Twój wynik: OUN

Analiza

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
Najczęściej do mózgu przerzutuje:
c) Rak sutka
d) Czerniak złośliwy
b) Rak płuca
e) Rak jajnika
a) Rak żołądka
Pytanie 2
U chorych, leczonych immunosupresyjnie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: często jest spowodowane:
a. Hemophilus influenzae
e. Listeria monocytogenes
c. Bakteriami beztlenowymi i bakteriami z grupy Klebsiella
b. Streptokokami z grupy B
d. Escherichia coli
Pytanie 3
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące krwotoku mózgowego:
d. Najczęściej występuje w okolicy jąder podstawnych, torebki wewnętrznej i wzgórzae.
a. Występuje najczęściej u ludzi młodych
e. Rzadko spowodowany jest nadciśnieniem tętniczym
b.Najczęstszą przyczyną jest zapalenia naczyń
c. Jego źródłem są najczęściej odgałęzienia tętnicy tylnej mózgu
Pytanie 4
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące nowotworów germinalnych OUN:
c. Występują głównie u dzieci i nastolatków
e. Zlokalizowane są zazwyczaj w półkulach mózgu
b. Zlokalizowane są zazwyczaj w móżdżku
d. W diagnostyce różnicowej immunohistochemia nie jest przydatna
a. Obrazy mikroskopowe nowotworów germinalnych OUN różnią się od ich odpowiedników występujących w innych gonadach
Pytanie 5
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym bakteryjnego zapalenia opon mózgowordzeniowych u dzieci i młodzieży jest:
a. Hemophilus influenzae
c. Streptokoki z grupy B
d. Escherichia coli
b. Bakterie beztlenowe
e. Listeria monocytogenes
Pytanie 6
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
c. Występuje najczęściej nad płatem skroniowym, czołowym lub ciemieniowym
a. Jest zbiorowiskiem kwi pomiędzy oponą twardą a kością czaszki
b. Wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego
e. Krwiak powstaje w wyniku uszkodzenia żył pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego
d. Może rosnąć szybko i w ciągu kilku godzin dawać objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej
Pytanie 7
Zapalenia OUN mogą być wywołane różnymi drogami. Najczęstszą drogą zakażenia OUN jest:
d. Zakażenie przez ciągłość np. z ucha środkowego
a. Zakażenie drogą włókien obwodowego układu nerwowego
c. Wszystkie wyżej wymienione drogi z tą samą częstotliwością
b. Bezpośrednie zakażenie jako następstwo złamania kości czaszki lub trepanopunkcji
e. Droga hematogenna, z krwią tętniczą lub krwią żylną
Pytanie 8
Jest to Wysokodojrzały, łagodny nowotwór zbudowany z nowotworowych komórek podścieliska i licznych naczyń włosowatych. Umiejscowiony jest najczęściej w móżdżku jako pojedynczy guz w postaci sporadycznej lub jako zmiana wieloogniskowa w chorobie von Hippel–Lindau. Głównym zaburzeniem jest utrata funkcji genu supresorowego VHL zarówno w postaci rodzinnej jak i sporadycznej. Może wystąpić policytemia, ponieważ komórki guza wydzielają erytropoetynę. Powyższy opis dotyczy:
a. Medulloblastoma
e. Pilocytic astrocytoma
d. Glioblastoma IDH–wildtype
b. Hemangioblastoma
b. Hemangioblastoma
Pytanie 9
Suplementacja której z niżej wymienionych witamin u kobiet w ciąży jest niezbędna dla prawidłowego rozwoju cewy nerwowej: a. witaminy A b. Witaminy B1 c. Witaminy PP d. Kwasu foliowego e. Witaminy C
c. Witaminy PP
a. witaminy A
b. Witaminy B1
e. Witaminy C
d. Kwasu foliowego
Pytanie 10
Do poradni zgłosiła się 25-lenia pacjentka, która skarży się na bóle gałki ocznej i osłabienie ostrości wzroku, podwójne widzenie i zaburzenie widzenia barw. Pacjentkę zbadano okulistycznie i zlecono MR głowy, które wykazało rozsiane zmiany demielinizacyjne mózgu. W tym wypadku należałoby podejrzewać:
a. Chorobę Huntingtona
b. Chorobę Picka
d. Stwardnienie rozsiane
e. Chorobę Parkinsona
c. Chorobę Alzheimera
Pytanie 11
Lucidum intervallum, czyli tzw. “jasna przerwa” to okres chwilowej poprawy stanu pacjenta po urazie mózgu. po którym następuje ponowne pogorszenie stanu. Jest to cecha charakterystyczna (choć nie patognomoniczna) dla:
a. Krwiaka nadtwardówkowego
e. Zawału bladego mózgu
b. Krwiaka podtwardówkowego
c. Krwawienia podpajęczynówkowego
d. Krwotoku śródmózgowego
Pytanie 12
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego: 1. Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest pęknięcie tętniaka workowatego. 2. Objawy pojawiają się stopniowo. Chorzy skarżą się na umiarkowany ból głowy i wymioty. 3. Około 10-15% pacjentów umiera w domu lub podczas transportu do szpitala. 4. Przyczyna krwawienia podpajęczynówkowego jest zwykle pęknięcie tętnicy oponowej środkowej. 5. Do powikłań należą: skurcz naczyń, obrzęk mózgu, śmierć, napady padaczkowe, wodogłowie normotensyjne.
a. 1,2,5
c. 1,2,3
e. 2,3,5
b. 1,3,5
d. 3,4,5
Pytanie 13
Jest to grupa najczęstszych pierwotnych nowotworów OUN. Są zwykle dość dobrze odgraniczone od otoczenia i przylegają do opony twardej. Mogą rosnąć wzdłuż opon i powodować zmiany reaktywne kości. Częściej występują u kobiet. Powyższy opis dotyczy:
e) skąpodrzewiaków
c) wyściółczaków
a) gwiaździaków
d) rdzeniaków
b) oponiaków
Pytanie 14
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące gwiaździaków:
b) jedną z najczęstszych mutacji stwierdzanych w gwiaździakach i mającą zastosowanie diagnostyczne i prognostyczne jest mutacja genu IDH
c) są zwykle słabo odgraniczone i mają tendencję do naciekania okolicznych tkanek
d) mają tendencję do progresji do wyższego stopnia złośliwości
e) występują częściej u dorosłych niż u dzieci
a) w ocenie stopnia złośliwości gwiaździaków histopatologia nie odgrywa już znaczącej roli i została zastąpiona przez badania molekularne
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gwiaździaka włosowatokomórkowego: a) występują najczęściej u dzieci b) najczęściej jest zlokalizowany w móżdżku c) jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości d) jest nieostro odgraniczony od otoczenia, może naciekać okoliczne tkanki e) histologicznie jest to nowotwór dwufazowy, składający się z komórek fibrylarnych z wydłużonymi jądrami i włóknami Rosenthala
e) histologicznie jest to nowotwór dwufazowy, składający się z komórek fibrylarnych z wydłużonymi jądrami i włóknami Rosenthala
d) jest nieostroodgraniczony od otoczenia, może naciekać okoliczne tkanki
c) jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości
a) występują najczęściej u dzieci
b) najczęściej jest zlokalizowany w móżdżku
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rdzeniaków zarodkowych OUN:
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
b) histologicznie rdzeniaki składają się z monomorficznych komórek, które tworzą pseudorozetki oraz rozetki prawdziwe. Indeks mitotyczny jest zazwyczaj niski.
c) Najczęstszą mutacją w rdzeniakach jest mutacja w genie IDH.
a) są to nowotwory rzadko występujące u dzieci
e) Rdzeniaki najcześciej występują nadnamiotowo
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rdzeniaków zarodkowych OUN:
a) są to nowotwory rzadko występujące u dzieci
c) Najczęstszą mutacją w rdzeniakach jest mutacja w genie IDH.
e) Rdzeniaki najcześciej występują nadnamiotowo
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
b) histologicznie rdzeniaki składają się z monomorficznych komórek, które tworzą pseudorozetki oraz rozetki prawdziwe. Indeks mitotyczny jest zazwyczaj niski.
