Podsumowanie: Mikrobiologia 2020 I termin

Pytanie 1

Źródłem endogennych zakażeń bakteriami beztlenowymi jest/są:Wybierz jedną lub więcej:

b. jama ustna

a. przewód pokarmowy zwierząt

e. gleba

c. ta jelitowa

d. woda

Pytanie 2

2. W dużym mieście w grudniu 2012 r. u ponad 200 uczniów i nauczycieli w szkole z internatem stwierdzono objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit. Okres inkubacji wynosił 32 – nawet do 50 godzin. U większości choroba ustąpiła samoistnie bez leczenia i bez poważnych następstw. Główne stwierdzane objawy to: wymioty (u 50,0%), bóle brzucha (u 40,3%), nudności (u 27,0%), biegunka (u 6,8%) i gorączka (u 6,8%). Wymioty występowały częściej u młodszych dzieci, a u dorosłych głównie stwierdzano biegunkę. Przeprowadzone dochodzenie epidemiologiczne wykazało, że bezobjawowe osoby zajmujące się przygotowaniem żywności mogły być źródłem zakażenia. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny w ww. przypadku: Wybierz jedną odpowiedź:

Balantidium coli

toksynotwórczy szczep Clostridioides difficile

Bacteroides fragilis ETBF

Shigella sonnei

b. Norowirus

Pytanie 3

3. Bakterie z rodzaju Bacteroides: Wybierz jedną lub więcej:

c. mogą wytwarzać enterotoksyny i neurotoksyny blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe

należą do prawidłowej mikrobioty dróg oddechowych człowieka

e. wytwarzają polisacharydowe otoczki

b. mają zdolność do tworzenia przetrwalników

d. wytwarzają beta-laktamazy

Pytanie 4

4. Peptydoglikan nie wchodzi w skład ściany komórkowej: Wybierz jedną lub więcej:

a. Escherichia coli

c. Mycoplasma genitalium

e. Staphylococcus aureus

d. Mycoplasma pneumoniae

b. Pneumocystis jiroveci

Pytanie 5

5. Działanie toksyny błoniczej polega na: Wybierz jedną odpowiedź:

e. stymulowaniu makrofagów do uwalniania czynnika TNF

a. zahamowaniu syntezy białek

d. hamowaniu fagocytozy

b. niszczeniu erytrocytów, leukocytów

c. zahamowaniu syntezy DNA

Pytanie 6

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą pałeczek CPE (Carbapenemase producing Enterobacteriaceae) Wybierz jedną odpowiedź:

b. niektóre z nich posiadają mechanizm oporności KPC

c. są oporne na imipenem

a. mogą posiadać również inne mechanizmy oporności poza produkcją karbapenemaz

d. do grupy pałeczek CPE należą szczepy posiadające mechanizm oporności hlar

e. należą do patogenów (czynników) alarmowych

Pytanie 7

8. Alkohole nie wykazują aktywności wobec:

c. bakterii Gram-ujemnych

b. wirusów osłonkowych

d. gronkowców

a.paciorkowców

e. spor bakterii

Pytanie 8

9. Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych testem potwierdzenia w diagnostyce boreliozy jest test: Wybierz jedną odpowiedź:

d. immunofluorescencji pośredniej IgM i IgG

a. immunochromatograficzny

b. aglutynacji szkiełkowej

e. PCR

c. Western Blot IgM i IgG

Pytanie 9

10. W rutynowej diagnostyce grzybic inwazyjnych zaleca się wykrywanie antygenów grzybów z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

e. Fusarium

a. Rhizopus

d. Candida

c. Aspergillus

b. Cryptococcus

Pytanie 10

11. Swoista profilaktyka inwazyjnej choroby pneumokokowej polega na: Wybierz jedną odpowiedź:

b. unikaniu osób zakażonych

c. racjonalnej antybiotykoterapii

d. stosowaniu szczepionki

e. badaniach przesiewowych personelu medycznego

a. leczeniu nosicieli

Pytanie 11

12. Proszę wskazać zdania prawdziwe na temat przebiegu zarażenia Ascaris lumbricoides: Wybierz jedną lub więcej:

b. do zarażenia człowieka dochodzi na drodze seksualnej

c. jednym z powikłań glistnicy jest niedrożność jelit na skutek mechanicznego zaczopowania ich światła

e. w diagnostyce zarażenia, w kale poszukuje się cyst i trofozoitów

d. w przebiegu zarażenia występuje faza płucna związana z linieniem larw w płucach

a. człowiek jest żywicielem przypadkowym dla pasożyta

Pytanie 12

13. Egzotoksyną wytwarzaną przez szczepy lizogenne o właściwościach cytotoksycznych jest: Wybierz jedną odpowiedź:

c. toksyna błonicza

d. LPS

e. enterotoksyna gronkowcowa

b. czynnik wiązkowy

a. toksyna przecinkowca cholery

Pytanie 13

14. Z punktu widzenia epidemiologicznego największe znaczenie w powstaniu i rozwoju pandemii COVID-19 ma/mają: Wybierz jedną lub więcej:

b. izolacja i kwarantanna

c. występowanie bezobjawowych/skąpo-objawowych zakażeń u osób młodych i w średnim wieku

e. nieprzestrzeganie utrzymania dystansu między osobami powyżej 1,5-2,0 me

a. brak dostatecznego wyposażenia w respiratory F

d. masowe wykonywanie badań przesiewowych F

Pytanie 14

15. Do najważniejszych zakażeń których następstwem są niepowodzenia ciążowe) objętych nazwą TORCH zaliczamy: (Wybierz jedną lub więcej:

