Podsumowanie: PATOMORFA str 53-61 (tarczyca)

Pytanie 1

Stwierdzeniem nieprawdziwym na temat raka rdzeniastego tarczycy jest:

b. nie wytwarza żadnych hormonów

a. może być zmianą pojedynczą lub wieloogniskową

d. może być komponentą zespołu MEN -2A lub MEN – 2B

c. zawiera w swej strukturze amyloid

Pytanie 2

Co potwierdzi raka pęcherzykowego tarczycy

b. naciekanie naczyń

c. obecność koloidu

d. A i B

a. naciekanie torebki

Pytanie 3

W raku rdzeniastym tarczycy produkowana jest:

a. Tyreoglobulina

b. Kalcytonina

Pytanie 4

Rozpoznanie cytologiczne raka rdzeniastego tarczycy opiera się na ocenie morfologii komórek oraz obrazie klinicznym. W surowicy krwi pacjenta stwierdza się podwyższony poziom:

a. katecholamin

c. transferazy nukleotydów terminalnych

d. kalcytoniny

e. enolazy

b. parathormonu

Pytanie 5

Kalcytonina jest markerem wykorzystywanym do diagnostyki i monitorowania

A. raka chromofobowego nadnerczy

D. raka pęcherzykowego tarczycy

E. raka anaplastycznego tarczycy

C. raka rdzeniastego tarczycy

B. raka kory nadnerczy

Pytanie 6

Nowotwór złośliwy tarczycy wywodzący się z komórek C to:

C. rak rdzeniasty

E. rak niskozróżnicowany

A. rak brodawkowaty

B. rak pęcherzykowy

D. rak anaplastyczny

Pytanie 7

Rak śluzowokomórkowy występuje:

B) odbytnica

A) dwunastnica

D) B i C

C) wyrostek robaczkowy

E) A, B i C

Pytanie 8

Który z wymienionych nowotworów NIE jest charakterystyczny dla tarczycy?

d. rak brodawkowaty

e. gruczolak pęcherzykowy

b. rak anaplastyczny

a. rak śluzowokomórkowy

c. rak rdzeniasty

Pytanie 9

Występowanie woli guzkowych obojętnych ma związek z poniższymi oprócz:

a) ciąża

b) okres dojrzewania

c) terapia androgenami

e) spożycie wody z fluorkami

d) niedobór jodu

Pytanie 10

Wole endemiczne:

b. występuje tam, gdzie stwierdza się powiększenie tarczycy u ponad 10% populacji

c. występuje w Andach i Himalajach

d. można je zwalczyć zwiększając podaż jodu w diecie

e. Wszystkie twierdzenia są prawdziwe

a. występuje w rejonach gdzie stwierdzono niedostatek jodu w wodzie i pożywieniu

Pytanie 11

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe

b. niedoczynność tarczycy nigdy nie przebiega z wolem

d. wole obojętne jest synonimem wola guzkowego

c. wole guzkowe to powiększenie tarczycy z tworzeniem się guzków

e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

a. wolu guzkowemu tarczycy zawsze towarzyszy nadczynność

Pytanie 12

Jakie typy zapaleń mogą występować w tarczycy?

b. wole hashimoto

a. choroba Gravesa-Basedowa

d. odp. a, b i c prawidłowe

c. wole de Quervain

e. odp. b i c prawidłowe

Pytanie 13

Występujące objawy kliniczne u osób opóźnienie umysłowe, zmęczenie, senność nadmiernie sucha skóra najprawdopodobniej będą spowodowane

e) odpowiedzi b i d są prawidłowe

a) nadczynnością tarczycy

c) chorobą Gravesa-Basedowa

d) chorobą Hashimoto

b) niedoczynnością tarczycy

Pytanie 14

Główna przyczyna niedoczynności tarczycy:

c. podostre zapalenie tarczycy De Quervain

a. limfocytarne zapalenie tarczycy

d. A,B,C,D

b. limfocytarne zapalenie tarczycy Hashimoto

Pytanie 15

Jakie jest zapalenie w Hashimoto

a. Limfocytarne

c. Granulocytarne

d. A i c

b. Ziarniniakowe

Pytanie 16

Wskaż fałszywe stwierdzenie nt. Wola Hashimoto

b) Daje piorunujące objawy niedoczynności tarczycy

e) prowadzi do zbliznowacenia tarczycy

a) występuje u kobiet w średnim wieku

c) jest przewlekłym zapaleniem z naciekami z limfocytów i plazmocytów

d) u 70-90% chorych są obecne przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie

Pytanie 17

Przewlekłe limfatyczne zapalenie tarczycy ( Hashimoto ) NIE JEST:

b. chorobą autoimmunologiczną

d. Związane z postępującym niszczeniem miąższu tarczycy

a. klinicznym podtypem Gravesa-Basedowa

c. chorobą o potwierdzonym … działaniu limfocytów T CD..

Pytanie 18

Guz pęcherzykowy nieokreślony tarczycy to wg Bethesda kategoria: był też na pewno wariant I

e. VI

d. V

b. III

a. II

c. IV

Pytanie 19

Co wywołuje ginekomastie

b. cukrzyca

a. otyłość

d. nadczynność tarczycy

e. niedoczynność tarczycy

c. jakiś nowotwór wątroby

Pytanie 20

Objaw niedoczynności tarczycy:

e. utrata masy ciała

d. nadciśnienie tętnicze

c. nadpobudliwość

b. migotanie komór

a. sucha, pogrubiała skóra

Pytanie 21

Który objaw nie występuje przy nadczynności tarczycy:

c. nadpobudliwość nerwowa

e. wybuchy gorąca

a. migotanie przedsionków

b. tachykardia

d. gruba i sucha skóra

Pytanie 22

W chorobie Gravesa-Basedowa występuje:

a. biegunka

c. migotanie przedsionków

e. A,B,C

d. B,C

b. utrata masy ciała

Pytanie 23

U 48-letniej pacjentki wystąpiły następujące objawy: kołatanie serca, męczliwość, uczucie gorąca, znacznego stopnia nerwowość i zwiększona potliwość. W trakcie badania fizykalnego stwierdziłeś wytrzeszcz galek ocznych. W pierwszej kolejność będziesz podejrzewał:

a) Zespół Sheehana

b) Zespół Cushinga

c) Chorobę Gravesa-Basedowa

e) Zespół nadnerczowo-płciowy

d) Zespół Cohna

Pytanie 24

Uszkodzenie pęcherzyków tarczycy, naciek zapalny i obecność komórek olbrzymich są charakterystyczne dla:

c. zapalenia de Quervaina

b. choroby Hashimoto

a. nieokreślonego zapalenia tarczycy

e. ropnego zapalenia tarczycy

d. zapalenia Riedla

Pytanie 25

Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy jest następstwem:

C. infekcji gronkowcem złocistym

B. infekcji Coxackie

A. gruźlicy tarczycy

E. zakażenia Candida albicans

D. zapalenia autoimmunologicznego

Pytanie 26

Rak pęcherzykowy tarczycy

c) jest synaptofizynododatni

b) w cytologii prezentuje powiększone jądra, nakładające się na siebie, fałdy błony jądrowej-grooves, pseudoinkluzje

a) nie da się go zdiagnozować na podstawie biopsji cienkoigłowej

e) Jego nawroty są kontrolowane poziomem kalcytoniny

d) to najczęstszy rak tarczycy

Pytanie 27

Którego raka tarczycy nie rozpoznamy z materiału cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej

A. raka brodawkowatego

D. raka pęcherzykowego

E. raka niskozróżnicowanego

C. raka anaplastycznego

B. raka rdzeniastego

Pytanie 28

BAC to metoda dobra do rozpoznania dla wszystkich prócz

b. raka pęcherzykowatego

e. wszystkie można rozpoznać

c. raka rdzeniastego

a. raka brodawkowatego

d. raka aplastycznego

Pytanie 29

A. braku możliwości zróżnicowania guza rozrostowego z gruczolakiem pęcherzykowym i rakiem pęcherzykowym B. nie można zdiagnozować brodawkowatego C. braku możliwości rozpoznania zapalenia D. nie można zdiagnozować rdzeniastego E. brak prawidłowej odpowiedzi. F. Na podstawie biopsji można rozpoznać wszystkie z wymienionych zmian

e. zapalenia limfocytarnego tarczycy

c. raka rdzeniastego

a. raka brodawkowatego tarczycy

b. gruczolaka pęcherzykowego

d. guzka koloidowego

Pytanie 30

Ograniczenie roli biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej polega na:j

D. nie można zdiagnozować rdzeniastego

B. nie można zdiagnozować brodawkowatego

F. Na podstawie biopsji można rozpoznać wszystkie z wymienionych zmian

E. brak prawidłowej odpowiedzi.

A. braku możliwości zróżnicowania guza rozrostowego z gruczolakiem pęcherzykowym i rakiem pęcherzykowym

C. braku możliwości rozpoznania zapalenia

Pytanie 31

Wybierz prawidłową odpowiedź:

c. Raka rdzeniastego i brodawkowatego można rozpoznać w biopsji cienkoigłowej

d. Gruczolaka pęcherzykowego można rozpoznać w biopsji cienkoigłowej

a. Raka brodawkowatego nie można rozpoznać w biopsji cienkoigłowej

b. Raka rdzeniastego nie można rozpoznać w biopsji cienkoigłowej

e. Raka pęcherzykowego można rozpoznać w biopsji cienkoigłowej

Pytanie 32

Przeciwwskazania do biopsji cienkoigłowej tarczycy:

e. brak skierowania od endokrynologa

d. guz normoechogeniczny

c. skaza krwotoczna

b. brak badania USG

a. niewyraźny guz tarczycy

Pytanie 33

Wskazaniem do BAC(biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) tarczycy jest/są:

d. podejrzenie przerzutu do tarczycy

b. powiększenie tarczycy

c. podejrzenie zapalenia tarczycy

a. guz tarczycy

e. A , B, C i D

Pytanie 34

BAC jest badaniem z wyboru

e. wszystkich ww

b. raka wątrobowo komórkowego

d. mięsaka Ewinga

c. ziarnicy złośliwej

a. raka brodawkowatego tarczycy

Pytanie 35

Komórki o wyglądzie ziarna kawy występują w:

a. Gruczolaku pęcherzykowym

d. Ziarniszczaku

b. Raku brodawkowatym tarczycy

c. Raku rdzeniastym tarczycy

e. B, D

Pytanie 36

W badaniu mikroskopowym wycinków tarczycy stwierdzono: obecność podłużnych szczelin i wodniczek w jądrach komórkowych tyreocytów, liczne struktury brodawkowate. Oraz histologiczny nasuwa podejrzenie

c) Raka rdzeniastego

d) Raka pęcherzykowego

e) Raka brodawkowatego

a) Wola guzkowego

b) Wola koloidowego

Pytanie 37

Opis z badania wycinka z tarczycy i obrazu jąder ze szczelinami, widoczne struktury brodawkowate oraz wodniczki

B. Rak pęcherzykowy

D. Rak anaplastyczny

C. Rak rdzeniasty

A. rak brodawkowaty

Pytanie 38

Obecność dużych wrzecionowatych oraz wielokształtnych komórek o znacznym polimorfizmie, wysoki indeks mitotyczny i naciekanie otoczenia oraz ujemny wynik badania immunohistochemicznego w kierunku obecności kalcytoniny pozwalają na rozpoznanie :

c. Raka brodawkowatego tarczycy

d. Żadnego z powyższych raków tarczycy

b. Raka pęcherzykowego tarczycy

e. Raka rdzeniastego tarczycy

a. Raka anaplastycznego

Pytanie 39

Cechy cytologiczne – wodniczki wewnątrzjądrowe i bruzdy wewnątrzjądrowe

e. raku płaskonabłonkowym płuca

d. raku gruczołowym płuca

c. raku ślinianki

a. raku piersi

b. raku tarczycy

Pytanie 40

Który jest najgorzej rokującym z raków tarczycy:

a) anaplastyczny

Pytanie 41

Do najgorzej rokujących pierwotnych raków tarczycy zaliczamy

E. raka niskozróżnicowanego

B. raka pęcherzykowego

C. raka rdzeniastego

A. raka brodawkowatego

D. raka anaplastycznego

Pytanie 42

Który z nowotworów tarczycy ma najlepsze rokowanie

d. gruczolak drobnopęcherzykowy

b. rak anaplastyczny

c. rak rdzeniasty

e. rak pęcherzykowy

a. rak brodawkowaty

Pytanie 43

Najlepiej rokujący nowotwór tarczycy

c) anaplastyczny

b) pęcherzykowate

a) brodawkowaty

d) gruczolak pęcherzykowaty

Pytanie 44

Najczęstszą postacią raka tarczycy jest

b. rak brodawkowaty

d. rak anaplastyczny

c. rak rdzeniasty

a. rak pęcherzykowy

e. rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący

Pytanie 45

Najczęstszy rak tarczycy u dorosłych to

a) rak brodawkowaty

Pytanie 46

Pytanie o cechy prognozujące złośliwość w guzkach tarczycy FAŁSZ:

a. jest bardziej prawdopodobne, że pojedynczy guzek tarczycy jest zmianą nowotworową niż guzki mnogie

e. Wcześniejsza radioterapia głowy i szyi jest związana z podwyższona częstością zapadania na nowotwory tarczycy

c. jest bardziej prawdopodobne, że guzki u mężczyzn są nowotworowe niż u kobiet

d. jest bardziej prawdopodobne, że guzki gorące (wychwytujące jod) są złośliwe niż guzki zimne

b. jest bardziej prawdopodobnem że guzki u młodszych pacjentów są nowotworowe niż u starszych

Pytanie 47

W zespole MEN II A (mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza) nie występują :

c. Dziedziczenie autosomalne dominujące

b. Pierwotna nadczynność przytarczyc

a. Guzy chromochłonne nadnerczy

d. Gruczolaki przysadki i nowotwory wysepek trzustkowych

e. Raki rdzeniaste tarczycy

Pytanie 48

Złogi amyloidu występują w raku tarczycy:

d. Rdzeniastym

b. pęcherzykowym

e. żadnym z wymienionych

a. brodawkowatym

c. anaplastycznym

Pytanie 49

Pięcioletnie przeżycie w raku rdzeniastym tarczycy wynosi:

c. 50%

d. 75%

b. 10%

e. 90%

a. 1%

Pytanie 50

Reakcja immunohistochemiczna z przeciwciałem przeciwko kalcytoninie jest pomocna w diagnostyce histologicznej:

b) raka rdzeniastego

d) raka anaplastycznego

a) raka pęcherzykowego

c) raka brodawkowatego

e) raka niskozróżnicowanego

Pytanie 51

Do charakterystycznych cech mikroskopowych raka brodawkowatego NIE należy obecność

d. wodniczek sródjądrowych

e. nakładania jader

c. dużych jąderek

a. struktur brodawkowatych

b. szczelin wewnątrzjądrowych

Pytanie 52

Rak brodawkowaty tarczycy charakteryzuje się wszystkim oprócz:

b. rośnie jako bezbolesna masa w obrębie szyi lub tarczycy

d. u niewielu pacjentów występują przerzuty drogą krwi do płuc

a. jest to guz nieczynny hormonalnie

c. nie daje przerzutów do węzłów chłonnych szyi

e. Dziesięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 95%

Twój wynik: PATOMORFA str 53-61 (tarczyca)

Analiza