Podsumowanie: Hormony

Pytanie 1

I termin 2023 Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)

D. dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych

C. powoduje rozwój otyłości

obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika

E. hiperinsulinemia kompensująca insulinoooporność hamuje syntezę SHBG w wątrobie

B. przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji

Pytanie 2

. Mechanizmy, przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm nie obejmują: 1. zmniejszenia częstości pulsów uwalniania LH 2.zwiększenia uwalniania androgenów nadnerczowych 3.zwiększenia uwalniania androgenów jajnikowych 4. hamowania syntezy SHBG w wątrobie 5. aktywacji syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie Prawidłowa odpowiedź to:

B. 1,2,3

D. 1,3,5

A. 1,5

C. 1,2,4

E. 1,2,3,4,5

Pytanie 3

Hiperkaliemia na pewno nie wystąpi w:

C.hipoaldosteronizmie hiporeninowym

E.niewydolności nerek

D.zespole Cushinga

A. pierwotnym hiperaldosteronizmie

B. niedoczynności kory nadnerczy

Pytanie 4

Zwiększone zapotrzebowanie na białko nie wystąpi u chorego:

D z niedoczynnością tarczycy

B po złamaniu

E rozległym oparzeniem

A po zabiegu operacyjnym

C z przewlekłym zakażeniem

Pytanie 5

Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w:

C zespole Turnera

D dysgenezji gonad XX i XY

E zespole Kallmana

A zespole Klinefeltera

B zespole Noonan

Pytanie 6

Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, u której w czasie ostatnich 12 tygodni doszło do przyrostu masy ciała o 10 kg. Kobieta czuję się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

C cukrzyca typu drugiego

E niedoczynność kory nadnerczy

A insulinoma

B hipoglikemia reaktywna

D cukrzyca typu pierwszego

Pytanie 7

32-letnia kobieta zgłasza się do swojej lekarki rodzinnej z gorączką i objawami drżenia oraz bliżej nieokreślonym uczuciem dyskomfortu, lokalizującym się w przedniej części szyi. W badaniach: fT4 - 14 pmol/L, TSH - 0,12 mIU/L. W kolejnych pomiarach po czterech tygodniach: TSH 89,8 mIU/L, fT4 <5 pmol/L. W badaniu scyntygraficznym obraz tzw. “zimnej tarczycy”. Najbardziej prawdopodobny rozpoznanie to:

D gruczolak toksyczny

E wole wieloguzkowe toksyczne

C podostre zapalenie tarczycy

A choroba Gravesa-Basedowa

B pierwotna niedoczynność tarczycy

Pytanie 8

34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje polidypsję i poliurię. Wcześniej u chorego rozpoznano chorobę Hashimoto, aktualnie stan eutyreozy w wyniku adekwatnego leczenia l-tyroksyną. Uwagę zwraca ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

C przewlekła pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

A guz rdzenia nadnerczy

B hiponatremia z rozcieńczenia

E prawidłowe odpowiedzi to A i C

D pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemią

Pytanie 9

Ektopowa, nadmierna synteza wazopresyny (ADH) przez guz nowotworowy spowoduje:

A policytemię

E hiperkalcemię

C hipernatremię

B hiperkaliemię

D hiponatremię

Pytanie 10

Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:

E napady padaczkowe

C pseudohypoparatyroidyzm

A torbiel kieszonki Rathkego

D marskość wątroby

B akromegalia

Pytanie 11

Poliuria występuje w przebiegu: 1. hiperaldosteronizmu pierwotnego 2. hiperaldosteronizmu wtórnego 3. cukrzycy 4. zespół Cushinga 5. nadczynności przytarczyc 6. niedoczynności przytarczyc 7. moczówki prostej 8. nadczynności tarczycy 9. niedoczynności tarczycy

A 1, 2, 4, 5, 7

D 1, 3, 6, 7, 8

B 2, 3, 4, 6, 8

E 1, 3, 4, 5, 7

C 2, 3, 5, 7, 9

Pytanie 12

Subkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje:

D zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy

C zmniejszenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4

E Prawidłowe stężenie TSH, zwiększone stężenia fT3 i fT4

B zwiększenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy

A zwiększenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4

Pytanie 13

Niedoczynność tarczycy może wywołać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym obejmujące:

D zmniejszony obwodowy opór naczyniowy

C niskie stężenie cholesterolu

B wysoki rzut serca

A wzrost ciśnienia rozkurczowego

E nadciśnienie tętnicze skurczowe

Pytanie 14

Najczęściej spotykana chorobą tarczycy w Polsce jest:

E niedoczynność tarczycy

C wole obojętne

B. choroba Gravesa-Basedowa

A. wole guzkowe nadczynne

D zapalenie tarczycy

Pytanie 15

W badaniach laboratoryjnych w przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc zazwyczaj stwierdza się:

E wszystkie powyższe

C zwiększone stężenie parathormonu w surowicy

A hiperkalcemię

D zwiększone stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy

B hipofosfatemię

Pytanie 16

Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest:

C zatrucie ołowiem

D usunięcie przytarczyc podczas strumektomii

A rak przytarczyc

B gruczolak przytarczyc

E łagodny rozrost przytarczyc

Pytanie 17

U 20-letniego pacjenta występuje rozdrażnienie, zlewne poty, napady silnego głodu. Objawy ustępują po zjedzeniu posiłku. U pacjenta najprawdopodobniej występuje guz zbudowany z:

C komórek chromochłonnych

B komórek Beta wysp trzustkowych

E komórek warstwy pasmowatej nadnerczy

D komórek C tarczycy

A komórek Alfa wysp trzustkowych

Pytanie 18

II TERMIN 2023 Do objawów ostrej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci nie należy:

D hipowolemia

B wymioty

A ból brzucha

C odwodnienie

E hiperglikemia

Pytanie 19

W rozwoju hiperglikemii w przebiegu tyreotoksykozy nie uczestniczy:

D nasilenie rozpadu białek

C upośledzenie lipolizy

A nasilenie glukoneogenezy

B zwiększenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego

E nasilenie ketogenezy

Pytanie 20

Proszę wskazać zdanie fałszywe:

E fenotyp C zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i obrazu policystycznego jajnika

A w zespole policystycznych jajników dochodzi do zaburzeń endokrynnych, których powikłaniem jest otyłość

B fenotyp A zespołu policystycznych jajników diagnozuje się u kobiet spełniających wszystkie trzy kryteria Rotterdamskie

D fenotyp B zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i zaburzeń owulacji

C do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników należą hirsutyzm, trądzik i łysienie androgenowe

Pytanie 21

Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:

D otyłość

A hirsutyzm

C wtórny brak miesiączki

B oligomenorrhea

E trądzik

Pytanie 22

Nagłe pojawienie się poliurii przekraczającej 12 I moczu na dobę o ciężarze właściwym 1001 wskazuje na:

E żadne z wyżej wymienionych

B poliurię w przebiegu niewydolności nerek

D wrodzona moczówka nerkowa

C moczówka prosta

A niewyrównaną cukrzycę

Pytanie 23

U 28-letniej kobiety występują brak miesiączki i mlekotok. Zmiana w obrazie z rezonansu magnetycznego mózgu wystąpi w:

E tylnym placie przysadki

B podwzgórzu

D części pośredniej przysadki

A przednim płacie przysadki

C wzgórzu

Pytanie 24

Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie powoduje:

E zmniejszenia wydzielania aldosteronu

D zmniejszenia wydzielania kortyzolu

B niepłodności

C zmniejszenia wydzielania TSH

A niedoczynności tarczycy

Pytanie 25

25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 powyżej normy. Najbardziej, prawdopodobne rozpoznanie to:

D wtórna nadczynność tarczycy

E wtórna niedoczynność tarczycy

C pierwotna niedoczynność tarczycy

A eutyreoza

B pierwotna nadczynność tarczycy

Pytanie 26

Na nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa wskazuje:

A retrakcja powiek

E wyczuwalne nieguzkowe wole ze słyszalnym szmerem naczyniowym

D płeć męska

C brak orbitopatii

B ginekomastia

Pytanie 27

W patogenezie niedokrwistości u kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy należy uwzględnić:

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

C zaburzenia wchłaniania kwasu foliowego w jelitach

D niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B12 jako częsty objaw chorób o podłożu autoimmunologicznym, w tym autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto

A upośledzona synteza hemoglobiny spowodowana niedoborem tyroksyny

B niedobór żelaza w wyniku obfitych krwawień miesięcznych i zaburzeń wchłaniania żelaza

Pytanie 28

W niedoczynności przytarczyc, w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) hipokalcemię, 2) hiperkalcemię, 3) hiperfostatemie, 4) hipofosfatemię 5) hipofosfaturię, 6) hiperfosfaturię. (WYCOFANE) CHODZIŁO O PIERWOTNĄ

C 1, 3, 5

B 2, 4, 6

D 2, 3. 5

A 1, 4, 6

E 1, 4, 5

Pytanie 29

34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje wzmożone pragnienie i poliurie. Wcześniej rozpoznano chorobę Hashimoto. Zwraca uwagę ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych występuje hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

D pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemia

E prawdziwe odpowiedzi to A i C

C niedoczynność kory nadnerczy

B hiponatremia z rozcieńczenia

A niewyrównana niedoczynność tarczycy

Pytanie 30

U 25-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki od 7 miesiecy, wywołano miesiączkę preparatem estrogenowo - progesteronowym i oznaczono w 5 dniu cyklu profil hormonalny. Chora wcześniej miesiączkowała regularnie. W czasie ostatnich 8 miesięcy doszło u niej do utraty 10 kg masy ciata, aktualnie BMI 21 kg/m?. W badaniach laboratoryjnych: LH, FSH i estradiol poniżej dolnej granicy normy, prolaktyna i TSH w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

D mikrogruczolak przysadki

E zespół Gilberta

C zespół policystycznych jajników

A zespół przedwczesnego wygaśnięcia jajników

B niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa

Pytanie 31

30-letnia pacjentka zgłasza się do ginekologa z powodu wtórnego braku miesiączki. Ostatnie krwawienie wystąpiło 7 miesięcy temu. Zgłasza suchość skóry, uderzenia gorąca, uczucie kołatania serca. Beta-HCG ujemne. Chora nie posiada dzieci. Stężenie AMH niskie, FSH wysokie. W badaniu ginekologicznym rozwój 2 i 3 rzędowych cech płciowych prawidłowy, suchość pochwy. W badaniu USG nieliczne pęcherzyki jajnikowe. oraz zmniejszona objętość jajników. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

B guz przysadki wydzielający FSH

C zespół przedwczesnego wygasania funkcji jajników

D zespół policystycznych jajników

A menopauza

E guz chromochłonny

Pytanie 32

Pacjentka zgłasza się do lekarza POZ z powodu bólu szyi promieniujacego do uszu. W badaniu przedmiotowym gorączka, tachykardia, wzmożone potliwość, drobnofaliste drżenie rak. Wystąpienie objawów poprzedziło zakażenie górnych dróg oddechowych. W badaniu USG szyi uwagę zwraca hipoechogeniczność tarczycy z obszarami o niejednorodnej echogeniczności, nieznaczne powiększenie tarczycy oraz węzłów chłonnych szyjnych. W badaniach laboratoryjnych TSH 0.2mlU/I, nieznacznie podwyższone stężenie wapnia, CRP 20mg/I, leukocytoza 12 000. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

D olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy

B faza nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto

C choroba Gravesa Basedowa

A ropień tarczycy

E rak rdzeniasty tarczycy

Pytanie 33

21-letnia kobieta skarży się na nieregularne miesiączki występujące co 3-5 miesięcy, począwszy od pierwszej miesiączki w wieku 15 lat. Nieregularne miesiaczki poprzedził przyrost masy ciala. Obecnie występują trądzik i ciemnienie skory pod pachami. W badaniu przedmiotowym: hirsutyzm na twarzy i klatce piersiowej, prawidłowa temperatura ciała, ciśnienie i tętno prawidłowe, otyłość 1 stopnia, pogrubiona skóra pod pachami z cechami rogowacenia ciemnego. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

E zespół policystycznych jajników

A rak nadnerczy

C wrodzony przerost nadnerczy o późnym początku

B zespół Cushinga

D rak jajnika

Pytanie 34

56-letni mężczyzna został skierowany do poradni endokrynologicznej z powodu niskiego libido i zaburzeń erekcji. Od dzieciństwa ma zaburzenia węchu. W badaniach laboratoryjnych: testosteron całkowity 5,6 mol/I, SHBG 42,1 mol/1, FSH 2,1 1U/I, LH 1,76 1U/I. W wywiadzie brak chorób przewlekłych, pacjent nie ma potomstwa. Pole widzenia prawidłowe, masa ciała prawidłowa, jądra o objętości 5 ml, palpacyjnie miękkie, słabo rozwinięte owłosienie łonowe i pachowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

E zmniejszenie wydzielania testosteronu związane z wiekiem

C wczesniejszy uraz jader

A zespół Kallmanna

D wcześniejsze zapalenie jąder

B zespół Klinefeltera

Pytanie 35

30-letnia kobieta o dziecięcej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie miesiączkuje. Stwierdzenie niskich stężeń FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na:

E wszystkie prawdziwe

C niedoczynność przysadki mózgowej

B ciążę

D zespół przedwczesnego wygasania czynności jajników

A nadczynność tarczycy

Pytanie 36

Hiperkaliemia, nie wystąpi w przebiegu:

B mocznicy

D zespołu Cushinga

E hiperaldosteronizmu pierwotnego

A kwasicy metabolicznej

C hipoaldosteronizmu hiporeninowego

Pytanie 37

52-letnia chora zgłasza się do lekarza z powodu silnych i bolesnych skurczów dłoni występujących od dwóch tygodni. Miesiąc temu u chorej usunięto operacyjnie tarczycę z powodu wola zamostkowego. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów jest:

E hiperkalcemia

D niedoczynność przytarczyc

C nadczynność tarczycy

A niedoczynność tarczycy

B nadczynność przytarczyc

Pytanie 38

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące czynnościowy hiperandrogenizm jajnikowy (FOH) występujący u kobiet chorujących na otyłość:

A obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia i nasilona konwersja estrogenów w tkance tłuszczowej → wzrost wydzielania LH → nasilenie syntezy 1 uwalniania testosteronu przez komórki tekalne jajnika

B obserwuje się bezpośrednie stymulowanie syntezy testosteronu w jajniku przez insulinę

D obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia kompensująca insulinooporność → hiperglikemie czynnościowe → zmniejszenie wydzielania adrenokortykotropiny (ACTH) → wzrost wydzielania androgenów nadnerczowych

C obserwuje się hamujący wpływ nadmiaru insuliny na syntezę SHBG w wątrobie

E objawia się, zaburzeniami owulacji, miesiączkowania, hirsutyzm i ograniczenie płodności

Pytanie 39

III TERMIN 2023 Do zmian hormonalnych uwzględnionych w kryteriach rotterdamskich diagnozowanie zespołu policystycznych jajników nie należy:

A zwiększone stężenie testosteronu całkowitego

D zwiększone stężenie dehydroepiandrostendionu

C zwiększone stężenie androstendionu

E zwiększona wartość indeksu LH/FSH

B zwiększone stężenie testosteronu wolnego

Pytanie 40

Hiperandrogenizm u kobiet nie występuje w przebiegu:

A guza wirylizującego jajnika

D otyłości

B nieklasycznego wrodzonego przerostu kory nadnerczy

C jadłowstrętu psychicznego

E zespołu Cushinga

Pytanie 41

Do zmian hormonalnych nie związanych typowo z procesem starzenia zaliczamy:

D zmniejszenia wydzielania hormonu wzrostu

A zwiększenie syntezy hormonu anty-Mullerowskiego (AMH) u kobiet

E zmniejszania stężenia hormonów tarczycy

B zmniejszenia syntezy testosteronu u mężczyzn

C zmniejszenia syntezy dehydroepiandrostendionu (DHEA)

Pytanie 42

W przebiegu zespołu nadmiernego wydzielania wazopresyny nie występuje:

E nadmierna senność

A hiponatremia

C obrzęki obwodowe

B obrzęk mózgu

D bóle głowy

Pytanie 43

Najczęściej występujący guz przysadki to:

A guz hormonalnie nieczynny

D prolaktinoma

B somatotropinoma

C tyreotropinoma

E adrenokortykotropinoma

Pytanie 44

Charakterystycznym objawem niedoczynności tarczycy, nie jest:

C uporczywe zaparcia

B ogólne spowolnienie

E hipocholesterolemia

A stałe uczucie zimna

D obrzęk śluzakowaty

Pytanie 45

U karmiącej kobiety ze zdiagnozowaną po porodzie nadczynnością tarczycy w diagnostyce różnicowej choroby Gravesa-Basedowa i poporodowego zapalenia tarczycy należy wykonać oznaczenie:

C stężenia wolnej trójjodotyroniny

E miana przeciwciał stymulujących tarczycę

A stężenia tyreotropiny

B stężenia tyreotropiny i wolnej tyroksyny

D jodochwytności tarczycy

Pytanie 46

Objawy przełomu tyreotoksycznego obejmują: 1 biegunkę 2 wzmożone napięcie mięśniowe 3 gorączkę 4 tachykardię 5 odwodnienie 6 silne pobudzenie

B 2, 4, 6

D 1, 3, 4

E 1, 2, 3, 4, 5, 6

A . 1, 2, 3, 5

C 1, 2, 3

Pytanie 47

O pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) świadczy:

C zwiększone stężenie ACTH, hipokalemia, hiponatremia

A zwiększenie stężenia ACTH, hiperkaliemia, hiponatremia

B zwiększone stężenie ACTH, hiperkaliemia, hiponatremia

E zwiększone stężenie ACTH, hipokaliemia, hipernatremia

D zmniejszenia stężenia ACTH, hiperkaliemia, hipernatremia

Pytanie 48

W przebiegu zespołu Cushinga. hipokalemia rozwija się w mechanizmie:

B proliferacji adipocytów

E insulinoopornosci

D zwiększenia rozpadu białek

A aktywacji receptora mineralokortykosteroidowego

C zwiększenia syntezy glikogenu

Pytanie 49

U dziewcząt najczęstszą przyczyną niskorosłości i braku dojrzewania płciowego jest:

E wielohormonalna niedoczynność przysadki

C zespół Noonan

A zespół Turnera

B zespół McCune’a-Albrighta

D zespół Kallmana

Pytanie 50

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki może być: 1 zespół Rokitansky’ego 2 zespół Turnera 3 zespół Cushinga w wieku przedpokwitaniowym 4 czaszkogardlak 5 niedobór 17 alfa-hydroksylazy

D 2, 3, 4

A 1

C 1,3

E 1, 2, 3, 4, 5

B 1,2

Pytanie 51

Za przedwczesne wygasanie jajników uważa się ustanie funkcji jajnika przed:

B 35 rokiem życia

E 50 rokiem życia

A 30 rokiem życia

D 45 rokiem życia

C 40 rokiem życia

Pytanie 52

33-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, okresowo występujących nudności, wymiotów i braku miesiączki. W czasie ostatnich 6-miesięcy ubytek masy ciała 7 kg. Zwraca uwagę utrata owłosienia pachowego i łonowego I pojawienie się ciemno brązowych przebarwień na skórze i błonach śluzowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone stężenie sodu i zwiększone stężenie potasu w surowicy. U pacjentki można podejrzewać:

E insulinooporność

B hipogonadyzm hipogonadotropowy

C jadłowstręt psychiczny

D pierwotną przewlekłą niedoczynność kory nadnerczy

A ciążę

Pytanie 53

71-letnia pacjentka zgłasza narastające od 5 miesięcy obniżenie nastroju, nasilające się osłabienie i spowolnienie, brak apetytu, uporczywe zaparcia, nadmierną senność, suchość skóry, łamliwość włosów, stałe uczucie zimna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

E depresja w przebiegu niedoczynności tarczycy

D zespół otępienny na podłożu zmian naczyniowych

A zespół otępienny spowodowany niedoborem witaminy B12

B depresja w przebiegu tocznia układowego

C zespół otępienny w przebiegu niedoczynności tarczycy

Pytanie 54

Zmiany hormonalne w okresie menopauzy obejmują: 1 Wysokie stężenie AMH 2 Niskie stężenie LH 3 obniżenie stężenia estradiolu a głównym estrogenem jest estron 4 niskie stężenie progesteronu

B 1, 3, 4

A 1, 2, 3, 4

E 3,4

D 3

C 2, 4

Pytanie 55

Najważniejszą rolę w przekazywaniu sygnału związanego ze zwiększeniem syntezy estradiolu w jajnikach do neuronów podwzgórza syntezujących GnRH drogą pętli sprzężenia zwrotnego odgrywa:

E hormon anty-Mullerowiski (AMH)

B dynorfina

D neuropeptyd Y

C inhibina A

A kisspeptyna

Pytanie 56

77-letni pacjent leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/di). dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

B pierwotna nadczynność przytarczyc

C wtórna nadczynność przytarczyc

D rzekoma niedoczynność przytarczyc

A hiperkalcemia nowotworowa

E przedawkowanie witaminy D

Pytanie 57

2022 TERMIN I Dla zespołu Klinefeltera charakterystyczne nie jest:

B niskorosłość

A małe prącie

C hipogonadyzm hipergonadotropowy

D ginekomastia

E szkliwienie kanalików nasiennych

Pytanie 58

Stężenie hormonu antymullerowskiego jest wykorzystywane w diagnostyce:

C Wrodzonego przerostu nadnerczy

B Przedwczesnego wygasania czynności jajników

A PCOS

Pytanie 59

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki nie jest:

A Zespół Kalmana

C Zespół Sheehana

E guz okolicy podwzgorza

B Zespół Turnera

D wrodzony brak macicy

Pytanie 60

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)

A obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika

D dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych

B przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji

C powoduje rozwój otyłości

E hiperinsulinemia kompensująca insulinooopornośćhamuje syntezę SHBG w wątrobie

Pytanie 61

ryzyko rozwoju cukrzycy, nie zwiększa

A pierwotny hiperaldosteronizm

D glucagonoma

C nadczynność tarczycy

B hiperkortyzolemia

E niedobór hormonu wzrostu

Pytanie 62

w rozwoju nadciśnienia tętniczego w zespole Cushinga nie uczestniczy

B nasilenie syntezy angiotensynogenu

E zmniejszenie wrażliwości naczyń na działanie amin katecholowych

A nasilenie oporności na działanie insuliny

C zwiększenie rzutu serca

D zmniejszenie produkcji prostaglandyn

Pytanie 63

Przyczyną zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi, nie jest:

C zespół Sheehana

A stosowanie neuroleptyków

B ucisk na lejek przysadki

D ostra niewydolność nerek

E gruczolak przysadki

Pytanie 64

w patogenezie choroby Plummera uczestniczy

B uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy

E autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT

D Aktywacja limfocytów cytotoksycznych

A obecność przeciwciał pobudzających

C zakażenie wirusowe

Pytanie 65

W zespole MEN IIb nie występuje

A Guz chromochłonny

B bielactwo

D rak rdzeniasty tarczycy

C pierwotna Nadczynność przytarczyc

E nerwiakowlokniaki

Pytanie 66

w przebiegu zespołu Klinefeltera nie występuje

C hipogonadyzm hipogonadotropowy

B niskorosłość

D ginekomastia

E eunuchoidalna sylwetka

A szkliwienie kanalików plemnikotwórczych

Pytanie 67

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych

A somatostatinoma występuje biegunka

C vipoma może dochodzić do spadku ciśnienia tętniczego

D zespół rakowiaka obejmuje bóle brzucha i duszności

B glucagonoma występuje biegunka

E w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia

Pytanie 68

Charakterystycznymi objawami zespołu Cushinga są 1. sinoczerwone rozstępy 2.osłabienie siły mięśni obręczy biodrowej 3. wylewy podskórne 4. otyłość 5. nadciśnienie tętnicze

E 124

C 1,4,5

D 245

B 345

A 123

Pytanie 69

Podwyższone stężenie we krwi 17-OH-progesteronu

B zespole Cushinga

E POF

C hiperaldosteronizmie pierwotnym

A wrodzonego przerostu kory nadnerczy

D hiperaldosteronizmie wtórnym

Pytanie 70

Do przyczyn hiperkalcemii nie należą: 1. nadczynność tarczycy 2.niedoczynnosc tarczycy 3. guz chromochłonny 4. niedoczynność kory nadnerczy 5. rzekomej niedoczynności przytarczyc

E 1,2,3,4,5

C 3,4

D 2,5

A 1,3

B 2,4

Pytanie 71

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoczynności kory nadnerczy

C w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK

E w diagnostyce najważniejsze jest oznaczenie stężenia kortyzolu i przeprowadzenie testu stymulacji z podaniem syntetycznej kortykotropiny

A w ostrej niedoczynności występują bóle brzucha, nudności i wymioty

D nagłe odstawienie GKS powoduje objawy wtórnej niedoczynności kory

B we wtórnej niedoczynności kory nie występują przebarwienia skóry

Pytanie 72

Wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu kory nadnerczy przebiegające z niedoborem 21-hydroksylazy

A u noworodków męskich narządy płciowe przy urodzeniu są prawidłowo wykształcone

D w prostej wirylizacji występują nawracające epizody niedoboru kortyzolu wraz z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u chłopców-

B u noworodków żeńskich narządy płciowe ulegają różnego stopnia wirylizacji

C w zespole utraty soli występuje hipoNa, kwasica i hiperK

E wzrost ostateczny u obu płci jest niski

Pytanie 73

2020 I TERMIN Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy:

B dochodzi do obniżenie ciśnienia tętniczego

E często na początku choroby rozwija się hipernatremia

D masa ciała ulega obniżeniu

C w wyniku procesu autoimmunologicznego dochodzi do zniszczenia komórek kory nadnerczy