d. wirus świnki

c. HSV – Herpes simplex wirus

b. toksoplazmozę

a. CMV – wirus cytomegalii

e. wirus odry

Pytanie 15

16. Do powstania hipnozoitów dochodzi podczas zarażenia: Wybierz jedną odpowiedź:

a. P. ovale, P. vivax

b. P. malariae, P. falciparum

e. P. vivax, P. knowlesi

d. P. malariae, P. ovale

c. P. vivax, P. falciparum

Pytanie 16

17. Celem posiewu moczu jest: Wybierz jedną lub więcej:

a. wykrycie azotynów

d. określenie leukocyturii

c. określeniu ilości bakterii w 1 ml moczu

b. wykrycie ureazy

e. wykrycie substancji hamujących wzrost bakterii

Pytanie 17

18. Wektorem dla Trypanosoma brucei są: Wybierz jedną odpowiedź:

d. muchy piaskowe

c. pluskwy „całujące”

a. muchy owocówki

b. komary widliszki

e. muchy tse-tse

Pytanie 18

19. Która z Gram-ujemnych pałeczek odpowiedzialnych za ZUM jest głównym czynnikiem ryzyka powstania kamieni w drogach moczowych? Wybierz jedną odpowiedź:

b. Klebsiella aerogenes

e. Proteus mirabilis

a. Serratia marcescens

d. E. coli

c. Enterobacter cloacae

Pytanie 19

20. U 45-letniego pacjenta przyjętego do szpitala wykonano test przesiewowy w kierunku Gram-ujemnych pałeczek produkujących karbapenemazy (Carba NP), który okazał się dodatni. W trzeciej dobie od przyjęcia u pacjenta wystąpiła gorączka 39,7°C, dreszcze, przyspieszony oddech (20/min). W tym przypadku wybierz antybiotyk, który daje najwyższe prawdopodobieństwo powodzenia terapii empirycznej: Wybierz jedną odpowiedź:

d. kolistyna

b. aztreonam

e. ceftazydym z awibaktamem

a. meropenem

c. piperacylina z tazobaktamem

Pytanie 20

21. W diagnostyce pełnoobjawowego ZOMR (zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), w wykonanym z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego preparacie mikroskopowym (powiększenie x 1000) barwionym metodą Grama zaobserwowano pola usiane licznymi leukocytami i liczne pałeczki Gram-ujemne. Mogą to być bakterie należące do gatunków: Wybierz jedną lub więcej:

d. Streptococcus pneumoniae

b. Listeria monocytogenes

e. Escherichia coli

c. Haemophilus influenzae

a. Neisseria meningitidis

Pytanie 21

22. U 65-kobiety z rozpoznaną i leczoną od wielu lat cukrzycą 4 dni po urazie drążącym stopy prawej rozwinęło się ropne zapalenie stawu skokowego. Chirurg ortopeda pobrał ambulatoryjnie do badania mikrobiologicznego wysięk ropny. Z ropy wyhodowano Gram-ujemne pałeczki, które na podłożu agarowym tworzą zielonkawo-niebieskie kolonie o jaśminowym zapachu. W tym przypadku zakażenie ma charakter: Wybierz jedną odpowiedź:

e. oportunistycznego zakażenia powodowanego przez bakterie Pseudomonas aeruginosa

c. przewlekłego ziarniniakowego zapalenia bakteriami atypowymi

d. egzogennego zakażenia bakteriami z grupy zgorzeli gazowej

a. endogennego zakażenia związanego z opieką zdrowotną, spowodowanego prawidłową, beztlenową mikrobiotą jelita

b. ostrego zakażenia paciorkowcem ropotwórczym

Pytanie 22

23. W diagnostyce których zakażeń wykorzystuje się preparat przyżyciowy oglądany w mikroskopie z ciemnym polem widzenia? Wybierz jedną lub więcej:

a. gorączka błotna

e. borelioz

b. kiła

c. choroba Weila

d. kampylobakterioza

Pytanie 23

24. W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 wśród personelu medycznego najważniejsze jest: Wybierz jedną lub więcej:

b. wykonanie morfologii krwi z rozmazem

d. wykonanie badań RT-PCR u pacjentów i personelu

e. wykonanie testów immunochromatograficznych u personelu na przeciwciała

a. wykonanie rtg płuc u pacjentów

c. stosowanie środków ochrony osobistej

Pytanie 24

25. Wskaż informacje nieprawdziwe na temat wirusa grypy: Wybierz jedną odpowiedź:

a. pandemia grypy może wystąpić gdy dojdzie do zjawiska reasortacji antygenowej tzw. skoku antygenowego

e. przesunięcie antygenowe wynikające z mutacji punktowych z reguły odpowiada za sezonowe epidemie

b. w przypadku wirusa grypy A wyróżniamy 18 podtypów hemaglutyniny i 10 podtypów neuraminidazy

d. jest wirusem zawierającym DNA

c. zakażenia tylko u ludzi powoduje wirus grypy B

Pytanie 25

26. Do częstych czynników etiologicznych zapalenia płuc u chorych zaintubowanych nie zaliczamy: Wybierz jedną lub więcej:

d. Acinetobacter spp.

b. E. coli

c. Chlamydia trachomatis

a. Mycoplasma pneumoniae

e. Pseudomonas aeruginosa

Pytanie 26

27. U 3-dniowego noworodka rozwinęła się sepsa oraz ZOMR (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Badanie przesiewowe w kierunku GBS u matki było ujemne. Prawdopodobny czynnik etiologiczny to: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Streptococcus pneumoniae

d. Staphylococcus aureus

c. Enterococcus faecalis

e. Streptococcus pyogenes

a. Escherichia coli K1

Pytanie 27

28. Do prawidłowej mikroflory gardła zaliczamy:

b. Corynebacterium spp.

