Twój wynik: Patofizjo 2024

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek: 1.predyspozycja genetyczna jest istotna dla jej rozwoju 2.ujawnienie się choroby nerek w dużym stopniu zależy od kontroli glikemii 3. predyspozycja genetyczna jest czynnikiem drugoplanowym 4. u wszystkich chorych na cukrzycę wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana <=6,0 % 5. u chorych powyżej 70 roku życia po przebytym zawale lub udarze wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana <= 8,0 %

W przełomie hiperkalcemicznym nie występuje:

53. Zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy występuje w przebiegu: 1. celiakii 2. choroby crohna 3. przewlekłej choroby z cholestazą 4. nadczynności przytarczyc

54. Następstwem hipokaliemii może być:

55. Hiperkaliemia na pewno nie wystąpi w:

56. Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego tj. zaburzenie świadomości lub napady drgawek lub objawy psychotyczne – mogą występować u chorych z następującymi zaburzeniami metabolicznymi i hormonalnymi:

57. Przyczyną hipokaliemii, w przebiegu której wystąpi kwasica metaboliczna jest:

58. 29-letni mężczyzna został przewieziony na izbę przyjęć z powodu patologicznej senności. Choruje on na cukrzycę typu pierwszego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono kwasicę i hiperkaliemię. Stężenie glukozy w surowicy 470 mg/dl, a stężenie kreatyniny 88 umol/l (1,0 mg/dl). Najbardziej prawdopodobną przyczyną kwasicy jest:

59. 42-letni mężczyzna został przewieziony do SOR. Wiadomo, że nadużywa alkoholu, a w chwili przyjęcia ma objawy majaczenia, duszności i zamazane widzenie, Gazometria krwi tętniczej: pH 7,23, PaCO2 27 mmHg, wodorowęglany 12 mmol/L. Biochemia: sód 130 mmol/L, potas 4,3 mmol/L, mocznik 7,2 mmol/L (43 mg/dl), kreatynina 1,28 mg/dl, chlorki 97 mmol/L, glukoza 76 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

81. Ektopowa, nadmierna synteza wazopresyny (ADH) przez guz nowotworowy spowoduje:

87. W badaniach laboratoryjnych w przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc zazwyczaj stwierdza się:

91. Niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza odróżnia:

92. Pacjent chorujący na alkoholizm od wielu lat skarży się na utratę smaku, chudnięcie, zaburzenia czucia głębokiego. Najbardziej prawdopodobna niedokrwistością u pacjenta jest niedokrwistość:

93. Prawdziwym stwierdzeniem opisującym czerwienicę prawdziwą nie jest: (WYCOFANE)

94. Zespół lizy guza charakteryzuje:

95. W hemolizie nie występuje:

96. Do izby przyjęć przywieziono 42-letnią pacjentkę w dość ciężkim stanie ogólnym z narastającymi od dwóch tygodni zaburzeniami świadomości i występującym okresowo pobudzeniem. Według wywiadu uzyskanego od rodziny dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych, a opisane objawy pojawiły się pierwszy raz w życiu. W badaniu fizykalnym stwierdzono temperaturę ciała 38,3°C, przyspieszenie akcji serca do 100 na minutę, ciśnienie 120/60, powiększenie śledziony oraz skazę krwotoczną na śluzówkach jamy ustnej i skórze całego ciała. Wyniki badań dodatkowych: kreatynina 3,4 mg/dl, bilirubina 3,2 mg/dl, AlAT 34 IU/L, AspAT 64 IU/L, dimer D 970 ug/L, APTT 34 s, PT 17 s, CRP 8mh/L, WBC 11,5 G/l, Hb 9,4 g/dl, MCV 92 fl, PLT 16 G/L, w rozmazie krwi obwodowej obecne schistocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

97. Bezpośrednią przyczyną osteodystrofii nerkowej z przyspieszonym obrotem kostnym w przebiegu przewlekłej choroby nerek jest:

98. Charakterystyczne zmiany w przebiegu nefropatii IgA nie jest:

99. U 30-letniego chorego w przebiegu powtarzających się zakażenie górnych dróg oddechowych pojawia się krwiomocz. Najbardziej prawdopodobną przyczyną hematurii jest:

100. Do oddziału ratunkowego zgłasza się 55 letni mężczyzna z trwającymi od dwóch dni wymiotami i biegunką określanymi przez niego jako “grypa jelitowa”. Zgłasza duże pragnienie, zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka. W badaniu fizykalnym ciśnienie tętnicze 95/65 mmHg, tętno miarowe 120 na minutę. Stężenie kreatyniny we krwi wynosi 2 mg/dl, mocznika 100 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Proszę wskazać zaburzenia występujące w ostrej hipoksji wysokościowej: 1. rozwija się zasadowica oddechowa, 2. zmniejsza się przepływ mózgowy, 3. w przebiegu obrzęku mózgu zwiększa się wydzielanie peptydu natriuretycznego, 4. aldosteron powoduje retencję płynów pozakomórkowych, 5. może wystąpić afazja na skutek zakrzepicy.

39. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące zespół Marfana:

W niedoczynności przytarczyc, w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) hipokalcemię, 2) hiperkalcemię, 3) hiperfostatemie, 4) hipofosfatemię, 5) hipofosfaturię, 6) hiperfosfaturię. (WYCOFANE)

Spośród wymienionych najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego wtórnego jest:

71. W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza, 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince, 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku, 4) poikilocytoze erytrocytów, 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.

72. Objawy niedokrwistości megaloblastycznej obejmują: 1) parestezje rak i stóp, 2) nieznaczne zażółcenie powłok, 3) leukopenię, 4) mikrocytozę erytrocytów, 5) retikulocytoza.

