Podsumowanie: RADIO WLK2018

Pytanie 1

Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu krwotoku podpajęczynówkowego: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, F-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa

a-h-g

g-f-h-a

a-d-e-h-g

k-c-g

i-a-e-g

Pytanie 2

Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu udaru niedokrwiennego mózgu u osoby dorosłej: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, f-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa

k-c-g

a-d-e-h-g

k-g-f-c

i-a-e-g

g-f-h-a

Pytanie 3

Proszę dopasować kolejność badań obrazowych przy podejrzeniu Guza mózgu u pięcioletniego dziecka: a-TK bez kontrastu, b-TK z kontrastem, c-USG tętnic szyjnych, d-perfuzja TK, e-DWI, F-MR głowy, g-CAS, h-angioTK, i-spektroskopia MR, j-angioMR, k-ultrasonografia przezczaszkowa

a-d-c-h-g

g-f-h-a

i-a-e-g

f-e-i

a-b-d-h

Pytanie 4

Cechy wczesnego udaru niedokrwiennego w TK to:

Obszar Hyperdensyjny w jądrach podkorowych i płacie ciemieniowym

Półksiężycowaty obszar przymózgowo nad półkulą mózgu i objaw masy

Objaw Hyperdensyjnnej tętnicy środkowej mózgu

Obecność krwi w zbiorniku pajęczynówki i przebicie krwi do układu komorowego

Ognisko hypodensyjne z otoczką hyperdensyjną w płacie ciemieniowym i skroniowym

Pytanie 5

W TK głowy bez kontrastu uwidoczniono okrągły obszar w jądrze soczewkowatym, w torebce wewnętrznej i wzgórzu prawym hyperdensyjne w części centralnej z otoczka hypodensyjną. Może on odpowiadać:

Udarowi niedokrwiennemu w fazie ostrej

Udarowi niedokrwiennemu w fazie późnej

Krwiakowi śródmózgowemu w fazie nadostrej

Ropniowi mózgu

Krwiakowi śródmózgowemu w fazie podostrej

Pytanie 6

W skanie poprzecznym TK u pacjenta z podejrzeniem udaru niedokrwiennego uwidoczniono obszar hyperdensyjny na przedniej powierzchni mostu o średnicy 5mm. Świadczy to o:

Niedrożności tętnicy łączącej tylnej

Niedrożności tętnicy podstawnej

Zakrzepicy Zatoki prostej

zwapnieniu w splocie naczyniówkowym Komory III

Niedrożności tętnicy kręgowej lewej

Pytanie 7

Zatarcie struktury anatomicznej prawego przedsionka serca wskazuje na patologię:

przednim segmencie płata górnego płuca prawego

tylnym segmencie płata górnego płuca prawego

szczytowo-tylnym segmencie płata górnego płuca lewego

języczku płata górnego płuca lewego

płacie środkowego płuca prawgo

Pytanie 8

w MR głowy uwidoczniono zmianę w kącie mostowo-móżdżkowym, wypełniający przewód słuchowy wewnętrzny, izointensywną w sekwencji T1, hiperintensywną w sekwencji T2, wzmacniającą się po podaniu kontrastu, uciskającą pień mózgu. Jaką patologię rozpoznasz:

nerwiaka osłonkowego nerwu VIII

tętniaka tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej

nerwiaka osłonkowego nerwu V

glejaka pnia mózgu

tętniaka tętnicy tylnej mózgu prawej

Pytanie 9

Kategoria BI-RADS 2 w mammografii oznacza:

Zmiana łagodna

Mammografia prawidłowa

Wskazanie do biopsji

Rak

Zmiana podejrzana

Pytanie 10

73 letni pacjent trafi na SOR z narastającą dusznością oraz gorączką. Objawy rozpoczęły się 3 dni temu i narastają. Odpluwa ropną wydzielinę. Pacjent dwa tygodnie temu przebył rozległy udar i od tego czasu większość dnia spędza w pozycji leżącej . Ma problemy z mową i często się krztusi podczas jedzenia oraz picia. Temp 40 stopni , Sat 80 % , RR 110/60. Lekarz sor zlecił RTG KP. W którym rejonie płuca najczęściej umiejscowione są spodziewane zmiany?

dolne prawe pole

górne prawie

górne lewe pole

obustronne górne pola

dolne lewe pole

Pytanie 11

54 letni hodowca gołębi zgłasza się na SOR z dusznością, gorączką, kaszlem. W Tk? klatki piersiowej opisano zacienienia typu matowej szyby, drobne wewnątrzzrazikowe guzki, pułapki powietrzne oraz obraz mozaiki ,,objaw salcesonu” ( xd) .Co podejrzewasz?

