy rozważyć u wszystkich pacjentów po 50 r.ż. jeżeli otrzymują prednizon:

d. w dawce dobowej powyżej 1 mg przez 6 miesięcy

c. w dawce dobowej powyżej 2,5 mg przez miesiąc

b. w dawce dobowej powyżej 10 mg przez miesiąc

a. w dawce dobowej powyżej 5 mg przez 3 miesiące

e. wszystkie błędne

Pytanie 53

53. Niedobór wit rozpuszczalnych w tłuszczach powodować może :

b. liraglutyd

e. poprawne A i C

a. naltrekson z bupropionem

c. orlistat

d. poprawne A i B

Pytanie 54

54. W prewencji osteoporozy w populacji osób dorosłych wit D należy podawać :

c. w dawce min 2000 j.m./ dobę przez cały rok

a. w dawce min 800-1000 j.m./ dobę w okresie od października do kwietnia

e. wszystkie odp błędne

b. w dawce min 400-600 l.m./dobę w okresie od grudnia do lutego

d. w dawce min 2000/ dobę w okresie od września do maja

Pytanie 55

55. U pacjenta z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka rdzeniastego tarczycy nie można zastosować :

b. orlistat

a. liraglutyd

d. nie ma przeciwwskazań do żadnego z tych leków

c. naltrekson z bupropinonem

e. wszystkie powyższe leki są przeciwwskazane

Pytanie 56

56. Spośród leków przeciwcukrzycowych korzystny wpływ na masę ciała wykazuje/ą : I. Metformina II. Inh SGLT-2 II. Repaglinid IV. Pramlintyd Poprawne:

c. II, III, IV

a. I, II, III

b. I, II, IV

d. I, III, IV

e. I, II, III, IV

Pytanie 57

57. Wskazaniem do farmakoterapii otyłości są : I - BMI >/ 30 II - BMI >/ 28 III - BMI >/ 27 wraz z NT lub cukrzycą typu 2 IV - BMI >/ 25 wraz z przerostem gruczołu krokowego lub endometriozą

a. I, III

e. II, III, IV

b. II, IV

c. I, IV

Pytanie 58

58. Dyshormonoza tarczycowa z eutyreozą ( zespół niskiej T3) wymaga zawsze podawania tyreostatyku, gdyż ( II zdanie ) tyreostatyki zmniejszają konwersję tyroksyny do trijodotyroniny :

a. oba prawdziwe w związku przyczynowym

c. oba błędne

e. 1 błędne, drugie prawdziwe

b. oba prawdziwe bez związku przyczynowego

d. 1 prawdziwe, drugie błędne

Pytanie 59

59. Najsilniejsze właściwości urykozuryczne posiada:

d. irbesartan

b. walsartan

e. kandesartan

a. termisartan

c. losartan

Pytanie 60

60. Liczba pacjentów, których trzeba poddać danej interwencji przez określony czas, aby zapobiec jednemu niekorzystnemu punktowi końcowemu jest określana w badaniach klinicznych skrótem:

c. OR

a. NNT

d. RR

b. NNH

e. ITT

Pytanie 61

61. Badanie przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby:

b. pacjent nie zdaje sobie sprawy, do której grupy r przydzielony

a. wymaga losowego przydziału pacjenta

e. A, B, C

c. badacz nie wie, do której grupy został zakwalifikowany pacjent

d. B i C

Pytanie 62

62. Do zasad farmakoekonomiki przynależą:

e. A, B, C

d. B i C

b. eliminacja technologii nieefektywnych i drogich

c. zapobieganie wprowadzaniu do praktyki medycznej metod o nieudowodnionej efektywności

a. promocja procedur medycznych o udowodnionej efektywności i klinicznej opłacalności

Pytanie 63

63. Długodziałającym syntetycznym siRNA hamującym produkcję PCSK9 jest:

b. mipomersen

c. ewolokumab

e. bococizumab

a. inklisiran

d. lomitapid

Pytanie 64

64. Leki generyczne

d. A i B

c. pole pod krzywą (AUC) leku generycznego musi być >100% AUC leku oryginalnego

e. A, B, C

b. mogą być wprowadzone po wygaśnięciu ochrony patentowej

a. zawierają taką samą substancję ną

Pytanie 65

65. Do leków preferowanych na drugim szczeblu terapeutycznym po zastosowaniu metforminy zalicza się:

c. Akarboza

d. pioglitazon

e. insulinę

b. gliklazyd

a. Empagliflozynę

Pytanie 66

66. Przy jakiej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR) należy zaprzestać stosowania metforminy:

a. <90

d. <30

b. <60

e. Stosowanie metforminy nie jest uzależnione od GFR

c. <45

Pytanie 67

67. Wskaż cechy charakterystyczne dla wszystkich beta-laktamów

b. są mało toksyczne

e. B i D

d. hamują syntezę ściany komórkowej

c. są niewrażliwe na beta-laktamazy

a. jakaś głupota

Pytanie 68

68. Które z wymienionych poniżej połączeń lekowych będzie najskuteczniejsze w przypadku terapii bólu związanego ze wzmożonym napięciem mięśni szkieletowych:

