Podsumowanie: ed 2023 microbes

Pytanie 1

. W monocytach i makrofagach podczas interakcji z LPS wyzwalanych jest wiele rodzajów zdarzeń, z wyjątkiem:

Przeniesienie czynników wirulencji bakterii do docelowej komórki gospodarza,

Aktywacja kaskady dopełniacza,

Aktywacja kinin.

Produkcja cytokin

Aktywacja kaskady krzepnięcia,

Pytanie 2

Linezolid jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez:

c i d

a Stenotrophomonas maltophilia,

b Pseudomonas aeruginosa wytwarzający MBL,

d Enterococcus faecalis VRE

c MRSA,

Pytanie 3

Wankomycyna należy do grupy antybiotyków glikopeptydowych i działa poprzez hamowanie prawidłowej syntezy ściany komórkowej i:

Jest aktywna wobec pałeczek Gram-ujemnych

Jest nieaktywna wobec ziarniaków gram dodatnich, ponieważ cząsteczka jest zbyt duża, aby przejść przez pory błony zewnętrznej i LPS w ścianie komórkowej. pory błony zewnętrznej i LPS w ścianie komórkowej

Musi być podawana dożylnie (IV) w leczeniu clostridiodes difficile

Jest aktywny wobec leuconostoc, lactobacillus, erisperothrix, enterococcus, szczepów van C enterococcus gallinarum, enterococcus cassieflavus i staphylococcus haemolyticus, ale te mikroorganizmy rzadko powodują choroby u ludzi.

Rozpoznaje i wiąże się z dwiema resztami d-ala na końcu łańcuchów peptydowych. Jednak u opornych bakterii ostatnia reszta D-ala została zastąpiona przez d-laktozę, więc wankomycyna nie może się wiązać

Pytanie 4

. Wskaż nieprawidłowy opis dermatofitów:

Są najbardziej wszechobecnymi patogenami grzybiczymi na całym świecie, które atakują i degradują zrogowaciałe tkanki w tym włosy, skórę, paznokcie

Trichophyton rubrum jest najszerzej rozprzestrzenionym dermatofitem, który infekuje ludzi i jest odpowiedzialny za większość przypadków grzybicy stóp. odpowiedzialny za większość przypadków grzybicy stóp ("stopa atlety")

Najczęstszym dermatofitem geofilnym jest Nannizzia gypsea (dawna nazwa Microsporum gypseum)

Najczęstszym dermatofitem odzwierzęcym jest Epidermophyton floccosum, który powszechnie wywołuje grzybicę pachwin i stóp.

Grzybica brody (infekcja brody) jest najczęściej wywoływana przez dermatofity zoofilne, Trichophyton mentagrophytes i Trichophyton verrucosum oraz antropofilne Trichophyton rubrum

Pytanie 5

. Najważniejszym testem w diagnostyce mikrobiologicznej błonicy jest wykrycie szczepów wytwarzających toksyny. Obecnie najczęściej stosowana metoda oznaczania toksyczność to:

immunoprecypitacja

DIF (bezpośrednia immunofluorescencja)

wszystkie

IGRA (interferon gamma release assays)

test in vitro na świnkach morskich

Pytanie 6

Najczęstszymi rezerwuarami Leptospira interrogans są:

ludzie

jaszcurki

gryzonie

ryby

węże

Pytanie 7

. Bezobjawowa bakteriuria

b Diagnozuje się, gdy mocz pacjenta zawiera nie więcej niż 3 gatunki mikroorganizmów, a pacjent nie ma gorączki (38°C), parcia naglącego, częstego oddawania moczu, bolesnego oddawania moczu ani tkliwości nadłonowej

A i D prawidłowe

d Kobiety w ciąży oraz pacjentów poddawanych zabiegom urologicznym, u których dochodzi do krwawienia z błony śluzowej należy leczyć.

c Zawsze wymaga antybiotykoterapii

a Diagnozuje się, gdy pacjent ma dodatni wynik posiewu moczu, tj. ≥10^5 mikroorganizmów na cm3 (ml) moczu.

Pytanie 8

Ścisłymi ludzkimi patogenami są

Wszystkie.

Enterobius vermicularis

Shigella sonnei,

Salmonella serotypu Typhi i Paratyphi,

Neisseria gonorrhoeae,

Pytanie 9

Która próbka Bordetella pertussis jest używana do hodowli w ciągu pierwszych 2 tygodni choroby?

BAL i krew,

Wymazy z gardła i wymazy z przedniej części nosa.

Stolec i krew,

Wymaz z jamy nosowo-gardłowej lub aspirat pobrany z tylnej części jamy nosowo-gardłowej (od niemowląt i małych dzieci).

Krew i mocz

Pytanie 10

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: Jakie materiały należy pobrać od pacjenta w celu diagnostyki mikrobiologicznej tego zakażenia?

Wymazy z gardła,

Wszystkie.

Wymazy z nosa

Wymazy z cewki moczowej

Surowica

Pytanie 11

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: Jakie jest leczenie z wyboru choroby o wyżej wymienionej etiologii?

Piperacylina-tazobaktam

Metronidazol

Antybiotykoterapia nie jest zalecana.

Penicylina naturalna, (penicylina G)

oksazolidynony,

Pytanie 12

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: 14. Najbardziej prawdopodobną przyczyną owrzodzenia języka u osoby, która odbyła stosunek oralny jest:

Trichomonas vaginalis.

Chlamydia trachomatis serotyp D-K,

Treponema pallidum,

Haemophilus ducreyi

Neisseria gonorrhoeae,

Pytanie 13

Jakie są źródła Cryptococcus neoformans?

a Ptasie odchody

b Rozkładające się drewno

b i c

a i b

c Rzeki i jeziora

Pytanie 14

Które organizmy nie muszą dostać się do krwi, aby wywołać chorobę?

b Corynebacterium diphtheriae

c Salmonella Typhi,

a i c

a i b

a Shigella dysenteriae

Pytanie 15

Jakie gatunki identyfikuje test Christie, Atkinsa, Muncha-Petersena: (TEST CAMP)

A i B

c. Cryptococcus neoformans,

B. monoListeria cytogenes,

A i C

A. Grupa Lancefielda B, GBS B (Streptococcus agalactiae)

Pytanie 16

Jaki kolor ma Staphylococcus aureus na podłożu Mannitol Salt Agar (Chapmana)?

Fioletowy lub zielono-czarny

Bezbarwny

Żółty

Różowy,

Pomarańczowy do łososiowego różu,

Pytanie 17

Znacząca bakteriuria jest definiowana jako

duża liczba więcej niż jednego gatunku bakterii/ml moczu

10^2 jtk/ml moczu z nie więcej niż 2 gatunkami mikroorganizmów

10^4 jtk/ml moczu z nie więcej niż 3 gatunkami mikroorganizmów

10^5 lub więcej jtk/ml moczu z nie więcej niż 2 gatunkami mikroorganizmów

10^3 cfu/ml moczu z tylko jednym mikroorganizmem

Pytanie 18

Odgrzany, smażony ryż związany jest z infekcją spowodowaną przez:

Shigella sonnei

ETEC

Yersinia enterocolitica

Vibrio choleareo

Bacillus cereus

Pytanie 19

. Który z poniższych antybiotyków jest/są skuteczne w leczeniu zakażeń wywoływanych przez bakterie wewnątrzkomórkowe (Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia)

Tetracykliny, glikopeptydy

Makrolidy, kotrimoksazol

Fluorochinolony, cefalosporyny I i II generacji, cefazolina, cefoksytyna, cefamandol, cefuroksym

Ryfampicyna, penicylina G

Linezolid nie mrsa, visa,vre, gref

Pytanie 20

Barwienie metodą Grama jest szybkim, łatwym testem, który pozwala klinicystom rozróżnić dwie główne klasy bakterii i rozpocząć terapię. Które z poniższych antybiotyków są skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne:

Linezolid

Kwas fusydowy, makrolidy (bez azytromycyny),

Aztreonam, kolistyna.

Penicylina G, glikopeptydy

Linkozamidy,

Pytanie 21

Dlaczego Corynebacterium diphtheriae wytwarza brązową otoczkę wokół czarnych kolonii po całonocnej inkubacji na podłożu Tinsdale'a?

Fermentatory mannitolowe utworzą czarne kolonie otoczone brązową otoczką na agarze tellurytowym z krwią.

Telluryt hamuje wzrost większości bakterii górnych dróg oddechowych i pałeczek Gram-ujemnych, które rozkładają cysteinę.

wasowość pożywki po fermentacji cukrowej spowoduje, że wskaźnik pH zmieni kolor na czarny

Bakterie fermentujące laktozę utworzą różowe kolonie, podczas gdy bakterie niefermentujące laktozy utworzą czarne kolonie otoczone brązową otoczką,

Ciemna otoczka jest spowodowana wytwarzaniem H2S z cystyny (test cysteinazy), oddziałującej z solą tellurytową.

Pytanie 22

Test barwienia metodą Grama pozwala klinicystom rozpoznać

C. Waginoza bakteryjna

B. Zgorzel gazową (Clostridium perfringens)

A. Mycobacterium tuberculosis w plwocinie, Ziehla-Neelsena:

E. B i C

D. A i C

Pytanie 23

Czynnikiem sprawczym jest Legionella pneumophila, oportunistyczna wszechobecna bakteria. Choroba legionistów to potencjalnie śmiertelna postać zapalenia płuc i gorączka Pontiac, która wywołuje łagodniejsze objawy grypopodobne. Uważa się, że transmisja z człowieka na człowieka jest rzadka, a organizm jest głównie narażony w wyniku skażenia środowiska, głównie wody w aerozolu. Wskaż błędny opis tej bakterii:

D. Antybiotyki B-laktamowe są nieskuteczne, ponieważ większość izolatów wytwarza B-laktamazy i te antybiotyki nie wnikają do makrofagów

A. Antygeny swoiste dla serogrupy 1 Legionelli można wykryć w moczu zakażonych pacjentów,

E. jest ważnym patogenem odzwierzęcym.

C. Testy lekowrażliwości in vitro nie są wykonywane, ponieważ organizmy słabo rosną na podłożu,

B. Najczęściej stosowanym podłożem do izolacji legionelli jest agar BCYE,

Pytanie 24

Niektórych bakterii nie można hodować na odżywczym podłożu agarowym. Wybredne organizmy (wybredne bakterie) mogą potrzebować bardzo specyficznego źródła pożywienia, którego nie zapewnia agar odżywczy. Wskaż, które z następujących bakterii nie są wybredne:

C. Streptococcus pneumoniae

B. Enterobacter cloacae,

A. Ureaplasma parvum,

D. Haemophilus influenzae

E. Legionella pneumophila

Pytanie 25

Kilka ważnych bakterii chorobotwórczych ma zdolność translokacji fragmentów swojego DNA przez proces zwany zaprogramowanymi rearanżacjami. Który z poniższych jest najważniejszą znaną konsekwencją tej zdolności?