infekcja wirusowa

pylica

alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

gruźlica

sarkoidoze

Pytanie 12

w badaniach obrazowych głowy u dziecka z wodogłowiem i zaburzeniami widzenia uwidoczniono zmianę nadsiodłową ze zwapnieniami w TK, lito-torbielowatą w MR niejednorodnie zakontrastowaną po podaniu kontrastu w obu metodach, wpuklający się do komory III. Proszę zaznaczyć odpowiednią patologię:

czaszkogardlak

makrogruczolak przysadki

glejak skrzyżowania nerwów wzrokowych

oponiak guzka siodła tureckiego

mikrogruczolak przysadki

Pytanie 13

U młodej kobiety po zatruciu pokarmowym (biegunka, wymioty) pojawił się ból głowy i objawy neurologiczne. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysoki poziom D-dimerów. W TK w rekonstrukcji strzałkowej w linii pośrodkowej uwidoczniono hyperdensyjne pasmo zewnątrzmózgowo w łączności z kośćmi sklepienia czaszki. Co podejrzewasz?

krwiak podtwardówkowy

oponiak okolicy ciemieniowej

zakrzepicę zatoki strzałkowej dolnej

zakrzepicę zatoki strzałkowej górnej

krwiak nadtwardówkowy.

Pytanie 14

Wybierz fałszywe - naczyniaki wątroby:

w 50% są to guzy mnogie

należą do najrzadszych zmian ogniskowych w wątrobie

Przyczyną dolegliwości bólowych może być duży wymiar, krwawienie, zakrzepica

zbudowane są z mnogich, pokrytych śródbłonkiem i wypełnionych krwią kanałów naczyniowych oddzielonych od siebie przegrodami łącznotkatnowymi

w 85% przypadków są bezobjawowe

Pytanie 15

Całkowita długość trzustki wynosi 12-20 cm, grubość głowy w płaszczyźnie poprzecznej 25-30 mm, trzonu 15-20 mm, ogona 10-15 mm, a szerokość przewodu Wirsunga nie powinna przekraczać:

4mm

5mm

3mm

2mm

Pytanie 16

Podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce zapalenia płuc u dorosłych jest

MR PŁUC

HRCT

USG

TK C+

RTG KP

Pytanie 17

U 13 letniego chłopca z (..) drętwieniem kończyn i zaburzeniami widzenia wysunięto podejrzenie stwardnienia rozsianego. Proszę zaproponować sekwencję badań wg kolejności:

angio MR żył mózgowia

MR głowy i rdzenia kręgowego przed i po podaniu kontrastu

MR głowy i rdzenia kręgowego bez kontrastu

TK głowy przed i po kontraście

TK głowy-MR głowy

Pytanie 18

Do możliwych przyczyn obrzęku płuc należą:

Inhalacja gazów toksycznych

ostra niewydolność lewokomorowa

Przewodnienie

Wada zastawki dwudzielnej

Wszystkie powyższe

Pytanie 19

Radiologiczny objawy niedodmy to

mnogie, drobne zacienienia o średnicy nieprzekraczającej 3 cm

poziome i prostopadłe do opłucnej linijne zacienienia grubości 1-2mm i długości około 10 mm ,widoczne powyżej kąta przeponowo-żebrowego w badaniu RTG

okrągłe ognisko lub ogniska hypodensyjne pozbawione rysunku naczyniowego i delikatnie zaznaczonych ściankach w badaniu RTG/TK

pierścieniowate zacienienia wokół światła oskrzela w badaniu TK

zacienienie obejmujące płuco,płat lub segment z przemieszczeniem sąsiednich struktur anatomicznych ( szczeliny międzypłatowe, śródpiersie, przepona)w kierunku zmiany. Zmieniony fragment płuca charakteryzuje się mniejszą objętością

Pytanie 20

wskazaniem do doustnego podania jodowego środka kontrastowego w TK jest:

diagnostyka perforacji przewodu pokarmowego

żadna

ocena zmian zapalnych jelit

wszystkie

diagnostyka nowotworów neuroendokrynnych

Pytanie 21

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące środków kontrastowych:

pozytywny jodowy kontrast doustny stosuje się w diagnostyce ropni w obrębie jamy brzusznej.

środkiem kontrastowym stosowanym w usg są mikropęcherzyki gazu opłaszczone np albuminami

kontrast gadolinowy stosowany w MR może być kontrastem pozytywnym lub negatywnym w zależności od zastosowanej sekwencji (T1 lub t2)

kontrastu jodowego nie należy podawać dożylnie u pacjentów z GFR>60 ml/min/m2

dożylny kontrast jodowy przedostaje się do mleka matki karmiącej w około 1%.