Pytanie 18
Najczęstszymi nowotworami OUN u dorosłych są:
c) oponiaki
b) wyściółczaki
e) rdzeniaki zarodkowe
d) gwiaździaki
a) przerzuty
Pytanie 19
Obecność mutacji IDH i kodelecji 1p/19q jest charakterystyczna dla:
b) skąpodrzewiaków
d) oponiaków
c) gwiaździaków
a) rdzeniaków zarodkowych
e) wyściółczaków
Pytanie 20
Nowotwory w IV stopniu złośliwości OUN to:
c. rdzeniak i oponiak
d. gwiaździak rozlany i glioblastoma
a. gwiaździak włosowatokomórkowy i Glioblastoma
e. Rdzeniak i Glioblastoma
b. rdzeniak i wyściółczak
Pytanie 21
Wrzód Cushinga to:
E. Owrzodzenie powstałe w wyniku nadmiernego wydzielania gastryny
D. Owrzodzenie powstałe w wyniku uszkodzenia pnia mózgu
A. Owrzodzenie związane z nadczynnością nadnerczy
B. Owrzodzenie związane z niedoczynnością nadnerczy
C. Owrzodzenie powstające w przebiegu oparzenia
Pytanie 22
W niektórych przypadkach może dojść do tzw. wtórnego ukrwotocznienia zawału bladego, upodabniającego zawał blady do zawału krwotocznego. Ukrwotocznienie zawału bladego może być spowodowane:
d. Przesunięciem się zatoru do mniejszych rozgałęzień tętnicy
c. Wahaniami nasilenia obrzęku towarzyszącego dużym zawałom bladym
e. Przepływem krwi z układu żylnego do obszaru zawału, w którym ciśnienie jest niższe od ciśnienia żylnego
b. Reperfuzją ogniska zawałowego krwią napływającą z naczyń obocznych
a. Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
Pytanie 23
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące krwotoku podpajęczynówkowego:
a. Klinicznie manifestuje się nagłym początkiem i bardzo silnym bólem głowy oraz utratą przytomności
e. W pierwszej fazie choroby umiera ok. 45 % chorych
d. Większośc tętniaków ulega pęknięciu gdy osiągnie 5-10 mm średnicy
b. Najczęstszą przyczyną jest pęknięcie tętniaka workowatego
c. Rokowanie jest podobne bez względu na lokalizację pękniętego tętniaka
Pytanie 24
Proszę wskazać stwierdzenie prawidłowe dotyczące medulloblastoma u dzieci:
d. Nowotwory te należą do tzw. nowotworów drobnookrągłokomórkowych
e. Wszystkie wyżej wymienione stwierdzenia są prawidłowe
b. Wyróżnia się 4 podtypy molekularne, które mają implikacje terapeutyczne
c. Rokowanie zależy od podtypu molekularnego oraz morfologii histologicznej guza
a. Najczęściej lokalizują się w móżdżku
Pytanie 25
Nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszkowej i kanale kręgowym w skutek nadprodukcji płynu lub utrudnienia jego odpływu nazywamy:
e. Wgłobieniem
d. Przepukliną oponową
a. Wodogłowiem
c. Obrzękiem mózgu
b. Wklinowaniem
Pytanie 26
Jakie elementy mogą wchodzić w skład obrazu mikroskopowego gwiaździstej blizny:
b. Torbiele
a. Włóknienie
c. Rozrosty nabłonka
d. Gruczolistość
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pytanie 27
65-letni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu narastających od pewnego czasu spoczynkowych drżeń głowy i kończyn. W badaniu neurologicznym stwierdzono maskowatość twarzy, czyli ubogą mimikę, spastyczność mięśniową oraz chodzenie drobnymi kroczkami i trudność z rozpoczęciem ruchu. Powyższe objawy są charakterystyczne dla której z niżej wymienionych chorób:
a. Choroby Alzheimera
b. Choroby Parkinsona
e. Choroby Creutzfelda-Jacoba
c. Choroby Huntingtona
d. Stwardnienia rozsianego
Pytanie 28
Najczęstsza lokalizacja gwiaździaka włosowatokomórkowego (pilocytic astrocytoma) łagodnego nowotworu występującego głównie u dzieci to:
c. Płat potyliczny
d. Płat skroniowy
e. Płat czołowy
b. Rdzeń kręgowy
a. Móżdżek
Pytanie 29
Do chorób zwyrodnieniowych OUN należą wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem:
e. choroby Alzheimera
c. choroby Huntingtona
d. choroby Picka
a. Stwardnienia rozsianego
b. choroby Parkinsona
Pytanie 30
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące oponiaków:
a. Zwykle są zrośnięte z opona twarda
b. Wywodzą się z komórek meningotelialnych pajęczynówki
d. Wszystkie oponiaki wykazują 1. stopien zosliwosei histologicznej
c. Rosną powoli
e. Większość oponiaków ma przebieg łagodny
Pytanie 31
107. Najczęstszym typem tętniaka w tętnicach mózgowych jest:
c. Tętniak traumatyczny
b. Tętniak septyczny
a. Tętniak workowaty
e. Tętniak rozwarstwiający
d. Tętniak prosowaty
Pytanie 32
W przebiegu choroby Alzheimera mogą wystąpić:
c. Nietrzymanie moczu i stolca
e. Zaburzenia pamięci
d. Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi
b. Zaburzenia rytmu snu i czuwania
a. Zaburzenia funkcji poznawczych
Pytanie 33
W ocenie histologicznej złośliwości astrocytoma (ang. grading) bierze sie pod uwage:
d. Martwice
e. Proliferację śródbłonków naczyń
a. Polimorfizm jąder komórkowych
b. Wszystkie wyżej wymienione cechy
c. Aktywność mitotyczna
Pytanie 34
W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w celu ustalenia etiologii wykonuje się punkcję lędźwiową z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego do badań biochemicznych i mikrobiologicznych. Mętny, żółtawy płyn ze znacznie podwyższoną liczbą neutrofili wskazuje na etiologię:
a. Gruźliczą
c. Pasożytniczą
e. Bakteryjną
b. Wirusową
d. Grzybiczą
Pytanie 35
Między 17 a 28 dniem. Największa liczba wad związanych z zaburzeniami zamknięcia cewy nerwowej powstaje w okolicy: a. Szyjnej kręgosłupa b. Z równą częstością w każdej z wyżej wymienionych lokalizacji c. Piersiowej kręgosłupa d. Odpowiedzi A i B są poprawne e. Lędźwiowo krzyżowej kręgosłupa
c. Piersiowej kręgosłupa
e. Lędźwiowo krzyżowej kręgosłupa
b. Z równą częstością w każdej z wyżej wymienionych lokalizacji
d. Odpowiedzi A i B są poprawne
a. Szyjnej kręgosłupa
Pytanie 36
Zatrucie CO: a. symetryczna martwica rozpływna w okolicy gałki bladej b. zwiększa objętość tlenu w tkankach c. powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego d. występuje demielinizacja e. uszkodzenie centralnych i obwodowych neuronów ruchowych
e. uszkodzenie centralnych i obwodowych neuronów ruchowych
a. symetryczna martwica rozpływna w okolicy gałki bladej
c. powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego
d. występuje demielinizacja
b. zwiększa objętość tlenu w tkankach
Pytanie 37
Pytanie 38
W obrębie jamy brzusznej ponad połowa nerwiaków zarodkowych rozwija się w : a. trzustce b. brzusznych okołokręgusłupowych zwojach nerwowych c. nieparzystych splotach zwojów autonomicznych d. pniu współczulnym e. nadnercza
e. nadnercza
c. nieparzystych splotach zwojów autonomicznych
d. pniu współczulnym
a. trzustce
b. brzusznych okołokręgusłupowych zwojach nerwowych
Pytanie 39
Najczęstszymi powikłaniami urazu OUN jest/są: a. padaczka pourazowa b. zaburzenia psychiczne c. obniżenie sprawności intelektualnej d. spowolnienie kliniczne
D. b,c
B. a,b
E. a,c,d
C. c,d
A. a,b,c,d
Pytanie 40
72. Stadium organizacji w zawale mózgu to:
D. napływ neutrofili
B. powstawanie jamy
A. powstawanie blizny
C. proliferacja astrocytów