D. Zdolność bakterii do lizogenizacji jest znacznie zwiększona, co znacznie się poprawia zdolność do wytwarzania zwiększonej ilości egzotoksyn,

C. Antygeny powierzchniowe bakterii znacznie się różnią, co znacznie zwiększa zdolność unikania opsonizacji przez przeciwciało

E. Zdolność bakterii do przeżycia wewnątrzkomórkowego jest znacznie zwiększona

A. Znacznie wzrasta liczba plazmidów, co znacznie zwiększa oporność na antybiotyk

B. Znacznie wzrasta ilość endotoksyny, co znacznie zwiększa zdolność do wywoływania sepsy zaszokować

Pytanie 26

. Który z poniższych antybiotyków może być stosowany w terapii MRSA:

Wszystkie

V generacja cefalosporyn - Ceftarolina

Daptomycyna i tigecyklina,

Wankomycyna

Linezolid

Pytanie 27

Które bakterie Gram-dodatnie rosną na agarze z solą mannitolu (Chapmana) i są oporne na nowobiocynę?

Staphylococcus saprophyticus,

Staphylococcus epidermidis,

Staphylococcus aureus,

Streptococcus grupy A,

Pytanie 28

Leczeniem z wyboru w przypadku rumienia wędrującego (erythema chronicum migrans) jest:

Metronidazol

Amoksycylina

Wankomycyna

Ampicylina + inhibitor ß-laktamaz.

Trimetoprim-sulfametoksazol,

Pytanie 29

Wybierz właściwy algorytm diagnozowania Borrelia burgdorferi, :

Immunohistochemia.

Mikroskopowy test aglutynacji (MAT) - potwierdzający test serologiczny.

Test antyglobulinowy.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

Czuły test immunoenzymatyczny (EIA) lub test immunofluorescencyjny (IFA), a następnie Western immunoblot

Pytanie 30

Borrelia burgdorferi,

Wytwarza egzfoliatynę.

Jest kleszczowo przenoszonym pasożytem, którego normalnym rezerwuarem są różne małe ssaki,

Jest Gram-dodatnim beztlenowym kokusem,

Wytwarza enterotoksynę,

Jest Gram-dodatnim pałeczkozjadem, który może zainfekować różne dzikie i hodowlane zwierzęta od ryb po świnie i indyki,

Pytanie 31

10- latek z górzystej wioski zgłosił się w kwietniu 2016 roku z historią trzydniowego nagłego pojawienia się bolesnej, brunatnej, wyniosłej zmiany na tylnej części lewej nogi, której towarzyszył stopniowy wzrost zaczerwienienia obszaru wokół. Dziecko nie miało gorączki ani innych dolegliwości ogólnych. Podawał historię wizyty w pobliskim lesie kilka dni przed pojawieniem się zmiany. Kliniczna diagnoza erythema chronicum migrans (rumień wędrujący) została postawiona 46. Najprawdopodobniejszym czynnikiem etiologicznym był:

Coxiella burnetii

Vibrio vulnificus

Leptospira biflexa,

Bacillus anthracis,

Borrelia burgdorferi,

Pytanie 32

Meropenem jest antybiotykiem beta-laktamowym o szerokim spektrum działania, skutecznie stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez:

Legionella pneumophila

Klebsiella pneumoniae ESBL-dodatnia.

MRSE,

Pseudomonas aeruginosa wytwarzający MBL,

Stenotrophomonas maltophilia,

Pytanie 33

Wybierz antybiotyk hamujący gyrazę DNA:

cyprofloksacyna

klindamycyna

gentamycyna

ampicylina

tetracyklina

Pytanie 34

Który test służy do odróżniania Candida albicans od innych drożdżaków?

Test niacyny

Test CAMP,

Test optochinowy.

Test probówkowy(filamentacji), gdy jest hodowany w ludzkiej lub owczej surowicy w temperaturze 37°C przez 3 godziny,

Test Eleka,

Pytanie 35

Wybierz bakterię, która posiada PA, EF, LF i otoczkę kwasu glutaminowego:

Bacillus subtilis

Żaden z nich

Bacillus cereus,

Bacillus anthracis (laseczka wąglika)

Bacillus stearothermophilus,

Pytanie 36

Która choroba może być przekazywana z osoby na osobę

dżuma płucna

dżuma dymienicza

pastereloza (zakażenie wywołane przez pałeczki Pasteurella)

tularemia (gorączka zajęcza)

Pytanie 37

Priony chorobotwórcze (patologiczne) są inaktywowane przez

formaldehyd

alkohole

światło (promienie) UV

NaOH

Podgrzanie do temperatury 80℃

Pytanie 38

Przetrwalniki bakterii są inaktywowane przez:

Nadtlenek wodoru, podchloryn sodu.

Jod i alkohole

Wodorotlenek potasu i alkohole,

Czwartorzędowe sole amoniowe i alkohole,

Chlorowodorek oktenidyny, chlorheksydyna,

Pytanie 39

Który antybiotyk może być stosowany w leczeniu ZUM u kobiet w ciąży

Amoksycylina,

Metronidazol.

Wankomycyna,

Doksycyklina

ciprofloksacyna

Pytanie 40

37. Złotym standardem badania moczu jest wykonanie ilościowego posiewu bakteryjnego moczu, z identyfikacją patogenu i badaniem wrażliwości. W jakim przypadku należy potwierdzić ZUM:

31-letnia kobieta w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i 105 CFU/ml E. coli w próbce moczu

77-letni mężczyzna przed operacją TURP (przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego) i bez objawów UTI i 103 CU/ml bakterii E. coli w próbce moczu

23-letni mężczyzna z objawami zapalenia cewki moczowej i 103 CFU/ml E. coli w próbce moczu,

9-letnia dziewczynka z refluksem moczowym i bez objawów UTI oraz 103 CFU/ml E. coli w próbce moczu

82-letnia kobieta bez objawów ZUM i 105 CFU/ml E. coli w próbce moczu

Pytanie 41

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do Pneumocystis jirovecil?

Beta-D-glukan w surowicy jest wiarygodnym markerem do diagnozowania zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii.

Preferuje infekowanie płuc u osób z grupy ryzyka (u osób zakażonych wirusem HIV jako choroba definiująca AIDS),

Leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów zakażonych i niezakażonych wirusem HIV jest 21-dniowa terapia trimetoprimem i sulfametoksazolem,

Pneumocystis jest członkiem rodziny grzybów w oparciu o skład ściany komórkowej, strukturę kluczowych enzymów i sekwencjonowanie genów.

Rosną bardzo szybko na agarze Sabourauda

Pytanie 42

. Kilka patogenów jest przenoszonych podczas ciąży lub porodu. Który z wymienionych patogenów jest najmniej prawdopodobne:

Treponema pallidum

Listeria monocytogenes,

Bacillus cereus

GBS GAS

Toxoplasma gondii

Pytanie 43

. Aspergiloza to grupa chorób wywoływanych przez Aspergillus. U ludzi głównymi postaciami choroby są z WYJĄTKIEM:

"Kula Grzybicza" (ang. “ fungus ball”), która może tworzyć się w jamach ciała, takich jak płuca, po zakażeniu Mycobacterium

Ropni w jamie ustnej, płucach lub zakażenie przewodu pokarmowego po typowym przebiegu antybiotykoterapii

Ostrej infekcji, która dotyka pacjentów z COVID-19

Alergicznego zakażenia oskrzelowo-płucnego, które dotyka pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma, mukowiscydoza i zapalenie zatok

Ostrej infekcji inwazyjnej, która charakteryzuje się wrastaniem grzyba w okoliczne tkanki, najczęściej spotykana u osób z osłabionym układem odpornościowym np. u pacjentów z AIDS lub leczonych chemioterapią

Pytanie 44

Która z poniższych substancji chemicznych jest używana do sterylizacji materiałów wrażliwych na ciepło, takich jak narzędzia chirurgiczne w szpitalu?

tiomersal

nalewka jodowa

Krezol (Lizol

Tlenek etylenu

Chlorek benzalkoniowy

Pytanie 45

Do celów diagnostyki mikrobiologicznej zapalenia wsierdzia w wyżej wymienionym od pacjenta należy pobrać krew. Wskaż błędną zasadę pobierania krwi do badania mikrobiologicznego:

Zaleca się pobranie co najmniej trzech zestawów posiewów krwi z różnych miejsc wkłucia dożylnego, w odstępie co najmniej 1 godziny między pierwszym a ostatnim pobraniem

Próbki krwi powinny być pobierane w momencie szczytu gorączki bezpośrednio do sterylnych pojemników,

Konwencjonalnie pobiera się trzy zestawy posiewów krwi, przy czym każdy zestaw zawiera jedną butelkę tlenową i jedną beztlenową

Krew należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii,

Wydajność posiewów krwi jest bezpośrednio związana z objętością posiewanej krwi, z prawidłowo wypełnionymi butelkami do posiewów krwi (tj. 10 ml).(tj. 10 ml krwi na butelkę Bactec lub BacT/Alert),

Pytanie 46

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wsierdzia wywołanego przez wyżej wymienione bakterie opiera się na:

wszytskie

Produkcja PYR,

Oporność na optochinę,

Barwieniu metodą Grama (Gram-dodatnie ziarniaki ułożone w pary i krótkie łańcuchy)

Produkcja katalazy

Pytanie 47

53- letni mężczyzna z historią wypadania i degeneracji przedniego płatka zastawki dwudzielnej, objawami gorączki, nadmiernej potliwości nocnej, bólów mięśniowych i jadłowstrętu w czasie około 15 dni. Pacjent miał zdiagnozowane zapalenie wsierdzia i był następnie hospitalizowany. W 23. dniu hospitalizacji została zlecona kolonoskopia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka jelita grubego i opisy w literaturze naukowej łączące zapalenie wsierdzia z chorobami jelitowymi. Rak jelita grubego został potwierdzony. W tym przypadku: Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym był:

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae,

Staphylococcus saprophyticus.

