Podsumowanie: Diagnostyka Laboratoryjna

Pytanie 1

Podczas izolacji DNA z zastosowaniem ekstrakcji mieszaniną fenol : chloroform:

kwasy nukleinowe znajdują się w fazie organicznej, a zdenaturowane białka w fazie wodnej

zarówno kwasy nukleinowe jak i białka znajdują się w fazie wodnej

zarówno kwasy nukleinowe jak i białka znajdują się w fazie organicznej

kwasy nukleinowe znajdują się w fazie wodnej, a zdenaturowane białka w fazie organicznej

w zależności od pH zastosowanego buforu kwasy nukleinowe mogą się znajdować się w fazie wodnej lub organicznej

Pytanie 2

Podstawę przesiewowej diagnostyki serologicznej zakażenia HIV stanowią testy immunoenzymatyczne. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące tych testów:

testy III generacji wykrywają przeciwciała anty-HIV i antygen p24

testy ELISA IV generacji umożliwiają wykrycie kwasów, nukleinowych, charakterystycznych dla wirusa

testy III generacji pozwalają na wcześniejsze wykrycie zakażenia w porównaniu z testami IV generacji

żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

testy ELISA IV generacji wykrywają przeciwciała anty-HIV w klasach IgM i IgG łącznie

Pytanie 3

S-metylotransferaza tiopurynowa:

wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne

katalizuje reakcję przemiany 6-merkaptopuryny do jej aktywnych metylowych pochodnych

jej nadekspresja jest dobrym czynnikiem rokowniczym odpowiedzi na terapię 6-merkaptopuryną

u pacjentów z niedoborem lub brakiem tego enzymu może dojść do ciężkiej, zagrażającej życiu supresji szpiku kostnego

bierze udział w aktywacji leków 6-tiopurynowych stosowanych w leczeniu białaczki limfoblastycznej u dzieci

Pytanie 4

Długotrwała (ponad 48 godz.) głodówka prowadzi do:

wszystkich wymienionych powyżej efektów

wzrostu stężenia acetooctanu i 3-hydroksymaślanu w surowicy

wzrostu stężenia trójglicerydów w surowicy

wzrostu aktywności GGTP w surowicy

wzrostu stężenia insuliny w surowicy

Pytanie 5

Dodatnia wartość predykcyjna to:

prawdopodobieństwo, że osoba z dodatnim wynikiem badania jest zdrowa

prawdopodobieństwo, że osoba z ujemnym wynikiem badania jest zdrowa

prawdopodobieństwo wystąpienia prawidłowego wyniku testu diagnostycznego

prawdopodobieństwo, że osoba z dodatnim wynikiem badania jest chora

prawdopodobieństwo, że osoba z ujemnym wynikiem badania jest chora

Pytanie 6

Wskaż prawidłową kolejność pobierania krwi od tego samego pacjenta do poszczególnych probówek:

bez dodatków (surowica); krew na posiew; EDTA (osocze)

EDTA (osocze); bez dodatków (surowica); krew na posiew

bez dodatków (surowica); EDTA (osocze); krew na posiew

krew na posiew; bez dodatków (surowica); EDTA (osocze)

kolejność pobierania nie ma znaczenia

Pytanie 7

TBG:

E) brak prawidłowej odpowiedzi

A) jest albuminą wiążącą tyroksynę

C) jest wskaźnikiem raka rdzeniastego tarczycy

D) B i C

B) głównie występuje w koloidzie tarczycy

Pytanie 8

Test na TSH musi wykrywać co najmniej:

0,01 mg%

0,01 mmol/l

0,01 ug/l

0,01 mg/l

brak prawidłowej odpowiedzi

Pytanie 9

Przyczyną hipokaliemi nie jest:

spożywanie lukrecji

hiperaldosteronizm pierwotny

śródmiąższowe zapalenie nerek

antagoniści aldosteronu

stosowanie glikokortykosteroidów

Pytanie 10

Propranolol:

zaburza konwersję T3 do T4

zwiększa konwersję T4 do T3

zwiększa konwersję T3 do T4

zaburza konwersję T4 do T3

brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 11

Stężenie jodu badanego w moczu wynoszące 72,4ug/l, wskazuje na:

C) niedobór

B) przedawkowanie leków

D) A i B

A) wysycenie organizmu

E) brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 12

APTT nie jest przedłużony w:

niedoborze czynnika von Willebranda

DIC

w nasilonej fibrynolizie

hemofilii

niedoborze witaminy K

Pytanie 13

Przyczyny hiperoksalurii:

dieta bogata w szczawiany

defekty genetyczne

wszystkie

choroby zapalne jelit

niedobór w przewodzie pokarmowym bakterii

Pytanie 14

Gęstość względna moczu >1,035 g/l zawsze świadczy o:

defektu receptora dla wazopresyny

chorobie Cushinga

upośledzeniu zagęszczania moczu

nadczynności kory nadnerczy

obecności składnika niefizjologicznego (glukozy, mannitolu, etanolu, środka radiologicznego)

Pytanie 15

Białkomocz nerczycowy może być objawem różnych chorób, np.:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

infekcji wirusowych (WZWB, WZWC, HIV)

submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek

nowotworów

rabdomiolizy

Pytanie 16

Na skutek utrzymującego się nadciśnienia tętniczego dochodzi do rozwoju subklinicznych uszkodzeń narządowych takich jak:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

pogrubienie błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej

przerost lewej komory serca

wydalanie albumin w ilości 30-300 mg/dobę

zwiększenie sztywności tętnic

Pytanie 17

Do najważniejszych objawów zgłaszanych przez chorych z guzem chromochłonnym nadnercza nie należy:

nadmierna senność

uczucie niepokoju

bladość skóry

napadowy wzrost ciśnienia tętniczego

kołatanie serca

Pytanie 18

Wielomocz (poliuria) może być objawem:

polidypsji psychogennej

fazy wielomoczu ostrej niewydolności nerek

niedoboru wazopresyny

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

cukrzycy

Pytanie 19

W przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej często rozwija się oporność na stosowane leki - inhibitory kinazy tyrozynowej. Mechanizmem prowadzącym do tej oporności może być:

B) obniżona ekspresja genu BCR-ABL

A) nadekspresja genu dla transportera hOCT1

E) prawidłowe są odpowiedzi A i B

D) zmniejszenie aktywności CYP3A4 w wątrobie

C) nadekspresja genu dla transportera ABCB1

Pytanie 20

Utrzymujący się krwinkomocz może być objawem:

przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

zaburzeń układu krzepnięcia

raka nerki

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

nowotworu pęcherza moczowego

Pytanie 21

Białkomocz nerczycowy rozpoznajemy wówczas, gdy dobowa utrata białka z moczem wynosi:

powyżej 3,5 g/1,73 m^2

1,5 - 2,5 g/1,73 m^2

poniżej 0,5 g/1,73 m^2

0,5 - 1,5 g/1,73 m^2

2,5 - 3,5 g/1,73 m^2

Pytanie 22

U zdrowego człowieka występuje niewielki białkomocz dobowy (fizjologiczny), który wynosi:

150-300 mg/dobę

< 30 mg/dobę

400-500 mg/dobę

< 150 mg/dobę

300-400 mg/dobę

Pytanie 23

Obecność w badaniu ogólnym moczu kryształów kwasu szczawiowego jest typowa dla:

rabdomiolizy

zespołu nefrytycznego

zespołu nerczycowego

ogniskowego segmentalnego szkliwienia kłębuszków nerkowych

zatrucia glikolem etylenowym

Pytanie 24

Pacjenta z upośledzeniem przesączania kłębuszkowego, u którego eGFR wynosi 23 ml/min/1,72 m^2 należy zakwalifikować do stadium:

2 PChN

5 PChN

3 PChN

1 PChN

4 PChN

Pytanie 25

Wskaż właściwą odpowiedź. Do cech charakterystycznych zespołu Conna należą:

wysoka aktywność reninowa osocza, obrzęki, hiperkalemia i hipomagnezemia

nadmierne wydzielanie amin katecholowych, hiperkalcemia i hiperkalemia

nadmierne wydzielanie aldosteronu, nadciśnienie tętnicze często o ciężkim przebiegu i oporne na leczenie farmakologiczne, hipokalemia, osłabienie mięśniowe i poliuria

współwystępowanie nadczynności tarczycy i przytarczyc

nadmierne wydzielanie kortyzolu, postępujące wyniszczenie i hiponatremia

Pytanie 26

W leczeniu kwasicy cystynowej stosuje się:

penicylaminę

cytrynian potasu

wodorowęglan sodu

obfite nawodnienie

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 27

Do zaburzeń elektrolitowych, które mogą powodować upośledzenie zagęszczania moczu należy:

hiponatremia

hipermagnezemia i hiperkalemia

hiperfosfatemia

hipokalcemia i hiperkalemia

hiperkalcemia i hipokalemia

Pytanie 28

Najczęstszym składnikiem kamieni nerkowych jest:

kwas moczowy

fosforan wapnia

szczawian wapnia

struwit (fosforan magnezowo-amonowy)

cystyna

Pytanie 29

Do metabolicznych czynników ryzyka kamicy nerkowej należy:

hiperurykozuria

hiperkalciuria

hiperoksaluria

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

niedobór cytrynianów

Pytanie 30

Leukopenię w momencie rozpoznania choroby można stwierdzić w następujących przypadkach z wyjątkiem:

ostrej białaczki szpikowej

szpiczaka plazmocytowego

ciężkiej niedokrwistości aplastycznej

makroglobulinemii Waldenstroma

przewlekłej białaczki limfocytowej

Pytanie 31

Zmniejszone stężenie fibrynogenu może występować w:

A) zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

C) ciężkich uszkodzeniach wątroby

E) A i C

D) reakcji ostrej fazy

B) ciąży

Pytanie 32

Wybierz nieprawidłową informację odnoszącą się do czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT):

skrócenie APTT może wystąpić w stanach nadkrzepliwości

jego wydłużenie występuje przy zmniejszonej aktywności osoczowych czynników wewnątrzpochodnego szlaku aktywacji krzepnięcia

może być przedłużony w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

jest to wskaźnik używany do monitorowania leczenia przeciwkrzepliwego

jest wydłużony w niedoborach czynnika VII

Pytanie 33

Niedokrwistość zagrażającą życiu należy rozpoznać, gdy stężenie hemoglobiny (HGB) wynosi:

< 8,0 g/dl

< 9 g/dl

< 6,5 g/dl

8,0-8,5 g/dl

< 10 g/dl

Pytanie 34

Zwiększenie liczby neutrofilów (neutrofilia) może wystąpić:

C) w przypadku narażenia na wysokie dawki kortykosteroidów

B) po masywnej utracie krwi

D) A i B

E) A, B i C

A) w ostrym zakażeniu bakteryjnym

Pytanie 35

Dla niedokrwistości hemolitycznej charakterystyczne jest:

zwiększona aktywność LDH

wszystkie zmiany są charakterystyczne dla niedokrwistości hemolitycznej

retikulocytoza

zwiększone stężenie bilirubiny niesprzężonej w surowicy

zmniejszone stężenie haptoglobiny w osoczu

Pytanie 36

W niedokrwistości chorób przewlekłych występuje:

B) zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza

D) prawidłowe A i C

C) zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza

E) prawidłowe A i B

A) zmniejszone stężenie żelaza w surowicy

Pytanie 37

Wskaż zdanie prawdziwe. Wałeczki szkliste:

nie mają znaczenia diagnostycznego

w bardzo dużej liczbie występują u chorych z cukrzycą typu I

występują tylko w okresie zakażenia dróg moczowych

występują tylko we wtórnych glomerulopatiach

są charakterystyczne dla gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek

Pytanie 38

Ropomocz rozpoznajemy gdy:

w moczu występuje duża liczba wałeczków woskowych

liczba leukocytów stwierdzana w badaniu osadu moczu wynosi 5-10 wpw

dochodzi do pogorszenia funkcji wydalniczej nerek a w moczu stwierdza się obecność grzybów

leukocyturia wystąpi po zabiegach urologicznych w obrębie dróg moczowych

mocz zawiera leukocyty i drobnoustroje w takiej ilości, że następuje jego zmętnienie, zmiana barwy i zapachu

Pytanie 39

Przyczyną zmniejszonej aktywności czynnika VIII w osoczu nie jest:

nabyta hemofilia A

zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)

stany wzmożonej fibrynolizy

hemofilia A

niedobór witaminy K

Pytanie 40

Przyczyną wydłużenia PT (czasu protrombinowego) jest:

hemofilia B

antykoagulant toczniowy

choroba von Willebranda

niedobór czynnika VII

wrodzony niedobór czynnika XII

Pytanie 41

Zwiększonego stężenia ferrytyny nie obserwuje się w:

zespole hemofagocytowym

ostrym zakażeniu

hemochromatozie

niedokrwistości mikrocytowej, hypochromicznej

niedokrwistości chorób przewlekłych

Pytanie 42

Przyczyny zwiększenia liczby limfocytów (limfocytoza powyżej 5000/ul):

wszystkie poprawne

przewlekłe infekcje bakteryjne

przewlekłe białaczki limfoidalne

mononukleoza zakaźna

wirusowe zapalenie wątroby

Pytanie 43

Wysoka retikulocytoza (100 000/ul) może być związana z następującymi stanami:

po splenektomii

stosowaniem erytropoetyny

niedokrwistością plastyczną

niedokrwistością pokrwotoczną

niedokrwistością hemolityczną

Pytanie 44

Wskazania do biopsji aspiracyjnej szpiku:

cytopenia jedno- lub dwuukładowa o niejasnej etiologii

pancytopenia

obecność niedojrzałym komórek we krwi obwodowej

mononukleoza zakaźna

podejrzenie zespołu mielodysplastycznego

Pytanie 45

Przyczyny zwiększonego stężenia witaminy B12:

guzy lite

wszystkie poprawne

marskość wątroby

nowotwory mieloproliferacyjne

chłoniak Hodgkina

Pytanie 46

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

zakres normy stężenia hemoglobiny (Hb) wynosi u kobiety nieciężarnej 7,5-9,9 mmol/l

zakres normy średniej masy hemoglobiny (MCH) w krwince wynosi 20-31 pg jest obniżony w sferocytozie wrodzonej

zakres normy hematokrytu (Hct) u kobiety nieciężarnej wynosi 37-47%

średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) waha się w warunkach fizjologii w granicach 82-92 fl

zakres normy czerwonych krwinek (RBC) u mężczyzny wynosi 4 200 000 – 5 400 000/ul

Pytanie 47

Podstawowy panel badań koagulologicznych obejmuje:

APTT, PT, fibrynogen, czynnik II, czynnik VIII

PT, czynnik I, czynnik II, białka C i S

APTT, fibrynogen, PT, INR, czynnik II

APTT, PT, fibrynogen, czynnik VIII, D-dimery

PT, czynnik II, czynnik I, czynnik VIII

Pytanie 48

Wskaż prawidłowe stwierdzenie:

dojrzałe erytrocyty zachowują zdolność podziałową

w algorytmie diagnostyki leukopenii każdy pacjent wymaga wykonania trepanobiopsji (badanie histopatologiczne szpiku)

megakariocyty szpiku uwalniają do krwi obwodowej płytki i monocyty

w warunkach fizjologii w rozmazie krwi obwodowej spotyka się monoblasty

w przypadku masywnej hemolizy bezwzględna liczba retikulocytów wzrasta

Pytanie 49

Do przyczyn zwiększonej średniej objętości erytrocytu (mean corpuscular volume - MCV) nie należy:

hipertyreoza

niedobór witaminy B12

marskość wątroby

zespół mielodysplastyczny

niedobór kwasu foliowego

Pytanie 50

Do przyczyn zwiększonej liczby limfocytów (limfocytoza powyżej 5 G/l) nie należy:

ostre zakażenie bakteryjne

mononukleoza zakaźna

wirusowe zapalenie wątroby

przewlekła białaczka limfocytowa

przewlekłe zakażenie bakteryjne

Pytanie 51

W zaburzeniach krzepnięcia z powodu choroby wątroby stwierdza się:

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, brak wpływu na aktywność cz. V, VII, VIII i vWF oraz na liczbę płytek

przedłużony APTT, prawidłowy lub przedłużony PT, PLT w normie, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zwiększonej aktywności cz. VIII, zwiększoną aktywność vWF

przedłużony APTT i PT, małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zmniejszonej aktywności cz. VIII i vWF

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, często małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zwiększonej aktywności cz. VIII, zwiększoną aktywność vWF

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, często małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V, VII, VIII i vWF

Pytanie 52

W ostrym DIC występuje:

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, zwiększenie fibrynogenu i dimeru D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie fibrynogenu i dimeru D

przedłużenie APTT, prawidłowe PT, TT i PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen, zwiększenie dimeru D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen i dimer D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen, zwiększenie dimeru D

Pytanie 53

U pacjenta z czerwienicą prawdziwą jednorazowy upust krwi powinien wynosić:

50ml

w tej chorobie upust krwi nie jest stosowany

1000ml

100ml

400ml

Pytanie 54

Aktywność czynnika VIII jest obniżona <10% normy w chorobie von Willebranda:

Typ 3

Typ 2B

Typ 1

Typ 2A

Typ 2M

Pytanie 55

Rulonizacja erytrocytów jest typowo obserwowana w:

hemofilii A

szpiczaku plazmocytowym

ostrej białaczce limfoblastycznej

ostrej białaczce szpikowej

chłoniaku Hodgkina

Pytanie 56

Ile głównych linii komórkowych wytwarzają krwiotwórcze komórki macierzyste?

11

7

2

3

12

Pytanie 57

Które czynniki biorące udział w procesie krzepnięcia są wrażliwe na trombinę?

II, VII, IX, X

I, V, VIII, XIII

X, V, II

XI, XII, prekalikreina, HMWK

TF, VIIa, IX

Pytanie 58

Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do trepanobiopsji?

podejrzenie aplazji/hipoplazji szpiku

podejrzenie ostrej białaczki

podejrzenie choroby spichrzeniowej

podejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku

podejrzenie włóknienia szpiku

Pytanie 59

Przyczyną makrocytozy tj. zwiększenia MCV nie jest:

niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

talasemia

alkoholizm

zespół mielodysplastyczny

Pytanie 60

Przyczyną monocytozy nie jest:

sarkoidoza

choroby układowe tkanki łącznej

aplazja szpiku

zakażenia bakteryjne

zakażenia wirusowe

Twój wynik: Diagnostyka Laboratoryjna - 2018/2019

Analiza