A występuje brązowe przebarwienie skóry i błon śluzowych

Pytanie 74

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące guza wydzielającego katecholaminy:

D do objawów klinicznych należy duża zmienność wartości ciśnienia tętniczego

B do czynników wyzwalających wystąpienie objawów należy obfity posiłek

C guz może być zlokalizowany w rdzeniu nadnerczy i/lub zwojach nerwowych

E guz chromochłonny może stanowić składową MEN1

A objawy zależą od stosunku wydzielania noradrenaliny do adrenaliny

Pytanie 75

Zespół Refetoffa to:

D nadmierna wrażliwość receptorowa na aminy katecholowe

E uogólniona oporność na glikokortykosteroidy

B uogólniona oporność na hormony tarczycy

A nadmierna wrażliwość receptorowa na hormony tarczycy

C uogólniona oporność na estrogeny

Pytanie 76

W razie rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku

E prawidłowe odpowiedzi to C i D

B pierwotnej nadczynności przytarczyc

A choroby Hashimoto

D zespołu MEN 1

C wtórnej nadczynności przytarczyc

Pytanie 77

Przedwczesne dojrzewanie płciowe nie wystąpi w przebiegu:

D gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę

B przerostu komórek Leydiga

C wrodzonego przerostu kory nadnerczy u chłopców

A torbieli jajników

E zespołu McCurne’a – Albrichta

Pytanie 78

Objawem charakterystycznym dla zespołu Conna nie jest:

A nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią

D obniżona aktywność reninowa osocza

E retencja sodu i wody

C kwasica metaboliczna

B zasadowica metaboliczna

Pytanie 79

W patogenezie choroby Hashimoto kluczowe znaczenie ma:

C zaburzenie funkcji limfocytów T cytotoksycznych

B zaburzenie funkcji limfocytów T helper

A zaburzenie funkcji limfocytów T supresorowych

E prawidłowe odpowiedzi to A i D

D zaburzenie funkcji limfocytów B

Pytanie 80

W przebiegu moczówki prostej centralnej nie dochodzi do:

E braku aktywacji receptorów V2

D zaburzenia tworzenia kanałów akwaporynowych

B zahamowania syntezy akwaporyn

A upośledzenia zwrotnego wchłaniania wody

C uszkodzenia kanałów akwaporynowych

Pytanie 81

Hiperandrogenizm u kobiet nie występuje w przebiegu:

A zespołu Cushinga

C otyłości

E guza wirylizującego jajnika

B nieklasycznego wrodzonego przerostu kory nadnerczy

D jadłowstrętu psychicznego

Pytanie 82

Hiperkortyzolemia nie powoduje:

E nasilenia katabolizmu białkowego

B nasilenia dokomórkowego transportu glukozy

D nasilenia glukoneogenezy

C nasilenia lipolizy

A nasilenia glikogenogenezy

Pytanie 83

Dla nadczynności tarczycy nie jest charakterystyczne:

D rozwój zaburzenia funkcji nerek

E rozszerzenie łożyska naczyniowego w wyniku rozkurczu tętniczek oporowych

A podwyższenie skurczowego ciśnienia tętniczego związane ze wzrostem objętości krwi krążącej

C hiperglikemia spowodowana zwiększonym wchłanianiem glukozy z przewodu pokarmowego oraz nasileniem glikogenolizy

B brak nocnego obniżenia ciśnienia tętniczego

Pytanie 84

Insulinooporność przedreceptorowa nie występuje w przebiegu:

C otyłości

E guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy

B glukagonomy

A zespołu Cushinga

D akromegalii

Pytanie 85

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc są charakterystyczne: 1. hiperkalcemia; 2. nasilona fosfaturia; 3. podwyższone stężenie parathormonu; 4. hipokaliemia; Proszę wskazać prawidłową odpowiedź:

A 1, 3

D 1 i 2

E 2, 3 i 4

B 1, 2, 3

C 1, 2, 3 i 4

Pytanie 86

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do zespołu Nelsona:

A jest to gruczolak przysadki wydzielający wszystkie hormony tropowe

B jest to gruczolak przysadki wydzielający ACTH co skutkuje nadczynnością kory nadnerczy

C są to gruczolaki przysadki wydzielające ACTH powstające po usunięciu nadnerczy w wyniku braku ujemnego sprzężenia zwrotnego

D jest to gruczolak nadnercza hamujący uwalnianie ACTH

E jest to mikrogruczolak przysadki wywołujący zmiany w obrębie siodła tureckiego

Pytanie 87

Do zmian hormonalnych uwzględnionych w kryteriach rotterdamskich diagnozowanie zespołu policystycznych jajników nie należy:

A zwiększone stężenie testosteronu wolnego

D zwiększone stężenie testosteronu całkowitego

C zwiększona wartość indeksu LH/FSH

B zwiększone stężenie androstendionu

E zwiększone stężenie dehydroepiandrostendionu

Pytanie 88

Który z poniższych zespołów genetycznych nie charakteryzuje się upośledzeniem rozwoju umysłowego:

E zespół Klinefeltera

A zespół Pradera-Williego

D zespół Angelmana

C zespół Downa

B zespół Edwardsa

Pytanie 89

Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:

B łysienie androgenne

D wtórny brak miesiączki

E otyłość

A trądzik

C hirsutyzm

Pytanie 90

Ostra niedoczynność kory nadnerczy może być spowodowana:

B posocznicą meningokową

D stosowaniem leków przeciwzakrzepowych

C zaburzeniami krzepnięcia

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A urazem

Pytanie 91

Hiperinsulinemia w zespole policystycznych jajników powoduje następujące zaburzenia hormonalne:

D wzrost syntezy androgenów jajnikowych

C obniżenie syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu

A obniżenie syntezy białka wiążącego hormony płciowe

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

B zwiększenie pulsów uwalniania luteotropiny

Pytanie 92

W klasycznej postaci zespołu Kallmana nie występuje:

E niskie stężenie hormonów płciowych w krążeniu

C niskie stężenie gonadotropin w krążeniu

D zaburzenie proporcji ciała

A wysokie stężenie prolaktyny w krążeniu

B osłabienie węchu

Pytanie 93

EGZAMIN 2019 Który z niżej wymienionych objawów nie wystąpi u pacjenta z wolem toksycznym

E przyspieszenie perystaltyki jelit

A kołatanie serca

B zmniejszenie masy ciała

C wzmożona potliwość

D bladość skóry

Pytanie 94

Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu Klinefeltera:

E wszystkie wymienione są charakterystyczne

B niski wzrost

C większy rozstaw kończyn górnych niż wzrost

A małe prącie

D predyspozycje do rozwoju cukrzycy

Pytanie 95

Które z poniższych zaburzeń hormonalnych wystąpi u noworodka płci męskiej z zespołem utraty soli:

B wysokie stężenie kortyzolu

A niskie stężenie aldosteronu

E A, B i C

D A i B

C niskie stężenie androgenów

Pytanie 96

45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy, stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na podstawie wywiadu badania:

C stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu

A stężenie ACTH w godzinach porannych

E test hamowania z podaniem deksametazonem

B stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu

D test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny

Pytanie 97

Który z wymienionych objawów nie wystąpi u 34-letniego pacjenta po urazie głowy, który spowodował uszkodzenie przysadki:

E rozstępy i ciemne zabarwienie skóry

A obniżenie ciśnienia tętniczego

D hiperlipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy

B zaburzenia erekcji

C osłabienie, uczucie zimna i przyrost masy ciała

Pytanie 98

28-letnia pacjentka w czasie porodu straciła około 3 litry krwi, wkrótce po urodzeniu dziecka zgłaszała bóle głowy, nudności, wymioty i osłabienie wzroku szczególnie w prawym oku. Która ze zmian hormonalnych nie wystąpi u pacjentki:

E wszystkie powyższe zmiany hormonalne są typowe dla prezentowanej sytuacji klinicznej

A obniżenie stężenia tyreotropiny

B podwyższenie stężenia prolaktyny

C obniżenie stężenie hormonu wzrostu

D obniżone stężenie ACTH

Pytanie 99

20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia, wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy, podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami, ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u pacjentki:

B pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała

E uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała mikrosomalne

C proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy

A nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej nadnerczy

D zwiększenie przepuszczalności naczyń

Pytanie 100

W których z poniższych zaburzeń hormonalnych może dojść do rozwoju cukrzycy

D A i B

E A, B i C

C niedoczynność tarczycy

B zespół Cushinga

A akromegalia

Pytanie 101

W przebiegu której jednostki chorobowej nie dojdzie do wtórnej osteoporozy:

E przewlekłej choroby nerek

B hipogonadyzmu

A zespołu Cushinga

C nadczynności tarczycy

D zespołu Conna

Pytanie 102

Proces autoimmunologiczny nie uczestniczy w patogenezie:

E cukrzycy typu 1

D choroby Conna

A choroby Hashimoto

B choroby Addisona

C choroby Gravesa-Basedowa

Pytanie 103

W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy kluczowe znaczenie ma oznaczenie stężenia:

D ACTH

E progesteronu

A kortyzolu

C 17-OH-progesteronu

B androstendionu

Pytanie 104

Do lekarza zgłosił się 29-letni pacjent, który zgłasza zaburzenia erekcji i powiększenie gruczołów piersiowych, jakie zaburzenie hormonalne jest przyczyną objawów występujących u pacjenta:

D gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu

B gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę

E gruczolak nadnercza

C guz okolicy podwzgórzowej

A gruczolak przysadki wydzielający ACTH

Pytanie 105

37-letnia pacjentka zgłosiłą się do lekarza z powodu braku miesiączki od 6 miesięcy, uderzeń gorąca z towarzyszącą tachykardią oraz obniżeniem nastroju. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących zaburzeń jest:

B zespół Cushinga

D guz chromochłonny rdzenia nadnerczy

A zespół Addisona

C przedwczesne wygasanie czynności jajników

E zespół policystycznych jajników

Pytanie 106

Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem:

C bezdechu w czasie snu

B nadczynności tarczycy

D guza chromochłonnego nadnercza

E pierwotnego hiperaldosteronizmu

A przewlekłej niewydolności nerek

Pytanie 107

W patogenezie rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorego z zespołem Cushinga bierze udział:

D A i C

C zwiększona retencja sodu

E Wszystkie

B zwiększenie liczby receptorów B w sercu

A zwiększenie wrażliwości naczyń na działanie angiotensyny II

Pytanie 108

U 40-letniej pacjentki z rozpoznaniem zespołu Cushinga zaburzenia gospodarki węglowodanowej są spowodowane insulinoopornością o charakterze

D przed- i postreceptorowym

A przedreceptorowym

C . postreceptorowym

E receptorowym i postreceptorowym

B receptorowym

Pytanie 109

Dysregulacje hormonalne w przebiegu zespołu policystycznych jajników nie występują w:

B tarczycy

C tkance tłuszczowej

D trzustce

E podwzgórzu

A . wątrobie

Pytanie 110

Rogowacenie ciemne, to zmiana skórna występująca u kobiet z zespołem policystycznych jajników, w rozwoju, której kluczową rolę odgrywa

B insulinooporność

A zahamowanie syntezy białka wiążącego hormony płciowe

D hiperandrogenizm

E nadmierna aktywacja 5-alfa reduktazy w skórze

C stymulacja wydzielania ACTH

Pytanie 111

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu niskiej trójjodotyroniny:

C leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy,

E w jego przebiegu dochodzi do obniżenia tempa termogenezy

D dochodzi w nim do zahamowania obwodowej konwersji tyroksyny do trójjodotyroniny,

A jest to mechanizm kompensacyjny w przebiegu niedożywienia,

B zaburzenie to jest odwracalne,

Pytanie 112

U chorego na otyłość wtórnym zaburzeniem hormonalnym jest:

A podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji T4 i T3

C podwyższone stężenie TSH i podwyższone stężenia wolnych frakcji T4 i T3

B podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenie wolnej frakcji T4 oraz obniżone T3

E obniżone stężenie TSH i obniżone stężenia wolnych frakcji T4 i T3

D podwyższone stężenie TSH i obniżenia wolnych frakcji T4 i T3

Pytanie 113

Do oddziału ratunkowego został przyjęty pacjent, który uległ wypadkowi samochodowemu, w czasie wstępnej diagnostyki stwierdzono złamanie prawego podudzia oraz 3 dolnych żeber po stronie lewej. Po 2 godzinach pobytu pacjenta w oddziale wystąpił ból brzucha oraz obfite wymioty. Jakie zaburzenie może być przyczyną tych objawów

C wstrząs mózgu

B ostra niewydolność kory nadnerczy

E ostry wrzód żołądka

D krwotok w obrębie jamy brzusznej

A przełom nadnerczowy

Pytanie 114

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń wydzielania i działania hormonów tylnego płata przysadki:

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A uszkodzenie tylnego płata przysadki powoduje zwiększoną diurezę i odwodnienie

C w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w niedoborze wazopresyny

B niszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej przebiega z hiponatremią