Streptococcus pyogenes,

Enterococcus faecalis

Pytanie 48

Dla dezynfekcji powierzchni najczęściej rekomendowane środki dezynfekujące zawierają:

alkohole

chlorheksydynę.

aldehydy,

związki chloru,

czwartorzędowe związki amonowe

Pytanie 49

Nieotoczkujące wirusy (czy tam bezotoczkowe) są oporne na:

nadtlenek wodoru (woda utleniona)

chlorheksydynę

podchloryn sodowy

kwas nadoctowy

aldehydy

Pytanie 50

. Enterotoksynogenne szczepy E. coli (ETEC) wytwarzają:

Intimin (adhezyna)

Termochwiejną enterotoksynę, która pod względem struktury i funkcji jest podobna do toksyny cholery

Hemolizynę E

Hemolizynę A

Toksynę Shiga kodowana przez fagi, która może wywoływać intensywną odpowiedź zapalną

Pytanie 51

(Toksyna Clostridioides difficile, ) akie materiały powinny zostać pobrane od tego pacjenta i jakie badanie powinno zostać przeprowadzone w celu potwierdzenia etiologii biegunki:

Stolec oraz materiał pobrany z ropni jelita grubego w celu rozróżnienia szczepów niewytwarzających toksynę od szczepów wytwarzających toksynę,

Stolec biegunkowy w celu wykrycia dehydrogenazy glutaminianowej oraz testu EIA w poszukiwaniu toksyn,

Krew i stolec w celu wykazania bakteryjnych enterotoksyn i cytotoksyn, Posiew kału.

Biopsja jelita grubego w celu wykrycia szczepów wytwarzających toksynę w hodowli,

Pytanie 52

82-letnia kobieta została przyjęta do Oddziału Chorób Wewnętrznych z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz pogorszenia przewlekłej niewydolności serca. Leczenie rozpoczęto empirycznie cefuroksymem w dawce 750 mg co 8 godzin drogą dożylną przez 7 dni. Pod koniec szóstego dnia hospitalizacji pacjentka skarżyła się na luźne stolce i bóle dolnego brzucha. Po 3 dniach biegunka nasiliła się: stolec był krwisty, śluzowy o galaretowatym wyglądzie, a ruchy jelit były bardzo częste. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego obrazu klinicznego jest:

Enterotoksyna Staphylococcus aureus.

Toksyna Clostridioides difficile,

Toksyna Clostridium perfringens,

Enterotoksyna Bacteroides fragilis,

Listeria monocytogenes,

Pytanie 53

Pytanie 54

Wybierz poprawny opis toksyn Clostridium perfringens:

Toksyna epsilon (ETX) to toksyna binarna (te toksyny mają wspólną strukturę składającą się z dwóch niezależnych składników białkowych, które nie są kowalencyjnie związane).

Alfa-toksyna jest produkowana przez wszystkie szczepy C. perfringens i jest kodowana przez gen, który znajduje się na plazmidach związanych z wirulencją,

Beta-toksyna (CPB) to fosfolipaza C zależna od cynku, która rozkłada fosfatydylocholinę i sfingomielinę, składniki błon komórek eukariotycznych,

Toksyna jota (TX) jest kodowana na plazmidzie i wydzielana jako prototoksyna, następnie aktywowana przez pozakomórkowe proteazy serynowe (trypsynę/chymotrypsynę) oraz metaloproteinazę o nazwie toksyna lambda, która jest wytwarzana przez C. perfringens,

Toksyna theta (perfringolizyna O) to hemolizyna wrażliwa na tlen, która powoduje kompletną hemolizę

Pytanie 55

. Gatunki Cutibacterium nie są naturalnie oporne na:

Linkozamidy

Leki 5-nitroimidazolowe (metronidazol, tinidazol i ornidazol),

Aminoglikozydy

Sulfonamidy

Pytanie 56

Toksyna ta działa poprzez

Wiązanie się z pęcherzykami synaptycznymi nerwów cholinergicznych, uniemożliwiając tym samym uwalnianie acetylocholiny na końcach nerwowych,

Tworzenie porów w błonach komórkowych eukariotycznych poprzez detergentoodporne, bogate w cholesterol domeny błonowe (rafty lipidowe), które sprzyjają agregacji monomerów toksyny w homoheptamery,

Aktywowanie kaskady arachidonowej prowadzącej do powstania tromboksanów, leukotrienów i prostaglandyn, które aktywują kaskadę zapalenia,

Fragment A katalizuje NAD+-zależne ADP-rybozylowanie czynnika elongacyjnego 2, co hamuje syntezę białek w komórkach eukariotycznych.

Wiązanie się z receptorami polisialogangliozydowymi na neuronach hamujących w ośrodkowym układzie nerwowym,

Pytanie 57

Ta bakteria produkuje toksynę typu A-B. Który typ antygenowy toksyny nie powoduje infekcji u ludzi Clostridium botulinum

a

e

f

c

b

Pytanie 58

Clostridium botulinum,Wybierz niewłaściwy opis tej bakterii:

Jest ujemna w reakcji katalazy i dysmutazy ponadtlenkowej.

Jest pałeczką z otoczką.

Tworzy podkońcowe owalne przetrwalniki (rakiety tenisowej).

Jest nieinwazyjna

Jest ruchliwa dzięki flagellom peritrichatym.

Pytanie 59

Twoja pacjentka to 40-letnia kobieta z podwójnym widzeniem i innymi objawami osłabienia nerwów czaszkowych. Wywiad wykazał, że uprawia własne warzywa i lubi przechowywać je w słoikach, które sama przygotowuje w domu. Lubi konserwować fasolkę szparagową, którą zjadła wczoraj wieczorem na surowo w sałatce. Najprawdopodobniejszą przyczyną tego obrazu klinicznego jest:

Clostridium botulinum,

Bacillus anthracis,

Clostridium tetani,

Clostridium perfringens,

Pytanie 60

Reakcja Neufelda, zwana także testem Quellinga, to zwiększenie zmętnienia i widoczności otoczki organizmów otoczonych kapsułą w wyniku ekspozycji na konkretne, aglutynujące przeciwciała przeciwkapsularne. Ten test pomaga w rozpoznawaniu:

Streptococcus pneumoniae,

Wszystkie

Neisseria meningitidis,

Haemophilus influenzae,

Klebsiella pneumoniae,

Pytanie 61

Grupa HACEK obejmuje:

Gram-ujemne pałeczki lub cocobacillus, które głównie powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

Słabo wirulentne, wolno rosnące, wymagające specyficznych warunków hodowli, Gram-ujemne pałeczki lub cocobacillus (bakteria o kształcie pośrednim między ziarniakiem (coccus) a pałeczką (bacillus)), które głównie powodują zapalenie wsierdzia,

Serotypy bakterii występujące w "pasie zapalenia opon mózgowych" w Afryce,

Pytanie 62

. Wybierz nieprawidłowy opis mykobakterii:

Bakterie te mają czas generacji około 20 godzin, dlatego izolacja i identyfikacja mogą trwać nawet do 6 tygodni (choć niektóre gatunki mogą rosnąć już po 5-7 dniach),

Większość niegruźliczych prątków jest saprofitami, a niektóre są normalnymi bakteriami komensalnymi zwierząt,

Posiadają złożoną, bogatą w lipidy ścianę komórkową, która odpowiada za wiele charakterystycznych cech bakterii: kwasoodporność, wolny wzrost, odporność na detergenty, środki dezynfekcyjne oraz na powszechne antybiotyki.

Posiadają polisacharydową otoczkę, która zawiera rybozę, rybitol i fosforan (nazywaną często polirybitolem fosforanowym - PRP)

Bakterie są fagocytozowane przez alweolarnych makrofagi i uniemożliwiają połączenie fagosomu z lizosomami (poprzez zablokowanie konkretnego czynnika mostkującego, wczesnego endosomalnego autogenu 1-EEA)

Pytanie 63

Które mykobakterie powodują gruźlicę:

Mycobacterium fortuitum.

Mycobacterium kansasii,

Mycobacterium avium - intracellulare,

Mycobacterium marinum,

Mycobacterium caprae,

Pytanie 64

21-letni Peruwiańczyk został przyjęty do szpitala po 3 miesiącach przewlekłego produktywnego kaszlu z zielonożółtą plwociną w trakcie którego co jakiś czas pluł krwią, czemu towarzyszyło znaczne zmęczenie, zmniejszony apetyt, spadek masy ciała (7 kg w 2 miesiące), nocne poty i ból pleców. Badanie RTG klatki piersiowej ujawniło prawostronną szczytową kawitację ze znacznym obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych. 2. Która z poniższych technik nie jest zalecana w przypadku tego pacjenta w celu potwierdzenia obecności prątków w wyżej wymienionej próbce? plwocina

badanie mikroskopowe (metoda Ziehl-Nielsena,Kinyoun lub metoda barwienia auraminą-rodaminą)

test uwalniania INF-gamma

hodowla (Lowenstein-Jensen lub podłoże Middlebrook)

wykorzystanie automatycznych systemów w celu szybkiego wykrycia prątków w płynnym medium

techniki biologii molekularnej

Pytanie 65

21-letni Peruwiańczyk został przyjęty do szpitala po 3 miesiącach przewlekłego produktywnego kaszlu z zielonożółtą plwociną w trakcie którego co jakiś czas pluł krwią, czemu towarzyszyło znaczne zmęczenie, zmniejszony apetyt, spadek masy ciała (7 kg w 2 miesiące), nocne poty i ból pleców. Badanie RTG klatki piersiowej ujawniło prawostronną szczytową kawitację ze znacznym obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych. Jaki materiał powinien zostać pobrany w celu diagnozy gruźlicy u tego pacjenta?