d. E. Coli

a. gamma-hemolizujące paciorkowce

c. alfa-hemolizujące paciorkowce

e. Streptococcus grupy serologicznej A- GA

Pytanie 28

29. Wskaż drobnoustroje odpowiedzialne za choroby przenoszone drogą płciową: Wybierz jedną lub więcej:

c. Haemophilus aegypticus

b. Treponema carateum

a. Neisseria gonorrhoeae

d. Haemophilus ducreyi

e. Klebsiella granulomatis

Pytanie 29

30. Wskaż informacje prawdziwe dotyczące czynników etiologicznych zakażeń związanych z opieką zdrowotną:

e. badania przesiewowe u pacjentów hospitalizowanych przeprowadza się rutynowo w kierunku wszystkich patogenów alarmowych

b. przykładem patogenu alarmowego powodującego zakażenie związane z opieką zdrowotną są szczepy E. coli o mechanizmie CPE

c. niektóre są zaliczane do patogenów alarmowych

. do badań na nosicielstwo w kierunku pałeczek CPE pobiera się wymaz z nosogardzieli

a. patogenem alarmowym są szczepy MSSA

Pytanie 30

31. Wskaż prawidłowe zasady przy pobieraniu krwi na posiew: Wybierz jedną lub więcej:

e. skórę w miejscu wkłucia przy pobieraniu krwi należy odkazić przecierając wacikiem zwilżonym środkiem dezynfekującym

d. należy pobrać do badania przynajmniej 2 próbki krwi

c. próbki należy pobrać na szczycie gorączki

b. pobrane próbki krwi należy przenieść na podłoża agarowe z krwią baranią do hodowli w warunkach tlenowych i beztlenowych

a. próbki krwi należy pobrać w czasie narastania gorączki lub/i dreszczy

Pytanie 31

32. Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą zakażeń związanych z opieką zdrowotną (zzoz): Wybierz jedną odpowiedź:

d. najczęściej uznaje się zakażenie jako przypadek zzoz, jeśli wystąpiło po upływie 48 godzin od przyjęcia do szpitala

c. czynnikami etiologicznymi zzoz są często patogeny alarmowe

a. jedną z postaci klinicznych zzoz jest zakażenie miejsca operowanego

e. szpitalne ognisko epidemiczne to wystąpienie co najmniej dwóch powiązanych lub mogących być powiązanymi ze sobą przypadków zakażeń

b. są to zakażenia stwierdzane wyłącznie u pacjenta

Pytanie 32

33. Wskaż przypadki kliniczne w których preparat bezpośredni odgrywa istotną rolę diagnostyczną: Wybierz jedną lub więcej:

e. chlamydioza

c. kiła

a. rzeżączka

d. angina paciorkowcowa

b. zgorzel gazowa

Pytanie 33

34. Kloksacylina jest antybiotykiem I rzutu w leczeniu zakażeń szczepami: Wybierz jedną odpowiedź:

a. MSSA

e. MRSA

b. MBL

d. ESBL

c. BLPACR

Pytanie 34

35. Wskaż informacje nieprawdziwe na temat pałeczek Gram-ujemnych opornych na karbapenemy: Wybierz jedną lub więcej:

c. karbapenemazy KPC po raz pierwszy izolowano u szczepów Klebsiella pneumoniae

e. produkcję karbapenemaz MBL wykrywamy stosując krążek z kwasem klawulanowym

d. wysoka śmiertelność w zakażeniach wywoływanych przez te pałeczki wynika z ich wyższej zjadliwości

a. w przypadku szczepów Pseudomonas aeruginosa oporność wynika między innymi z obniżenia przepuszczalności błony zewnętrznej

b. aktywność wobec szczepów posiadających mechanizm KPC może wykazywać połączenie ceftazydymu z awibaktamem

Pytanie 35

36. Przy podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych materiałem do badania jest: (baza) Wybierz jedną lub więcej:

b. PMR

c. wymaz z gardła

a. krew na posiew

e. wymaz z nosa

d. mocz

Pytanie 36

37. Spektrum substratowe beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) obejmuje antybiotyki z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

a. monobaktamów

b. karbapenemów

c. cefalosporyn II generacji

d. aztreonamu

e. penicylin

Pytanie 37

38 W leczeniu zakażeń szczepami MRSA można zastosować (po uprzednim oznaczeniu lekowrażliwości): (częściowo z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

b. amoksycylinę z kwasem klawulanowym

c. wankomycynę

a. linezolid

d. meropenem

e. ceftarolinę

Pytanie 38

39.Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące tasiemczyc:

a. Do zarażenia diphyllobothrium latum dochodzi do spożyciu plerocerkoidu znajdującego się w rybach słonowodnych

b. Człowiek jest żywicielem ostatecznym dla Echinococcus spp.

e. człowiek jest żywicielem ostatecznym dla Taenia saginata

d. Niedobór witaminy B12 jest charakterystyczny dla zakażenia Diphyllobothrium latum

c. Człowiek może być żywicielem przypadkowym dla Taenia solium

Pytanie 39

40. Zakażenia powodowane przez grzyby Candida albicans (wskaż nieprawdziwe)

e. Są to tylko zakażenia inwazyjne

b. Nie dotyczą skóry i paznokci

a. Występują tylko u pacjentów hospitalizowanych

d. Ich źródłem może być przewód pokarmowy

c. Są najczęściej endogenne

Pytanie 40

41. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mykobakteriozy: Wybierz jedną odpowiedź:

c. czynnikiem etiologicznym jest Mycobacterium bovis BCG

e. za zakażenia oportunistyczne u chorych zakażonych wirusem HIV najczęściej odpowiedzialne są M. avium i M. intracellulare

b. najczęściej mykobakteriozy są wywoływane przez M. kansasi

d. w rozpoznaniu uwzględnia się wyniki badań diagnostycznych i objawy kliniczne

a. wyhodowanie prątków niegruźliczych nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem mykobakteriozy, często ich obecność jest wynikiem kontaminacji

