Twój wynik: Krwionośny i oddechowy 2023

I TERMIN 2023 Wczesna choroba niedokrwienna serca jest objawem:

Które stwierdzenia opisują przebieg choroby Takayasu: 1 występuje głównie u młodych kobiet 2 występuje głównie u młodych mężczyzn 3 u ponad połowy chorych występuje ciężkie nadciśnienie w wyniku objęcia zapaleniem tętnic nerkowych 4 dla zajęcia nerek charakterystyczny jest ciężki zespół nerczycowy 5 zapalenie typowo obejmuje aortę piersiową i jej pierwszorzędowe odgałęzienia.

Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u osób dorosłych jest:

43-letni mężczyzna przechodzi rutynowe badania okresowe. Zostaje u niego stwierdzony szmer nad sercem, izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze (180/60 mmHg) oraz cechy przerostu lewej komory serca w zapisie EKG. W badaniu echokardiograficznym uwidoczniono istotny przepływ przez zastawkę aortalną. Spośród poniższych objawów najbardziej prawdopodobny jest wystąpienie u pacjenta:

72-letnia chora przywieziona do oddziału ratunkowego zgłasza trwającą od czterech dni “niestrawność”, wymioty i wzmożoną potliwość. Rozpoznano STEMI ściany dolnej. W zapisie EKG były już obecne załamki Q w odprowadzeniach II, III i aVF. Następnego dnia po przyjęciu do szpitala u chorej doszło do nagłego pogorszenia stanu – pojawiła się ciężka duszność, obniżenie ciśnienia tętniczego i rozwiną się obrzęk płuc. Najbardziej prawdopodobna przyczyną pogorszenia stanu pacjentki jest:

Pacjent lat 52 z wywiadem nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemią zgłosił się do oddziału ratunkowego z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym asymetria tętna na tętnicach promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

U 60-letniego Mężczyzny, palącego od 20 tego roku życia około 1 paczkę papierosów dziennie, od kilku lat występuje prawie codziennie kaszel z odkrztuszaniem (zwłaszcza w godzinach rannych, po wstaniu z łóżka) zwykle białej plwociny. Podczas szybkiego marszu, zwłaszcza pod górę, pacjent zaczyna odczuwać duszność. Nie zgłasza innych dolegliwości. Nad polami płucnymi słyszalny pojedyncze furczenia, ściszonym szmer pęcherzykowy. Które z wymienionych badań pomocniczych jest konieczne do rozpoznania u tego pacjenta przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:

Do czynników ryzyka zachorowania na astmę należą: 1nadreaktywność oskrzeli 2płeć męska 3predyspozycja genetyczna 4alergia 5rasa biała

W przebiegu mukowiscydozy może wystąpić:

U pacjenta leżącego hospitalizowanego z powodu złamania szyjki kości udowej, wystąpiła nagła duszność, ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym oraz obniżenie ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym tachykardia, wzmożona potliwość, stan podgorączkowy, poszerzenie żył szyjnych. Echokardiografii cechy przeciążenia prawej komory serca. Pacjent zgłasza obrzęk prawej kończyny dolnej. W badaniu fizykalnym kończyna ucieplona, obrzęknięta i widoczne poszerzenie żył powierzchownych. W badaniach laboratoryjnych podwyższone stężenia peptydów natriuretycznych we krwi. Najbardziej prawdopodobny rozpoznanie to:

Główne objawy odmy prężnej to: 1 niewydolność oddechowa 2 przesunięcie tchawicy 3 wypełnienie żył szyjnych 4 osłabienie szmerów oddechowych i nadmiernie jawny odgłos opukowy po stronie urazu

Wszystkie poniższe stany wiążą się z obturacyjnym bezdechem podczas snu, za wyjątkiem: 1 BMI < 25kg/m2 2 obwodu szyi <38 cm 3 palenia papierosów 4 rodzinnego występowania 5 spożywania przed snem alkoholu

Do czynników ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności serca należą: (WYCOFANE) 1 przewlekła niewydolność serca 2 wady zastawkowe 3 źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze 4 stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych 5 stosowanie statyn 6 napadowe zaburzenia rytmu i przewodzenia DWIE TE SAME ODP

50-letni pacjent skarży się na nocne oddawanie moczu, obrzęk w okolicy kostek wieczorem, ból w prawym podżebrzu, pogorszenie tolerancji wysiłku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:

Najwcześniej w zawale mięśnia sercowego występuje wzrost stężenia:

Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) w sepsie rozpoznaje się, kiedy spełnione są dwa z czterech kryteriów. Do kryteriów tych zaliczamy: 1. obniżenie temperatury ciała poniżej 36°C 2. podwyższenie temperatury ciała powyżej 39°C 3. tachykardię powyżej 100/min 4. tachykardię powyżej 90/min 5. ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla < 32 mmHg 6. liczbę leukocytów < 4000 7. liczbę leukocytów > 10 000

We wstrząsie anafilaktyczny mogą wystąpić: 1. hipotonia 2. pokrzywka 3. duszność 4. tachykardia 5. wymioty

Niedoczynność tarczycy może wywołać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym obejmujące:

2023 II TERMIN Objawy choroby dekompresyjnej mogą się rozwinąć w wyniku:

Hiperinsulinemia w przebiegu insulinooporności powoduje w śródbłonku naczyniowym:

Prosze wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia zastawki aortalnej:

Patologia serca, w której występuje szmer późnoskurczowy jest:

Powikłaniem zawału ściany dolnej mięśnia sercowego powodującym wystąpienie głośnego, holosystolicznego, szeroko promieniującego sameru nad koniuszkiem serca oraz gwałtownie postępującej niewydolności serca jest:

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące dusznicy Prinzmetala:

Spośród wymienionych najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego wtórnego jest:

Prawidłowym stwierdzeniem opisującym kardiomiopatię rozstrzeniową jest:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków: 1) najczęstszą przyczyną jest nadciśnienie tętnicze, 2) występuje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zwężenia zastawki mitralnej, 3) może wystąpić w przebiegu nadczynności tarczycy, 4) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie niedokrwiennego udaru mózgu.

Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia może się rozwinąć w przebiegu:

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 75-letnia chora z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendo-decrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów występujących u chorej to:

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) można rozpoznać, gdy:

Dodatnia spirometryczna próba rozkurczowa świadczy o:

Do zaburzenia wymiany gazowej może dochodzić w przebiegu: 1) hipowentylacji i zaburzeń stosunku wentylacji do przepływu krwi, 2) hiperwentylacji i nadmiernej dyfuzji pęcherzykowej, 3) ograniczenia dyfuzji (blok pęcherzykowo-włośniczkowy), 4) płucnego przecieku tętniczo-żylnego, 5) nadciśnienia płucnego.

W zatorowości płucnej najczęściej występują: (WYCOFANE) POWINIEN BYĆ BÓL W KP+ DUSZNOŚĆ W KLUCZU E

U pacjenta leżącego, hospitalizowanego z powodu złamania szyjki kości udowej, wystąpiła nagła duszność, ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym i obniżenie ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym tachykardia, wzmożona potliwość, stan podgorączkowy, poszerzenie żył szyjnych. W echokardiografii cechy przeciążenia prawej komory serca. Pacjent zgłasza obrzęk prawej kończyny dolnej, w badaniu fizykalnym kończyna ucieplona, obrzęknięta z widocznym poszerzeniem żył powierzchownych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

45-letni palacz został skierowany na badanie czynnościowe płuc z powodu duszności, świszczącego oddechu i produktywnego kaszlu. Nie był narażony na żadne inne istotne czynniki szkodliwe dla układu oddechowego ani patogeny. Wyniki spirometrii: FEV1 = 2,6I, FVC 4,4 I, FEv1/FVC 0,59. Po podaniu 2.5 mg salbutamolu wiernie odpowiednio: 3,2 I, 4,4 1, 0,73 I. Na podstawie spirometrii można rozpoznać:

2023 III TERMIN Do czynników ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności serca należą: (WYCOFANE) 1. przewlekla niewydolnosc serca 2. wady zastawkowe 3. źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze 4. astma 5. przewlekla obturacyjna choroba pluc 6. napadowe zaburzenia rytmu i przewodzenia

Mechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia obejmują: 1. zmniejszenie frakcji wyrzutowej serca, 2. zmniejszenie pojemności minutowej. 3.zmniejszenie przepływu nerkowego, 4. zmniejszenie wydzielania aldosteronu, 5. zmniejszenie wydzielania angiotensyny II. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną podwyższonego stężenia troponiny T mogą być: 1. udar mózgu 2. kardiomiopatia 3. wirusowe zapalenie mięśnia sercowego 4. przewlekla choroba nerek 5. amyloidoza 6. nadciśnienie płucne

Charakterystycznym objawem wstrząsu anafilaktycznego, nie jest:

Do objawów przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca należą: 1. hepatomegalia 2. obrzęki obwodowe 3. przesieki do jam ciala 4. zaburzenia perystaltyki jelit 5. wzmozone napiecie miesniowe

W fazie progresji miażdżycy dochodzi do:

46-letnia kobieta zgłasza bóle dławicowe występujące w nocy lub po obudzeniu się, zwykle towarzyszy im duszność i kołatanie serca. W badaniu koronarograficznym nie wykazano zmian w tętnicach wieńcowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości jest:

Charakterystyczną cechą nadciśnienia tętniczego rozwijającego się w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej jest:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii takotsubo: 1. występuje głównie u mężczyzn przed 40 r.ż., 2. charakteryzuje się przemijającą, odcinkową dysfunkcją skurczową koniuszka lewej komory, 3. w zapisie elektrokardiograficznym stwierdza się odwrócenie załamków T, które może być poprzedzone uniesieniem odcinków ST 4. jej główną przyczyną jest nadciśnienie tętnicze 5. pojawienie się dławicopodobnego bólu w klatce piersiowej często poprzedzone jest wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym

63-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału kardiologi po przezskórnej koronarografii przeprowadzonej w celu leczeniu zawału STEMI. Po 4 godzinach od jego przyjęcia wystąpiły objawy ostrej niewydolności oddechowej. Parametry życiowe: HR 120/min, ciśnienie tętnicze 100/75mmHg, liczba oddechów 28/min, saturacja 96% w czasie tlenoterapii 15L/min, ciśnienie w żyłach szyjnych podwyższone. Pacjent jest blady i spocony, ale przytomny i nie zgłasza bólu w klatce piersiowej. W EKG obecna tachykardia zatokowa z niskim woltażem załamków QRS. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: (WYCOFANE, chyba niechcący)

Astmie oskrzelowej u dzieci często towarzyszą inne choroby, które mogą pogarszać jej przebieg kliniczny. Należą do nich: 1.alergiczny nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie zatok 2. niewydolność serca 3.otyłość 4. choroba refluksowa przełyku (GERD) 5. sarkoidoza zwłaszcza postać oskrzelowo-płucna

Czynnikiem ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące zatorowość płucną:

6-miesięczna dziewczynka od 3 miesięcy choruje na nawracające zapalenia płuc w połączeniu z obturacją oskrzeli i uporczywym kaszlem. Dziecko, mimo dobrego apetytu, wykazuje niedobór masy ciała. W wywiadzie z okresu noworodkowego - przedłużająca się żołtaczka z przewagą bilirubiny związanej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Nadciśnienie tętnicze nie rozwinie się w przebiegu: