Podsumowanie: lato 2023

Pytanie 1

1. Prawdą jest że, choroba Hashimoto:

częściej występuje u mężczyzn.

może być indukowana nadmiarem jodu

w jej przebiegu nie obserwuje się nadczynności tarczycy

jest spowodowana niedoborem jodu w pokarmie

rzadziej wystepuje u dzieci z cukrzyca t. I

Pytanie 2

2. Zespół Westa charakteryzuje się tym, że

Występują napady toniczno-kloniczne, dobrze reagujące na farmakoterapię

Występują napady skurczów zgięciowych, trudne do opanowania

Napady występują u dzieci w wieku szkolnym są rzadkie i ustępują samoistnie

Jest w większości objawowy, występują w nim napady nieświadomości

Występują liczne napady skroniowe wtórnie uogólniające się

Pytanie 3

3. Przeciwwskazania do wykonania zabiegu punkcji lędźwiowej to: 1)utraty przytomności w wywiadzie 2)zmiany zapalne skóry w miejscu planowanego wkłucia 3)zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego 4)małopłytkowość 5)drgawki gorączkowe w wywiadzie chorobowym dziecka Odpowiedź prawidłowa to:

E. 2, 3, 5

D. 2, 3, 4

C. 1, 2, 5

A. wszystkie powyższe są prawdziwe, to znaczy stanowią przeciwwskazania do wykonania punkcji lędźwiowej

B. 1, 2, 4

Pytanie 4

4. Lekarz POZ badając 8 - letniego chłopca stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz brak tętna udowego. Należy przede wszystkim wykluczyć:

stenozę zastawki pnia płucnego

zespół Fallota

koarktację aorty

ubytek przegrody międzykomorowej

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

Pytanie 5

5. Terapię GKS u chorego na wrodzony przerost nadnerczy przerywamy, gdy:

przed planowanym zabiegiem operacyjnym

w czasie infekcji z towarzyszącymi wymiotami i biegunką

po zakończeniu procesu dojrzewania płciowego

nie wolno przerywać leczenia

w czasie ciężkiej infekcji

Pytanie 6

6. Zespół łamliwego chromosomu X (Fragile X, FRAX) charakteryzują następujące cechy:

małogłowie, padaczka, autyzm

małogłowie, makro orchid zm

niepełnosprawność intelektualna, wielkogłowie, cechy dysmorfii

niepełnosprawność intelektualna, wady galek ocznych, wady serca

niepełnosprawność ruchowa, małogłowie, wada serca

Pytanie 7

7. We wrodzonych wadach metabolizmu w wywiadzie rodzinnym charakterystyczne jest:

c)Występowanie pokrewieństwa rodziców

d)Prawidłowe są odpowiedzi A i B

b)Występowanie niepełnosprawności intelektualnej

a)Występowanie padaczki i nagłych niewyjaśnionych zgonów dzieci

Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

Pytanie 8

8. W przypadku braku informacji dotyczących długości trwania ciąży, wiek płodowy noworodka określisz za pomocą skali morfologiczno-neurologicznej:

Apgar

Sarnat

Silvermana

Dubowitz-Ballard

Levine’a

Pytanie 9

9. Zostajesz wezwany do noworodka wentylowanego mechanicznie w trakcie leczenia zapalenia płuc. Obserwujesz u dziecka znaczny niepokój, saturację na kończynie górnej prawej 72%, sinicę centralną. W badaniu fizykalnym: zwiększenie objętości klatki piersiowej po stronie prawej, wypuk bębenkowy i zniesienie szmerów oddechowych po stronie prawej. Jaką patologię podejrzewasz?

rozedmę śródmiąższową

płyn w prawej jamie opłucnowej

bezdech wcześniaczy

dysplazję oskrzelowo - płucną

odma opłucnowa prawostronna

Pytanie 10

10. Patologicznie duży język jest charakterystyczny dla wszystkich niżej wymienionych, za wyjątkiem:

trisomia 21

wcześniactwo

ropień języka, jeśli powiększeniu towarzyszy bolesność

naczyniak limfatyczny/krwionośny języka

niedoczynność tarczycy

Pytanie 11

11. Do zakażenia płodu wewnątrzłonowo bakteria Listeria monocytogenes może dojść, jeśli kobieta ciężarna:

ma kontakt z młodymi kociętami

spożywa niepasteryzowane produkty mleczne

przechodzi zabiegi stomatologiczne

kąpie się w basenie

cierpi na zakażenia dróg moczowych

Pytanie 12

12. Do zaburzeń metabolizmu lipidów należy:

c) Zespół von Hippla-Lindaua

d) Choroba Wolmana

e) Prawidłowe są odpowiedzi A i D

b) Zespół Sturge'a- Webera

a) Choroba Fabry’ego

Pytanie 13

13. Przemijający atak niedokrwienny (transient ischemic attack, TIA) to zaburzenia naczynio-pochodne czynności mózgu trwające:

powyżej 30 godzin

powyżej 48 godzin

powyżej 72 godzin

poniżej 24 godzin

powyżej 24 godzin

Pytanie 14

14. U dziewczynki z zespołem Turnera nie występuje

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Koślawość łokci

Rozwój owłosienia płciowego

Niedobór wzrostu

Dysgenezja gonad

Pytanie 15

15. U noworodka po urodzeniu obserwujemy: hepatomegalie, żółtaczke, skaze krwotoczną, zwapnienia w OUN. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

zakażenie wirusem HIV

kiła wrodzona

różyczka wrodzona

zakażenie wirusem HCV

cytomegalia wrodzona

Pytanie 16

16. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące okresu dojrzewania u dziewcząt :

We wstępnej fazie pokwitania (10-11 lat) pojawia się biaława śluzowa wydzielina z pochwy

We właściwej fazie pokwitania (11-13 lat) występuje dalszy rozwój piersi, owłosienIa łonowego i początek rozwoju owłosienIa pachowego

Szczyt pokwitaniowego skoku wzrostowego występuje po pojawieniu się pierwszej miesiączki

W końcowej fazie pokwitania (13-15 lat) pojawiają się najczęściej regularne krwawienie miesięczne

We właściwej fazie pokwitania (11-13 lat) obserwuje się występowanie pierwszej miesiączki (menarche)

Pytanie 17

17. W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy występuje:

podwyższone wydalanie metabolitów kwasu wanilinomigdałowego w dobowej zbiórce moczu

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym wysokim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu

brak hamowania wydzielania kortyzolu w teście z deksametazonem

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny АСТH) prawidłowe wydzielanie kortyzolu po podaniu synacthenu

Pytanie 18

18. U 5 - letniego chłopca od kilku miesięcy występują okresowe bóle głowy, zwiększone pragnienie i poliuria. Lekarz rodzinny wykonał badanie krwi i moczu stwierdzając poziom glukozy na czczo 90 mg/dl. Brak obecności glukozy i acetonu w moczu, a ciężar właściwy moczu wynosi 1002. Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań u chłopca można podejrzewać:

Zarówno C jak i D

a)Cukrzycę typu 1

b)Niedoczynność kory nadnerczy

d)Moczówkę prostą idiopatyczną

c)Guza mózgu okolicy podwzgórzowej

Pytanie 19

19. Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w:

dysplazji przegrodowo-ocznej

Z. Kalmanna

zespole niewrażliwości na androgeny

agenezji jąder

zespole pustego siodła

Pytanie 20

20. ZGŁOSZONE Niezarośnięte ciemiączko u dziecka 12 miesięcznego (nie jest podane czy przednie czy tylne)

Nie jest objawem patologii

Wymaga wykluczenia wrodzonych zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej

Jest objawem niedoboru wit. D w pokarmie

Może wskazywać na proces zapalny ośrodkowego układu nerwowego

Może być objawem wodogłowia

Pytanie 21

21. Chemioprofilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

podawaniu leków przeciwpadaczkowych celem wyeliminowania bezdrgawkowego stanu padaczkowego

szczepieniach ochronnych

podawaniu chemioterapeutyku po zakończonej antybiotykoterapii przez okres 7

leczeniu przeciwobrzękowym

profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego

Pytanie 22

22. Akronim HEADS jest przydatny w przypadku:

Oceny noworodka po narodzinach

Oceny ryzyka przedoperacyjnego

Przy ocenie ryzyka zachorowania na ostrą białaczkę limfatyczną

Kwalifikacji do operacji bariatrycznej

Przy zbieraniu wywiadu psychospołecznego u młodzieży

Pytanie 23

23. Wrodzony przerost nadnerczy jest schorzeniem rozwijającym się na skutek braku jednego z enzymów biorących udział w biosyntezie hormonów kory nadnerczy. Najczęściej występuje niedobór:

dehydrogenazy 3 B-hydroksysteroidowej

17 B-reduktazy

17a-hydroksylazy

11B-hydroksylazy

21-hydroksylazy

Pytanie 24

25. Przesiewowe badanie słuchu noworodków wykonuje się w Polsce u:

wszystkich noworodków

w Polsce nie ma przesiewowego badania słuchu noworodków

tylko u noworodków matek z zaburzeniami słuchu

tylko u noworodków z punktacja Apgar <5pnkt.

tylko u noworodków orzedwezesnie urodzonych

Pytanie 25

24. W przypadku ciężkiego przebiegu której z wymienionych chorób stosujemy plazmaferezę:

Polineuropatii czuciowej

Dystrofii obręczowo kończynowej;

Miastenii gravis

Dystrofii mięśniowej Bakera

Rdzeniowego zaniku mięśni SMA

Pytanie 26

26. 3 - letni chłopiec gorączkuje od 5 dni do 39,5°C. Ma obustronnie przekrwione spojówki, zaczerwienione i popękane wargi, polimorficzna wysypkę na skórze w okolicy spojenia łonowego. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę wysoki poziom trombocytów. Powyższe objawy wskazują najpewniej na:

płonicę

różyczkę

chorobę Kawasaki

infekcję bakteryjną

odre

Pytanie 27

27. Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe:

spowodowane jest wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej

u dziewczynek najczęściej spowodowane zmianą w obrębie jajnika

u chłopców najczęściej jest idiopatyczne

jest najczęściej spowodowane mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę

najczęściej jest spowodowane hormonalnie czynnym guzem przysadki wydzielającym gonadotropiny

Pytanie 28

28. U niskorosłego, otyłego dziecka z niepelnosprawnością intelektualna w stopniu lekkim, cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:

Pierwotna nadczynność przytarczyc

zespół Pradera- Willego

Zespół Klinefeltera

zespół Albrighta

Achondroplazję

Pytanie 29

29. Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:

wrodzony przerost nadnerczy

błąd dietetyczny

pylorostenozę

refluks żołądkowo-jelitowy

ostrą biegunkę infekcyjną

Pytanie 30

30. Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:

diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania

obserwacje tempa wzrastania i progresji dojrzewania w odstępach około 6 miesięcy

diagnostykę w kierunku zespołu Klinefeltera

dziecko nie wymaga dalszej obserwacji gdyż jest to fizjologiczne dojrzewanie

diagnostykę w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy

Pytanie 31

31. 17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA. Prawidłowe rozpoznanie to:

posocznica

alergia

atopowe zapalenie skóry

toczeń rumieniowaty układowy

bakteryjne zapalenie stawów

Pytanie 32

32. Ciężka hipoglikemia może być obserwowana w następujących chorobach: 1. insulinoma 2. galaktozemia 3. nadczynność tarczycy 4. pheochromocytoma 5. niedobór hormonu wzrostu  Prawidłowa odpowiedź to:

tylko 1

3,4

1,2,5 

1,3,5

1,3

Pytanie 33

33. U noworodka po porodzie siłami natury w 40 tyg. ciąży z masą ciała 3950 g z gęstych, zielonych wód płodowych stwierdzono szybko narastającą niewydolność oddechową, stękanie wydechowe oraz wciąganie mostka i międzyżebrzy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

sinicza wada serca

zespół aspiracji smółki

dysplazja oskrzelowo-płucna

przetrwały przewód tętniczy

zespół zaburzeń oddychania

Pytanie 34

34. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Apgar:

służy do oceny stanu noworodka po urodzeniu

aktualnie nie używa się tej skali do oceny stanu noworodka

noworodek oceniony na mniej niż 3 punkty wymaga resuscytacji

maksymalna ocena to 10 punktów

składa się z 5 parametrów

Pytanie 35

35. Stwardnienie guzowate jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym dominującym, objawiającą się dysfunkcją różnych narządów. Najczęściej objawy obejmują ośrodkowy układ nerwowy oraz skórę. U chorych stwierdza się m.in. plamy odbarwieniowe, znamię Pringle’a, guzki Koenena, guzy korowe, zwapnienia okołokomorowe, zwiększone jest ryzyko zachorowania na chorobę nowotworową. Bardzo często występuje padaczka. Jedną z przyczyn choroby są mutacje genu kodującego białko:

Schwannominę

Neurofibrominę

Interynę

Merlinę

Hamartynę

Pytanie 36

 36. O kwasicy oddechowej możemy mówić gdy w badaniu gazometrycznym stwierdzamy:

pH < 7,25 i hiperkapnię

pH > 7,25 i hiperkapnię

pH < 7,25 i istotny niedobór zasad (BE)

pH < 7,25 i hipokapnię

ph , 7,25 i normokapnię

Pytanie 37

 37. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów spowodowany mikrodelecję 22q.11.2 to:

z. diGeorge’a

z. Klinefeltera

z. Edwardsa 

z. Cornelii de Lange

z. Pradera - Willego

Pytanie 38

38. Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z objawami braku łaknienia, nietypowych bólów brzucha występujących częściej w prawym dole biodrowym, z ubytkiem masy ciała ok. 3 kg w ciągu ubiegłych 3 mies. Dziecko gorączkuje, a w ostatnim okresie pojawiły się u niego zmiany okołoodbytnicze o charakterze ropni. Objawy te wskazują najpewniej na:

pasożyty przewodu pokarmowego

chorobę Leśniowskiego-Crohna

celiakię

gruźlicę jelit

wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Pytanie 39

39. Objawy alarmowe u dziecka z zaparciem stolca sugerujące chorobę Hirschprunga to:

nieprawidłowy wygląd, lokalizacja, drożność odbytu

wszystkie powyższe 

przetoka lub szczelina okołoodbytnicza

brak wydalania smółki w pierwszej dobie życia, zaburzenia wzrastania, znaczne rozdęcie brzucha

nieprawidłowe objawy neurologiczne, wtórne nietrzymanie moczu

Pytanie 40

40. Hemofilia B jest najczęstszą wrodzoną osoczowej skazy krwotoczną:

związaną z niedoborem czynnika XI, dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związaną z niedoborem czynnika VIII, dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny

związaną z niedoborem czynnika XI, dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny 

związaną z niedoborem czynnika IX, dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związaną z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

Pytanie 41

41. U 3-letniego chłopca w 2 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych wystąpiło znaczne osłabienie z towarzyszącym blado-żółtym zabarwieniem skóry oraz zażółceniem białkówek. Nad sercem stwierdzono obecność szmeru skurczowego, w morfologii stwierdzono głęboką anemizację z wysokim odsetkiem retikulocytów i podwyższonym poziomem żelaza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to: 

zanik szpiku kostnego

ostra białaczka

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

przemijająca erytroblastopenia

niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12

Pytanie 42

 42. U chłopca 12 letniego od 3 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w okolicy kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:

Dziecko należy skierować na rehabilitację

Powinno się zastosować opaskę elastyczną i obserwować efekt

Dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR lub TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje ryzyko rozwoju nowotworu kości, najpewniej osteosarcoma

Należy zastosować lokalnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe i obserwować reakcję

Dziecko powinno być objęte opieką reumatologiczną

Pytanie 43

43. U 10- letniego dziecka wystąpił ból w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem, gorączką i układaniem się na chorym boku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, zmniejszenie ruchomości połowy klatki piersiowej, zniesienie nad nią drżenia głosowego, stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego nad zajętym obszarem płuca, oraz słyszalny powyżej szmer oskrzelowy. Opisane objawy są typowe dla:

wysiękowego zapalenia opłucnej

ciala obcego w drogach oddechowych

Płatowego zapalenia płuc

odmy opłucnej

Pytanie 44

44. Wysypka plamista układająca się w pierścienie i girlandy, nie obejmująca dłoni i stóp, ustępująca samoistnie bez łuszczenia po ok. 3 tygodniach towarzyszy:

ospie

różyczce

chorobie Kawasaki

żadnej z powyższych 

rumieniowi zakaźnemu

Pytanie 45

45. 5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemienne z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pusta banke odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:

czynnościowe zaparcie stolca

niedrożność jelita

choroba Hirschsprunga

kolka niemowlęca

zespół jelita drażliwego

Pytanie 46

46. Utajona postać celiakii może się objawiać w postaci:

hiperkalcemii

niedoboru wzrostu

przyspieszonego dojrzewania

niedokrwistości hemolitycznej

zarówno A jak i C

Pytanie 47

Do objawów szkarlatyny należą: 1.plamki Koplika-Fiłatowa 2.malinowy język 3.wysypka drobnoplamista 4.płatowe łuszczenie się skory na stopach i dłoniach 5.zapalenie gardła i migdałków 6.wysoka gorączka 7.nieżyt nosogardła i suchy kaszel 8.powiększenie wątroby i śledziony 9.zapalenie spojówek

2,4,6,9

4,7,8,9

2,3,5,6

1,4,6,7

1,3,6,7

Pytanie 48

48. Przyczyną zespołu Silver-Russel są:

disomia jednorodzicielska (ojcowska) chromosomu 7

zaburzenia metylacji region 11p15

zaburzenia regionu 15q11.2-q13 

zaburzenia w przekaźnictwie receptorowym sygnału hormonu wzrostu, w których uczestniczą białka SOCS

disomia jednorodzicielska (matczyna) chromosomu 6

Pytanie 49

49. „Acanthosis nigricans" to:

postać czerniaka u dzieci

atopowa choroba skory

rogowacenie ciemne naskórka najczęściej w przebiegu insulinooporności

bakteryjne zakażenie skóry

zmiana przednowotworowa 

Pytanie 50

50. Jaka jest rekomendowana dożylna dawka adrenaliny w trakcie resuscytacji noworodka w sali porodowej:

20 - 50 ug/kg m.c

1 - 3 ug/kg m.c.

10 - 30 ug/kg m.c.

100 - 300 ug/kg m.c 

0,2 - 0,4 mg/kg m.c

Pytanie 51

51. U 10-cio miesięcznego niemowlęcia, karmionego do 6 miesiąca życia naturalnie, następnie mieszanką mleczną z rozszerzeniem diety zgodnie z zaleceniami, od miesiąca obserwowane są luźne stolce ze śluzem w ilości powyżej 5 na dobę oraz słaby przyrost masy ciała. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę niżej wymienione stany za wyjątkiem:

alergii pokarmowej

choroby pasożytniczej przewodu pokarmowego

choroby trzewnej

przebytej infekcji wirusowej lub bakteryjnej przewodu pokarmowego

zespołu FAS

Pytanie 52

52. Przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci może być:

wszystkie powyższe przyczyny 

kamica pęcherzyka żółciowego

mutacja genu trypsynogenu PRSS1 oraz inhibitora proteazy trypsynogenu SPINK1

powikłanie po lekach

wada anatomiczna trzustki

Pytanie 53

53. Objawy atrezji dróg żółciowych to:

ciemne, smoliste stolce

podwyższone stężenie bilirubiny z towarzyszącą prawidłową aktywnością GGTP

podwyższone stężenie bilirubiny z przewagą frakcji pośredniej

jasne, acholiczne stolce

B i C prawidłowe 

Pytanie 54

54. Biseptol to połączenie:

sulfametoksazol z cilastatyną

amoksycyliny z kwasem klawulanowym 

sulfametoksazol z trimetoprimem

sulfametoksazol z kwasem klawulanowym

sulfametoksazol z sulbaktamem

Pytanie 55

3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia ok. 140 uderzeń/min. nad płucami szmer pęcherzykowy, wątroba i śledziona powiększenie, wystają ok. 1.5-2 cm spod łuków żebrowych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121,3 x10⁹/I, RBC 2,24 x10¹²/l, Hb 7,7 g/dl, MCV 80,3 fl, PLT 55,0 x10⁹. Powyższe objawy kliniczne morfologii krwi wskazują na

mononukleozą zakaźną

niedokrwistość aplastyczna 

młodzieńcze zapalenie stawów

ostra białaczkę szpikową lub limfoblastyczną

zwojaka zarodkowego

Pytanie 56

56. Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy:

Campylobacter jejuni

Haemophilus influenzae

Yersinia enterocolitica

Shigella

Salmonella

Pytanie 57

57. Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest/są:

wrodzone wady serca

choroby tarczycy

kanałopatie

infekcje

niedokrwienie mięśnia sercowego

Pytanie 58

58. Objaw Gottrona (guzki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla:

Niedoczynności tarczycy

Zapalenia skórno-mięśniowego

Tocznia rumieniowatego układowego

Guzkowego zapalenia tętnic

Atopowego zapalenia skóry

Pytanie 59

59. Objawem przewodnienia / hiperwolemii u dziecka jest: DO ZGŁOSZENIA przeciez nic tu nie jest objawem +1

ujemny bilans płynów

spadek masy ciała

wydłużony czas powrotu włośniczkowego - rozmawiałem z babeczkami z komisji, akurat z innej sali ziomek mówił jakie pytania mu zgłasza1o i ona mu powiedziała, że tutaj D jest ponoć wg klucza katedry

Wysoka osmolarność osocza

podwyższone stężenie mocznika w surowicy

Pytanie 60

60. Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie:

makrolidu

tetracykliny

penicyliny półsyntetycznej

cefalosporyny II generacji

aminoglikozydu

Pytanie 61

61. U 14-letniego dziecka z wielohormonalną niedoczynnością przysadki spowodowaną usunięciem czaszkogardlaka w pierwszej kolejności należy wyrównać:

Niedobór wazopresyny

Niedobór hormonu wzrostu

Niedobór hormonów tarczycy

Niedobór hormonów płciowych

Niedobór kortyzolu

Pytanie 62

62. Najczęstszą przyczyną zaburzeń oddychania u noworodków donoszonych jest:

odma opłucnowa

zespół aspiracji smółki

zespół zaburzeń oddychania (RDS)

przejściowe przyspieszenie oddechu noworodków (TTN)

zapalenie płuc

Pytanie 63

63. Aktualnie obowiązujące w Polsce badania przesiewowe noworodków zawierają wszystkie jednostki chorobowe z wymienionych poniżej:

Fenyloketonuria. miastenia, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, SMA, choroba Addisona, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, deficyt biotynidazy, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, choroba Pompego, sferocytoza, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, choroba syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, choroba Pompego, miastenia, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, choroba. syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, SMA, deficyt biotynidazy, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, choroba syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, hemosyderoza, sferocytoza, wrodzony przerost nadnerczy

Pytanie 64

64. Określenie „rozwój psychoruchowy" dotyczy umiejętności w zakresie wszystkich przedstawionych poniżej funkcji za wyjątkiem

poruszania się

mowy

myślenia abstrakcyjnego

porozumiewania się

niezależności

Pytanie 65

65. Do analogów szybko działających nie należy:

insulina Aspart

Insulina Lispro

wszystkie insuliny to analogi szybko działające

insulina Detemir

insulina Glulisine

Pytanie 66

66. W leczeniu atrezji dróg żółciowych stosuje się :

Maralixibat

Protezowanie dróg żółciowych pod kontrolą USG

Zabieg zewnętrznego odprowadzenia żółci

Zabieg wybiórczego przeszczepienia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego

Zabieg hepatoportoenterostomii metodą Kasai

Pytanie 67

Wybierz poprawne odpowiedzi dotyczące guzów mózgu: 1.Wczesnym i typowym objawem glejaka pnia mózgu są napady padaczkowe 2.Większość guzów u dzieci występuje podnamiotowo 3.Objawy wynikające z podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego mogą się różnić w zależności od wieku dziecka 4.Najlepszym badaniem do diagnozowania guzów mózgu jest MR

1,3

2,3,4

1, 3, 4

Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

1,2,4

Pytanie 68

68. Bakteriuria bezobjawowa:

wymaga leczenia u kobiet w ciąży oraz przed zabiegami urologicznymi

wymaga leczenia w każdym przypadku

nigdy nie wymaga leczenia

wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawidłowe

Jest równoznaczna z zanieczyszczeniem próbki moczu w trakcie jej pobierania

Pytanie 69

69. Do szpitala trafia 3-letnie dziecko z objawami zapalenia oskrzeli, biegunką, wysypką i surowiczym zapaleniem spojówek. Jaki rodzaj infekcji podejrzewasz w pierwszej kolejności:

Zakażenie Haemophilus influenzae

Zakażenie wirusem cytomegalii

Zakażenie wirusem HHV6

Zakażenie wywołane przez Parwowirus B19

Zakażenie adenowirusami

Pytanie 70

70. U matki dziecka urodzonego z blokiem przedsionkowo-komorowym III należy sprawdzić:

poziom jonów w surowicy

oznaczyć czas protrombinowy, stężenie fibrynogenu, APTT

oznaczyć poziom glukozy w surowicy na czczo

obecność w surowicy przeciwciał przeciwjądrowych anty Ro i anty -La

założyć Holtera EKG

Pytanie 71

71. Choroba Sanfilippo to:

mukopolisacharydoza t.III

zaburzenie transportu cholesterolu

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Kwasica organiczna

dziedziczona jest autosomalnie dominująco

Pytanie 72

72. 12-letnia dziewczynka zgłosiła sie do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku tygodni suchego kaszlu oraz zauważonego powiększenia obwodu szyi. W RTG uwidoczniono duży guz w śródpiersiu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :

guz Wilmsa

zmiana raczej nie wskazuje na chorobę nowotworową

chłoniak Burkitta

choroba Hodgkina

neuroblastoma

Pytanie 73

73. Wskazania do wykonania transplantacji wątroby u dziecka chorego na przewlekłą niewydolność wątroby jest:

d)A i B prawidłowe

e)A, B i C prawidłowe

c)oporne na leczenie wodobrzusze

a) ciężkie niedożywienie, nieodpowiadające na intensywne leczenie żywieniowe

b)nawracające krwawienie z żylaków przełyku

Pytanie 74

74. Zapalenie oskrzelików „broncholitis":

d)A i B prawidłowe

c) leczenie jest głównie objawowe

a)jest najczęstszym ciężko przebiegającym zakażeniem układu oddechowego u niemowląt

e)A, B i C prawidłowe

b)najczęściej czynnikiem etiologicznym jest wirus syncytialny RSV

Pytanie 75

75. Do lekarza POZ zgłosili się rodzice z 13-miesięcznym chłopcem. W badaniu fizykalnym stwierdzono: wydatne guzy czołowe, poszerzona nadgarstki, bruzdę Harrisona, szerokie ciemię, craniotabes. Co należy podejrzewać ?

żadne z powyższych

krzywicę

zespół di’George'a

talasemię

chorobę Niemanna-Picka

Pytanie 76

76. Na sekwencje Pierre'a-Robina składają się:

b)tylne przemieszczenie języka (glossoptosis)

c)rozszczep podniebienia

A, B i C prawidłowe

a)niedorozwój żuchwy (micrognathia)

A i B prawidłowe

Pytanie 77

77. Zgodnie z wytycznymi ERC, w trakcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci w przypadku wystąpienia rytmu do defibrylacji adrenalinę podajemy:

w dawce 10 mg/kg m. c.

po 3 minutach

brak prawidłowej odpowiedzi

po 3 defibrylacji

od razu

Pytanie 78

78. Do pediatry zgłosiła się 14-letnia dziewczynka zaniepokojona tym, że jeszcze nie miesiączkuje. Badaniem fizykalnym stwierdzono: duty niedobór wzrostu (SDS=5), krępą budowę ciała, brak cech pokwitania, gotyckie podniebienie. Prawidłowym postępowaniem jest:

skierowanie do Poradni Ginekologicznej

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem somatotropinowej niedoczynności przysadki

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem zespołu Turnera

uspokojenie dziewczynki, że wszystko jest w porządku

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem zespołu Klinefeltera

Pytanie 79

79. Zabieg Rashkinda polega na:

wykonaniu balonowej walwuloplastyki aortalnej

założeniu Amplatzera

rozerwaniu balonem przegrody międzyprzedsionkowej

wykonaniu balonowej walwuloplastyki płucnej

żadna z powyzszych możliwości nie jest prawidlowa

Pytanie 80

80. 3-letnie zdrowe dziecko w trakcie zabawy nagle gwałtownie kaszle. Oddech dziecka staje się utrudniony, świszczący pojawia się sinica i odruchy wymiotne. W badaniu przedmiotowym asymetria odgłosu opukowego i szmerów oddechowych między lewym i prawym płucem. Wywiad i objawy sugerują:

wiotkość tchawicy i oskrzeli

zaostrzenie mukowiscydozy

aspiracje ciala obcego do dróg oddechowych

zapalenie pluc

napad astmy oskrzelowej

Pytanie 81

81. Zespół Millera - Fishera jest odmiana:

zespotu Guillaina - Barrego

choroby Kugelberga - Wellander

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

miastenia gravis

rdzeniowego zaniku mięśni

Pytanie 82

82. Niedokrwistość Blackfana-Diamonda jest wynikiem:

niezgodności serologicznej w zakresie grup ABO lub Rh zaburzeń immunologicznych i nadprodukcji czynników hamujących krwiotworzenie

zakażenia ciężarnej matki parwowirusem B19

mutacji genetycznej genu RPS19

mutacji genetycznej genu FANCA

Pytanie 83

83. Dziewczynka 8-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji?

należy sprawdzić glikemię

należy sprawdzié glikemię i ketonurię/ketonemię

należy podać lek p/bólowy

należy sprawdzić glikemię i podać lek przeciwwymiotny oraz probiotyk

należy podać lek przeciwwymiotny

Pytanie 84

84. Adenowirusy często powodują:

wszystkie powyższe

zapalenie gardła

zapalenie spojówek

ostra biegunkę

zapalenie płuc

Pytanie 85

85. U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży, w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa. Obecna jest jednak żywa reakcja na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równa:

10

4

8

6

9

Pytanie 86

86. U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych. Stwierdzano wówczas glikemię <40mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W diagnostyce różnicowej dziecka należy uwzględnić:

zaburzenia B oksydacji kwasów tłuszczowych

hiperplazję komórek B trzustki

wszystkie powyższe

niedoczynność kory nadnerczy

hipoglikemię ketotyczna

Pytanie 87

87. Hipertransaminazemia, hipergammaglobulinemia oraz hyperimmunoglobulinemia G w surowicy i obecność nacieków limfocytarnych z włóknieniem w badaniu histopatologicznym bioptatu wątroby wysuwa podejrzenie:

autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby

zakażenia wirusem CMV

postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Pytanie 88

88 Triada objawów: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość oraz ostra niewydolność nerek jest charakterystyczna dla:

zespołu hemolityczno-mocznicowego

idiopatycznego zespołu nerczycowego

nefropatii IgG

zespołu Fraisera

działania niepożądanego statyn

Pytanie 89

89. U niemowlęcia z towarzyszącymi stanami gorączkowymi, tachykardia, biegunka i nadciśnieniem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Mięsak prążkowanokomórkowy

Chłoniak Burkitta

Nerwiak zarodkowy współczulny

Prymitywny guz neuroektodermalny - PNET

Nerczak płodowy

Pytanie 90

7-letnia dziewczynka zgłosiła się do szpitala z gorączką i bólem w okolicy lędźwiowej. W badaniach laboratoryjnych: Leukocytoza obojętnochłonna, CRP 135 mg/l, ropomocz, prawidłowe próby nerkowe, znamienna bakteriuria. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziewczynki jest:

dziewczynka wymaga dodatkowych badań diagnostycznych, ponieważ każde z rozpoznań jest równie prawdopodobne

ostre zapalenie pęcherza moczowego

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

zespół nefrytyczny

ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

Pytanie 91

91. U 6 - letniego dziecka w leczeniu osobista pompa insulinowa można zastosować: (nie mozna zastosowac przypadkiem wszystkich?)

tylko krótkodziałające insuliny

wszystkie rodzaje insulin

tylko analogi szybkodziałające

insuliny krótkodziałające, insuliny NPH i insuliny dugodziatajace

analogii szybkodziałające i krótkodziałające insuliny

Pytanie 92

92. Wykonanie cystografii mikcyjnej pozwala na rozpoznanie niżej wymienionych patologii układu moczowego z wyjątkiem:

zastawki cewki tylnej u chłopców

przetoka pęcherzowo-jelitowa

odpływ pęcherzowo-moczowodowy

uchyłki pęcherza moczowego

afunkcja nerki dysplastycznej

Pytanie 93

93. W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu u pacjenta w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej właściwym postępowaniem jest:

a)Podanie 20% mannitolu w dawce 0,5-1g/kg mc. dożylnie przez 20 min

A i C

c)Zmniejszenie dożylnej podaży płynów o 1/3

A i B

b)Zwiększenie dożylnej podaży płynów o 1/3

Pytanie 94

94. Jako leczenie indukujące remisję w dzieciecym zespole nerczycowy w pierwszej kolejności stosuje się:

cyklofosfamid

cyklosporynę A

Rituximab

glikokortykosteroidy

94. Jako leczenie indukujące remisję w dzieciecym zespole nerczycowy w pierwszej kolejności stosuje się:

Pytanie 95

95. Do poradni lekarza rodzinnego zgłasza się 2-miesięczny pacjent celem rutynowej wizyty szczepiennej. Podczas badania kwalifikującego pediatra stwierdza u pacjenta szybkie tętno i ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy przy lewym brzegu mostka. Lekarz decyduje się na skierowanie pacjenta do konsultacji kardiologicznej. Na skierowaniu powinien wpisać podejrzenie jakiej wady serca?

Zespół Fallota (ToF)

ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)

drożny otwór owalny (FoA)

przetrwały przewód tętniczy (PDA)

koarktacja aorty (CoA)

Pytanie 96

96. Do kryteriów diagnostycznych Zespołu PFAPA należy:

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż.) i przynajmniej jeden z 3 objawów (aftowe zapalenie jamy ustnej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zapalenie gardła)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem poniżej 10 r.ż. i przynajmniej jeden z 3 objawów (nadżerki w jamie ustnej, wysypki skórne, zapalenia stawów)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem poniżej 40 rż i przynajmniej jeden z 2 objawów (nadżerki w jamie ustnej, wysypki skórne)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (2rż) i przynajmniej jeden z 2 objawów (bóle brzucha, zapalenia stawów)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż) i przynajmniej jeden z objawów (wysypki skórne, zapalenia stawów, hepatosplenomegalia)

Pytanie 97

97. Zespół Arnolda-Chiari jest wadą rozwojową OUN polegająca na:

Pachygyrii

Przemieszczeniu struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego

Brak robaka móżdżku

Polimikrogyrii

Heterotropii istoty szarej

Pytanie 98

98. DIa zespołu Prader-Willi charakterystyczne sa:

hipotonia w okresie noworodkowym i niemowlęcym

Wszystkie powyższe

Otyłość w późniejszym wieku

Opóźnienie rozwoju psychoruchowego i niepełnosprawność intelektualna

Trudności w karmieniu w okresie noworodkowym i niemowlęcym

Pytanie 99

99. Do chorób związanych z zaburzeniami limfocytów T nie należy:

Zespół diGeorge'a

Zespół ataksja-teleangiektazja

Zespół nabytego niedoboru odporności

Ciężki złożony niedobór odporności

Choroba Brutona

Pytanie 100

100. Do objawów ostrzegawczych pierwotnych niedoborów odporności u dzieci nie należy:

Co najmniej 2 zapalenia zatok w ciągu roku

Nieprawidłowy przyrost masy ciala i wyhamowanie wzrastania

Wywiad rodzinny w kierunku pierwotnych zaburzeń odporności

Nawracające głębokie ropnie skóry lub innych narządów

Konieczność długotrwałego leczenia GKS wziewnych

Pytanie 101

101. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?

uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacj

wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej

przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić

pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia

zlecenie maści ze steroidem do smarowania skory

Pytanie 102

102. Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:

w skali Glasgow nie ma takiej wartości

maksymalna

optymalna

przeciętna

minimalna

Pytanie 103

103. 17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:

zator tętnicy wątrobowej

choroba Wilsona

ostra niewydolność wątroby

zakrzepica żył wątrobowych

ostre stłuszczenie wątroby

Pytanie 104

104. 4-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha, świeżej krwi w stolcu. Parametry zapalne (OB, CRP) ujemne. Badania mikrobiologiczne stolca prawidłowe. W badaniu scyntygraficznym z technetem-99 uwidoczniono w prawym podbrzuszu nieprawidłowe ognisko zwiększonego wychwytu znacznika izotopowego. Najbardziej prawdopodobnym ostatecznym rozpoznaniem jest

uchyłek Meckela

angiodysplazja jelita cienkiego

celiakia

choroba Whipple'a

polip kątnicy

Pytanie 105

105. Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:

niedobór alfa1-antytrypsyny

zakażenia wirusowe

choroby mięśni

macroAspAT

zespół Gilberta

Pytanie 106

106. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem, u którego od okolo roku zauważyła trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę szczupła sylwetka ciała, hiperlordoza lędźwiowa i znaczny przerost łydek. W badaniach biochemicznych stwierdzono zwiększoną aktywność CK. Powyższe dane wskazują na rozpoznanie:

zespołu Guillaina- Barre

miastent wrodzonej

dystrofii mięśniowej Duchenne’a

miastenii gravis

polineuropatii czuciowo-ruchowej

Pytanie 107

107. Prawidłowo rozwijające się niemowlę powinno w piątym miesiącu życia:

Tworzyć rytmiczne łańcuchy sylabowe np. Da-da-da, ge-ge-ge

obracać się na boki i chwytać grzechotkę leżąco w zasięgu ręki

Mieć rozwinięty chwyt pęsetowy i szczypcowy

Celowo puszczać przedmioty

Siedzieć przez moment bez podtrzymania

Pytanie 108

108. U rocznej dziewczynki mama zaobserwowała powiększenie gruczołów piersiowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednio do wieku budowę ciała, wzrost w 50 pc. W pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej należy myśleć o:

A i B

andrenarche praecox

thelarche praecox

menarche praecox

GnRH-Zależne przedwczesnego dojrzewania płciowego

Pytanie 109

109. Które zdanie dotyczące prawidłowego zapisu EKG jest nieprawdziwe:

załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym są dodatnie

czas trwania załamka P jest dłuższy niż 0,1sek.

każdy załamek R jest poprzedzony załamkiem P

różnice odstępów R-R nie przekraczają 0,08 sek.

załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym mogą być ujemne

Pytanie 110

110. W hiperkaliemii:

prawdziwe są wszystkie odpowiedzi

Obserwujemy zaburzenia przewodzenia

stężenie potasu w surowicy u noworodków jest > 5,5 mEg/l

w leczeniu stosuje się dializoterapię

w leczeniu stosuje się resonium

Pytanie 111

111. Kolana szpotawe - zaznacz fałszywą odpowiedź:

są objawem choroby Blounta

charakteryzują się oddaleniem stóp od siebie, gdy kolana są złączone

charakteryzują się rozwarciem kolan, gdy stopy są złączone

fizjologicznie stwierdza się je u dzieci w wieku 1-3 lat

są objawem krzywicy

Pytanie 112

112. Posiłki uzupelniajace powinny byc wrowadzone do diet niemowlęcia:

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 20 tydzień życia

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 26 tydzień życia

nie wcześniej niż 16 tydzień życia 1 nie później niż 24 tydzień życia

Pytanie 113

113. Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 3 wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 2 wg Marsha

nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

nieobecne przeciweiata tTG i EmA, obeene HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3C wg Marsha

Pytanie 114

114. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami towarzystw naukowych tj. ACCP (American College of Chest Physicians, ACCP) oraz RCP (Royal College Amsicians) leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci polega na stosowaniu:

APA w dawce dożylnej 0,9 mg/kg masy ciała w ciągu godziny

APA (ang. recombinant tissue plasminogen activator) w podaży dotętniczej

aspiryny w dawce 5mg/kg masy ciała/dobę

heparyny doustnie

warfaryny

Pytanie 115

115. Przyczyną rumienia guzowatego może być :

wszystkie powyższe

gruźlica

działanie niepożądane leku

nieswoiste zapalenie jelit

zakażenia paciorkowcowe

Pytanie 116

116. Trzask otwarcia występuje w:

tachykardii

koarktacji aorty

zwężeniu lewego ujścia żylnego

nadciśnieniu tętniczym

niedomykalności lewego ujścia żylnego

Pytanie 117

117. Matka sześciomiesięcznego dziecka wywiadzie zgłasza,że obserwuje nieuzasadnione napady niepokoju dziecka oraz szybsze tętnienie w okolicy szyi. W zapisie EKG w poradni stwierdzono skrócenie odstępu PQ do 0,07 s. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe

ekstrasystolia komorowa

brak powodów do poszerzenia badań diagnostycznych

zespół WPW z napadami częstoskurczu przedsionkowo-komorowego.

blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

Pytanie 118

118. 3-letni chlopezyk od kilku dni ma stan podgoraczkowy, kaszle mokro. Lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi, poprawnie zalecił:

zalecił jedynie leki p/kaszlowe

zalecił antybiotyk,nebulizacje z leku bronchodilatacyjnego i sterydu.

wykonanie zdjęcia klatki piersiowej i badań dodatkowych

zalecił jedynie nawodnienie dziecka, doraźnie leki p/gorączkowe i nebulizacje/mukolitik

ze względu na wiek dziecka skierował chłopca do szpitala

Pytanie 119

119. Do cytopatii mitochondrialnych zalicza się poniższe z wyjątkiem:

Zespołu Sotosa

MELAS

MERFF

Zespołu Leigha

Zespołu Kearnsa - Sayre a

Pytanie 120

120. W Polsce młodzi ludzie, powyżej jakiego wieku mogą wyrazić zgodę, jeśli zostali wystarczająco poinformowani?

W wieku 14 lat i powyżej

W wieku 16 lat i powyżej

W wieku 15 lat i powyżej

W wieku 12 lat i powyżej

W wieku 13 lat i powyżej

Twój wynik: lato 2023

Analiza