Pytanie 41

42. Spory wytwarzają bakterie z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

c. Clostridioides

d. Clostridium

e. Bacillus

a. Lactobacillus

b. Peptococcus

Pytanie 42

43. Do cech charakterystycznych „atypowego” zapalenia płuc należy/ą: Wybierz jedną lub więcej:

a. brak odpowiedzi na leczenie antybiotykami beta-laktamowymi

d. brak wydzieliny ropnej

c. gwałtowny początek

b. wysoka gorączka (zwykle powyżej 39,5°C)

e. CRP w normie lub nieznacznie podwyższone

Pytanie 43

44. Który z leków wykazuje aktywność wobec szczepów wytwarzających MBL? Wybierz jedną odpowiedź:

a. ceftazydym z awibaktamem

b. amoksycylina z kwasem klawulanowym

e. żaden z wymienionych

d. meropenem z waborbaktamem

c. piperacylina z tazobaktamem

Pytanie 44

45. U pacjenta hospitalizowanego od kilku tygodni na oddziale udarowym rozwinęła się urosepsa. Lekarze empirycznie podali cefuroksym (cefalosporyna II generacji) oraz pobrali do badania mocz i posiewy krwi. Po 24h mikrobiolog poinformował ich, że w posiewie moczu jest wzrost pałeczek Citrobacter freundii. W tym przypadku: Wybierz jedną odpowiedź:

b. należy kontynuować terapię i czekać na pełny wynik antybiogramu

a. terapię należy zmienić tylko w przypadku wystąpienia mechanizmu ESBL

d. należy bezwzględnie zmienić terapię, ponieważ pałeczki Citrobacter spp. są naturalnymi producentami AmpC

c. są to pałeczki niefermentujące glukozy, więc należy zmienić terapię, bo większość z nich jest oporna na cefalosporyny II generacji

e. należy poczekać na wyniki z posiewów krwi i wtedy ewentualnie zastanowić się nad zmianą terapii

Pytanie 45

46. Co oznacza definicja kliniczna kategorii wrażliwości: oporny– symbol „O” Wybierz jedną odpowiedź:

e. wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego zachodzi tylko w przypadku zwiększonej ekspozycji drobnoustroju na antybiotyk

c. wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego jest niezależne od stosowanych dawek leku

d. przy zastosowaniu standardowych, dawek antybiotyku istnieje wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego

a. istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepowodzenia terapeutycznego nawet w przypadku zwiększenia ekspozycji drobnoustroju na lek

b. powodzenie terapeutyczne przy zastosowaniu standardowych, rekomendowanych dawek antybiotyku

Pytanie 46

47. W rutynowej diagnostyce laboratoryjnej rzęsistkowicy wykorzystuje się głównie: Wybierz jedną odpowiedź

b. posiew wymazów pobranych z kanału szyjki macicy lub cewki moczowej

c. badania serologiczne na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi Trichomonas vaginalis

a. wykrycie DNA pasożyta metodą PCR

e. wykrycie antygenów metodą immunochromatografii

d. poszukiwanie poruszających się trofozoitów w preparacie bezpośrednim wykonanym z wydzieliny z pochwy lub cewki moczowej

Pytanie 47

48. 53-letnia gospodyni domowa, leczona od 40 lat z powodu cukrzycy typu I, została przyjęta do szpitala z powodu nasilonej duszności i krwioplucia. Z wywiadu wynika, że od 4-ch dni ma kaszel i gorączkę oraz przyspieszony oddech. W wykonanym z BAL-u preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama stwierdzono liczne strzępki dychotomicznie rozwidlone a na podłożu Sabouraud’a po pięciu dobach hodowli wzrost grzybów pleśniowych. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Rhizopus arrhizus

a. Cryptococcus neoformans

d. Candida auris

e. Aspergillus fumigatus

c. Cocidioides immitis

Pytanie 48

49. Która z gram ujemnych pałeczek odpowiedzialnych za zum jest głównym czynnikiem kamieni w drogach moczowych: wybierz jedno:

c. proteus mirabilis

b. e coli

a. klebsiella

d. enterobacter

e. serratia

Pytanie 49

50. Charakterystyczny objaw świnki wybierze kilka

a. biegunka

c. zapalenie jąder

e. rumień

b. wysypka plamista

d. obrzęk ślinianek

Pytanie 50

51. Waginoza bakteryjna: Wybierz jedną odpowiedź:

c. jest przenoszona drogą płciową

b. należy do chorób występujących endemicznie w krajach tropikalnych

d. występuje tylko u kobiet w ciąży

e. jest zaburzeniem mikrobioty pochwy człowieka

a. jest antropozoonozą

Pytanie 51

52. W przypadku zakażeń łożyska naczyniowego najczęściej izoluje się: Wybierz jedną odpowiedź:

d. wirusy

e. drożdżaki

c. gronkowce

a. bakterie Gram-ujemne

b. bakterie Gram-dodatnie

Pytanie 52

53. Lekarz zauważył u gorączkującej położnicy w 6 dobie po porodzie guz piersi o średnicy 3 cm, bardzo bolesny, chełboczący, skóra nad guzem jest ciepła i zaczerwieniona. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym stwierdzonego ropnia sutka jest: Wybierz jedną odpowiedź:

d. Staphylococcus epidermidis

a. Staphylococcus aureus

e. Candida albicans

b. Streptococcus pneumoniae

c. Pneumocystis jiroveci

Pytanie 53

54. Materiałem rutynowo przesłanym do badania na nosicielstwo pałeczek Salmonella jest: Wybierz jedną odpowiedź:

a. plwocina

c. krew

e. żółć

d. mocz

b. kał

Pytanie 54

55. Staphylococcus epidermidis: (wskaż informacje nieprawdziwe):

e. tworzy na powierzchni implantów biofilm

a. należy do grupy gronkowców koagulazo-ujemnych

b. jest czynnikiem etiologicznym zakażeń oportunistycznych

c. w jego ścianie komórkowej występuje LPS

d. w obrębie tego gatunku nie występują szczepy metycylinooporne

Pytanie 55

56. Formą inwazyjną Giardia intestinalis dla człowieka jest/są: Wybierz jedną odpowiedź:

a. larwy pierwszego rzędu

c. jaja

b. cysty

d. trofozoit

e. cysty i trofozoity

Pytanie 56

57. Dziewczynka 6-letnia została przekazana ze szpitala rejonowego do Kliniki Nefrologii Dziecięcej z powodu obserwowanego od trzech dni krwiomoczu. Trzy tygodnie przed hospitalizacją pacjentka przebyła anginę. Dziewczynka do tej pory nie była nigdy hospitalizowana, nie miała także wykonywanych w przeszłości badań ogólnych moczu. W przeprowadzonym badaniu między innymi stwierdzono wyraźnie podwyższone miano odczynu antystreptolizynowego ASO (1500 IU/ml). Odczyn ASO należy do odczynów: Wybierz jedną lub więcej:

c. klasycznych półilościowych

e. żadnego z wymienionych

d. neutralizujących

a. antyglobulinowych

b. immunochemiluminescencyjnych

Pytanie 57

58. U 3-tygodniowego noworodka płci żeńskiej wystąpiło zapalenie spojówek o znacznym nasileniu. Upławy u matki podczas ciąży, oraz wystąpienie objawów ropnego zapalenia spojówek w drugim tygodniu życia noworodka sugerują: Wybierz jedną odpowiedź:

c. gronkowcowe zapalenie spojówek

a. zakażenie Candida albicans ze względu na charakterystycznie długi okres inkubacji

b. wirusowe, wtrętowe zapalenie powodowane przez wirusa opryszczki

d. wrodzoną toksoplazmozę

e. zakażenie Chlamydia trachomatis

Pytanie 58

59. Do lekarza zgłosił się 29-letni mężczyzna z powodu okresowego pobolewania w nadbrzuszu. Dolegliwościom nie towarzyszyła utrata masy ciała, nie było też wykładników krwawienia z przewodu pokarmowego. Wynik testu serologicznego z krwi pełnej w kierunku zakażenia Helicobacter pylori był dodatni, dlatego pacjenta poddano skojarzonej terapii antybiotykowej. Po sześciu tygodniach mężczyzna ponownie zgłosił się do lekarza z powodu nawrotu dolegliwości. W tym przypadku wykonany przed rozpoczęciem leczenia test serologiczny: Wybierz jedną odpowiedź:

c. potwierdza skuteczność terapii

a. nie służy do potwierdzenia aktywnego zakażenia

d. jest zalecany do potwierdzenia eradykacji zakażenia łożyska

e. ma wyższą czułość i swoistość, niż test ureazowy

b. jest złotym standardem diagnostycznym i wskazywał na aktywne lub niedawno przebyte zakażenie

Pytanie 59

60. Proszę wskazać zdanie prawdziwe na temat zakażeń Leishmania spp.: Wybierz jedną odpowiedź:

e. leiszmanioza skórna objawia się powstawaniem głębokich owrzodzeń w obrębie śluzówek nosa i jamy ustne

b. w przebiegu espundii, dochodzi do uszkodzenia narządów miąższowych (uszkodzenie chrząstek, kości)

c. zmiany powstałe w przebiegu leiszmaniozy skórno-śluzówkowej ulegają samoistnemu wyleczeniu j

d. postać skórna (ogniskowa bądź rozsiana) jest najłagodniejszą formą choroby i zazwyczaj ustępuje samoistnie

a. człowiek jest jedynym rezerwuarem tych wiciowców (gryzonie, mrówkojad, leniwiec, koteł i pieseł)

Pytanie 60

61. Kiłę wrodzoną rozpoznaje się wykorzystując: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

a. PCR

d. immunoblot IgM plik B

c. test immobilizacji krętków

b. FTA ABS

e. EIA IgM /Captia syphilis M

Pytanie 61

62. Bakterie beztlenowe rzadko są przyczyną powstawania: Wybierz jedną lub więcej:

c. zakażenia układu moczowego

a. ropni

b. zakażenia OUN

d. zapalenia tkanki okołozębowej

e. zakażenia krwi

Pytanie 62

63. Koronawirusy: Wybierz jedną lub więcej:

e. rezerwuarem wirusa MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) są wielbłądy jednogarbne

c. charakteryzują się słabym zróżnicowaniem genetycznym

a. u ludzi HCoV głównie powodują zakażenia układu oddechowego, w tym 10-20% wszystkich przeziębień

b. u zwierząt powodują głównie zakażenia układu oddechowego i pokarmowego, a rzadziej układu nerwowego

d. osłonkowe wirusy DNA powodujące zakażenia u ludzi (HCoV) i zwierząt (ssaków, ptaków, gadów)

Pytanie 63

64. Która z wartości ilorazu MBC/MIC oznacza, że antybiotyk wykazuje działanie bakteriobójcze? Wybierz jedną odpowiedź:

d. MBC/MIC jest mniejsze lub równe 4

b. MBC/MIC jest mniejsze lub rów H7ne 32

c. MBC/MIC jest większe lub równe 32

e. MBC/MIC jest większe lub równe 2

a. MBC/MIC jest większe lub równe 4

Pytanie 64

65. Wskaż nieprawidłową informację dotyczącą zasad pobierania materiałów do badań mikrobiologicznych: Wybierz jedną odpowiedź:

d. pobierając materiał do badania z ropnia należy pamiętać o zabezpieczeniu dodatkowej próbki do wykonania preparatu bezpośredniego

c. w przypadku konieczności badania moczu na obecność bakterii beztlenowych mocz pobrany metodą środkowego strumienia zabezpieczamy na specjalnym podłożu hodowlanym to wydaje się najbardziej pasować

a. wszystkie materiały do badań powinny zostać dostarczone do laboratorium w jak najkrótszym czasie

e. płyn mózgowo-rdzeniowy przesyłamy w jałowej probówce lub na specjalnym podłożu płynnym np. Meningomedium

b. wymaz pobrany z tylnej ściany gardła możemy badać na obecność antygenów S. pyogenes

