Podsumowanie: DIAGLAB APKA MEDICLEARN

Pytanie 1

Za podstawowe kryteria rozpoznania cukrzycy uznano:

dwukrotne oznaczenie glikemii na czczo i przygodnej glikemii jako wystarczające do rozpoznania cukrzycy oraz dwupunktowy test obciążenia glukozą (75g, 0 i 60 min)

dwukrotne oznaczenie glikemii na czczo jako wystarczające do rozpoznania cukrzycy oraz przesiewowy test obciążenia glukozą (50g, 0 i 60 min)

oznaczenie glikemii przygodnej jako wystarczające do rozpoznania cukrzycy oraz trzypunktowy test obciążenia glukozą (75g, 0, 60 i 120 min)

dwukrotne oznaczenie glikemii na czczo i przygodnej glikemii jako wystarczające do rozpoznania cukrzycy oraz dwupunktowy test obciążenia glukozą ( 75g, 0 i 120 min)

oznaczenie hemoglobiny glikowanej (HbA1C)

Pytanie 2

W diagnostyce laboratoryjnej znaczenie praktyczne ma oznaczanie stężenia bilirubiny całkowitej oraz bilirubiny związanej. Prawidłowe stężenie bilirubiny w osoczu wynosi poniżej:

35 μmol/L

17 μmol/L

25 μmol/L

30 μmol/L

20 μmol/L

Pytanie 3

Zjawisko mikroalbuminurii stwierdza się, gdy

Minutowe wydalanie albuminy z moczem u mężczyzn wynosi 30 – 300 μg

Współczynnik albumina/kreatynina w osoczu mężczyzn wynosi 1.25 – 2.5 mg/mmol

Dobowe wydalanie globulin z moczem wynosi 30 – 300 mg

Dobowe wydalanie albuminy z moczem wynosi 30 – 300 mg

Współczynnik albumina/kreatynina w osoczu kobiet wynosi 1.75 – 3.5 mg/mmol

Pytanie 4

W badaniu gazometrycznym stwierdzono: pH = 7.5, pCO2 = 30 mmHg, HCO3- = 24 mmol/L. Powyższy wynik gazometrii może świadczyć o:

Zasadowicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

Zasadowicy oddechowej bez cech kompensacji metabolicznej

Kwasicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

Kwasicy oddechowej bez cech kompensacji metabolicznej

Zasadowicy oddechowej skompensowanej [↓HCO3-]

Pytanie 5

W badaniu gazometrycznym stwierdzono: : pH = 7.2, pCO2 = 55 mmHg, HCO3- = 24 mmol/L. Powyższy wynik gazometrii może świadczyć o:

Kwasicy oddechowej bez cech kompensacji metabolicznej

Zasadowicy oddechowej bez cech kompensacji metabolicznej

Kwasicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

Zasadowicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

Zespołu mieszanego z cechami kompensacji

Pytanie 6

Przednerkowa ostra niewydolność nerek (ONN) powstaje w następstwie procesów powodujących ostre niedokrwienie nerek (np. wstrząs). Prawidłowe stwierdzenie to:

Powstaje wskutek działania czynników toksykologicznych

Jest klasycznym przykładem uropatii zaporowej

Powstaje w następstwie działania czynników alergicznych

Wyróżniamy tu stan zapalny i niezapalny

Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi przez nerkę powoduje ustąpienie niewydolności

Pytanie 7

Skrót MCHC wyraża:

Mikroskopowy wzór odsetkowy krwinek czerwonych

Średnie stężenie erytrocytów

Średnią objętość krwinki czerwonej

Średnią masę hemoglobiny w krwince

Średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej

Pytanie 8

Stolce acholiczne blade, szare lub gliniaste, są rezultatem:

Nieprawidłowego cyklu przemian węglowodanów

Powstają wskutek niedostatecznego wchłaniania w jelicie przetworzonych składników pokarmowych mimo prawidłowego procesu trawienia

Są związane z obecnością w kale dużych ilości krwi. Zabarwienie jest rezultatem utleniania hemoglobiny w przewodzie pokarmowym przez enzymy jelitowe i bakteryjne