b. ibuprofen + baklofen

d. deksketoprofen + tramadol

a. tramadol + paracetamol

e. paracetamol + pregabalina

c. morfina + tramadol

Pytanie 69

69. Sitagliptyna:

b. Powoduje wzrost masy ciała

a. To lek należący do agonistów receptora dla GLP-1

e. Cechuje się wysokim ryzykiem pojawienia się hipoglikemii

c. Skuteczniej obniża hemoglobinę glikowaną niż gliklazyd

d. Jest stosowana doustnie

Pytanie 70

70. Jakie przeciwciało znalazło zastosowanie w leczeniu COVID-19 a

e. Sekukinumab

b. adalimumab

a. infliksimab

d. twojastarumab

c. tocilizumab

Pytanie 71

71. Wskaż niekardioselektywny betaadrenolityk:

c. metoprolol

b. atenolol

e. oksprenolol

a. acebutolol

d. bisoprolol

Pytanie 72

72. Za leki preferowane/najbezpieczniejsze w terapii chorych na cukrzycę i przewlekłą chorobę nerek

a. linagliptynę

d. A, B

b. glikwidon

c. insulinę

e. A, B, C

Pytanie 73

73. Wskaż prawidłowe o insulinie:

c. terapię zwykle rozpoczyna się od insuliny długodziałającej podawanej w porze nocnej

a. stosowanie insuliny wyklucza stosowanie innych leków na cukrzycę

e. A, B, C

d. B, C

b. w cukrzycy typu 2 rzadko stosuje się insulinę

Pytanie 74

74. W przypadku reakcji HIT w przebiegu stosowania Heparyny klasycznej oraz Heparyn drobnocząsteczkowych , a konieczności dalszego leczenia przeciwkrzepliwego Pacjenta np. z żylną chorobą zakrzepowo – można włączyć:

b. Kwas acetylosalicylowy

a. Fondaparynuks

e. Tirofiban

d. Prasugrel

c. Nadroparynę

Pytanie 75

75. Wskaż prawidłowe dotyczące miejsca działania iwabradyny na kanały potasowe Ir?

a. węzeł zatokowy

e. A i B

c. dodatkowe drogi przewodzenia

b. pęczek Hisa

d. węzła przedsionkowo-komorowego

Pytanie 76

76. Hyperkalemia mogąca wystąpić w trakcie przewlekłej terapii LMH ( Heparynami drobnącząsteczkowymi) wynika z: Wybierz jedną odpowiedz:

c. Supresji Aldosteronu

a. Hamowania ACTH

b. acji Aldosteronu

d. acji glikokortykoidów nadnerczowych

e. Stymulacji produkcji AVP przez wzgórze

Pytanie 77

77. W leczeniu osteoporozy obecnie można dołączyć do terapii leki biologiczne np:

b. omalizumab

e. denozumab

a. lamifiban

c. tirofiban

d. nabumeton

Pytanie 78

78. Andrenalinę we wstrząsie anafilaktycznym stosujemy:

e. Wziewnie

d. Doustnie

c. Podskórnie

b. Domięsniowo

a. Doszpikowo

Pytanie 79

79. Leki najsłabiej przenikające do mleka będą podawane drogą:

e. C i D

a. dożylną

d. wziewną

c. donosową

b. doustną

Pytanie 80

80. Infliksymab – przeciwciało monoklonalne IgG1 – posiadające wysokie powinowactwo centorapacirdo TNF – α – posiada zastosowanie w terapii:

e. prawidłowe C i D

c. RZS

a. chorób rozrostowych przewodu pokarmowego

b. gruzlicy

d. choroby Leśniowskiego - Crohna

Pytanie 81

81. Głównym celem badania klinicznego II fazy jest:

d. porównanie właściwości farmakodynamicznych leku badanego w odniesieniu do leku referencyjnego.

a. ocena farmakokinetyki badanego leku u zdrowych ochotników

e. obserwacja leku po uzyskaniu pozwolenia na wprowadzenie do obrotu.

c. porównanie farmakokinetyki leku badanego w odniesieniu do leku referencyjnego.

b. ocena zakresu dawkowania leku u chorych z ustalonym rozpoznaniem zgodnie z kryteriami włączenia do badania

Pytanie 82

82. Terapię statynami należy przerwać, gdy ALT wzrośnie:

c. 5x

b. 3x

e. brak prawidłowej odpowiedzi

a. 2x

d. 10x

Pytanie 83

83. Kardiowersji farmakologicznej migotania przedsionków nie uzyskamy za pomocą:

e. antazoliny

c. propafenonu

d. werapamil

a. metoprololu

b. amiodaronu

Pytanie 84

84. Aminoglikozydy są stosowane

a. w gruzlicy

c. w zakażeniach bakteriami beztlenowymi

b. bakteryjne zapalenie wsierdzia

d. w zakażeniach wywołanych Pseudomonas

e. A, B, D

Pytanie 85

85. W zastawkowym migotaniu przedsionków np. u pacjentów z implantowaną sztuczną zastawką serca w profilaktyce przeciwkrzepliwej zastosujesz:

c. Leki blokujące receptor GPIIb/IIIa

b. Fibrynolityki

d. Heparyny drobnocząsteczkowe

a. Leki hamujące nieselektywnie cyklooksygenazy

e. Antagonistów witaminy K

Pytanie 86

86. Działanie przeczyszczające pobudzające perystaltykę jelita powoduje

b. węgiel ny

c. parafina

d. bisakodyl

a. metyloceluloza

e. laktuloza

Pytanie 87

87. Aktwność wobec H. pylori wykazuje

d. metronidazol

c. klarytromycyna

b. sulfaguanidyna

e. A, C, D

a. amoksycylina

Pytanie 88

88. Bisfosfoniany są obarczone działaniem niepożądanym, który wymusza na Pacjencie podawanie leku w pozycji siedzącej lub stojącej, jest nim:

d. uporczywe zawroty głowy

a. reakcja anafilaktyczna

c. zapalenie przełyku z ryzykiem perforacji

b. ujące działanie acetylocholiny w splocie trzewnym

Pytanie 89

89. Metformina nie działa w

b. tkance tłuszczowej

e. wątrobie

a. mózgu

c. tkance mięśniowej

d. trzustce

Pytanie 90

90. Działaniem niepożądanym w czasie przewlekłej terapii amlodypiną może być:

b. blok przedsionkowo-komorowy

a. wzrost stężenia potasu

c. bradykardia zatokowa

d. łagodne obrzęki kostek

e. A i D

Pytanie 91

91. Fenterminę w terapii otyłości łączy się zwykle z:

e. lorkaseryną

d. naltreksonem

b. orlistatem

c. bupropionem

a. topiramatem

Pytanie 92

92. Który z wymienionych leków powoduje proliferację i aktywację osteoblastów i wzrost syntezy kolagenu:

b. kalcytonina

c. analogi PTH

d. witamina D3

a. bifosfoniany

e. azytromycyna

Pytanie 93

93. Leki fibrynolityczne mogą mieć zastosowanie w leczeniu:

c. Udarze niedokrwiennym mózgu

d. Tętniaku aorty

e. Prawidłowe A, B i C

a. Zatorowości płucnej wysokiego ryzyka

b. Zawale mięśnia sercowego

Pytanie 94

94. Lewotyroksyna znajduje zastosowanie w terapii:

c. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

d. poprawne A, B i C

e. poprawne B i C

a. subklinicznej niedoczynności tarczycy

b. wola obojętnego

Pytanie 95

95. Metodą służącą do porównywania kosztów i korzyści (wyników) procedur medycznych w przeliczeniu na pieniądze jest:

e. Analiza użyteczności kosztów

c. Analiza efektywności kosztów

b. Analiza minimalizacji kosztów

d. Analiza wydajnosci kosztów

a. Analiza kosztów choroby

Pytanie 96

96. Aminoglikozydy

a. kumulują się w perylimfie ucha wewnętrznego

b. szczególne narażenie na toksyczne działanie występuje przy niewydolności nerek

e. wszystkie

d. Uszkodzenie słuchu jest odwracalne

c. Toksyczność zwiększa się ze stosowaniem diuretyków pętlowych

Pytanie 97

97. Test Amesa

b. służy do oceny mutagenności

a. opiera się na wykorzystaniu linii komórek bakteryjnych Salmonella typhimurium

d. A, B

c. służy do oceny wpływu kandydata na lek na CYP450

e. A, C

Pytanie 98

98. Tyreostatykiem preferowanym w leczeniu nadczynnością tarczycy na tle choroby Gravesa- Basedowa uniemożliwia jest metimazol, gdyż (II) hepatotoksyczny wpływ propylotiouracylu jest silniejszy niż metimazolu i może skutkować niewydolnością wątroby:

a. Oba zdania prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

e. Pierwsze zdanie błędne, a drugie prawdziwe

c. Oba zdania błędne

b. Oba zdania prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowym

d. Pierwsze zdanie prawdziwe a drugie błędne

Pytanie 99

99. Wskaż poprawną odpowiedz dotyczącą raloksyfenu:

e. A i B poprawne

a. Zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa

d. Obniża wartość BMD w szyjce kości udowej

c. Obniża wartość BMD w kręgosłupie

b. Zmniejsza ryzyko złamań szyjki kości udowej

Pytanie 100

100. Aktywność wobec H. Pylori wykazuje:

d. Metronidazol

c. Klarytromycyna

b. Sulfaguanidyna

e. A, C, D

a. Amoksycylina

Pytanie 101

101. Loperamid działa na zasadzie:

A. Stymulacji receptorów opioidowych

B. Zwiększa szczelność połączeń w jelicie i zmniejsza wydzielanie gruczołów jelitowych

E. Przyspiesza perystaltykę przewodu pokarmowego

C. Zmniejsza wchłanianie wody i elektrolitów

D. Właściwości absorpcyjne

Twój wynik: 2023 farmakologia kliniczna

Analiza