Pytanie 65

66. U 36 letniej kobiety trzeciego dnia po założeniu cewnika dożylnego wystąpiła temperatura 39,0°C, dreszcze i zaczerwienienie wokół miejsca cewnika. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: Wybierz jedną odpowiedź:

c. Staphylococcus epidermidis

b. Streptococcus pyogenes

a. Candida albicans

e. Staphylococcus aureus

d. Pseudomonas aeruginosa

Pytanie 66

67. W zapobieganiu rozprzestrzeniania się pałeczek CPE (Carbapenemase producing Enterobacteriaceae) w środowisku szpitalnym nie ma znaczenia: Wybierz jedną odpowiedź:

e. racjonalna antybiotykoterapia

c. higiena rąk

d. izolacja pacjenta podejrzanego o nosicielstwo do czasu uzyskania wyniku ujemnego

b. rutynowe badanie personelu na nosicielstwo

a. badania przesiewowe pacjentów

Pytanie 67

68. Materiałem do badania w kierunku bakterii beztlenowo rosnących nie jest/nie są: Wybierz jedną lub więcej:

d. fragmenty tkanek

a. próbki po rutynowej niezabezpieczonej bronchoskopii

e. środkowy strumień moczu

b. ropa

c. krew

Pytanie 68

69. Przyczyną gastroenteritis u dzieci są adenowirusy typu: Wybierz jedną odpowiedź: (zmienione z bazy)

b. 11 i 12

c. 19 i 37

d. 3, 7 i 21

e. 8

a. 40 i 41

Pytanie 69

70. Zmniejszona przepuszczalność osłon komórkowych (białka porynowe) jest mechanizmem oporności:( Baza) Wybierz jedną odpowiedź:

d. pałeczek Gram-ujemnych na antybiotyki beta-laktamowe

b. enterokoków na glikopeptydy

a. gronkowców na antybiotyki makrolidowe

e. gronkowców na klindamycynę

c. paciorkowców GAS na makrolidy

Pytanie 70

71. Proszę wskazać, które z drobnoustrojów są patogenami alarmowymi w środowisku szpitalnym: Wybierz jedną lub więcej:

b. Escherichia coli KPC

c. Streptococcus pneumoniae MLSB+

a. Burkholderia cepacia

d. Rotawirusy

e. Staphylococcus aureus MSSA

Pytanie 71

72. Wągrzyca (cysticerkoza) rozwija się u człowieka po spożyciu: Wybierz jedną odpowiedź:

c. jaj Taenia solium

d. wągra Taenia solium

b. wągra Taenia saginata

e. jaj Echinococcus spp.

a. proglotydów Taenia saginata

Pytanie 72

73. W diagnostyce zakażeń w kierunku Mycoplasma genitalium stosuje się: Wybierz jedną odpowiedź:

c. hodowlę z oznaczeniem lekowrażliwości szczepu

b. testy serologiczne

d. detekcję DNA

a. obserwację preparatu w mikroskopie z ciemnym polem widzenia

e. ocenę preparatu bezpośredniego barwionego metodą Grama

Pytanie 73

74. 29-letnia kobieta zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu znacznej duszności, z bólami mięśni i nieżytem nosa. Objawy te zaczęły się poprzedniego dnia i stopniowo nasilały. W dniu przyjęcia temperatura ciała kobiety wynosiła 38,3°C, tętno wynosiło 105 uderzeń/min, częstość oddechów była 22/min, ciśnienie 120/70 mmHg, a saturacja 89%. Z wywiadu wynika, że jej 4-letni syn również miał nieżyt nosa od 3 dni, ale jego objawy nie były tak nasilone jak u matki. Kobieta nie chorowała przewlekle i nie przyjmowała żadnych leków. Powiedziała, że otrzymała szczepionkę przeciw grypie, gdy jej dziecko zachorowało, tj. 3 dni temu. W badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono zacienienia w obu płucach wskazujące na zapalenie płuc. Badania mikrobiologiczne: z posiewu krwi i plwociny nie wyhodowano drobnoustrojów, a w preparacie bezpośrednim z plwociny barwionym metodą Grama stwierdzono pojedyncze komórki nabłonka, 5-10 leukocytów, natomiast bakterii nie stwierdzono. Najprawdopodobniej kobieta została zakażona: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Wirusem grypy

d. Streptococcus pneumoniae

e. Moraxella catarrhalis

a. RSV

c. Pneumocistis jiroveci

Pytanie 74

75. Naturalną oporność na antybiotyki karbapenemowe posiada: Wybierz jedną odpowiedź:

d. Stenotrophomonas maltophilia

c. Staphylococcus aureus

b. Klebsiella pneumoniae KPC

a. Acinetobacter baumanii

e. Enterococcus gallinarum

Pytanie 75

76. Jeżeli w preparacie mikroskopowym z próbki plwociny w 10 kolejnych polach widzenia przy powiększeniu 100-krotnym stwierdzamy 25 lub więcej granulocytów i 10 lub mniej komórek nabłonkowych to plwocina: Wybierz jedną lub więcej:

b. świadczy o zakażeniu wirusowym

c. nie była prawidłowo transportowana

a. pochodzi z dolnych dróg oddechowych

e. nadaje się do posiewu

d. można ją odwirować by oddzielić komórki nabłonka

Pytanie 76

77. Szczepionka stosowana w profilaktyce tężca zawiera: Wybierz jedną odpowiedź:

c. atenuowane laseczki tężca

b. antytoksynę

e. inaktywowane komórki

d. anatoksynę

a. rekombinowane białko otoczki

Pytanie 77

78. 2-letnia dziewczynka, została przyjęta do szpitala ze względu na utrzymujące się od 2 tygodni objawy złego samopoczucia oraz nasilające się napady szczekającego kaszlu połączonego ze świszczącym wdechem pojawiające się w ciągu ostatnich 24 godzin nawet co kilkadziesiąt minut, prowadząc do bezdechu, omdlenia i drgawek. Podaj najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny ww. zakażenia: Wybierz jedną odpowiedź:

e. Chlamydia trachomatis

c. Mycoplasma pneumoniae

a. Bordetella pertussisą

b. Streptococcus pneumoniae

d. Corynebacterium diphtheriae

Pytanie 78

79. Wskaż zakażenia z udziałem drobnoustrojów w których zawsze stosuje się terapię skojarzoną: Wybierz jedną lub więcej:

d. Streptococcus pyogenes

a. Campylobacter jejuni

b. Mycobacterium tuberculosis

e. Enterococcus faecalis

c. Helicobacter pylori

Pytanie 79

80. Cefalosporyn I generacji nie można stosować w leczeniu zakażeń szczepami: Wybierz jedną lub więcej:

c. Clostridioides difficile MLSB+

d. Streptococcus pyogenes

b. Enterococcus spp.

a. MSSA

e. E. coli AmpC+

Pytanie 80

81. Wskaż informacje prawdziwe dotyczące zapalenia gardła:Wybierz jedną lub więcej:

d. najczęstszym bakteryjnym czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes (GAS)

b. w przypadku oporności GAS na antybiotyki beta-laktamowe należy stosować makrolid

a. do czynników etiologicznych należą Rhinowirusy, Adenowirusynajczęstszych

c. leczenie fenoksypenicyliną lub aminopenicyliną może być nieskuteczne w przypadku oporności enzymatycznej GAS na penicyliny

e. w leczeniu bakteryjnego zapalenia gardła należy stosować fenoksypenicylinę lub aminopenicylinę doustnie przez 5 dni

Pytanie 81

82. Czynnikiem etiologicznym nieropnego (aseptycznego) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie jest/są: Wybierz jedną odpowiedź:

a. Treponema pallidum

d. Mycobacterium tuberculosis

e. E. coli K1

c. Leptospira icterohaemorrhagiae

b. Borrelia burgdorferii

Pytanie 82

Szczepy MRSA charakteryzują się: Wybierz jedną odpowiedź:

a. wrażliwością na synergistyczne działanie antybiotyków beta-laktamowych i aminoglikozydów

d. opornością na niskie stężenia aminoglikozydów

e. enzymatyczną opornością na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe

b. opornością receptorową na antybiotyki beta-laktamowe (z wyjątkiem cefalosporyn V generacji)

c. wrażliwością na penicyliny przeciwgronkowcowe (kloksacylinę)

Pytanie 83

Czynnikiem etiologicznym grzybic układowych nie jest: Wybierz jedną odpowiedź:

d. Aspergillus flavus

c. Trichophyton rubrum

b. Pneumocystis jiroveci

e. Candida auris

a. Cryptococcus neoformans

Pytanie 84

Szczepionka rekombinowana jest stosowana w profilaktyce zakażenia: Wybierz jedną lub więcej: +

a. wirusem brodawczaka ludzkiego

d. odkleszczowego zapalenia mózgu

c. pneumokokiem

e. borelią

b. meningokokiem typ B

Pytanie 85

Do pałeczek Gram-dodatnich należą drobnoustroje z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

b. Corynebacterium

a. Bacteroides

d. Actinomyces

e. Fusobacterium

c. Listeria

Pytanie 86

Najlepszą metodą wykrywania krętków bladych w zmianach zlokalizowanych w jamie ustnej i innych okolicach w których znajdują się krętki saprofityczne jest: Wybierz jedną odpowiedź:

c. immunofluorescencja pośrednia

d. metody histochemiczne

b. metody immunohistochemiczne

a. badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia

e. PCR

Pytanie 87

98. RSV – Respiratory Syncytial Virus (wskaż informację nieprawdziwą): Wybierz jedną odpowiedź:

b. u dorosłych zakażenie przebiega pod postacią przeziębienia

d. w leczeniu stosuje się Palivizumab (humanizowana monoklonalna immunoglobulina

a. jest zaliczony do biologicznych czynników alarmowych

c. wirus przeżywa 5 dni na przedmiotach skażonych

e. w skrajnych grupach wiekowych może mieć ciężki przebieg (zapalenie płuc, oskrzelików)

Pytanie 88

W badaniu lekowrażliwości grzybów rutynowo nie wykorzystujemy metody/metod: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

a. seryjnych rozcieńczeń

b. E-testów

e. krążkowo-dyfuzyjnej

d. dwóch krążków

c. ilościowych

Pytanie 89

100. 6-letnia dziewczynka, przekazana do Kliniki Nefrologii Dziecięcej z powodu obserwowanego od 3 dni krwiomoczu. Trzy tygodnie przed hospitalizacją miała anginę. Do tej pory nie była hospitalizowana, nie miała nigdy badań ogólnych moczu. Wykryto podwyższone miano odczynu antystreptolizynowego ASO (1500 IU) ASO należy do odczynów:

a) neutralizujących

Pytanie 90

101. Czynnikiem etiologicznym intoksykacji nie jest/nie są: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

c. ETEC

a. Clostridium botulinum

e. Clostridium perfringens

d. Staphylococcus aureus

b. Bacillus cereus

Pytanie 91

4-letnia dziewczynka uczęszczająca do przedszkola uskarża się na bóle brzucha i silny świąd w okolicy odbytu. W przedszkolu inne dzieci uskarżały się na podobne objawy. Matka dziewczynki, przed wieczorną kąpielą zauważyła w okolicy odbytu dziecka pełzające robaki o długości ok 1cm. Wybierz jedną lub więcej:

b. do zarażenia doszło po spożyciu wągra pasożyta

e. do zarażenia doszło po spożyciu jaj pasożyta

a. do zarażenia mogło dojść na drodze autoinwazji

c. do zarażenia doszło po spożyciu cyst pasożyta

d. do zarażenia doszło po spożyciu larw pasożyta

Pytanie 92

ZOMR (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jako zakażenie okołoporodowe może być następstwem zakażeń: Wybierz jedną lub więcej:

a. Treponema pallidum

d. E. coli K1

b. Neisseria gonorrhoeae

c. Listeria monocytogenes

e. Streptococcus agalactiae

Pytanie 93

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące diagnostyki gruźlicy: Wybierz jedną odpowiedź:

b. wynik badania bakterioskopowego plwociny wpływa na wybór dalszych etapów diagnostyki

. na podstawie wyniku bakterioskopii nie można potwierdzić lub wykluczyć rozpoznania gruźlicy, ponieważ w dodatnim preparacie z plwociny mogą być obecne prątki środowiskowe

c. badania genetyczne z zastosowaniem sondy M. tuberculosis complex są optymalne dla szybkiego zidentyfikowania prątków gruźlicy

a. dodatni wynik bakterioskopii wykrywa chorego obficie prątkującego i wymaga wykonania badania genetycznego

e. dla potwierdzenia gruźlicy wykonuje się testy oparte na produkcji interferonu-gamma IGRA (Interferon-Gamma Release Assays)

Pytanie 94

104. Który z leków może wykazywać aktywność wobec szczepów wytwarzających KPC? Wybierz jedną lub więcej:

d. meropenem z waborbaktamem

e. ceftazydym z awibaktamem

c. amoksycylina z kwasem klawulanowym

b. żaden z wymienionych

a. piperacylina z tazobaktamem

Pytanie 95

105. Szczepionka skoniugowana jest stosowana w profilaktyce: Wybierz jedną lub więcej:

c. grypy

a. inwazyjnych zakażeń pałeczkami Haemophilus influenzae typ b

e. meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

d. odry, świnki, różyczki

b. ospy wietrznej

Pytanie 96

106. Latencja to obecność genomu wirusowego w komórkach gospodarza, ale bez wytwarzania zakaźnych cząstek wirusa. Zjawisko to obserwujemy w przebiegu zakażenia wirusami: Wybierz jedną lub więcej:

d. odry

e. świnki

b. HSV-1

c. Epsteina-Barr

a. ospy wietrznej i półpaśca

Pytanie 97

107. Nieprawdziwe na temat odry: (1 lub więcej)

a) odległym powikłaniem jest półpasiec

e) w przebiegu odry obserwuje się wysypkę pęcherzykową

c) w okresie wiremii występuje silna immunosupresja z towarzyszącą limfopenią (TCD4+) co może sprzyjać rozwojowi gruźlicy

b) powikłaniem odry jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

d) wysypka jest skutkiem reakcji nadwrażliwości na antygeny wirusa

Pytanie 98

Sepsa to: Wybierz jedną odpowiedź:

a. dysfunkcja narządów zagrażająca życiu spowodowana rozregulowaną odpowiedzią organizmu na zakażenie

c. nawracająca obecność bakterii w krwi

e. dodatni wynik posiewu krwi

b. obecność bakterii w krwi

d. bakteriemia

Pytanie 99

109. U 35-letniego mężczyzny nagle pojawiła się gorączka 39°C, duszność, dreszcze, kaszel z odkrztuszaniem podbarwionej krwawo śluzowo-ropnej plwociny, ból opłucnowy po lewej stronie. Badanie RTG wykazało zmiany zapalne miąższowo lewostronne, wysięk opłucnowy, badania laboratoryjne – leukocytozę, podwyższone CRP. W preparacie mikroskopowym, bezpośrednim wykonanym z plwociny stwierdzono ziarniaki Gram-dodatnie (w otoczkach). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest: Wybierz jedną odpowiedź:

e. Stretococcus viridans

a. Streptococcus pneumoniae

c. Staphylococcus aureus

b. Enterococcus faecalis

d. Streptococcus pyogenes

Pytanie 100

110. W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 (wskaż zdanie/a nieprawdziwe): Wybierz jedną lub więcej:

c. testy wykrywające przeciwciała posiadają niską wartość diagnostyczną

a. udowodniono szerzenie się wirusa drogą płciową

d. dla osób z kontaktu obowiązuje 14 dniowa kwarantanna

e. limfopenia jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym

b. wynik badania RT-PCR jest już dodatni w czasie przed wystąpieniem objawów klinicznych

Pytanie 101

Clostridioides difficile (wskaż informacje nieprawdziwe): Wybierz jedną lub więcej:

e. zakażenia epidemicznym klonem nie występują w Polsce

a. w leczeniu stosuje się fidaksomycynę

c. rezerwuarem tych szczepów jest tylko człowiek

d. szczep epidemiczny NAP1/027 charakteryzuje się nadprodukcją toksyn A i B

b. materiałem do badania jest kał

Pytanie 102

2.Do Gram-dodatnich niezarodnikujących pałeczek nie należą bakterie z rodzaju: Wybierz jedną odpowiedź:

e. Actinomyces

d. Clostridium

b. Propionibacterium

a. Lactobacillus

c. Bifidobacterium

Twój wynik: Mikrobiologia 2020 I termin

Analiza