Są związane z utratą zdolności przekształcania w przewodzie pokarmowym składników pokarmowych w substancje łatwiejsze do wchłaniania

Częściowej lub zupełnego zahamowania syntezy i wydalania prawidłowych barwników kałowych – sterkobiliny, mezobiliny, urobiliny

Pytanie 9

Oznaczenie trzustkowej elastazy I w surowicy krwi jest zlecane najczęściej ze względu na wysoką swoistość narządową oraz utrzymywanie się podwyższonych wartości nawet 3 – 4 dni po wystąpieniu epizodu w rozpoznawaniu:

Zespołu Dubina-Johnsona

Przewlekłej niewydolności wątroby

Zapalenia płuc

Niedrożności przewodu pokarmowego

Ostrego zapalenia trzustki

Pytanie 10

CRP (białko ostrej fazy) w rozdziale elektroforetycznym białek surowicy znajduje się we frakcji:

α1-globulin

nie podlega elektroforezie białek

α2-globulin

γ-globulin

β-globulin

Pytanie 11

Istotnym problemem w rozpoznawaniu małopłytkowości jest rzekome zmniejszenie liczby płytek, czyli małopłytkowość rzekoma, zjawisko to występuje in vitro. Określ przyczynę:

Agregacja płytek zostaje zaindukowana w trakcie terapii antybiotykami

Agregacja płytek zostaje zaindukowana w trakcie intensywnego posiłku z dużą zawartością żelaza

Agregacja płytek indukowana jest obecnością przeciwciał przeciw kardiolipinie

Nadmierna agregacja płytek indukowana przez EDTA

Niewystarczająca ilość jonów Ca

Pytanie 12

Wskaż zdanie prawidłowe:

Brak jest metod biochemicznych pozwalających na ocenę zaburzeń metabolicznych wrodzonych

Diagnostyka i rozpoznanie chorób metabolicznych nie stanowi problemu laboratoryjno-lekarskiego

Wrodzone błędy metaboliczne stanowią dużą grupę genetycznie uwarunkowanych chorób, których podłożem jest nieprawidłowy przepływ pośrednich związków metabolicznych w szlaku przemian biochemicznych

Diagnostyka laboratoryjna wrodzonych błędów laboratoryjnych jest przeprowadzana około 5 roku życia dziecka

Częstość występowania wrodzonych bloków metabolicznych jest bardzo wysoka

Pytanie 13

Które z wymienionych metod radioimmunochemicznych są aktualnie wykorzystywane w diagnostyce laboratoryjnej:

IRMA i radioreceptorowe

RIA i radioreceptorowe

IRMA i radiokompetycyjne

RIA i IRMA

RIA, IRMA i radioreceptorowe

Pytanie 14

Różnice między aktualnie wykorzystywanymi metodami immunochemicznymi do oznaczeń różnych analitów w materiale biologicznym obejmują m.in.:

Obecność przeciwciała w ograniczonej ilości lub w nadmiarze

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Środowisko reakcji

Rodzaj stosowanego znacznika

Sposób separacji kompleksów antygen-przeciwciało od nadmiaru odczynników

Pytanie 15

Które z podanych stwierdzeń jest nieprawdziwe:

Podstawowym sposobem eliminacji wpływu błędu systematycznego na wynik badania jest standaryzacja metod analitycznych i stosowanie kalibratorów

Dokładność jest miarą błędów systematycznych

Im większe jest odchylenie standardowe (SD), tym bardziej wypukła jest krzywa rozkładu normalnego

Od położenia wartości granicznej zależy prawdopodobieństwo zaszeregowania pojedynczego wyniku jako reprezentującego grupę osób zdrowych lub chorych

Precyzja jest miarą błędów przypadkowych

Pytanie 16

Dla celów diagnostycznych najważniejszą właściwością prokalcytoniny (PCT) jest to, że jej stężenie:

Wzrasta w infekcjach wirusowych

Wzrasta w infekcjach bakteryjnych

Nie wzrasta w infekcjach pokarmowych pochodzenia wirusowego

Nie wzrasta w infekcjach pokarmowych pochodzenia wirusowego, wzrasta natomiast w infekcjach bakteryjnych

Pytanie 17

Do badań służących ocenie funkcji wątroby zaliczamy:

Stężenie AST, ALT, oraz bilirubiny

Stężenie albumin, czynników krzepnięcia, ocena zdolności metabolizowania leków (test z aminopiryną)

Stężenie fosfatazy zasadowej, bilirubiny oraz hemoglobiny glikozylowanej

Stężenie glukozy, białka całkowitego, GGTP

Stężenie AST, ALT i GGTP

Pytanie 18

Płyn biologiczny o nieznanym pochodzeniu trafia do laboratorium w celu ustalenia, czy jest to mocz, czy nie. Które składniki należy zbadać w celu przeprowadzenia różnicowania:

Kwas moczowy i hippurowy oraz mocznik

Kwas moczowy i aminokwasy

Mocznik i kreatyninę

Glukozę i ciała ketonowe

Kwas hippurowy i białko

Pytanie 19

Zjawisko makroamylazemii polega na:

Występowaniu kompleksów amylazy z białkowymi makrocząsteczkami, najczęściej immunoglobulinami

Występowaniu dużych cząsteczek amylazy we krwi

Występowaniu dużych ilości amylazy w moczu

Występowaniu izoenzymów amylazy w osoczu krwi

Występowaniu podwójnych cząsteczek amylazy w osoczu krwi

Pytanie 20

Osteoblasty są:

Zawierają znaczne ilości fosfatazy alkalicznej

Wszystkie są prawidłowe

Komórkami kościotwórczymi

Syntetyzują i wydzielają kolagen

Wydzielają prostaglandynę i osteoprotegerynę

Pytanie 21

Wartość graniczna to wartość, która:

Jest równoznaczna z pojęciem wartości predykcyjnej ujemnej

Dzieli umownie wyniki na prawidłowe i nieprawidłowe

Charakteryzuje zdolność metody laboratoryjnej do rozpoznania i wykluczenia choroby

Zależy od częstości występowania danej choroby wśród pacjentów

Jest równoznaczna z pojęciem wartości predykcyjnej dodatniej

Pytanie 22

W ocenie rokowania ostrych stanów wątroby istotne znaczenie odgrywa pomiar:

Bilirubiny

ALT i AST

Czasu protrombinowego

GGTP

Wszystkie prawidłowe

Pytanie 23

Jakie wskaźniki antropometryczne są przydatne w rozpoznawaniu i różnicowaniu otyłości:

Obwód w talii i wskaźnik talia-biodra

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Wskaźnik talia-biodra

Obwód w talii

Wskaźnik masy ciała

Pytanie 24

Wrodzony przerost nadnerczy (CAH) może być spowodowany mutacją 5 genów. Zaburzenie dotyczy zarówno kobiet jak i mężczyzn. Wszystkie mutacje są dziedziczone autosomalnie recesywnie. Głównym dla wszystkich postaci czynnikiem sprawczym jest defekt syntezy kortyzolu, który powoduje wzrost stężenia ACTH i w rezultacie przerost nadnerczy. Diagnostyka polega na wykazaniu podwyższonego stężenia:

17-hydroksyprogesteronu w surowicy krwi po stymulacji syntetycznym analogiem ACTH

Stężenia adrenaliny po podaniu glukozy

Kortyzolu po stymulacji hipoglikemią indukowaną podaniem insuliny

Stężenia melatoniny w godzinach nocnych pod wpływem sztucznego światła

Stężenia kortyzolu po podaniu deksametazonu

Pytanie 25

Przy podejrzeniu skaz krwotocznych na tle zaburzeń w osoczowym układzie krzepnięcia w pierwszym kroku postępowania diagnostycznego należy zlecić skojarzone badanie:

PT i APTT

APTT i TT

CT i TT

PT i TT

CT i APTT

Pytanie 26

Prowadząc diagnostykę w kierunku choroby von Willebrandta należy ocenić czasy

CK i APTT

Lizy euglobulin osoczowych i CK

CK i PT

Lizy euglobulin osoczowych i TT

CK i TT

Pytanie 27

Materiałem biologicznym do badań w kierunku zaburzeń metabolicznych tkanki kostnej jest:

Kał

Mocz

Osocze krwi

Surowica lub osocze krwi, mocz

Surowica krwi

Pytanie 28

Warunkiem rozpoznania mukowiscydozy jest stwierdzenie u chorego jednego lub kilku charakterystycznych objawów i wartości chlorków w pocie, która przekracza wartość decyzyjną wynoszącą:

60 mmol/L

140 mmol/L

100 mmol/L

80 mmol/L

30 mmol/L

Pytanie 29

W którym z płynów ustrojowych stwierdza się największe stężenie wodorowęglanów:

W PMR

W osoczu krwi żylnej

W płynie trzustkowym

W soku żołądkowym

W żółci pęcherzykowej

Pytanie 30

Białkomocz rozpoznaje się przy dobowej utracie białka z moczem, która przekracza:

0.15 g/doba

0.015 g/doba

10 g/doba

1.5 g/doba

Pytanie 31

Markerem z wyboru w raku żołądka jest:

PSA

Chromogranina A

CA 72-4

AFP

βhCG

Pytanie 32

Miarą czułości analitycznej jest:

Zgodność uzyskiwanych wyników z wartością rzeczywistą (obiektywnie istniejącą) ustaloną na podstawie oznaczeń metodami referencyjnymi

Rozrzut wyników oznaczeń określonego składnika wykonanych w tym samym materiale biologicznym w danej serii oznaczeń

Rozrzut wyników oznaczeń określonego składnika wykonanych w tym samym materiale biologicznym, ale w odstępach czasowych (np. w cotygodniowo powtarzanych badaniach)

Najmniejsza ilość badanego składnika, którą możemy miarodajnie oznaczyć w próbce danego rodzaju materiału biologicznego za pomocą wybranej metody

Zdolność metody do wybiórczego oznaczania tylko substancji badanej pomimo złożonego charakteru matrycy biologicznej

Pytanie 33

U pacjenta oznaczono stężenie: cholesterolu całkowitego (TCH) = 8.3 mmol/L, triacyloglicerolu (TG) = 3.7 mmol/L i cholesterolu HDL = 0.8 mmol/L. Opierając się na wzorze Friedewalda, oblicz stężenie cholesterolu LDL:

5.8 mmol/L

3.8 mmol/L

4.8 mmol/L

3.2 mmol/L

5.2 mmol/L

Pytanie 34

Występowanie plemników o nieprawidłowej morfologii określamy terminem:

Astenozoospermia

Akinozoospermia

Azoospermia

Aspermia

Teratospermia

Pytanie 35

Stężenie hemoglobiny 8.0 – 9.4 g/dL wg klasyfikacji WHO jest charakterystyczne dla niedokrwistości:

Ciężkiej

Ma niewielkie znaczenie dla stwierdzenia stanu niedokrwistości

Zagrażającej życiu

Łagodnej

Umiarkowanej

Pytanie 36

Odczyn prawidłowy kału jest:

Nieznacznie zasadowy

Obojętny lub nieznacznie zasadowy

Obojętny

Kwaśny

Obojętny lub nieznacznie kwaśny

Pytanie 37

Ryzyko zaburzeń w rozwoju cewy nerwowej (test potrójny) ocenia się na podstawie stężenia:

hCG

Free E3

free βh-hCG

AFP

PAPP-A

Pytanie 38

Wszystkie z podanych stwierdzeń dotyczących apo AI są prawdziwe, z wyjątkiem:

Apo AI jest oznaczana z wykorzystaniem techniki immunoturbidymetrycznej

Stężenie apo AI odzwierciedla zawartość HDL w osoczu krwi

Apo AI jest głównym składnikiem białkowym HDL

Apo AI można oznaczyć techniką immunonefelometryczną

Apo AI jest głównym składnikiem białkowym LDL

Pytanie 39

Do oceny sprawności bariery krew-PMR wykorzystywany jest:

Klirens endogennej kreatyniny

Test wychwytu enolazy neurospecyficznej

Oznaczanie stężenia mleczanów w PMR

Ocena współczynnika albuminowego QAlb

Oznaczanie stężenia mocznika

Pytanie 40

O przydatności danej metody w praktyce klinicznej decyduje:

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Swoistość narządowa

Precyzja i dokładność metody

Czułość i swoistość analityczna

Czułość i swoistość diagnostyczna

Pytanie 41

U wszystkich pacjentów z zaburzeniami oddechowymi konieczne jest wykonanie natychmiastowe oznaczeń:

Gazometrii, methemoglobiny, stężenia CO

Stężenia wapnia całkowitego

Stężenia albumin

Aktywności obrotu metabolicznego przepływu krwi

Aktywności układu enzymatycznego transglobuliny

Pytanie 42

Biorąc pod uwagę wpływ czynnika czasu na użyteczność wyników badań laboratoryjnych należy przed pobraniem próbki od pacjenta ustalić:

Czas od ostatniego posiłku

Porę dnia

Czas od pobrania poprzedniej próbki

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Czas po przyjęciu leków

Pytanie 43

W diagnostyce różnicowej wtórnej od trzeciorzędowej niedoczynności kory nadnerczy jest przydatny test z podaniem:

Deksametazonu

Kortyzolu

Synacthenu

CRH

Metyraponu

Pytanie 44

Test z D-ksylozą, który wykonujemy przez podanie doustne 5 g ksylozy, a następnie oznaczenie jej stężenia w 5-godzinnej zbiórce moczu, pozwala na stwierdzenie:

Zaburzenia wchłaniania żelaza

Zaburzeń w syntezie hormonów jelitowych

Niedoboru witamin z grupy B

Nadmiernej utraty białka pokarmowego

Upośledzonego wchłaniania jelitowego

Pytanie 45

Prawidłowe postępowanie z ciężarną przy nieprawidłowym wyniku testu przesiewowego, a prawidłowym wyniku testu diagnostycznego to:

Wykonanie testu przesiewowego w 32 tyg ciąży

Wykonanie testu diagnostycznego w 32 tyg ciąży

Powtórzenie testu diagnostycznego, możliwie jak najszybciej

Rozpoznanie cukrzycy ciężarnych

Oznaczenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c)

Pytanie 46

Levey i Jennings przyjęli, że na ryzyko wystąpienia błędu analitycznego wskazuje pojawienie się w wyniku badania kontrolnego poza zakresem:

± 3 SD

2 razy SD

± SD

± 2 SD

3 razy SD

Pytanie 47

Test sekretynowo-cholecystokinowy pozwala w sposób bezpośredni na ocenę:

Zdolności zagęszczania i rozcieńczania treści pokarmowej

Stanu wydzielania trzustkowego

Stopnia strawienia resztek pokarmowych

Zakażeń bakteryjnych trzustki

Stopnia buforowania pokarmów

Pytanie 48

W badaniach przesiewowych za punkt odcięcia dla stężenia fenyloalaniny oznaczanej w surowicy krwi metodą fluorymetryczną w przypadku badań w kierunku fenyloketonurii przyjmuje się wartość:

≤ 10 mg/dL

≥ 6 mg/dL

≥ 4 mg/dL

≤ 8 mg/dL

≤ 15 mg/dL

Pytanie 49

Jakie wyniki testów z TRH i GnRH wskazują na karłowatość przysadkową:

Wymienione testy nie są przydatne w diagnostyce karłowatości przysadkowej

Nieprawidłowy wynik testu z TRH, prawidłowy wynik testu z GnRH

Nieprawidłowe wyniki obydwu testów

Prawidłowe wyniki obydwu testów

Prawidłowy wynik testu z TRH, nieprawidłowy wynik testu z GnRH

Pytanie 50

Przy podejrzeniu hirsutyzmu należy zlecić oznaczenie stężenia:

PRL, gonadotropin, progesteronu, E2

Gonadotropin, progesteronu, E2

Androstendionu, testosteronu, DHEA lub DHEAS

SHBG, steroidów płciowych, gonadotropin

Gonadotropin, androstendionu, testosteronu

Pytanie 51

Czas protrombinowy:

Jest miarą konwersji protrombiny w trombinę

Jest miarą konwersji plazminogenu w plazminę

Jest przydatny do oceny zaburzeń formowania czopu płytkowego

Jest miarą konwersji fibrynogenu w fibrynę

Ma znaczenie w wykluczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Pytanie 52

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Fibraty i statyny zwiększają stężenie cholesterolu HDL

Apolipoproteina-A1 jest składnikiem cholesterolu HDL

Kwas nikotynowy zwiększa stężenie cholesterolu HDL

Antyaterogenne działanie HDL wynika z ich uczestnictwa w zwrotnym transporcie cholesterolu

Udowodniono, że zwiększenie stężenia cholesterolu HDL zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej serca

Pytanie 53

Które z wymienionych czynników mogą być przyczyną zafałszowania wyników oznaczeń

Przeciwciała przeciwzwierzęce

Czynniki reumatoidalne

Przeciwciała heterofilne

Wiązanie analitu z białkami nośnikowymi

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 54

Na przedział wartości referencyjnych nie ma wpływu:

Nieprecyzyjność metody pomiarowej

Żadne ze stwierdzeń nie jest prawidłowe

Dobór populacji referencyjnej

Sposób pobrania materiału

Liczebność wybranej grupy osób z populacji

Pytanie 55

Mukowiscydoza jest schorzeniem wynikającym z:

Genetycznego defektu kanału chlorkowego

Zaburzeń biochemicznych gospodarki węglowodanowej

Reakcji autoimmunologicznej skierowanej przeciwko nabłonkom wydzielniczym

Wrodzonej hipernatremii z hiperchloremią

Wrodzonego niedoboru α1-antytrypsyny

Pytanie 56

Które z wymienionych biochemicznych markerów metabolizmu kości występujących w surowicy zaliczysz do wskaźników kościotworzenia:

Aminoterminalny propetyd prokolagenu typu 1 (PINP)

Propeptydy kolagenu typu 1 (PICP, PINP), frakcja kostna fosfatazy alkalicznej (b-AP)

Frakcja kostna fosfatazy alkalicznej (b-AP)

Karboksyterminalny propeptyd prokolagenu typu 1 (PICP)

Fosfataza kwaśna winianooporna (TRAP)

Pytanie 57

Zaznacz prawidłową kolejność zlecania badań laboratoryjnych podczas diagnozowania pacjenta:

Podczas diagnozowania pacjenta wszystkie badania zleca się jednoczasowo

Badania obrazowe 🡪 testy dynamiczne 🡪 stężenie składnika w materiale biologicznym

Stężenie składnika w materiale biologicznym 🡪 testy dynamiczne 🡪 badania obrazowe

Badania obrazowe 🡪 stężenie składnika w materiale biologicznym 🡪 testy dynamiczne

Stężenie składnika w materiale biologicznym 🡪 badania obrazowe 🡪 testy dynamiczne

Pytanie 58

W której z wymienionych metod immunochemicznych wykorzystuje się przeciwciało znakowane enzymem:

IRMA

Immunoturbidymterii ITA ze wzmocnieniem lateksowym

RIA

CLIA

ELISA

Pytanie 59

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się:

ALT > AST, wartość ALT 1000 – 1500 IU/L, AST 300 – 600 IU/L

ALT > AST, wartości 200 – 300 IU/L

ALT < AST, wartość ALT bez znaczenia

ALT = AST, wartość AST > 100 IU/L

ALT > AST, wartości obu enzymów > 2000 IU/L

Pytanie 60

W trakcie badania gazometrycznego pomiarowi nie podlega:

pH i pCO2

Twój wynik: DIAGLAB APKA MEDICLEARN

Analiza