materiał z ropnia

przynajmniej 3 próbki plwociny (najlepiej pobrane w różne dni)

krew

biopsja przezoskrzelowa

mocz

Pytanie 66

Trzy najczęstsze pasożyty jelitowe to:

Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli

Balantidium coli, Trichomonas vaginalis, Toxoplasma gondii

Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum

Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum, Balantidium coli

Pytanie 67

Jaki jest czas inkubacji zakażenia Plasmodium falciparum? -

8 tygodni

18 - 40 dni

8 - 11 dni

2 - 3 tygodnie

2 miesiące

Pytanie 68

Diagnoza tego pasożyta polega na użyciu taśmy celofanowej w celu uzyskania jaj z okolicy odbytu:

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Strongyloides stercoralis

Enterobius vermicularis (owsik ludzki)

Tęgoryjec

Pytanie 69

Osoby chore mogą być leczone kombinacją leków, takich jak pyrimethamina i sulfadiazyna, wraz z kwasem folinowym. Jakie antybiotyki są stosowane w czasie ciąży: (toxoplasma)

Doksycyklina

Ciprofloksacyna

Spiramycyna (Rovamycyna),

Metronidazol

Gentamycyna

Pytanie 70

Największe ryzyko transmisji na dziecko występuje podczas: (toxoplasma gondii)

Drugiego trymestru - skutkiem jest małogłowie, zwapnienia wewnątrzczaszkowe, wodogłowie, opóźnienie psychoruchowe lub upośledzenie umysłowe,

Pierwszego trymestru - skutkuje to poronieniem, urodzeniem martwego płodu lub ciężką chorobą,

Podczas porodu - skutkiem może być zapalenie błony naczyniowej oka z utratą wzroku lub problemy neurologiczne, takie jak upośledzenie umysłowe, napady padaczkowe, małogłowie i utrata słuchu,

Trzeciego trymestru, ale choroba jest najbardziej ciężka (największe ryzyko wad), gdy jest nabyta w pierwszym trymestrze,

Ryzyko jest takie samo przez całą ciążę.

Pytanie 71

Zakażenie matki tym pasożytem może wystąpić na kilka sposobów, z wyjątkiem: toxoplasma gondii

Spożycia niedogotowanego skażonego mięsa (np. hamburgera) zawierającego cysty pasożytnicze,

Przypadkowego zaszczepienia taquizoitów (np. podczas dzielenia igieł między użytkownikami narkotyków dożylnych),

Spożycia oocyst zebranych z rąk, jedzenia, gleby lub wody zanieczyszczonej kałem kota,

Przetoczenia krwi

Stosunku płciowego z zakażoną osobą.

Pytanie 72

(Toxoplazma gondii) Diagnoza tego wrodzonego zakażenia jest oparta na

c obecność pasożyta lub jego antygenów w preparacie histologicznym

b PCR

a i b

a testach serologicznych - wykrywaniu specyficznych IgM oraz IgG we krwi matki

d izolacji drobnoustroju z krwi matki

Pytanie 73

Pytanie 74

24-letniej kobiecie w 32 tygodniu ciąży w badaniu USG wykryto u jej płodu wodogłowie i zwapnienia wewnątrzczaszkowe. Ten obraz kliniczny jest najprawdopodobniej spowodowany infekcją, którą kobieta przeszła podczas ciąży (triada pinkertona-sabina) Drobnoustrój, który spowodował tę wadę rozwojową to

Leishmania donovani

Plasmodium vivax

Toxoplazma gondii

Trypanosoma brucei

Trypanosoma cruzi

Pytanie 75

Wybierz poprawne zdanie:

Najpopularniejszą metodą sterylizacji niskotemperaturowej jest użycie autoklawu

Użycie środków dezynfekujących na bazie alkoholu zabija zarodniki bakterii,

Tlenek etylenu nie jest używany do sterylizacji

esty chemiczne, fizyczne i biologiczne są wykorzystywane do oceny skuteczności procesu autoklawowania

Dezynfekcja to proces zabijania przetrwalników bakterii

Pytanie 76

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 Który z powyższych wiąże się z konwertazą angiotensyny II (ACE2), aby wejść do komóki gospodarza (rzęskowe i pęcherzykowe komórki typu 2 = pneumocyty typu 2)

SARS-COV2

Pytanie 77

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 . Co jest jedną z najczęstszych przyczyn szpitalnego zapalenia żołądka i jelit:

Norovirus

Pytanie 78

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 Który z powyższych jest głównie odpowiedzialny za infekcje przenoszone drogą płciową:

HSV typ 2

Pytanie 79

Wybierz wirusy nieonkogenne

HIV

HPV

EBV

RSV

Pytanie 80

Wybierz orbowirusa:

c wirus wścieklizny

a i b

a West Nile wirus

b Wirus Zika

Pytanie 81

Które wirusy są teratogenne

a CMV

a i b

c wirus Zika

b Parwowirus B19

a i c

Pytanie 82

Więcej niż 5- typów immunologicznie odrębnych adenowirusów może spowodować infekcje. Adenowirusy należą do grupy DNA wirusów, które zwykle powodują:

przeziębienie

zapalenie żołądka

zapalenie spojówek

wszystkie

zapalenie oskrzeli i płuc

Pytanie 83

Immunizacja bierna używana jest do zapobiegania lub leczenia choroby związanej z jednym z poniższych mikroorganizmów

hav

wszystkie

hbv

VZV

Clostridium botulinum

Pytanie 84

Rutynowa diagnostyka infekcji HIV u noworodków to

RT-PCR

immunochromatografia

ELISA i Western Blo

ocenę komórek CD4

IIF

Pytanie 85

Pytanie 86

Brodawczaki płaskie (condylomata acuminata) są spowodowane przez:

CMV

HPV

Wirus molluscum contagiosum,

HSV2

Pytanie 87

30-letnia pielęgniarka, podczas pobierania krwi, doznała ukłucia igłą. W celu określenia możliwych skutków narażenia zawodowego powinno się oznaczyć

HBsAb, HBsAg, HCVAb, HIVAg/Ab

HBeAg, HIVAg/Ab, HCVAg

HBsAg, HCVAg

HIVAb, HCVAg

HBeAb, HIVAg/Ab, HCVAb

Pytanie 88

Która z wirusowych żółtaczek wiąże się z zooinfekcjami?

HBV

HEV

HCV

HAV

Pytanie 89

Wybierz nieprawidłowy opis wirusa zapalenia wątroby typu A (HAV):

Ochronne działanie przeciwciał jest dożywotnie

Wirus jest obecny w kale 2-3 tygodnie przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Zaleca się stosowanie szczepionki atenuowanej

HAV nie powoduje trwałych zakażeń.

Droga pokarmowo-ustna przenosi HAV przez jedzenie, skorupiaki i skażoną wodę, brudne ręce.

Pytanie 90

Istnieje kilka serogrup Vibrio cholerae. Które z nich są związane z cholerą?

c O157

b O1

a i b

a O139

Pytanie 91

Produkcja β-laktamaz, które niszczą penicyliny i cefalosporyny, ale nie karbapenemy i są zwykle hamowane przez inhibitory β-laktamaz, jest związana z mechanizmem oporności oznaczanym jako:

HLAR

MRSE

ESBL

MBL

KPC

Pytanie 92

Które może być przyczyną zapalenia płuc u osoby zajmującej się ptakami?

Chlamydia psittaci.

Pytanie 93

. Które jest przyczyną poważnego zakażenia oka i ślepoty?

Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C.

Pytanie 94

. Które jest przyczyną zakażenia górnych dróg oddechowych?

Chlamydia pneumoniae.

Pytanie 95

Które jest przyczyną ziarniniaka wenerycznego (LGV)?

Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3.

Pytanie 96

79. Które z wymienionych jest przyczyną nieżytu cewki moczowej niezwiązanego z rzeżączką (NGU)?

Chlamydia trachomatis serotypy D-K.

Pytanie 97

Wskaż antybiotyk, który działa bakteriostatycznie:

Karbapenemy

Penicyliny

Oksazolidynony,

Aminoglikozydy

Pytanie 98

MDR (Multi-Drug Resistance) zostało zdefiniowane jako:

Brak podatności na co najmniej jeden lek we wszystkich, ale dwóch lub mniej kategoriach przeciwbakteryjnych

Brak podatności na wszystkie leki we wszystkich kategoriach przeciwbakteryjnych,

Brak podatności na co najmniej jeden lek w trzech lub więcej kategoriach przeciwbakteryjnych

Brak podatności na wszystkie chinolony,

Pytanie 99

Infekcje związane z opieką zdrowotną to infekcje nabyte w szpitalu, które nie były obecne w fazie inkubacji w momencie przyjęcia do szpitala. Te infekcje zazwyczaj stają się widoczne po upływie 48 godzin od przyjęcia do szpitala, a często są spowodowane przez mikroorganizmy wielolekooporne (MDR). Otrzymanie antybiotyków dożylnych w ciągu ostatnich 90 dni jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju oporności na wiele leków. Wybierz powszechne, Gram-ujemne pałeczki niefermentujące, które powodują zakażenia szpitalne (HAIs) i są naturalnie (wrodzone oporności) oporne na cefalosporyny 1. i 2. generacji - cefazolin, cefoksytyna, cefamandol, cefuroksym i wszystkie aminoglikozydy:

Pseudomonas, Acinetobacter,

Stenotrophomonas, Burkholderia,

Enterobacter, Escherichia col

Pytanie 100

Która cecha jest ważna dla identyfikacji tej bakterii: (Toksyna Clostridioides difficile, )

b i c

d Wzrost aerobowy,

b Zapach kolonii,

c Zielona fluorescencja pod światłem UV,

a Podwójna hemoliza,

Pytanie 101

tóry wirus replikuje wewnątrz motoneuronów rdzenia kręgowego, pnia mózgu, kory ruchowej powodując selektywną destrukcję motoneuronów prowadzącą do okresowego lub trwałego paraliżu:

polio

Pytanie 102

Co powoduje ciężkie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u wcześniaków (immunoprofilaktyka z paliwizumabem jest aktualnie jedyną metodą redukcji śmiertelności związanej z ciężką infekcją oddechową u noworodków z grupy wysokiego ryzyka):

rsv

Twój wynik: ed 2023 microbes

Analiza