D nadmiar wazopresyny powoduje hiponatremnię z rozcieńczeniem

Pytanie 115

Nowotwór, w wyniku którego dochodzi do moczówki prostej i zespołu Cushinga:

D rak nadnerczy

C nabłonka oskrzeli płuca

A czaszkogardlak

B owsianokomórkowy płuca

Pytanie 116

W starości nie zauważymy obniżenia, którego z hormonów:

A DHEA

C PTH

B somatostatyna

D wszystkie nieprawidłowe

Pytanie 117

Facet wszystkie objawy zespołu Cushinga, wysoki kortyzol, niskie acth

A Acth-niezależny Cushing

D Addison

B Acth zależny cushing

C podwzgórzyca

Pytanie 118

Kobieta z wytrzeszczem, nadmierną potliwością…(ewidentny opis gravesa-basedowa) Czego nie będzie w badaniu:

C wzrostu fT3 i FT4

B wzrostu jodochwytności

A wzrostu TSH

Pytanie 119

Co może być jedynym objawem choroby Plummera:

A Nadciśnienie tętnicze

D A i B

C Niewydolność krążenia

B Zaburzenia rytmu

E B i C

Pytanie 120

W zespole policystycznych jajników nie dochodzi do:

D wzrostu testosteronu

C spadku SHBG

B wzrostu FSH

A wzrostu LH

E wzrost estrogenów

Pytanie 121

Co oznaczamy by oznaczyć wskaźnik wolnego testosteronu 1) shbg 2) wolny testosteron 3) całkowity testosteron

A 1,3

E tylko 2

D tylko 1

C 1,2,3

B 2,3

Pytanie 122

Co u otyłego mężczyzny 1) spadek shbg 2) spadek całkowitego testosteronu 3) spadek wolnego testosteronu 4) wzrost estradiolu

D 1,3

C 2,3

E 1,2,3,4

A 1,2,4

B 1,2,3

Pytanie 123

W typowym obrazie policystycznych jajników:

A zmiany w usg, hiperandrogenizm, zaburzenia miesiączkowania

Pytanie 124

Patomechanizm otyłości w zespole Cushinga

E B i C

C hiperfagia

D A i C

B spadek podstawowej przemiany materii

A insulinooporność

Pytanie 125

Pacjent ma nagły skok ciśnienia, dotychczas ciśnienie prawidłowe, blednięcie skóry

C nadczynność tarczycy

A pęknięcie blaszki miażdżycowej w naczyniu nerkowym

B guz chromochłonny

D niedoczynność tarczycy

E akromegalia

Pytanie 126

niedorozwinięte narządy płciowe zewnętrzne, rozwój najądrzy i pęcherzyków nasiennych

C niedobór 21-hydroksylazy

B upośledzenie aktywności 5alfa-reduktazy

E przetrwałe przewody Mullera

A brak aktywności aromatazy

D niedobór 11beta-hydroksylazy

Pytanie 127

Czego nie powoduje wrodzony niedobór wzrostu?

E było jeszcze z rozwinięciem się podskórnej tkanki tłuszczowej

D napady hiperglikemii

A może się pojawić niedorozwój prącia

C prawidłowa masa i wzrost przy urodzeniu

B objawia się głównie po pierwszym roku

Pytanie 128

Pacjent z ciemnym zabarwieniem skóry i niskim cisnieniem albo hipoglikemia?

E wszystkie

A Addison

D hiperaldosteronizm pierwotny

C Akromegalia

B Cushing

Pytanie 129

Obrzęki pochodzenia niehormonalnego u kogo?

A w zespole nerczycowym

B w niedoczynnosci tarczycy

D żadne

C w zespole Cushinga

Pytanie 130

Który stan jest przyczyną pierwotnego braku miesiączki?

C pcos

D zaburzenia tarczycy

E zespół cushinga

A hiperprolaktynemia

B . zespół Rokitansky’ego

Pytanie 131

Efekty hiperinsulinemii w PCOS:

E a i b

C wzrost syntezy ACTH

B bezpośrednie pobudzenie syntezy androgenów w jajniku

A spadek shbg

D wszystkie

Pytanie 132

Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie może powodować:

D niedoczynność tarczycy

A niepłodności

E zmniejszenie stężenia kortyzolu

C zmniejszenie TSH

B istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu

Pytanie 133

Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy NIE należy:

B przyrost masy ciała

E uporczywe zaparcia

D bezsenność

A stałe uczucie zimna

C pogorszenie pamięci u osób starszych

Pytanie 134

Rak tarczycy niegromadzący jodu, a wytwarzający kalcytonine:

A anaplastyczny

C pęcherzykowaty

D rdzeniasty

B brodawkowaty

E żaden wymieniony

Pytanie 135

Który z niżej wymienionych zestawów jest typowy dla niedoczynności kory nadnerczy?

A hipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna

C hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna

D hipoglikemia, hipernatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna

E hiperglikemia, hiponatremia, hipokaliemia, hiperhloremia, alkaloza oddechowa

B hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna

Pytanie 136

Który z poniższych objawów nie jest typowym dla nadczynności tarczycy?

D bezsenność

A wzmonożona potliwość

E tachykardia

C utrata masy ciała

B zaparcia

Pytanie 137

Zaznacz prawidlową odpowiedź odnosnie guzków tarczycy

A występują częściej u mężczyzn

E ryzyko rozwoju nowotworu w stwierdzonym guzku nie zależy od wieku pacjenta

B występują rzadziej na terenach ubogich w jod

C zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy

D u pacjentów z nadczynnnością tarczycy są zawsze zmianami łagodnymi

Pytanie 138

Nieprawda że w PCOS obserwuje się

D podwyższenie stężenia frakcji testosteronu wolnego

A podwyższenie stężenia testosteronu całkowitego

B hipoestrogenizm

C podwyższenie stężenia prolaktyny

E podwyższenie androstendionu

Pytanie 139

Który z poniższych przyczyn może prowadzić do zarówno pierwotnego jak i wtórnego braku miesiączki?

A zespół kallmana

D zespół Sheehana

E zespół Turnera

B dysgenezja gonad

C jadłowstręt psychiczny

Pytanie 140

Objawy wirylizacji to wszystkie oprócz:

E obniżenie barwy głosu

C zmniejszonego owłosienia skóry

B łysienia

A trądziku

D powiększenia łechtaczki

Pytanie 141

Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy charakteryzuje się wszystkimi, oprócz:

C niskim stężeniem kortyzolu

B wysokim stężeniem ACTH

E sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem

A zmaskulinizowanym genetycznie żeńskim płodem

D zmniejszonym stężeniem 17-kortykosteroidów w moczu

Pytanie 142

Przyczyną wrodzonego przerostu kory nadnerczy jest/są

B nadmiar GKS nadnerczowych

A niedobór ACTH

E nadmiar mineralokortykosteroidów

C defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS

D nadmiar estrogenów nadnerczowych

Pytanie 143

Do najbardziej charakterystycznych objawów akromegalii należy:

D nadczynność tarczycy

A powiększenie wątroby

E hiperkalcemia

C powiększenie stóp

B zespół uciskowy rdzenia kręgowego

Pytanie 144

Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się:

C wysokie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu, prawidłowe PTH

E niskim lub prawidłowym stężeniem wapnia, wysokim stężeniem fosforu, podwyższone stężenie PTH

B niskie stężenie wapnia, niskie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH

A niskie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH

D wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH

Pytanie 145

Objawami pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1. Kamica nerkowa 2. Wapnica nerkowa 3. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate 4. Osteoporoza 5. Zwapnienia pozaszkieletowe 6. Miażdżyca 7. Zwapnienia jąder podkorowych 8. Zaćma

D 2+5+7

A 1+2+4

C 2+4+6

B 1+3+5

E 5+7+8

Pytanie 146

Najczęstszą postacią izolowanego niedoboru GnRH, którego skutkiem jest hipogonadyzm hipogonadotropowy i któremu towarzyszy brak węchu wskutek zaburzeń rozwoju węchomózgowia jest:

E choroba von Recklinghausena

B zespół Vernera- Morrisona

A zespół von Hippel-Lindau

D zespół Kallmana

C SIADH

Pytanie 147

Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest:

E zespół feminizujących jąder

D zespół Conna

B ) zespół policystycznych jajników

C wrodzony przerost nadnerczy

A zespół Turnera

Pytanie 148

Najbardziej typowym zaburzeniem w przebiegu makrogruczolaka przysadki jest:

A zaburzenia smaku

E upośledzenie węchu

B niedowidzenie kwadrantowe

D niedosłuch odbiorczy

C zez

Pytanie 149

Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się:

C niskim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH

E wysokim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i prawidłowym PTH

D niskim stęż wapnia , niskim stęż fosforu i podwyższonym PTH

A wysokim stęż wapnia, niskim lub prawidłowym stęż fosforu i podwyższonym PTH

B niskim lub prawidłowym stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH

Pytanie 150

Do bodźców stymulujących uwalniania wazopresyny nie należy:

E odwodnienie

B uraz

D stres

C hipotensja

A nadciśnienie

Pytanie 151

Fenotyp A zespołu policystycznych jajników to:

E zaburzenia owulacji + obraz policystycznych jajników w USG

A obraz obraz policystycznych jajników w badaniu USG

B hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji

D hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji+ obraz policystycznych jajników w USG

C hiperandrogenizm + obraz policystycznych jajników w badaniu USG

Pytanie 152

Wrodzoną postacią pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest:

E wtórna nadczynność przytarczyc w obustronnej hipoplazji nerek

A chondrodysplazja Jansena

B Zespół di George’a

D niedoczynność po całkowitej tyreoidektomii

C idiopatyczna niedoczynność przytarczyc

Pytanie 153

W której sytuacji klinicznej występuje zmniejszenie syntezy kortyzolu w nadnerczach?

B W przebiegu ekotopowego wydzielania CRH

D W przebiegu gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH

C W przypadku ekotopowego wydzielania ACTH przez raka drobnokomórkowego płuca

A W przebiegu guzkowego rozrostu nadnerczy

E W przypadku doustnego podawania glukokortykosteroidów

Pytanie 154

W przebiegu gigantyzmu obserwujemy wysoki wzrost, który jest wynikiem działania:

E Hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1

D Insulinopodobnego czynnika wzrostu 1

A Glukozy

B Hormonu wzrostu

C Insuliny

Pytanie 155

W obrazie niedoboru hormonu wzrostu u dzieci występuje:

C Bóle głowy

A Mała żuchwa

B Tężyczka

D Obrzęk stawów

E Przebarwienie skóry

Pytanie 156

Do przyczyn SIADH należy:

D niewydolnosc kory nadnerczy

E przewlekla hiponatremia

A gruczolak przysadki

C niewydolnosc watroby

B niewydolnosc serca

Pytanie 157

42- letnia pacjentka, zaburzenia miesiaczkowania, nieregularne, cykl się wydluzyl, skape brak przez ostatnie 3 miesiace. W wywiadzie: nadcisnienie, cukrzyca, zawał, bardzo się poci, nosi coraz wieksze obuwie, fizykalnie sucha, stawy zniekształcone:

C niedobór prolaktyny

D guz przysadki produkujacy somatotropine i prolaktyne

E żadna z wymienionych

B rak drobnokomórkowy płuca

A gruczolak/rak kory nadnercza

Pytanie 158

Hiperandrogenizm w PCOS nie powoduje:

A WIRYLIZACJI

Pytanie 159

16 letnia dziewczynka zgłosiła się do ginekologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. Stwierdzono rozwinięte sutki, brak owłosienia łonowego i pachowego USG- jądra w kanale pachwinowym, najądrza i nasieniowody przyczyną jest:

E Zespół Turnera

B Zespół przetrwałych przewodów Mullera

A Zespół niewrażliwości receptorów androgenowych

D Niedobór aromatazy

C Niedobór 5alfa-reduktazy

Pytanie 160

przewlekła biegunka sekrecyjna

B glukagonoma

D somatostatinoma

C insulinoma

E gastrinoma

A VIPoma

Pytanie 161

Przy czaskogardlaku nie wystąpi:

B niedobór ACTH

E niedobór gonadotropin

C moczówka prosta centralna

A niedobór TSH

D opóźnienie wzrostu z nadmiarem kortyzolu

Pytanie 162

nerwiakowłókniakowatośc najczęściej wystepuje z:

E. Cukrzycą typu 1

C. Łysieniem plackowatym

A. guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy

B. guzami neuroendokrynnymi trzustki

D. Bielactwem

Pytanie 163

do kryteriów SIADH nie należy

C osmolalność moczu >100 mOsm/kg H2O

B mała osmolalność osocza <280 mOsm/kg H2O

E ciężar właściwy moczu <1.005

A hiponatremia <130 mmol/l

D wydalanie sodu z moczem >40 mmol/l

Pytanie 164

Współwystępowanie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest charakterystyczne dla

E A, B i C prawdziwe

A pierwotna nadczynność przytarczyc

C trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

D prawdziwe odpowiedzi to A i C

B wtórna nadczynność przytarczyc

Twój wynik: Hormony

Analiza