Pytanie 22

Badanie pozwalające na precyzyjną diagnostykę płucnych zmian śródmiąższowych, z oceną ich dystrybucji i rozległości w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej:

USG płuc

RTG klp

Angiografia TK tętnic płucnych

TK wysokiej rozdzielczości (HRCT)

Rezonans magnetyczny płuc

Pytanie 23

Objawy radiologiczne odmy prężnej to: 1 - całkowite zapadnięcie płuca 2 - przemieszczenie śródpiersia na stronę chorą 3 - przemieszczenie śródpiersia na stronę zdrową 4 - przemieszczenie przepony ku dołowi 5 - szersze przestrzenie międzyżebrowe po stronie odmy

tylko 1

tylko 4,5

tylko 5

1,3,4,5

1,2,4,5

Pytanie 24

Najpoważniejszą reakcją niepożądaną po dożylnym podaniu gadolinowego środka kontrastowego jest: Wybierz jedną odpowiedź:

ostre uszkodzenie nerek (aki)

nerkopochodne włóknienie systemowe (nsf)

przełom tarczycowy

skórna reakcja uczuleniowa

duszność

Pytanie 25

Do badania MR jamy brzusznej z kontrastem dożylnym należy:

pozostawić wszystkie metalowe przedmioty w szatni

wszystkie

poinformować personel o ewentualnej obecności implantów metalowych lub innych urządzeń elektrostymulujących w ciele

oznaczyć bieżące stężenie kreatyniny we krwi

zgłosić się na czczo

Pytanie 26

Torbiele proste wątroby w obrazie MR są:

hipointensywne w T1, hipointensywne w T2

hiper T1, hipo T2

hiper T1, hiper T2

hipo T1, z ubytkiem sygnału w T2

hipointensywne w T1 i hiperintensywne w T2

Pytanie 27

Obraz badania MR przedstawia:

wypadkową precesji pola magnetycznego w polu B1000 określonej częstotliwością fali RF oraz fazą spinu protonów wodoru (wg równania Larmora)

przestrzenny obraz wektorów magnetyzacji w ciele badanego

stężenie atomów jodu w ciele badanego

natężenie promieniowania elektromagnetycznego o częstotliwości radiowej emitowanego przez ciało badanego

rozkład częstotliwości drgań w ciele badanego

Pytanie 28

Sekwencja MR która polega na analizie ruchu cząsteczek wody w uprzywilejowanym kierunku i umożliwia wykonanie traktografii np dróg istoty białej mózgu jest sekwencja:

DTI

SWI

DWI

ADC

STIR

Pytanie 29

Pylica węglowa wraz z współistniejącym reumatoidalnym zapaleniem stawów znana jest jako:

Zespół Polanda

zespół Caplana

Zespół Cushinga

Zespół Korsakowa

Zespół Gilberta

Pytanie 30

Torbiele proste w piersiach:

powinny być poddane biopsji gruboigłowej

tumorectomia

nie stanowią wskazania do biopsji

gruboigłowej wspomaganej próżnią

mastektomia

Pytanie 31

Pojedynczy guzek płuca, który często jest wykrywany przypadkowo w RTG lub TK może być: 1)zmianą zapalną np gruźliczakiem 2)zmianą nowotworową złośliwą -pierwotnym rakiem płuca 3)zmianą nowotworową złośliwą- pojedynczym przerzutem 4)zmianą nowotworową łagodną np włókniakiem 5)zwapnieniem

1,2,3,4,5

2,3

4,5

2

1,4,5

Pytanie 32

Badanie MR serca umożliwia ocenę:

wszystkie

niedokrwienie myocardium

statyczną serca

dynamiczną serca

naczyń serca

Pytanie 33

Metodą wewnątrznaczyniową leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego:

Embolektomia

Tromboliza

embolizacja

Trombektomia

Obliteracja przezskórna

Pytanie 34

AVM- malformacje tętnicze- żylną leczy się: 1. neurochirurgiczne 2. radiochirurgiczne 3. onkologiczne 4. farmakologiczne 5. wewnątrznaczyniowo

2,3,4

1,2,5

1,2,3

3,4,5

1,4,5

Pytanie 35

Metoda obrazowania naczyń tętniczych jest:

Limfografia

Cholangiografia

Mammografia

Arteriografia

flebografia

Pytanie 36

Wybierz prawidłowe zestawienie typu urazu kręgosłupa i oceny jego stabilności: Wybierz jedną odpowiedź:

nadwichnięcie przednie- uszkodzenie niestabilne

złamanie łuku tylnego kręgu - złamanie stabilne

złamanie wybuchowe trzonu kręgu z objęciem przedniej części trzonu - niestabilne

klinowate złamanie kompresyjne trzonu kręgu – złamanie niestabilne

złamanie całkowite podstawy trzonu zęba kręgu obrotowego - złamanie stabilne

Pytanie 37

„Zwężenie szpary stawowej, zagęszczenie struktury kostnej oraz torbiele rejonu podchrzęstnego” to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź:

choroby zwyrodnieniowej stawu

reumatoidalnego zapalenia stawu

zawansowanej artropatii neurogennej

łuszczycowego zapalenia stawu

dny moczanowej

Pytanie 38

Destrukcja powierzchni stawowych oraz cechy niestabilności w stawach z nadwichnięciami i zwichnięciami, objaw gruzowiska kostnego i sklerotyzacja podchrzęstna” to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź:

zawansowanej artropatii neurogennej

choroby zwyrodnieniowej stawu

dny moczanowej

reumatoidalnego zapalenia stawu

łuszczycowego zapalenia stawu

Pytanie 39

Poszerzenie obrysu tkanek miękkich, okołostawowy zanik kostny, zwężenie szpary stawu, nadżerki i nadwichnięcia" to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź:

dny moczanowej

zawansowanej artropatii neurogennej

choroby zwyrodnieniowej stawu

łuszczycowego zapalenia stawu

reumatoidalnego zapalenia stawu

Pytanie 40

Drobne ognisko osteolityczne-NIDUS- ze zwapnieniem w warstwie korowej kości z towarzyszącym wrzecionowatym pogrubieniem warstwy korowej to opis morfologiczny zmian w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź:

kostniaka kostnawego

chrzęstniaka

torbieli tętniakowatej

kostniakomięsaka

włókniaka niekostniejacego

Pytanie 41

Nerwiak zarodkowy to:

guz tarczycy u nastolatków

guz nerki występujący jedynie u wcześniaków

najczęstszy guz oskrzela u dzieci

guz nadnercza ze zwojów współczulnych lub ze zwojów przywspółczulnych w innych lokalizacjach-zależnie od stadium daje przerzuty

najczęstszy guz oun u dzieci

Pytanie 42

Bardzo liczne, drobne zmiany ogniskowe w trzonach kręgów, w obrazach MR - obniżonego sygnału w obrazach T1-zależnych, podwyższonego w obrazach T2-zależnych (obraz „soli z pieprzem”) w pierwszej kolejności nasuwają podejrzenie: Wybierz jedną odpowiedź:

szpiczaka

zmian przerzutowych z kostniakomięsaka

kostniaka kostnawego

zmian przerzutowych z gruczołu krokowego

licznych chrzęstniaków w przebiegu choroby Oliera

Pytanie 43

Najczęstsza patologiczna masa wewnątrzsercowa to:

skrzeplina

przerzut

śluzak

mięśniak prążkowanokomórkowy

angiosarcoma

Pytanie 44

destrukcja nasady łuku kręgu (objaw ślepej sowy) to podejrzenie zmiany przerzutowej z:

nerki

tarczycy

gruczołu piersiowego

czerniaka

płuca

Pytanie 45

Charakterystyczne objawy dla odmy prężnej niespotykane w innych podtypach odmy opłucnowej: 1. Widoczna linia opłucnowa 2. Brak rysunku podścieliska dystalnie do linii opłucnowej 3. Przejaśnienia dystalnie do linii opłucnej 4. Przemieszczenie struktur śródpiersia na stronę przeciwną 5. Spłaszczenie kopuły przepony

4,5

1,2,3

1,2,4

4,5

1,2,5

Pytanie 46

Metodą z wyboru do oceny miejscowego zaawansowania nowotworów jajnika jest:

MR miednicy

ultrasonografia przezpochwowa

PET-CT z FDG

ultrasonografia przezbrzuszna

tomografia komputerowa miednicy

Pytanie 47

Do różnicowania zmian litych i torbielowatych w piersi służy badanie:

tomosynteza

USG

MR

TK

mammografia

Pytanie 48

Wskazania do USG jamy brzusznej: 1. ból brzucha 2. poszukiwanie zmian przerzutowych 3. żółtaczka 4. podejrzenie guza pierwotnego wątroby 5. monitorowanie i ocena torbieli

1,3,5

1,2,3,5

1,2,3,4,5

2,3,4,5

1,3,4

Pytanie 49

Birads 5 co należy wykonać

wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 2 lata

wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 3 lata

wykonać kontrolę co 6 miesięcy przez 10 lat

wykonać biopsje

nic nie robić

Pytanie 50

Populacyjne badanie przesiewowe w kierunku raka piersi u kobiet w wieku 50-69 opiera się na:

MR

Usg

Mammografia

galaktografii

TK

Pytanie 51

U dziecka urodzonego przedwcześnie w USG stwierdzono powietrze śródściennie w ścianach jelit oraz pęcherzyki gazu w żyle wrotnej i jej rozgałęzieniach wątrobowych. Podaj rozpoznanie:

objaw nie diagnostyczny

martwicze zapalenie jelit NEC

prawidłowy obraz jelit u wcześniaka

perforacja

choroba Hirschprunga

Pytanie 52

Jedyna wiarygodną metodą oceny mikrozwapnień jest:

mammografia

Biopsja

galaktografia

MR

USG

Pytanie 53

jakie naczynia powiększają się w nadciśnieniu wrotnym

ż wrotna

ż wrotna, ż śledzionowa

ż wrotna, ż śledzionowa, ż krezkowa górna

+żgd, ż biodrowe wspólne

+ żgd

Pytanie 54

W diagnostyce raka szyjki macicy podstawowym badaniem obrazowym umożliwiającym ocene rozległości naciek, wezłów chłonhych oraz przerzutów do narządu i otrzewnej jest:

ush przez waginalne

usg przezbrzuszne

tk miednicy bez kontrastu

hsg

mr miednicy z kontrastem

Pytanie 55

W wyniku USG nerek radiolog opisał: w nerce prawej echoujemna zmiana dobrze odgraniczona, średnicy 0.8 cm, bez przegród, bez przepływu. Co zalecisz pacjentowi?

TK jamy brzusznej

kontrolne USG co 3 miesiące

MR jamy brzusznej

nie zalecisz żadnych badań kontrolnych

kontrolne usg za 12 miesięcy

Pytanie 56

Rak jelita grubego i odbytnicy należy do najczęstszych nowotworów przewodu pokarmowego, W badaniu MR nie można ocenić: 1. rozległości miejscowej - długości zajętego odcinka jelita z głębokością nacieku 2. histopatologicznego charakteru 3. wielkości węzłów chłonnych 4. odległości zmian naciekowych od zwieracza odbytu 5. Obecności płynu w jamie otrzewnej

3,4,5

4,5

2

1,3

1,3,4,5

Pytanie 57

Przerzuty do wątroby są: 1. w około 90% przypadków ujawniają się jako ogniska mnogie 2. w około 90% przypadków ujawniają się jako ogniska pojedyncze 3. mogą być słabo lub dobrze unaczynione 4. zawsze są dobrze unaczynione 5. w okresie zaawansowanym występują objawy niewydolności wątroby, żółtaczka, objawy nadciśnienia wrotnego

1,3,4

1,3,4,5

1,2,3,5

1,3,5

2,3,4,5

Pytanie 58

Cechą odmiedniczkowego zapalenia nerek w badaniach obrazowych jest: 1. Zwiększenie wymiaru maksymalnego nerki w USG 2. Obszar słabszego wzmocnienia miąższu w TK z kontrastem i.v. 3. Opóźnione wydzielanie zakontrastowanego moczu w TK w fazie opóźnionej 4. Obniżenie echogeniczności miąższu nerki 5. Zatarcie zróżnicowania korowo-podkorowego

1,2,3

1,2

1,2,3,4

1

1,2,3,4,5

Pytanie 59

Wewnętrzną strefową budowę gruczołu krokowego można ocenić w badaniach: 1. TK miednicy 2. Usg przezbrzusznym 3. Mr 4. USG transrektalnym 5. PET-CT

1,2

1,2,3

2,3,4

3,4

1,3,5

Pytanie 60

W przypadku nadciśnienia wrotnego stwierdza się poszerzenie żyły śledzionowej >11mm, krezkowej górnej >12mm, oraz żyły wrotnej:

>5mm

>11mm

>13mm

>1cm

Pytanie 61

Metodą z wyboru w przypadku klinicznego podejrzenia endometriozy jest:

Pet-CT z FDG

MR miednicy

ultrasonografia przezpochwowa

TK miednicy z IV podaniem kontrastu

ultrasonografia przezbrzuszna

Pytanie 62

W trakcie badania cystografii mikcyjnej środek kontrastowy zostaje podany:

przez cewnik założony do pęcherza moczowego przez cewkę moczową

dożylnie

poprzez nakłucie nadłonowe bezpośrednio do pęcherza moczowego

doustnie

dotętniczo

Pytanie 63

W USG jamy brzusznej u 75 letniej pacjentki uwidoczniono “pęcherzyk żółciowy o wymiarach 8x3 cm, grubości ściany do 2 mm, z widocznymi dość licznymi, okrągłymi, hyperechogenicznymi strukturami, z obecnością wyraźnego cienia akustycznego. Zmiany zmieniają swoje położenie wraz ze zmianą pozycji pacjenta”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