73. Najczęstszym powikłaniem czerwienicy prawdziwej jest:

74. W przebiegu szpiczaka mnogiego, nie występuje:

75. 15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki, zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów i niezamierzonej utraty masy ciała (≥10% początkowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy). W badaniu fizykalnym bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

76. Przyczyną zgonu w przebiegu ostrej niewydolności nerek może być:

77. U pacjenta po rozległym urazie komunikacyinym rozpoznano ostrą niewydolność nerek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uszkodzenia nerek jest:

78. Powikłaniem zespołu nerczycowego może być:

79. W zespole Goodpasture'a charakterystyczne jest występowanie przeciwciał:

20-letni mężczyzna skarży się na bezbolesne oddawanie czerwonego moczu w czasie każdego zakażenia górnych dróg oddechowych (w czasie ostatniego roku 3 razy). Badanie ogólne moczu wykazało ślad białka i 15 erytrocytów w polu widzenia. Stężenie kreatyniny 0,8 mg/dI (71 mmol/I). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

82. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące porfirię skórną:

87. Ogniwem patogenezy glomerulopatil indukowanej otyłością (ORG) nie jest:

89. W przełomie hiperkalcemicznym, nie występuje:

90. Chory z przewlekłą chorobą nerek (GFR 20 ml/min) zgłosił się poradni ortopedycznej z powodu bólu kości miednicy. W badaniu radiologicznym stwierdzono deformacje kostne miednicy i kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących u chorego dolegliwości jest:

92. Wydalanie sodu mniejsze niż 20 mmol/dobę wystąpi w:

94. Pierwotnym zaburzeniem w kwasicy nieoddechowej (metabolicznej) jest:

Do przyczyn zasadowicy metabolicznej zaliczamy: 1) wymioty, 2) zespół nerczycowy, 3) gruczolak nadnercza wydzielający aldosteron, 4) chorobę Addisona, 5) zespół Barttera, 6) Zespół Gitelmana. Prawidłowa odpowiedź to:

96. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym przed 3 laty rakiem prawego sutka z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca. Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest:

99. Wzrost luki anionowej w osoczu występuje w: 1) kwasicach hiperchloremicznych, 2) ketonowej kwasicy cukrzycowej, 3) ketonowej kwasicy poalkoholowej, 4) 3. stadium przewlekłej choroby nerek, 5) zatruciu metanolem.

51. U 14-letniego chłopca prowadzona jest diagnostyka z powodu utrzymującego się zmęczenia. Badanie fizykalne, w tym pomiar ciśnienia tętniczego nie wykazują nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych: sód 135 mmol/L, potas 3,1 mmol/L, wodorowęglany 35 mmol/L, 24 h zbiorka moczu: potas 245 mmol/24h, wapń 12 mmol/24H. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

64. Charakterystyczną cechą nadciśnienia tętniczego rozwijającego się w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej jest:

68. Czynnikiem ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:

71. Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się:

72. Dla niedokrwistości chorób przewlekłych charakterystyczne jest:

73. Czerwienica wtórna może wystąpić w: 1. chorobie cushinga 2. chorobie addisona 3. wadach sinicznych serca 4. torbielowatości nerek 5. raku wątrobowo komórkowym

74. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie opisujące zespół mielodysplastyczny:

75. U chorych na szpiczaka plazmocytowego nie występuje:

76. Przyczynami małopłytkowości immunologicznej mogą być: 1. zakażenie HCV lub CME 2. toczeń rumieniowaty układowy 3. zespół antyfosfolipidowy

77. Do oddziału ratunkowego zgłosił się 32-letni pacjent z powodu wybroczyn na skórze calego ciala, narastającego od kilku tygodni osłabienia oraz nawracających gorączek i zakażeń. Przed ponad 15 laty pacjent był leczony z powodu chłoniaka Hodgkina, otrzymywał kilka cykli chemioterapii oraz radioterapie, po których uzyskano remisję choroby trwająca do teraz. W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok, tachykardię, szmer skurczowy nad sercem; wątroba, śledziona i obwodowe węzły chłonne niepowiększone. rtg klatki piersiowej nie wykazało zmian patologicznych. W badaniach laboratoryjnych: WBC 2,7 G/L, Hb 7,4 g/dL, MCV 104 fl, PLT 18 G/L, w rozmazie białokrwinkowym 31% komórek blastycznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

8. Typowymi zaburzeniami elektrolitowymi w przewlekłej niewydolności nerek są:

Do grupy zwiększonego ryzyka zakażeń dróg moczowych nie należą: WYCOFANE => trudność

80. Wtórna nefropatia IgA może wystąpić w przebiegu (WYCOFANE W TRAKCIE EGZ) 1. chorób alergicznych 2. spondyloartropatii 3. plamicy Schonleina-Henocha 4. celiakii 5. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

93. Hipokaliemia może objawiać się:

94. Hiperkalcemia nie występuje w przebiegu:

96. Zwiększona luka anionowa może świadczyć o:

97. Które z niżej wymienionych zaburzeń mogą powodować zasadowicę metaboliczną 1. odsysanie treści żołądkowej 2. pierwotny hiperaldosteronizm pierwotny 3. hipoaldosteronzim 4. zespół Barttera 5. nadmierna podaż potasu w pokarmach

98. 17-letni mężczyzna zgłasza się do oddziału ratunkowego z powodu złej kontroli cukrzycy typu 1. W badaniach laboratoryjnych: sód 123 mmol/L, glukoza w osoczu 630 mg/dL. Najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremil jest: