Podsumowanie: Patofizjo EGZ II termin 2023

Pytanie 1

1. Proszę wskazać zaburzenia występujące w ostrej hipoksji wysokościowej: 1) rozwija się zasadowica oddechowa, 2) zmniejsza się przepływ mózgowy, 3) w przebiegu obrzęku mózgu zwiększa się wydzielanie peptydu natriuretycznego, 4) aldosteron powoduje retencję płynów pozakomórkowych, 5) może wystąpić afazja na skutek zakrzepicy.

c. 2, 3, 4

b. 2, 3, 5

a. 1, 3 4

d. 1, 4, 5

e. 1, 2, 3, 4, 5

Pytanie 2

2. W rozwoju hiperglikemii w przebiegu tyreotoksykozy nie uczestniczy:

e. nasilenie ketogenezy

a. nasilenie glukoneogenezy

c. upośledzenie lipolizy

b. zwiększenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego

d. nasilenie rozpadu białek

Pytanie 3

3. Proszę wskazać mechanizm patogenetyczny uczestniczący w rozwoju zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) występującego w przebiegu long COVID:

a. reaktywacja zakażenia wirusem herpes typu 6 (HHV-6)

d. występowanie autoprzeciwciał przeciw receptorowi adrenergicznemu

b. występowanie skrzeplin w drobnych naczyniach rdzenia kręgowego

c. translokacja bakterii Ruminococcus ze światła jelita do naczyń

e. zmniejszone stężenie kwasu kynureninowego

Pytanie 4

4. W przebiegu choroby ultradźwiękowej nie występuje:

b. zaburzenie snu

d. hipotermia

e. wzrost ciśnienia tętniczego

c. nieprawidłowy zapis elektroencefalograficzny

a. zaburzenie równowagi

Pytanie 5

5. Za większe narażenie dzieci na zanieczyszczenie powietrza odpowiadają: 1) mniej sprawna funkcja termoregulacyjna, 2) spędzanie więcej czasu na zewnątrz poza budynkiem, 3) szybszy wzrost, 4) mniejsze zapotrzebowanie na skladniki odzywcze, 5) oddychanie mniejsza iloscia powietrza.

d. 2, 4, 5

e. 3, 4, 5

c. 1, 2, 3, 4, 5

a. 1, 2, 3

b. 1, 4, 5

Pytanie 6

6. Proszę wskazać zdanie fałszywe opisujące upośledzenie funkcji intelektualnych u chorych po przebytym zakażeniu SARS-CoV.2:

a. jest to określenie obejmujące występowanie różnorodnych objawów m.in. utratę pamięci i dezorientację

c. spektrum i nasilenie dolegliwości jest zmienne

e. może występować nieprawidłowy przepływ impulsów w układzie nerwowym

d. jedną z przyczyn może być uszkodzenie narządów obwodowych

b. bezpośrednią przyczyną jest inwazja wirionów do wnętrza komórek nerwowych

Pytanie 7

7. Objawy choroby dekompresyjnej mogą się rozwinąć w wyniku:

a. szybkiego zanurzenie nurka z butlą tlenową

c. szybkiego zanurzenie nurka bez butli tlenowej

e. prawidłowe odpowiedzi to A i C

d. szybkiego wynurzenie nurka z butlą tlenową

b. szybkiego wynurzenie nurka bez butli tlenowej

Pytanie 8

8. Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące rozwoju raka trzustki i występowania cukrzycy: 1) cukrzyca w przebiegu raka trzustki częściej występuje u osób z prawidłową masa ciała, 2) występuje duże miano przeciwciał anty GAD, 3) po usunięciu raka często następuje remisja cukrzycy, 4) cukrzyca jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka trzustki 5) w przebiegu raka trzustki i cukrzycy występuje insulinooporność.

b. 1, 2, 4, 5

d. 2.3,5

c. 1, 3, 4

a. 2, 3, 4

e. 1, 2, 3, 4, 5

Pytanie 9

9. Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 zwiększają: 1) wiek matki powyżej 40 lat, 2) zakażenia wirusowe, 3) suplementacja witaminy D, 4) czynniki genetyczne 5) karmienie piersią

d. 2, 4, 5

e. 2, 3, 5

a. 1, 2, 3, 4

c. 2, 3, 4

b. 1, 2, 4

Pytanie 10

10. Za najistotniejsze czynniki ryzyka rozwoju choroby Alzheimera uważane są obecnie: 1) wiek, 2) przebyte wirusowe i grzybicze zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, 3) występowanie otępień pierwotnie zwyrodnieniowych wśród bliskich krewnych, 4) przebyte urazy czaszkowo-mózgowe z utratą przytomności 5) przebyta lub współistniejące niedobory witamin gł. z grupy B:

b. 1, 3, 4

a. 1, 2, 3

c. 1.3,5

e. 3, 4,5

d. 1.4.5

Pytanie 11

11. Adipokiną wydzielaną przez komórki podścieliska tkanki tłuszczowej jest: baza

a. rezystyna

b. leptyna

e. adiponektyna

d. omentyna

c. wisfatyna

Pytanie 12

12. Stan, w którym w jednym miejscu objaw jest fizjologiczny, a w innym patologiczny określa się jako:

homeostaze

heterometrie

heterotopia

heteropoiotie

hematopoezę

Pytanie 13

13. Proszę wskaż zdanie fałszywe:

insulinooporność przed receptorowa może być spowodowana nadmiernym wydzielaniem hormonów o działaniu przeciwstawnym do insulin

hiperleptynemia indukuje rozwój insulinooporności w hepatocytach

insulinooporność jest bezpośrednią przyczyną rozwoju otyłości i ważnym ogniwem jej powikłań metabolicznych

adiponektyna wydzielana jest przez adipocyty

rezystyna wytwarzana jest przez makrofagi naciekające podścielisko tkanki tłuszczowej

Pytanie 14

14. Przez adipocyty nie jest wytwarzana:

białko wiążące retinol typu 4

rezystyna

apelina

leptyna

adiponektyna

Pytanie 15

15. Proszę wskazać zdanie fałszywe:

w zespole policystycznych jajników dochodzi do zaburzeń endokrynnych, których powikłaniem jest otyłość

fenotyp B zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i zaburzeń owulacji

fenotyp C zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i obrazu policystycznego jajnika

fenotyp A zespołu policystycznych jajników diagnozuje się u kobiet spełniających wszystkie trzy kryteria Rotterdamskie

do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników należą hirsutyzm, trądzik i łysienie androgenowe

Pytanie 16

16. Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:

trądzik

hirsutyzm

wtórny brak miesiączki

otyłość

oligomenorrhea

Pytanie 17

17. Hiperinsulinemia w przebiegu insulinooporności powoduje w śródbłonku naczyniowym:

wzrost aktywności endotelialnej syntazy tlenku azotu (eNOS)

wzrost syntezy i wydzielania endoteliny 1

inaktywacje kinazy MAPK

wydzielanie inhibitorów acetylocholinesterazy

wzrost wydzielania tlenku azotu

Pytanie 18

18. Neuroprzekaźnikami wydzielanymi przez neurony jądra łukowatego tworzące ośrodek głodu są: 1) neuropeptyd Y, 2) proopiomelanokortyna, 3) białko Agouti, 4) cocaine - and amphetamine regulated transcript, 5) peptyd YY, 6) melanokortyna. - zahorska

3, 4, 5, 6

1, 2

2, 3, 4, 5

1, 2, 3

1, 3

Pytanie 19

19. Czynnikiem hamującym uwalnianie dopaminy w strukturach układu nagrody jest:

leptyna

adrenalina

kortyzol

noradrenalina

glukagonopodobny peptyd typu 1

Pytanie 20

20. Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące hormonów osi inkretynowej (glukagonopodobnego peptydu typu 1 i glukozozależnego peptydu insulinotropowego):

hamują uczucie apetytu

stymulują pierwszą fazę wydzielania insuliny

mają bardzo krótki okres półtrwania i są rozkładane przez enzym dipeptylopeptydaze IV

ich wydzielanie podstawowe i poposiłkowe zmniejsza się u osób spożywających dietę bogatą w tłuszcze i ubogą w błonnik

stymulują wydzielanie proopiomelanokortyny i poposiłkowe odczuwanie sytości

Pytanie 21

21. W obszarze dotkniętym ubóstwem do poradni zgłosili się rodzice z 8-letnim chłopcem. W opinii matki chłopiec jest chorowity i „niezgrabny". Często miewał biegunkę i zapalenie płuc. W badaniu stwierdzasz suchość spojówek i białe tarczki rogowaciejącego nabłonka na twardówce. Na]bardziej prawdopodobną przyczyną objawów występujących u chłopca jest:

neutropenia autoimmunologiczna

niedobór witaminy A

niedobór witaminy E

wrodzona różyczka

ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 1

Pytanie 22

22. Przeciwciała przeciwjądrowe przeciw topoizomerazie I (Scl-70) są charakterystyczne dla:

autoimmunologicznego zapalenia wątroby typu II

twardziny układowej

tocznia polekowego

zapalenia skórno-mięśniowego

tocznia rumieniowatego układowego

Pytanie 23

23. Najczęstszym typem krwiaka po urazie głowy jest:

krwiak śródmóżdżkowy

krwiak nadtwardówkowy

wszystkie występują z podobną częstością

krwiak podtwardówkowy

krwiak śródmózgowy

Pytanie 24

24. U chorego około 24 godziny po urazie czaszkowo-mózgowym doszło do nasilenia dolegliwości bólowych głowy, pojawienia się nudności i apatii. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: (WYCOFANE PRZEZ DZIEKANA)

przełom nadciśnieniowy

krwawienie domózgowe

krwiak nadtwardówkowy

Krwiak podtwardówkowy

narastanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Pytanie 25

25. Napad drgawkowy może być spowodowany:

zaburzeniami rytmu serca

hipokalcemia

guzem mózgu

hipoglikemia

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 26

26. Najczęstszym umiejscowieniem raka jelita grubego jest:

poprzecznica

zstępnica

esica

odbytnica

kątnica

Pytanie 27

27. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamicy Schönleina-Henocha: 1) jest skutkiem odkładania w małych naczyniach złogów immunologicznych zawierających igA. 2) najczęstsze jest zajęcie skóry, nerek i stawów, 3) bardzo rzadko procesem chorobowym objęty jest przewód pokarmowy, 4) w biopsji nerki stwierdza się mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA, 5) nawroty zajęcia nerek nie występują w przeszczepionej nerce.

3.4.5

2, 4, 5

1, 2, 5

1, 2, 4

1, 2, 3

Pytanie 28

28. Choroba polegająca na postępującym zaniku neuronów prążkowia, w jądrze ogoniastym w skorupie, dziedziczona autosomalnie dominująco, to:

pląsawica Huntingtona

choroba Parkinsona

choroba Alzheimera

choroba Creutzfelda-Jakoba

otępienie z clafami Lewy'ego

Pytanie 29

29. Do objawów stwardnienia zanikowego bocznego zaliczamy: 1) fascykulacje i fibrylacje, 2) osłabienie i zanik mięśni kończyn górnych, 3) objaw Babińskiego, 4) zaburzenia czucia i funkcji zwieraczy.

1, 3, 4

1, 2, 3

1, 2, 4

1, 3

1, 2

Pytanie 30

30. Charakterystyczną cechą fizjologicznego starzenia się jest:

ograniczenie rezerwy czynnościowej

brak możliwości modyfikacji

przebieg taki sam u wszystkich ludzi

występowanie zmian wywołanych przez występujące choroby przewlekłe

zmniejszenie ryzyka występowania chorób przewlekłych

Pytanie 31

31. Głównym patomechanizmem powstawania ogniska padaczkowego jest:

nadaktywność neuronów w wyniku zmiany konformacji okludyny

zwiększona liczba interneuronów w sąsiedztwie neuronów pobudzonych

zaburzenie równowagi między procesami pobudzenia i hamowania w OUN

zwiększona przepuszczalność błony komórkowej neuronów

uszkodzenie receptorów NMDA w neuronach

Pytanie 32

32. Kluczową rolę w procesie autoimmunologicznym występującym w stwardnieniu rozsianym (SM) odgrywają:

makrofagi

histiocyty

neutrofile

limfocyty NK

limfocyty T pomocnicze

Pytanie 33

33. Proszę wskazać zdanie prawdziwe opisujące miastenię:

występuje zajęcie mięśni oddechowych co powoduje duszność wysiłkową

występuje zaburzenie syntezy acetylocholiny (ACh)

występują zmiany strukturalne bony postsynaptycznej i zwiększenie liczby receptorów ACh

występuje osłabienie siły mięśniowej, szczególnie w mięśniach proksymalnych kończyn dolnych

występuje aktywacja receptorów ACh przez krążące przeciwciała

Pytanie 34

34. Do głównych objawów zespołu parkinsonowskiego nie należy:

niestabilność postawy

obniżone plastyczne napięcie mięśniowe

bradykinezja

sztywność mięśniowa

drżenie spoczynkowe

Pytanie 35

35. Ataksja może być:

immunologiczna (np. paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku)

toksyczna (alkoholowe zwyrodnienie móżdżku, zatrucie metalami, powikłanie chemioterapii

pozakaźna (np. ospa wietrzna, odra)

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

niedoborowa (np. niedobory witaminowe)

Pytanie 36

36. Czynniki i białka najbardziej zaangażowane w tworzeniu naczyń krwionośnych w guzie nowotworowym to:

insulina, czynnik wzrostu podskórka, interleukiny, kolagen i fibrynogen

kwas foliowy, czynnik wzrostu granulocytów, wapń, hormon wzrostu i TNF-alfa

VEGF, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, FGF, HGF, angiopoetyny, efryny, ligandy Notch, angiostatyny i endostatyny

epinefryna, płytkowy czynnik wzrostu, histamina, serotonina, białko C-reaktywne i albumina

kwas hialuronowy, TGF-beta, TNF-alfa, interferony, laminina i albumina

Pytanie 37

37. Kryteria pozwalające zaliczyć gen do grupy genów supresorowych to:

w nowotworach sporadycznych stwierdza się mutacje somatyczne tylko w jednym allelu genu supresorowego

mutacje genów supresorowych prowadzące do transformacji nowotworowej są mutacjami typu uzyskania funkcji (gain of function)

mutacja genu supresorowego w linii germinalnej jest przyczyną dziedzicznego zespołu nowotworowego

fizjologiczna funkcja genów supresorowych obejmuje stymulację wzrostu i proliferacji komórek

Utrata heterozygotyczności genu supresorowego w nowotworach jest konieczna dla zaliczenia go do genów supresorowych

Pytanie 38

38. Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej:

a. u heterozygot obserwuje się większą odporność na zakażenia jelitowe bakteriami Gram-ujemnymi

c. zmutowany gen jest częsty w populacji europejskiej

d. u homozygot obserwuje się większą odporność na dżumę

b. u heterozygot obserwuje się większą odporność na malarię u kobiet

e. prawidłowe odp to A i C

Pytanie 39

39. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące zespół Marfana:

występuje zwichnięcie soczewek

klatka piersiowa jest zwykle zniekształcona

zaburzone wytwarzanie bialka powoduje zmniejszenie mechanicznej odporności kości

występuje wypadanie płatka zastawki mitralnej i tętniak aorty

jest spowodowany mutacją genu fibryliny 1

Pytanie 40

40. U chorych na rodzinnego czerniaka występuje mutacja genu supresorowego:

INK4A

TP53

WT1

RB

NF1

Pytanie 41

41. Nagłe pojawienie się poliurii przekraczającej 12 I moczu na dobę o ciężarze właściwym 1001 wskazuje na:

żadne z wyżej wymienionych

poliurię w przebiegu niewydolności nerek

wrodzona moczówka nerkowa

niewyrównaną cukrzycę

moczówka prosta

Pytanie 42

42. U 28-letniej kobiety występują brak miesiączki i mlekotok. Zmiana w obrazie z rezonansu magnetycznego mózgu wystąpi w:

przednim płacie przysadki

podwzgórzu

tylnym placie przysadki

części pośredniej przysadki

wzgórzu

Pytanie 43

43. Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie powoduje:

zmniejszenia wydzielania aldosteronu

niepłodności

niedoczynności tarczycy

zmniejszenia wydzielania kortyzolu

zmniejszenia wydzielania TSH

Pytanie 44

44. 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 powyżej normy. Najbardziej, prawdopodobne rozpoznanie to:

pierwotna niedoczynność tarczycy

pierwotna nadczynność tarczyc

eutyreoza

wtórna niedoczynność tarczycy

wtórna nadczynność tarczycy

Pytanie 45

45. Na nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa wskazuje:

retrakcja powiek

wyczuwalne nieguzkowe wole ze słyszalnym szmerem naczyniowym

ginekomastia

płeć męska

brak orbitopatii

Pytanie 46

46. W patogenezie niedokrwistości u kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy należy uwzględnić:

niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B12 jako częsty objaw chorób o podłożu autoimmunologicznym, w tym autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto

niedobór żelaza w wyniku obfitych krwawień miesięcznych i zaburzeń wchłaniania żelaza

zaburzenia wchłaniania kwasu foliowego w jelitach

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

upośledzona synteza hemoglobiny spowodowana niedoborem tyroksyny

Pytanie 47

47. W niedoczynności przytarczyc, w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) hipokalcemię, 2) hiperkalcemię, 3) hiperfostatemie, 4) hipofosfatemię, 5) hipofosfaturię, 6) hiperfosfaturię. (WYCOFANE)

1, 4, 5

2, 4, 6

1, 3, 5

2, 3. 5

1, 4, 6

Pytanie 48

48. 34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje wzmożone pragnienie i poliurie. Wcześniej rozpoznano chorobę Hashimoto. Zwraca uwagę ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych występuje hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

b. hiponatremia z rozcieńczenia

d. pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemia

e. prawdziwe odpowiedzi to A i C

c. niedoczynność kory nadnerczy

a. niewyrównana niedoczynność tarczycy

Pytanie 49

49. U 25-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki od 7 miesiecy, wywołano miesiączkę preparatem estrogenowo - progesteronowym i oznaczono w 5 dniu cyklu profil hormonalny. Chora wcześniej miesiączkowała regularnie. W czasie ostatnich 8 miesięcy doszło u niej do utraty 10 kg masy ciata, aktualnie BMI 21 kg/m?. W badaniach laboratoryjnych: LH, FSH i estradiol poniżej dolnej granicy normy, prolaktyna i TSH w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

zespół policystycznych jajników

zespół przedwczesnego wygaśnięcia jajników

mikrogruczolak przysadki

niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa

zespół Gilberta

Pytanie 50

50. 30-letnia pacjentka zgłasza się do ginekologa z powodu wtórnego braku miesiączki. Ostatnie krwawienie wystąpiło 7 miesięcy temu. Zgłasza suchość skóry, uderzenia gorąca, uczucie kołatania serca. Beta-HCG ujemne. Chora nie posiada dzieci. Stężenie AMH niskie, FSH wysokie. W badaniu ginekologicznym rozwój 2 i 3 rzędowych cech płciowych prawidłowy, suchość pochwy. W badaniu USG nieliczne pęcherzyki jajnikowe. oraz zmniejszona objętość jajników. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

menopauza

zespół policystycznych jajników

zespół przedwczesnego wygasania funkcji jajników

guz przysadki wydzielający FSH

guz chromochłonny

Pytanie 51

51. Pacjentka zgłasza się do lekarza POZ z powodu bólu szyi promieniujacego do uszu. W badaniu przedmiotowym gorączka, tachykardia, wzmożone potliwość, drobnofaliste drżenie rak. Wystąpienie objawów poprzedziło zakażenie górnych dróg oddechowych. W badaniu USG szyi uwagę zwraca hipoechogeniczność tarczycy z obszarami o niejednorodnej echogeniczności, nieznaczne powiększenie tarczycy oraz węzłów chłonnych szyjnych. W badaniach laboratoryjnych TSH 0.2mlU/I, nieznacznie podwyższone stężenie wapnia, CRP 20mg/I, leukocytoza 12 000. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

rak rdzeniasty tarczycy

choroba Gravesa Basedowa

olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy

ropień tarczycy

faza nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto

Pytanie 52

52. 21-letnia kobieta skarży się na nieregularne miesiączki występujące co 3-5 miesięcy, począwszy od pierwszej miesiączki w wieku 15 lat. Nieregularne miesiaczki poprzedził przyrost masy ciala. Obecnie występują trądzik i ciemnienie skory pod pachami. W badaniu przedmiotowym: hirsutyzm na twarzy i klatce piersiowej, prawidłowa temperatura ciała, ciśnienie i tętno prawidłowe, otyłość 1 stopnia, pogrubiona skóra pod pachami z cechami rogowacenia ciemnego. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

rak jajnika

zespół Cushinga

wrodzony przerost nadnerczy o późnym początku

zespół policystycznych jajników

rak nadnerczy

Pytanie 53

53. 52-letnia kobieta z 4-miesięcznym zgłaszająca uogólnione osłabienie i bóle rąk i stóp została skierowana do poradni endokrynologicznej. W badaniach laboratoryjnych: TSH 1,3 mIU/I, fT4 18,4 pmol/I, wapń 2,2 mmol/l, fosforany 0,6 mmol/1, PTH 6,4 pmol/I (norma 60 pg/ml), fosfataza alkaliczna 156 IU/I, Kreatynina 0,83 mg/di. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Niedobór witaminy D

niedobór magnezu

gruczolak przytarczyc

autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej

hemochromatoza

Pytanie 54

54. 56-letni mężczyzna został skierowany do poradni endokrynologicznej z powodu niskiego libido i zaburzeń erekcji. Od dzieciństwa ma zaburzenia węchu. W badaniach laboratoryjnych: testosteron całkowity 5,6 mol/I, SHBG 42,1 mol/1, FSH 2,1 1U/I, LH 1,76 1U/I. W wywiadzie brak chorób przewlekłych, pacjent nie ma potomstwa. Pole widzenia prawidłowe, masa ciała prawidłowa, jądra o objętości 5 ml, palpacyjnie miękkie, słabo rozwinięte owłosienie łonowe i pachowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

wcześniejsze zapalenie jąder

wezesnieiszy uraz jader

zespół Kallmanna

zmniejszenie wydzielania testosteronu związane z wiekiem

zespół Klinefeltera

Pytanie 55

55. 30-letnia kobieta o dziecięcej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie miesiączkuje. Stwierdzenie niskich stężeń FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na:

wszystkie prawdziwe

ciążę

zespół przedwczesnego wygasania czynności jajników

niedoczynność przysadki mózgowej

nadczynność tarczycy

Pytanie 56

56. Prosze wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia zastawki aortalnej:

typowymi objawami są kołatania serca i bóle dławicowe

w badaniu fizykalnym stwierdza się między innymi szmer skurczowy nad podstawą serca i nad tętnicami szyjnymi

tętno jest wysokie i chybkie

w EKG obserwuje się cechy przerostu i przeciążenia lewej komory

wieloletni bezobjawowy przebieg kliniczny

Pytanie 57

57. Patologia serca, w której występuje szmer późnoskurczowy jest:

zwężenie zastawki aortalnej

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

ubytek przegrody międzykomorowej

zespół wypadania płatka zastawki mitralnej

kardiomiopatia ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory

Pytanie 58

58. Powikłaniem zawału ściany dolnej mięśnia sercowego powodującym wystąpienie głośnego, holosystolicznego, szeroko promieniującego sameru nad koniuszkiem serca oraz gwałtownie postępującej niewydolności serca jest:

c. ostra niedomykalność zastawki mitralnej

b. zwężenie zastawki mitralnej

e. prawdziwe odpowiedzi to C I D

a. nawrót niedokrwienia

d. pęknięcie mięśnia brodawkowatego

Pytanie 59

59. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące dusznicy Prinzmetala:

dolegliwości są związane z wysiłkiem

występuje w wyniku skurczu naczynia wieńcowego

W EKG obserwuje się uniesienie ST

lokalizuje się głównie dużych tętnicach nasierdziowych

objawy występują głównie w nocy i nad ranem

Pytanie 60

60. Spośród wymienionych najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego wtórnego jest:

rozrost makroguzkowy nadnerczy

guz chromochłonny

tyreotoksykoza

choroba nerek

zespół Conna

Pytanie 61

61. Prawidłowym stwierdzeniem opisującym kardiomiopatię rozstrzeniową jest:

jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się nacieczeniem zapalnym tkanki miokardium, którego skutkiem jest ograniczenie kurczliwości i relaksacji mięśnia komór

jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się nieproporcjonalnym pogrubieniem przegrody międzykomorowej

jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się powiększeniem oraz ścieńczeniem ścian lewej i prawej komory serca

jest to izolowane poszerzenie prawej komory, w następstwie którego rozwija się częstoskurcz komorowy

jest to izolowane poszerzenie przedsionków, w następstwie którego rozwija się migotanie przedsionków

Pytanie 62

62. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków: 1) najczęstszą przyczyną jest nadciśnienie tętnicze, 2) występuje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zwężenia zastawki mitralnej, 3) może wystąpić w przebiegu nadczynności tarczycy, 4) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie niedokrwiennego udaru mózgu.

1, 2

1, 2, 3, 4

1, 2, 3

2. 3

2. 3. 4

Pytanie 63

63. Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia może się rozwinąć w przebiegu:

choroby zwyrodnieniowej stawów

nadmiernego spożywania alkoholu

świeżego zawału mięśnia sercowego

gruźlicy

kardiomiopatii rozstrzeniowej

Pytanie 64

64. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 75-letnia chora z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendo-decrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów występujących u chorej to:

zwężenie zastawki mitralnej

zwężenie zastawki aortalnej

niedomykalność zastawki mitralnej

niedomykalność zastawki aortalnej

niedomykalność zastawki trójdzielnej

Pytanie 65

65. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) można rozpoznać, gdy:

w tomografii komputerowej stwierdza się obszary rozedmy i pogrubiałe ściany oskrzeli

chory jest palaczem lub byłym palaczem i zgłasza przewlekłe objawy pod postacią kaszlu, duszności, upośledzonej tolerancji wysiłku

wartość wskaźnika FEV1 wynosi poniżej 90% i próba rozkurczowa jest ujemna

w spirometrii po podaniu leku rozszerzającego oskrzela wartość wskaźnika FEVI/FVC wynosi poniżej 70%

wartość wskaźnika FEV1 wynosi poniżej 80% i próba rozkurczowa jest ujemna

Pytanie 66

66. Dodatnia spirometryczna próba rozkurczowa świadczy o:

odwracalności obturacji oskrzeli

odwracalności zaburzeń wymiany gazowej

odwracalności zaburzeń restrykcyjnych

poprawie w zakresie przepływu powietrza w małych oskrzelach

poprawie wydolności wysiłkowej

Pytanie 67

67. Do zaburzenia wymiany gazowej może dochodzić w przebiegu: 1) hipowentylacji i zaburzeń stosunku wentylacji do przepływu krwi, 2) hiperwentylacji i nadmiernej dyfuzji pęcherzykowej, 3) ograniczenia dyfuzji (blok pęcherzykowo-włośniczkowy), 4) płucnego przecieku tętniczo-żylnego, 5) nadciśnienia płucnego.

3, 4. 5

1, 3, 4

2.3,4

1, 2, 3

2,3,5

Pytanie 68

68. W zatorowości płucnej najczęściej występują: (WYCOFANE)

duszność i krwioplucie

stłumienie szmeru pęcherzykowego i głuche tony serca

ból w klatce piersiowej i kaszel

zmiany w EKG

hipoksja i hiperkapnia

Pytanie 69

69. U pacjenta leżącego, hospitalizowanego z powodu złamania szyjki kości udowej, wystąpiła nagła duszność, ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym i obniżenie ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym tachykardia, wzmożona potliwość, stan podgorączkowy, poszerzenie żył szyjnych. W echokardiografii cechy przeciążenia prawej komory serca. Pacjent zgłasza obrzęk prawej kończyny dolnej, w badaniu fizykalnym kończyna ucieplona, obrzęknięta z widocznym poszerzeniem żył powierzchownych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

rozwarstwienie tętniaka aorty

zapalenie tętnic typu Takayasu

zawał lewej komory

zatorowość płucna

zapalenie płuc

Pytanie 70

70. 45-letni palacz został skierowany na badanie czynnościowe płuc z powodu duszności, świszczącego oddechu i produktywnego kaszlu. Nie był narażony na żadne inne istotne czynniki szkodliwe dla układu oddechowego ani patogeny. Wyniki spirometrii: FEV1 = 2,6I, FVC 4,4 I, FEv1/FVC 0,59. Po podaniu 2.5 mg salbutamolu wiernie odpowiednio: 3,2 I, 4,4 1, 0,73 I. Na podstawie spirometrii można rozpoznać:

odwracalne zaburzenia obturacyjne

nieodwracalne zaburzenia obturacyjne

mieszane zaburzenia obturacyjne-restrykcyjne

przewlekłe zapalenie oskrzeli

zaburzenia restrykcyjne

Pytanie 71

71. W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza, 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince, 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku, 4) poikilocytoze erytrocytów, 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.

1, 2. 4

2, 4

2, 4. 5

1. 2

2, 3. 4

Pytanie 72

72. Objawy niedokrwistości megaloblastycznej obejmują: 1) parestezje rak i stóp, 2) nieznaczne zażółcenie powłok, 3) leukopenię, 4) mikrocytozę erytrocytów, 5) retikulocytoza.

1, 2, 3

1, 2, 3, 4

1, 2, 3, 4, 5

3, 4,5

1, 3. 5

Pytanie 73

73. Najczęstszym powikłaniem czerwienicy prawdziwej jest:

siność siatkowata

udar niedokrwienny mózgu

zatorowość płucna

zakrzepica tętnicy krezkowej

zespół Budda-Chiariego

Pytanie 74

74. W przebiegu szpiczaka mnogiego, nie występuje:

zespół nerczycowy

białkomocz Bence'a-Jonesa

tubulopatia

pancytopenia

hipokalcemia

Pytanie 75

75. 15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki, zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów i niezamierzonej utraty masy ciała (≥10% początkowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy). W badaniu fizykalnym bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

ziarnica złośliwa

chłoniak Burkitta

ostra białaczka limfoblastyczna

ostra białaczka szpikowa

przewlekła białaczka szpikowa

Pytanie 76

76. Przyczyną zgonu w przebiegu ostrej niewydolności nerek może być:

d. prawidłowe odpowiedzi to A i B

c. kwasica metaboliczna

a. obrzęk płuc

e. prawidłowe odpowiedzi to A i C

b. hiperkalcemia

Pytanie 77

77. U pacjenta po rozległym urazie komunikacyinym rozpoznano ostrą niewydolność nerek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uszkodzenia nerek jest:

hemoglobinuria

hiperoksaluria

zaburzenie przepływu w naczyniach nerkowych z powodu aktywacji układu współczulnego

mioglobinuria

hiperurykozuria

Pytanie 78

78. Powikłaniem zespołu nerczycowego może być:

d. ponerkowa ostra niewydolność nerek

a. podatność na zakażenia

c. powstawanie zakrzepów

b. zatorowość płucna

e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

Pytanie 79

79. W zespole Goodpasture'a charakterystyczne jest występowanie przeciwciał:

C-ANCA

ANA

anty-DNA

D-ANCA

anty-GBM

Pytanie 80

80. 20-letni mężczyzna skarży się na bezbolesne oddawanie czerwonego moczu w czasie każdego zakażenia górnych dróg oddechowych (w czasie ostatniego roku 3 razy). Badanie ogólne moczu wykazało ślad białka i 15 erytrocytów w polu widzenia. Stężenie kreatyniny 0,8 mg/dI (71 mmol/I). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

choroba ze zmianami minimalnymi w mikroskopie Świetlnym

ogniskowe segmentalne szkliwienie kłębuszków nerkowych (FSGS)

nefropatia IgA

gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek

ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

Pytanie 81

81. Triada Charcota, występująca w ostrym zapaleniu dróg żółciowych, obejmuje: 1) silny ból w nadbrzuszu, 2) żółtaczkę, 3) gorączkę z dreszczami, 4) wstrząs, 5) zaburzenia świadomości.

1, 3, 5

1.2.3

1.2.5

2.3.4

3, 4,5

Pytanie 82

82. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące porfirię skórną:

w przebiegu choroby występuje nadwrażliwość skóry na światło

jest to najczęstsza postać porfirii

w przebiegu choroby występuje hiperpigmentacja i hiperkeratoza

w cytoplazmie hepatocytów stwierdza się iglaste kryształy uroporfiryn

może być wynikiem zakażenia HCV albo choroby alkoholowej

Pytanie 83

83. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 1:

występuje zarostowe zapalenie żył

dochodzi do nacieków złożonych z granulocytów

dochodzi do nacieków złożonych z limfocytów T CD4+ i komórek plazmatycznych

występuje podwyższone stężenie immunoglobulin

mogą występować przeciwciała przeciwjądrowe

Pytanie 84

84. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące zespół Zollingera-Ellisona:

zespół ten może być składową zespołu MEN 1

u chorych często występuje biegunka

guz zwykle lokalizuje się w dwunastnicy lub trzustce

dochodzi do rozwoju mnogich owrzodzeń lokalizujących się typowo w okolicy przedodźwiernikowej żołądka

dochodzi do zwiększenia liczby komórek ECL i okładzinowych

Pytanie 85

85. 54-letni mężczyzna, zgłosił się do lekarza z powodu trwającej od miesiąca biegunki. Podaje, że w ciągu doby oddaje 8-10 luźnych lub wodnistych stolców. W tym czasie wystapił ubytek masy ciala okoto 4 kg. W badaniu fizykalnym i w podstawowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. W badaniu kału ze zbiórki dobowej - 500 mg kału o osmolalności mierzonej 200 mOsm/L. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:

niedobór laktazy

guz wydzielający wazoaktywny peptyd jelitowy

choroba Whipple'a

przewlekłe zapalenie trzustki

celiakia

Pytanie 86

86. Następstwem ciężkiego niedożywienia białkowo-energetycznego nie jest:

nietolerancja laktozy

zanik kosmków jelitowych

upośledzenie zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki

uszkodzenie bariery jelitowej mogące powodować translokacja bakteryjna

zanik flory bakteryjnej w jelicie cienkim

Pytanie 87

87. Ogniwem patogenezy glomerulopatil indukowanej otyłością (ORG) nie jest:

hiperleptynemia

insulinoopornosc

hiperinsulinizm

zmniejszenie preciwzapalnego dziatania adiponektyny

obniżona filtracja kłębuszkowa

Pytanie 88

88. Neuroglikopenicznym objawem hipoglikemii nie jest:

omdlenie

ból głowy

pocenie sie

uczucie głodu

nietypowe zachowanie

Pytanie 89

89. W przełomie hiperkalcemicznym, nie występuje:

obniżenie ciśnienia tętniczego

polidypsja

senność i śpiączka

oliguria

nudności i wymioty

Pytanie 90

90. Chory z przewlekłą chorobą nerek (GFR 20 ml/min) zgłosił się poradni ortopedycznej z powodu bólu kości miednicy. W badaniu radiologicznym stwierdzono deformacje kostne miednicy i kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących u chorego dolegliwości jest:

wpływ toksyn mocznicowych na komórki kostne

żadna z powyższych

osteodystrofia wywołana wtórną nadczynnością przytarczy

adynamiczna choroba kości spowodowana przedawkowaniem preparatów wapnia i witaminy D

osteomalacja spowodowana niedostateczną hydroksylacją witaminy D w uszkodzonych nerkach

Pytanie 91

91. Hiperkaliemia, nie wystąpi w przebiegu:

mocznicy

kwasicy metabolicznej

zespołu Cushinga

hiperaldosteronizmu pierwotnego

hipoaldosteronizmu hiporeninowego

Pytanie 92

92. Wydalanie sodu mniejsze niż 20 mmol/dobę wystąpi w:

przewlekłej chorobie nerek

niedoczynności nadnerczy

ostrej biegunce

niedoczynności tarczycy

zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)

Pytanie 93

93. 52-letnia chora zgłasza się do lekarza z powodu silnych i bolesnych skurczów dłoni występujących od dwóch tygodni. Miesiąc temu u chorej usunięto operacyjnie tarczycę z powodu wola zamostkowego. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów jest:

hiperkalcemia

nadczynność przytarczyc

niedoczynność tarczycy

nadczynność tarczvcy

niedoczynność przytarczyc

Pytanie 94

94. Pierwotnym zaburzeniem w kwasicy nieoddechowej (metabolicznej) jest:

zwiększenie pH krwi

zwiększenie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi

zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi

zmniejszenie stężenia wodorowęglanów we krwi

zmniejszenie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi

Pytanie 95

95. Do przyczyn zasadowicy metabolicznej zaliczamy: 1) wymioty, 2) zespół nerczycowy, 3) gruczolak nadnercza wydzielający aldosteron, 4) chorobę Addisona, 5) zespół Barttera, 6) Zespół Gitelmana.

1, 2, 3, 6

1, 2, 3

1, 2, 3, 5

1, 3, 4

1, 3, 5, 6

Pytanie 96

96. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym przed 3 laty rakiem prawego sutka z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca. Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest:

hiperkaliemia

hiperkalcemia

hiponatremia

hipokaliemia

hipokalcemia

Pytanie 97

97. 16-letnia dziewczynka zgłosiła się do pediatry w związku z bilansem 16-latka. Po rozmowie z matką i dzieckiem lekarka stwierdzila: powtarzające się epizody niepohamowanego jedzenia, uczucie wstrętu do siebie i winy po przejedzeniu, epizody niepohamowanego jedzenia występowały raz na 2 tygodnie przez okres 4 miesięcy, pomiędzy tymi epizodami dziewczynka znacznie ogranicza przyjmowanie pokarmów, przyznała się również do stosowania środków przeczyszczających oraz prowokacji wymiotów po epizodach przejadania się. Masa ciała znacznie poniżej normy dla wieku, od 7 miesięcy brak miesiączki. Pediatra na podstawie powyższych informacji może zdiagnozować:

bulimię przeczyszczającą

jadłowstręt psychiczny typu bulimicznego-wydalającego

bulimię nie przeczyszczającą

jadłowstręt psychiczny typu restrykcyjnego

zespół niepohamowanego jedzenia/zespół kompulsywnego jedzenia (BED)

Pytanie 98

98. Stłuszczenie mięśni powoduje:

e. prawidłowe odpowiedzi to A, B C

b. nasilenie beta-oksydacji wolnych kwasów tłuszczowych

c. zwiększenie poposiłkowego stężenia glukozy we krwi

a. zmniejszenie zużycia glukozy jako substratu energetycznego

d. prawidłowe odpowiedzi to A i B

Pytanie 99

99. Wzrost luki anionowej w osoczu występuje w: 1) kwasicach hiperchloremicznych, 2) ketonowej kwasicy cukrzycowej, 3) ketonowej kwasicy poalkoholowej, 4) 3. stadium przewlekłej choroby nerek, 5) zatruciu metanolem.

1, 3, 5

3, 4, 5

1, 4, 5

2, 3, 5

2, 4, 5

Pytanie 100

100. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące czynnościowy hiperandrogenizm jajnikowy (FOH) występujący u kobiet chorujących na otyłość:

obserwuje się hamujący wpływ nadmiaru insuliny na syntezę SHBG w wątrobie

objawia się, zaburzeniami owulacji, miesiączkowania, hirsutyzm i ograniczenie płodności

obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia kompensująca insulinooporność → hiperglikemie czynnościowe → zmniejszenie wydzielania adrenokortykotropiny (ACTH) → wzrost wydzielania androgenów nadnerczowych= jest wzrost ACTH i pobudzenie kory nadnerczy slajd z wykładu

obserwuje się bezpośrednie stymulowanie syntezy testosteronu w jajniku przez insulinę

obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia i nasilona konwersja estrogenów w tkance tłuszczowej → wzrost wydzielania LH → nasilenie syntezy 1 uwalniania testosteronu przez komórki tekalne jajnika

Twój wynik: Patofizjo EGZ II termin 2023

Analiza