mnogie polipy pęcherzyka żółciowego

adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego

kamica pęcherzyka żółciowego

wodniak pęcherzyka żółciowego

Pytanie 64

W USG jamy brzusznej u 65 letniej pacjentki uwidoczniono “pęcherzyk o pogrubiałej do 5 mm ścianie, ze wzmożonym unaczynieniem ściany w dopplerze. W świetle pęcherzyka widoczne są liczne złogi, a wokół pęcherzyka widoczne jest hypoechogeniczne pasmo obrzęku. W badaniu fizykalnym dodatni objaw Murphy’ego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

wodniak pęcherzyka żółciowego

kamica przewodów żółciowych

mnogie polipy pęcherzyka żółciowego

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego

Pytanie 65

Najwyższą czułością spośród wymienionych poniżej badań obrazowych w rozpoznawaniu kamicy moczowodowej cechuje się:

tomografia komputerowa jednofazowa

obrazowanie metodami rezonansu magnetycznego

ultrasonografia

urografia

tomografia komputerowa wielofazowa

Pytanie 66

W przypadku istotnego podejrzenia ciężkiego urazu nerki badaniem dającym najwięcej informacji będzie:

TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem i.v

MR jamy brzusznej i miednicy

USG jamy brzusznej

Urografia

Zdjęcie RTG jamy brzusznej

Pytanie 67

Metodą z wyboru obrazowania urazu ściany klatki piersiowej jest:

żadna odp nie jest prawidłowa

TK klatki piersiowej z rekonstrukcją wielopłaszczyznową żeber

zmiany niewidoczne w żadnym z tych badań

densytometria

RTG klatki piersiowej

Pytanie 68

Pierwszoplanowym badaniem w urazie wielonarządowym jest:

MR całego ciała

TK całego ciała +C

TK całego ciała bez kontrastu

TK ciała +C i głowy bez C

TK głowy +C i ciała bez C

Pytanie 69

W celu stwierdzenia stłuszczenia wątroby, echogeniczność miąższu wątroby w badaniu USG porównujemy do:

nerki prawej

tłuszczu trzewnego

naczyń wewnątrzwątrobowych

krezki jelita

śledziony

Pytanie 70

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przygotowania pacjenta do badania USG:

do badania miednicy małej przez powłoki jamy brzusznej, pęcherz moczowy powinien być dobrze wypełniony, ponieważ stanowi on “okno akustyczne”

w przypadku zalegania dużej ilości gazów jelitowych wskazane jest wcześniejsze przyjęcie przez pacjenta resorbujących je środków

do większości badań ultrasonograficznych pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania to jest okej bo pacjent musi byc na czczo, miec pelny pecherz, brak gazów, to sie tak z ulicy nie da zeby bylo dobrze

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

do każdego badania ultrasonograficznego pacjent powinien być na czczo, w ramach możliwości przerwa od ostatniego posiłku powinna wynosić 6 godzin

Pytanie 71

Wskaż zdanie prawdziwe: 1. wątroba składa się z 2 płatów i 8 segmentów 2. wątroba składa się z 4 płatów i 8 segmentów 3. elastografia USG jest stosowana w ocenie zwłóknienia wątroby 4. Najczęstszym guzem złośliwym wątroby u dorosłych jest rak wątrobowokomórkowy pierwotnym jak najbardziej, najczęstszym złośliwym jest przerzut 5. W rozroście guzkowym obraz blizny centralnej i odchodzących promieniście naczyń daje obraz koła ze szprychami’ Pruszyński

2,3,5

Pytanie 72

Rak piersi w badaniach radiologicznych:

najczęściej przyjmuje postać guzka

może być obecny mimo braku palpacyjnie wyczuwalnego guzka

wszystkie odp są prawdziwe

może być widoczny jako mikrozwapnienia

może mieć charakter spikularny (posiadać pierścień wypustek)

Pytanie 73

Doustnie środek kontrastowy podajemy podczas: 1. RTG przeglądowego jamy brzusznej 2. Badania kontrastowego górnego odcinka przewodu pokarmowego 3. Badania kontrastowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego 4. w pasażu przewodu pokarmowego 5. fistulografii

1,2

1,4

2,4

2,5

2,3

Pytanie 74

Wskazaniem do angiografii jest:

Poszukiwanie miejsca krwawienia

Wszystkie odp są poprawne

Ocena unaczynienia zmian nowotworowych

Ocena miejsca niedrożności przed trombektomią mechaniczną

Ocena naczyń przed planowanym zabiegiem wewnątrznaczyniowym

Pytanie 75

Drenaż dróg żółciowych przezskórny to:

Poszerzenie balonem dróg żółciowych

Założenie stentu do dróg żółciowych

Przezskórne, przezwątrobowe wprowadzenie cewnika do dróg żółciowych

Założenie endoskopem protezy do dróg żółciowych

Wszystkie poprawne

Pytanie 76

Pacjentka lat 72 trafiła do oddziału udarowego z niedowładem połowiczym, który wystąpił 2h temu. Wykonano TK głowy uwidaczniając hyperdensyjną MCA, bez innych zmian. Wykonano angio-TK tętnic mózgowych uwidaczniając brak zakontrastowania tętnicy MCA lewej. Dyżurny neurolog rozpoczął trombolizę systemową. Jaki jest następny krok w postępowaniu?

kontrolne TK głowy za 24h

trombektomia mechaniczna

Embolizacja MCA lewej

tromboliza dotętnicza

Kontrolne angio-TK za 4h

Pytanie 77

Pacjent 68 letni został znaleziony rano nieprzytomny z porażeniem połowiczym. Jaką kolejność badań zlecisz? 1. TK głowy bez kontrastu 2. DSA tętnic mózgowych 3. Perfuzja TK 4. TK głowy z kontrastem i.v. 5. AngiotTK tętnic mózgowych

5,1,4,3

1,3,4,5

2,3,1,5

1,3,5,2

1,2,3,5

Pytanie 78

Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej współcześnie ma zastosowanie w:

niedrożności przewodu pokarmowego

choroby leśniewskiego-crohna

zlokalizowaniu połkniętego plastikowego guzika

w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

czerwonki bakteryjnej

Pytanie 79

Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej nie pozwala na rozpoznanie:

wolnego gazu w otrzewnej

uchyłka dwunastnicy

kamicy nerkowej

niedrożności przewodu pokarmowego

połkniętej monety

Pytanie 80

Badanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego uwidacznia

jelito czcze

żołądek

dwunastnicę

jelito kręte

wstępnicę

Pytanie 81

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące obrazu usg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Hiperechogeniczy naciek zapalny tkanki tłuszczowej wokół wyrostka

wszystkie prawdziwe

Brak podatności na ucisk głowicą

poszerzenie światła >6mm

Często widoczny złóg wapiennu w świetle wyrostka

Pytanie 82

W rozpoznaniu choroby Hirschsprunga stosujemy badanie:

wlew dwukontrastowy, bez przygotowania pacjenta

wlew jednokontrastowy “metodą Neuhausera”, bez uprzedniego przygotowania pacjenta

gastroskopię

GOPP

scyntygrafie

Pytanie 83

Śledziona jest narządem podatnym na uszkodzenia mechaniczne po tępym urazie jamy brzusznej. Do skutków tych uszkodzeń należy m. in. krwiak podtorebkowy, który w badaniu USG jest:

obszarem bezechowym lub o zmienionej echogeniczności kształtu soczewkowatego, położonym na obwodzie śledziony

niewidoczny

bezechową zmianą znajdującą się wewnątrzśledzionowo

przerwaniem zarysu zewnętrznego narządu z objawami obecności krwi w jamie otrzewnej

C i/lub D

Pytanie 84

Badanie TK przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego u pacjenta z rakiem płuca wykorzystuje się do: 1. określenia umiejscowienia zmian/zmiany 2. określenia stopnia miejscowego zaawansowania 3. oceny węzłów chłonnych śródpiersia 4. wykonania biopsji guza płuca pod kontrolą TK 5. rozpoznania zmian przerzutowych np. do nadnerczy, wątroby

1,2,3,5

1,4

1,2,3,4,5

1,2

1,5

Pytanie 85

Cechą torbieli prostej w poszczególnych metodach obrazowania NIE jest:

wysoki sygnał w obrazach T2 zależnych i niski w obrazach T1 zależnych MR

wzmocnienie ściany i przegród wewnętrznych w TK po i.v. podaniu środka kontrastowego

wzmocnienie echa za torbielą w badaniu USG

stopień pochłaniania promieniowania X zbliżony do wody (0-20 HU) w TK.

brak ech wewnętrznych w badaniu USG

Pytanie 86

Objawy tamponady serca w echokardiografii przezprzełykowej - to:

wszystkie prawidłowe

żadne prawidłowe

płyn w jamie osierdzia

zwiększenie wymiarów żyły głównej dolne

objaw ,, tańczącego serca”,

Pytanie 87

Która z poniższych nie jest właściwością promieniowania RTG? Wybierz jedną odpowiedź: baza

Wywołuje jonizację materii

Wywołuje zjawisko luminescencji

Działa na emulsję fotograficzną

Zwiększa swoje natężenie z kwadratem odległości

Ma działanie biologiczne

Pytanie 88

Pozostawienie znacznika po biopsji piersi:

żadna odp nie jest prawidłowa

jest wskazaniem do MR piersi

jest błędem w sztuce lekarskiej

wszystkie dobre

pozwala precyzyjnie określić miejsce pobrania wycinków

Pytanie 89

Zarośnięcie przełyku z przetoką dolną rozpoznasz, gdy:

kikut i niewidoczne cienie

żadna odp nie jest prawidłowa

b i c prawidłowe

kikut i widoczne cienie

na RTG poziomy płynów w jamie brzusznej

Pytanie 90

Grasica na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej 1-miesięcznego dziecka:

przejaśnienie w śródpiersiu górnym z przemieszczeniem śródpiersia w stronę p

przejaśnienie, widoczne jedynie na zdjęciu bocznym, w śródpiersiu tylnym

grasica nie jest widoczna na RTG u dzieci

owalne zacienienie w śródpiersiu przednim górnym na zdjęciu bocznym

zacienienie segmentarne z bronchogramem powietrznym i efektem masy

Pytanie 91

Najczęstszą przyczyną osteoporozy miejscowej jest:

zaawansowana artropatia neurogenna

dna moczanowa

łuszczycowe zapalenie stawu

zanik z unieruchomienia po urazie

choroba zwyrodnieniowa stawu

Pytanie 92

Guzy zewnątrzrdzeniowe kanału kręgowego to najczęściej:

oponiaki i glejaki

naczyniaki

przerzutowe

glejaki

embrioanlne

Pytanie 93

Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące naczyniaków wątroby w USG: 1.często rozpoznawane są przypadkowo 2. najczęściej są hiperechogeniczne 3. hipo 4. w USG dopplerem kodowaną kolorem zwykle stwierdza się występowanie intensywnego, chaotycznego przepływu krwi 5. w USG doppler kodowaną kolorem zwykle nie stwierdza się przepływu krwi, ponieważ jest zbyt wolny 6. mogą występować jako guzy mnogie i osiągać duże rozmiary

1,2,5,6

1,3,4,6

1,5,6

1,2,4,6

1,2

Pytanie 94

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ropnia wątroby:

obraz ropnia zależy od jego stadium

w fazie płynowej ropień jest zazwyczaj bezechowy, z obecnością grzbietowego wzmocnienia echa. Niekiedy zmiany mogą być hiperechogeniczne i zawierać drobne obszary o zwiększonej echogeniczności - tkanki martwicze.

w fazie wczesnego nacieku zapalnego widoczny jest słabo wyodrębniający się obszar hypoechogeniczny. W USG doppler widoczne jest wzmożone unaczynienie otaczającego miąższu

w fazie regresji komponenta płynowa ropnia zmniejsza się, wraz z wymiarami zmiany

w USG nie można uwidocznić gazu w ropniu, ponieważ jest silnie hipoechogeniczny

Pytanie 95

Zaletą obrazowania wątroby w badaniu TK BEZ wzmocnienia kontrastowego jest:

ocena miąższu wątroby oraz ocena wyjściowej gęstości zmian ogniskowych

wszystkie odp są poprawne

uzyskanie obrazów tętnic wątrobowych

wykrywanie guzów słabo unaczynionych

wykrywanie guzów dobrze unaczynionych

Pytanie 96

Wskazaniem do wykonania MR piersi są pacjentki:

z mutacją BRCA1 i BRCA2

wszystkie prawidłowe

po radioterapii w obszarze śródpiersia

z rozsiewem procesu npl do węzłów chłonnych pachowych z nieznanego ogniska

żadna nie jest prawidłowa

Pytanie 97

Objawy radiologiczne ostrej zatorowości płucnej w badaniu angio TK tętnic płucnych to:

centalne zagęszczenia okołooskrzelowe miąższu płucnego

-//- żył płucnych lub ich niedrożność

zwężenie PK i pnia płucnego

nadmierne ukrwienie segmentu płuca zaopatrywanego przez niedrożną tętnicę

ubytek zakontrastowania w tętnicy płucnej lub jej niedrożność

Pytanie 98

Objawem urazów kości skroniowej w TK może być:

wszystkie prawidłowe

płyn w wyrostku sutkowatym i jamie bębenkowej

szczelina złamania kości skroniowej

żadna nie jest prawidłowa

powietrze w jamie czaszki

Pytanie 99

Radiologicznym objawem perforacji dwunastnicy jest:

powietrze w jamie otrzewnej pod przednią ścianą jamy brzusznej w badaniu TK

wszystkie błędne

wszystkie prawidłowe

powietrze pod kopułami przepony w przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej w pozycji stojącej

powietrze w przestrzeni zaotrzewnowej w TK

Twój wynik: RADIO WLK2018

Analiza